微种植钉支抗技术在压低上颌伸长磨牙中的应用研究

目的探讨口腔临床应用微种植钉支抗压低上颌伸长磨牙的效果。方法选择2009年6月至2012年6月就诊的16例患者,均为上颌磨牙伸长,导致下颌缺失牙没有足够的修复间隙。在上颌伸长磨牙的颊腭侧各植入一枚微种植钉,应用橡皮链直接施加压入力。结果经过3～9个月,16例上颌伸长磨牙均被有效压低,下颌牙获得了足够的修复间隙。结论由于牙齿伸长导致对合缺失牙修复困难,又不接受全口固定矫治或截冠处理的患者,可尝试应用微种植钉支抗对伸长牙齿进行压低。     

微型种植钉联合片段弓压低磨牙开辟修复空间的临床研究

目的 研讨微型种植钉联合片段弓压低磨牙开辟修复空间的临床应用效果。方法 选取10例因牙列缺损引起对颌磨牙伸长导致颌间距不足无法正常修复的患者为研究对象,均实施微型种植钉联合片段弓治疗,术前精确定位植入微型支抗种植体,局部片段弓矫治压低伸长牙齿,监测牙齿的牙周及牙髓状况,并利用锥形束CT(CBCT)检测压低过程中牙齿的压入方向、轴倾度改变及牙根、牙槽骨吸收等情况。9个月内观察伸长牙齿压低情况,利用根尖片对比伸长牙压低前后牙根吸收情况、牙髓活力测定仪检测压低牙的牙髓状况,利用弗罗里达探针监测压低牙的牙周状况。结果 10例患者均顺利完成治疗,伸长磨牙压低效果显著。治疗后伸长磨牙近中颊尖至腭平面的距离(23.00±1.28)mm小于治疗前的(26.54±1.51)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后牙周袋深度(1.76±0.25)mm大于治疗前的(1.56±0.31)mm,但差异无统计学意义(P>0.05);X线片影像显示, 10例患者牙根没有发现根尖吸收, 1例患者牙腭根尖端不规则;患者平均压低治疗周期为(7.51±1.22)个月,压低治疗最大距离为0.47 mm,实...     

微螺钉种植支抗压低伸长磨牙并种植义齿修复的临床研究

临床工作中常见上、下颌个别磨牙,特别是第一磨牙因多种原因过早拔除或脱落,造成同侧对合磨牙伸长,增加了义齿种植修复的难度.患者配合困难,个别患者无法进行常规矫治.微螺钉种植体支抗出现,为成人竖直、压低磨牙及牙列缺损伴错牙合畸形的矫治提供了一条新途径[1],本研究通过五例微螺钉种植体压低伸长磨牙并种植义齿修复的治疗,为正畸,修复、种植综合治疗获得了理想的效果.     

微种植体支抗在压低磨牙和竖直磨牙中的临床应用

目的:探讨微种植体支抗在压低磨牙和竖直磨牙中的临床应用价值。方法:选取2018年1月～2018年12月某院需正畸压低伸长磨牙患者12例,基牙颊舌向倾斜患者12例作为研究对象。以头颅侧位片腭平面(PP面)为基准,测压低前后伸长磨牙近中尖与PP面间垂直距离,计算磨牙压低量,对比治疗前后模型上缺牙隙及倾斜角。结果:治疗后伸长磨牙近中尖与PP面间垂直距离小于治疗前(P0.05);治疗后磨牙缺牙隙大于治疗前,倾斜角小于治疗前(P0.05)。结论:在压低磨牙和竖直磨牙中微种植体支抗能有效扶正、直立倾斜磨牙,创造良好咬合距离,为后期修复治疗提供良好基础。     

种植体支抗矫治上颌磨牙伸长13例临床疗效观察

目的 探讨种植体支抗技术在上颌磨牙伸长矫治中的临床疗效,为今后的工作提供参考.方法 选择我院口腔科门诊于2014年1月至2014年12月期间收治的13例(13颗)上颌磨牙伸长患者作为观察对象,所有患者均以微种植体为支抗,分别在患牙颊侧近中、远中及腭侧骨板处各植入自攻微螺钉种植体1枚,即刻负载;并于矫治前后拍摄头颅侧位片与曲面断层片,对比分析矫治前后相关参数的变化情况.结果 本组13例磨牙经矫治后均得到有效的压低,平均治疗时间(5.72±0.69)个月,平均压低(2.59±0.19)mm,经探诊及X线检查所有磨牙牙周良好,未见牙根吸收.矫治后,本组患者的平均U6-PP与U7-PP出现明显降低,具有统计学意义(P＜0.001);U6-RL、U7-RL、U6-PP角与U7-PP角与矫治前比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);患者模型测量指标L、W以及H与矫治前比较均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 在上颌磨牙伸长患者的治疗中应用微种植体支抗技术,具有治疗时间短、压低效果明显的优势,值得在临床中推广应用.     

上颌第三磨牙牵引替代牙根外吸收的第二磨牙54例效果观察

目的 探讨上颌第三磨牙牵引替代牙根外吸收的第二磨牙的临床效果。方法 该院口腔科2018年4月至2021年10月用上颌第三磨牙牵引替代了54颗发生牙根外吸收的上颌第二磨牙,观察记录治疗前后第二磨牙远中牙槽骨及牙周情况。结果 经过8～15个月的正畸牵引,第三磨牙均牵出到位。治疗结束后上颌第二磨牙远中牙槽骨的高度平均增加（4.38±2.05）mm,第二磨牙远中牙周探诊深度平均减少（2.57±1.64）mm,治疗前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 用上颌第三磨牙牵引替代牙根外吸收的第二磨牙,可以有效改善上颌第二磨牙远中牙周情况和牙槽骨高度。     

钟摆矫治器推上颌磨牙远移的疗效分析

目的探讨钟摆矫治器推上颌磨牙远移的临床效果。方法选择替牙期或恒牙列早期,第二磨牙尚未萌出,上列牙轻中度拥挤的牙性安氏Ⅱ类错合患者10例,使用钟摆矫治器推上颌磨牙远移,并作X线头影测量及模型分析。结果10例患者磨牙关系均由远中关系纠正为中性偏近中关系。平均疗程4.5个月,磨牙远移4mm,平均移动速度0.89mm/月,磨牙牙冠向远中倾斜12.98°,远中舌向旋转2.2°,压低0.48mm,舌向移动0.84mm,上前牙唇倾2.12°,唇移1.18mm。结论钟摆矫治器推上颌磨牙远移疗效显著,但加力时应注意调控磨牙在三维方向的移动。     

口腔正畸治疗中口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗的应用分析

目的研究口腔正畸治疗中口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗的应用效果。方法选取于2017年3月~2018年9月收治的78例口腔正畸患者作为研究对象,按照随机数字表平均分为对照组和研究组,每组39例。对照组选用口外弓支抗,研究组选用微型钛钉种植体支抗;比较两组治疗前后尖牙间宽度、下齿槽座角、上齿槽座角、磨牙位移、上颌中切牙倾角差、上颌中切牙凸距差与治疗后口腔健康相关生活质量(OHRQOL)量表评分、不良反应发生率。结果两种治疗前尖牙间宽度、下齿槽座角、上齿槽座角、磨牙位移、上颌中切牙倾角差、上颌中切牙凸距差无差异(P>0.05);对比治疗前,两组治疗后各项指标均明显改善,且研究组治疗后各项指标改善程度更优,OHRQOL量表评分更高,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论口腔正畸治疗中微型钛钉种植体支抗的应用效果显著,有利于提升患者口腔健康水平,且不良反应少。     

微种植体支抗在口腔正畸中的临床应用研究

目的评价种植支抗在临床应用中的效果。方法选取20例需拔除双侧上颌第一双尖牙并需强支抗的安氏Ⅱ类错合畸形患者为研究对象。在双侧第二双尖牙和第一磨牙之间的牙槽嵴上,植入微型种植体各1枚,作为支抗移动尖牙。观测双侧尖牙移动速度及磨牙相对于参考平面的位移量。结果移动尖牙的平均速度为1.25mm/月,与口外弓加强磨牙支抗有统计学差异;磨牙平均位移量为0.38mm,与口外弓加强磨牙支抗无统计学差异。结论种植体支抗明显优于口外弓加强磨牙支抗。     

微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用探讨

目的:探讨微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的方法及疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月我院26例植入微型钛钉种植体患者的临床资料.结果:治疗后上中切牙倾角差为(27.41°±6.30°),上中切牙凸距差(3.85±1.33)mm,磨牙位移(371±0.32)mm.患者覆牙合、覆盖均正常,面形好,未有细菌感染.结论:微型种植体可为正畸治疗提供稳定可靠的骨性支抗,且操作过程简单,患者耐受性好,值得在临床上推广应用.     

微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用

目的研究微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用价值。方法选取我院在2010年1月至2013年12月收治的56例口腔正畸治疗患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各28例病例,观察组采用微型种植钉治疗,对照组采用口外弓强支抗治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组上中切牙凸距减小量与上中切牙倾角减小量均大于对照组,磨牙移位小于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有4例患者出现不良反应,总发生率为14.3%;对照组中有9例患者出现不良反应,总发生率为32.1%。观察组不良反应发生率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用微型种植钉治疗,可起到稳定支抗的作用,使患者牙齿得以矫正,降低不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

上颌磨牙区种植修复后维护效果观察评价

目的：评价上颌磨牙区种植修复后维护效果。方法为11位患者植入了18颗种植体，患者每天刷牙2次。分别于6个月，12个月，24个月后复查，包括摄X线片、菌斑指数和龈沟出血指数。结果上颌磨牙区18颗种植体修复24个月后，有8颗菌斑指数为2，10颗菌斑指数为1。龈指数均为0，即探诊无出血。 X线片显示在种植钉周围无黑线出现，种植钉稳固。结论18颗种植牙修复24个月后，取得了较为满意临床效果，口腔卫生是远期疗效的重要保证。     

上颌磨牙缺失25例种植修复效果观察

目的 评价上颌磨牙缺失的种植修复临床应用效果.方法 对25例上颌磨牙缺失患者采用56枚种植体进行种植修复治疗,术后随访记录周围软组织形态、种植体松动度、X线检查种植体周围骨组织情况、患者满意度等指标.结果 56枚种植体均未发生感染,有1例没有骨结合,二期手术时脱落;1例骨结合不良,修复时基台螺丝未加力到35 Ncm,修复后半年脱落;3例3枚植体于修复后出现水平食物嵌塞,其余患者均较为满意.结论 种植修复上颌磨牙的临床应用效果好.     

上颌窦与上颌后牙关系分型及测量的临床意义

目的 应用多层螺旋CT对上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系进行分析和测量,为临床治疗提供参考.方法 收集具备上颌后部多层螺旋CT扫描数据的患者资料,应用CT配套软件观察上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系并测量上颌磨牙牙根与上颌窦底间的距离.结果 85例患者中,上颌窦与上颌后牙关系分型:Ⅰ类7例;Ⅱ类16例;Ⅲ类13例;Ⅳ类26例;Ⅴ类23例.上颌窦底和上颌后牙牙根的距离:小于1.5 mm 40例;1.5～2 mm 21例;2 mm以上24例.结论 多层螺旋CT在判断上颌窦底与上颌磨牙牙根关系方面有较高应用价值,其中Ⅳ、Ⅴ类患者和上颌窦底与上颌后牙牙根的距离小于1.5 mm的患者,临床治疗中应预防上颌窦穿孔或上颌窦炎的发生.     

改良铸造金属横腭弓的临床应用

横腭弓(transpalatal arch,TPA)是一种简便高效的矫治装置,其功能主要包括:改正磨牙的近中舌向旋转、推磨牙向远中、磨牙颊舌向转矩移动、压低磨牙、保持或稳定牙弓及增加上颌后牙支抗等[1-2].传统的横腭弓采用的是不锈钢金属锻丝弯制,直径通常为0.9 mm～1.5 mm,长约50 mm～100 mm,而金属杆丝较细具有刚性不足、弹性过大的缺点.相当病例在使用过程中发生杆丝与牙龈组织黏连、损伤压迫牙龈等不良后果,造成牙龃的软组织炎症,常常导致临床疗程延长,影响治疗中实际应用效果和患者治疗当中的舒适度.因此,本研究针对不锈钢金属锻丝的不足及其在临床中易出现的问题,拟采用改良式设计的铸造金属横腭弓.将患者的上颌模型送加工中心,采用带模铸造法用德国贺利氏钴铬合金,高频离心铸造而成改良横腭弓.在制作蜡型时,焊接面尽量向近远中轴角延伸,利用其接触面积大、表面光滑,刺激小,与组织不发生黏连,同时具有高强度,不易变形的特点,达到提高支抗增强效果和感觉舒适的目的.我们使用铸造TPA克服了传统TPA的缺点,经临床应用效果满意,现报告如下.     

微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错畸形效果观察(附12例分析)

目的观察微种植体远移磨牙矫治安氏Ⅱ类错的作用和效果。方法患者12例,均为安氏Ⅱ类患者,共植入24枚微种植体于上颌牙槽骨,放置Ni-Ti推簧在上颌第一磨牙和第二前磨牙间推磨牙远移,观察结果。结果12例患者上颌磨牙均向远中移动1.5～2.0mm/月,上颌磨牙远中移动平均4.5mm,平均阶段疗程移动4～5个mm。结论微种植体在远移上颌磨牙的过程中有效高速,发挥了强支抗的作用,对患者的依赖性降低。     

正畸-种植联合治疗成人牙齿缺失的临床研究

目的 针对需种植义齿修复患者的特点制定个性化矫治和修复方案,探讨种植义齿修复患者联合正畸治疗的特点和必要性.方法 收集18例长期牙齿缺失病例(25颗种植体),利用正畸方法获得足够的种植修复空间后行缺牙区种植修复.结果 18例患者均通过正畸治疗(集中或开辟修复间隙、压低伸长磨牙、解除前牙反合等方式)获得足够的种植修复空间,牙种植骨整合成功,磨牙尖牙关系、复合覆盖关系均达到正常.结论 利用正畸-种植联合治疗,可以扩大种植治疗适应症,取得良好的效果.     

微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形效果观察(附12例分析)

目的 观察微种植体远移磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的作用和效果.方法 患者12例,均为安氏Ⅱ类患者,共植入24枚微种植体于上颌牙槽骨,放置Ni-Ti推簧在上颌第一磨牙和第二前磨牙间推磨牙远移,观察结果.结果 12例患者上颌磨牙均向远中移动1.5～2.0 mm/月,上颌磨牙远中移动平均4.5 mm,平均阶段疗程移动4～5个mm.结论 微种植体在远移上颌磨牙的过程中有效高速,发挥了强支抗的作用,对患者的依赖性降低.     

后牙区微型种植体支抗改善露龈微笑的临床效果观察

目的评价正畸治疗中使用后牙区高位微型种植支抗改善患者露龈微笑的临床疗效,探讨其临床适用性。方法 2011年8月~2013年5月在本院接受正畸治疗的患者中,选取双颌前突伴露龈微笑且设计拔除上颌两侧第一双尖牙的患者39例,搜集患者治疗前后X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像,并测量。结果采用后牙区高位种植体压低、内收上前牙,1-SN距和1-NA距的变化均有统计学意义(P0.01),上唇突度和上下唇间距均有一定程度减小。结论应用后牙区高位微型种植体支抗,可明显压低上前牙改善露龈微笑,并且操作简单,适合临床长期推广应用。     

上颌轻度前突的治疗体会

目的探讨上颌轻度前突临床疗效。方法采用微钛钉种植体治疗,治疗前后X线头影测量A-horiz、Ui-horiz、Li-horiz、L6-horiz、U6-horiz、OB、OJ、U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、SNA、SNB、ANB。结果治疗后A-horiz、Ui-horiz、Li-horiz、L6-horiz、OB、OJ、U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、SNA、SNB、ANB均明显优于治疗前,P〈0·05,差异均有统计学意义。U6-horiz治疗后比治疗前稍大,P〉0·05,差异无统计学意义,说明微钛钉种植体支抗保持支抗稳定。结论微钛钉种植体治疗上颌轻度前突患者,各项指标改善明显,保持支抗磨牙稳定,临床疗效良好,值得临床推广应用。