中药成方治疗大鼠糖尿病及其周围神经病变的实验研究

1　实验材料　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 40只 ,购自同济医科大学动物中心 ,均为雌性 ,体重 180～ 2 5 0ｇ。随机分为 4组 :正常对照组、阳性对照组、药物治疗组 (又分为低剂量组和高剂量组 ) ,每组 10只动物。采用美国Ｓｉｇｍａ公司生产的链脲佐菌素 (Ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ)造模。2　实验方法　采用灌胃法给药 ,每次灌胃量为 2ｍｌ,1ｄ1次 ,总疗程14ｄ。给药剂量 :阳性对照组给 2ｍｌ蒸馏水 ,中药高剂量组药量为低剂量组的两倍。标本采集 :用摘眼球术取血。均取右眼。用ＥＤＴＡ -钠抗凝。取血后迅速混匀 ,30 0 0ｒｐｍ离心 10ｍｉｎ ,血…     

针刺对糖尿病大鼠视网膜病变病理形态的影响

目的：探讨针刺治疗糖尿病视网膜病变的有效性和可能作用机制。方法：将STZ诱发的DM大鼠46只，随机分为模型对照组22只，针刺治疗组24只，同时设同批次同种属大鼠9只作为空白对照组。针刺组给予电针治疗，模型组与空白组不予治疗。结果：（1）针刺可提高STZ诱发DM大鼠的生存质量，其体重与模型组比较有显著性差异（P＜0．05）；（2）针刺治疗后DM大鼠的血糖降低与模型组比较有极显著性差异（P＜0．01），但仍高于正常组,两者有极显著性差异（P＜0．01）；（3）针刺治疗可改变周细胞核的形态和减少其衰亡。治疗组周细胞数目明显高于模型组，两者有极显著性差异（P＜0．01），但仍低于正常组。结论：针刺治疗糖尿病视网膜病变的疗效显著，可能是通过抑制周细胞衰亡而发挥作用。     

中药对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的 观察益心胶囊对糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的疗效,并探讨其作用机理.方法 以益气养阴,清热活血为治法的中药加工成益心胶囊,按照1∶1∶1的比例将120例DAN患者随机分为治疗组40例、西药对照组40例和中药对照组40例.治疗组和对照组均给予口服二甲双胍并口服Vit B1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊,中药对照组加服心达康,3个月为1个疗程,观察益心胶囊对DAN患者心率变异性的影响.结果 益心胶囊明显增加心率变异性时域及频域指标,7项传统自主神经功能检查计分及临床症状明显改善.结论 益心胶囊对DAN患者心脏自主神经功能有明显改善作用.     

麻子仁丸对糖尿病大鼠影响的实验研究

目的:观察麻子仁丸对糖尿病模型大鼠相关实验指标的影响。方法:采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,观察麻子仁丸对糖尿病大鼠空腹血糖、血脂、血清肌酐、血清尿素氮等指标的影响。结果与结论:给药后麻子仁丸治疗组在血糖、血脂、血清肌酐、血尿素氮各项指标方面与模型组比较有统计学意义,改善血清肌酐、血清尿素氮各项指标,并且有保护肾脏的功能。     

补脏通络方干预2型糖尿病大鼠大血管病变的实验研究

目的 观察补脏通络方对2型糖尿病大鼠大血管的保护作用并探讨其作用机制.方法 高脂饲料喂养,一次性尾静脉注射STZ30 mg/kg造模;补脏通络方治疗.病理切片光镜观察大鼠胸主动脉病理改变,取血检测空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)含量.结果 补脏通络方能明显改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱;补脏通络方有降低糖尿病大鼠血清TC、TG、LDL,升高HDL的作用,其中高剂量升高HDL、降低TC的作用优于消渴丸;补脏通络方有降低糖尿病大鼠血清ET,提高血清NOS的作用,高剂量作用优于消渴丸.结论 补脏通络方对糖尿病大鼠血管内皮损伤具有良好的保护作用,其机制可能与其改善糖尿病糖脂代谢紊乱、改善血管内皮的分泌功能有关.     

糖尿病心脏自主神经病变中医研究现状

<正>糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常,是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%~50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变(CAN)[1]。CAN临床表现为运动不耐受(运动时心率和血压下降,冠状动脉输出减少)、术间心血管不稳定(手术过程易发生意外,部分个体存在严重低体温、低     

益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效观察

目的观察益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。方法将110例2型糖尿病合并糖尿病心脏自主神经病变患者随机分为治疗组55例和对照组55例,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴、活血化瘀中药治疗,观察两组临床症状、卧立血压、握力血压、VaRI、卧立心率差、30/15比值的变化。结果与对照组相比,治疗后治疗组卧立血压收缩压差值、卧立血压舒张压差值、握力血压、VaRI、卧立心率差、30/15比值明显改善（P﹤0.05）;治疗组总有效率为87.27%,对照组为65.45%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论益气养阴、活血化瘀法不仅可以有效改善气阴两虚、血瘀阻滞证的糖尿病心脏自主神经病变患者临床症状,而且可有效改善其心脏自主神经功能。     

桂枝汤桂芍不同比例配伍对糖尿病模型大鼠心脏自主神经病变的影响

目的观察桂枝汤桂芍不同比例配伍对糖尿病心脏自主神经病变(diabetes cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的预防作用。方法 60只雄性大鼠,随机分为空白对照组(简称空白组)、模型对照组(简称模型组)、弥可保组和桂枝汤桂芍1:1组(简称桂芍1:1组)、桂枝汤桂芍2:1组(简称桂芍2:1组)、桂枝汤桂芍1:2组(简称桂芍1:2组),每只10只。灌胃1周后,链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导建立1型糖尿病模型,成模后继续灌胃4周。检测标本中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、乙酰胆碱酶转移酶(choline acetyltransferase,CHAT)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、睫状生长因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)的变化。结果造模4周后,STZ大鼠体重明显低于空白组大鼠,而血糖高于空白组大鼠。模型组、弥可保组及桂芍2:1、1:2、1:1组大鼠体重和血糖组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组左心室及室间隔中TH、TH/CHAT、NGF升高,CHAT、CNTF降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);与模型组比较,弥可保组左心室TH、TH/CHAT降低(P0.05,P0.01),CNTF升高(P0.05),左心室及室间隔CHAT升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);桂芍1:1组左心室及室间隔中TH、TH/CHAT降低,CNTF升高(P0.05,P0.01),CHAT升高(P0.01),室间隔中NGF降低(P0.01);桂芍1:2组左心室TH/CHAT降低(P0.01),左心室及室间隔CHAT、CNTF均升高(P0.05,P0.01);与弥可保组比较,桂芍2:1组左心室CHAT降低,TH、TH/CHAT升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);桂芍1:1组室间隔TH、TH/CHAT降低(P0.05),左心室及室间隔CHAT、CNTF升高(P0.05,P0.01);桂芍1:1组与桂芍1:2组及桂芍2:1组比较,左心室CHAT升高、TH/CHAT降低及室间隔中TH、TH/CHAT降低,CHAT升高;左心室与室间隔中CNTF亦升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 STZ模型大鼠出现自主神经损伤,表现出迷走神经活性降低、交感神经活性亢进。桂枝汤可抑制糖尿病心脏交感神经亢进,保护心脏迷走神经功能,且桂枝汤原方比例(桂芍1:1)配伍对调整心脏自主神经平衡的效果最好,可用于DCAN的早期预防。     

芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响

目的:观察芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶70 mg·kg-1,连续3次,每天1次,建立糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,芦丁低、高剂量组(100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(20 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药每天1次,连续12周。给药后测定大鼠血清空腹血糖(FBG),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白含量,并计算肾指数。分别采用HE染色,Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数明显增加(P0.01),且肾组织损伤严重,肾小球萎缩,囊腔增大,肾间质区可见大量清晰的蓝色胶原纤维增生,基底膜弥漫性增厚,足突增宽、融合甚至消失。给药后,与模型组比较,芦丁各剂量组可不同程度降低FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数值(P0.05,P0.01),且高剂量组作用更为明显。结论:芦丁可改善糖尿病大鼠肾功能,并可减轻肾组织病变损害程度。     

糖尿病性心脏病的中医病机浅探

糖尿病性心脏病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中消渴病并发或伴发心悸、胸痹、真心痛、喘证、水肿、脱证、厥证等范围。从阴虚燥热、心脾两虚、心血瘀阻、痰瘀郁互结等4个方面对糖尿病性心脏病的中医病因病机作了探讨,认为阴虚燥热是糖尿病性心脏病的基本病机,心脾两虚是其病机的关键,心血瘀阻贯穿了疾病过程的始终,痰瘀郁互结是相关致病因素。     

密蒙花方对链脲佐菌素性糖尿病大鼠视网膜病理形态的影响

目的探讨密蒙花方对链脲佐菌素性糖尿病大鼠视网膜病理形态的影响。方法选用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠作为动物模型,以羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)作为阳性对照药。密蒙花方煎剂分为低、中、高3种不同浓度。糖尿病大鼠成模后分别以前述不同药物灌胃4个月。进行以下几方面的研究:①STZ性DM大鼠一般状况观察:饮食、尿量、体质量变化等。②HE染色观察STZ性DM大鼠视网膜病理形态学变化。③免疫组织化学法检测STZ性DM大鼠视网膜ICAM-1、E-selectin蛋白表达情况。结果①一般状况:STZ诱导的DM大鼠高血糖状态持久稳定,表现为明显的"三多一少"典型症状。密蒙花方中剂量组体质量高于DM模型组,具有统计学意义(P<0.05)。②DM模型组视网膜各层出现典型的病理学改变,密蒙花方中剂量组视网膜病理学改变较DM模型组减轻。③DM模型组大鼠视网膜ICAM-1、E-selectin表达较正常组明显增多(P<0.01);昊畅组及各密蒙花方组ICAM-1、E-selectin表达均较模型组有不同程度的减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。与昊畅组比较,密蒙花方中剂量组ICAM-1、E-selectin表达降低,差异具有统计学意义。结论 STZ诱导的DM大鼠是一种相对简单易行、可靠的模型制备方法。密蒙花方中剂量能在一定程度上减轻STZ性DM大鼠视网膜及视网膜毛细血管的病理改变。密蒙花方改善大鼠视网膜及视网膜毛细血管病理改变的作用与减少视网膜ICAM-1、E-selectin表达有关。     

糖尿病肾病肾脏微小血管病变实验研究

目的:观察微血管损伤在糖尿病肾病中发病的关键作用。方法:以单侧肾切除并链脲佐菌素尾静脉注射建立糖尿病肾病模型,测定动态观察4、8、12、16、20周肾小管周围毛细血管网(PTC)、血管内膜厚度、肾小球硬化指数、肾小球毛细血管袢、肾小球体积、细胞外基质等指标。结果:随造模时间延长,糖尿病肾病组大鼠肾小球毛细血管袢开放面积减少,肾小球体积增大,肾间质PTC网减少,动脉内膜增厚,肾小球硬化指数、系膜基质增加。与假手术组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:肾间质PTC网与肾小球硬化呈明显负相关,PTC网越少,肾小球毛细血管褂开放面积减少,肾小球硬化更严重;同时PTC网减少导致肾缺血也是肾间质纤维化和肾乳头坏死的原因。     

IgA肾病肾小球硬化实验动物模型及其病理改变的研究

通过切除一侧肾脏，反复尾静脉注射较大剂量葡萄球菌肠毒素B（SEB）的方法，制作比较接近人类IgA肾病肾小球硬化病变发展过程的大鼠实验动物模型，并进行光镜、电镜等的观察比较，以期为进一步的研究提供依据。     

肺心病的中医病机及治疗法则研究

肺心病属于中医“喘证”、“肺胀”、“咳嗽”、“水肿”、“痰饮”、“厥脱”、“惊悸怔忡”等范畴。其发病机理较为复杂,治疗上较为困难。本文拟就其中医病机及治疗法则作一归纳。1　肺心病的发病机理1.1　内外合邪是发病原因　肺心病之发病原因在内有痰浊内蕴、瘀血内阻、五脏虚损等,在外有风寒袭肺、风热壅肺、燥邪伤肺等,然其发病多以内外合邪为患。痰浊、瘀血等可致气血运行不畅、气道受阻、肺失肃降、气逆而上;五脏内虚可致肺司呼吸、肾主纳气功能失常及脾主运化、心主血脉功能不利而感受外邪,易致五脏功能失调,加剧痰浊、瘀血内生,…     

糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾皮质氧化损伤的影响

目的研究糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和病理改变的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型,分别给予糖肾保煎剂(中药组)、瑞泰(西药组)治疗8周。检测糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和病理改变的影响。结果中药组能减少尿白蛋白(UAlb);提高肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)含量;减小肾小球平均截面面积(MGA)。在减少氧化损伤方面作用显著。结论糖肾保煎剂能减少糖尿病大鼠24h尿白蛋白排泄,改善肾组织氧化损伤,减轻肾脏病理损害。肾组织内的氧化损伤可能在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。     

消渴方对糖尿病模型大鼠治疗作用的实验研究

目的:观察消渴方对Alloxan糖尿病大鼠的治疗作用。方法:用四氧嘧啶腹腔注射构建糖尿病大鼠模型,设立消渴方高、低剂量组与西药降糖灵组作对照,观察各组大鼠血清FBG、TC、TG和SOD的指标。结果:消渴方能降低糖尿病大鼠FBG、TC、TG水平,提高SOD含量。结论:消渴方有明显的治疗糖尿病作用。     

益气活血解毒法治疗2型糖尿病性冠心病的临床研究

目的:观察益气活血解毒法治疗2型糖尿病性冠心病的临床疗效。方法:将80例诊断明确的2型糖尿病性冠心病(气虚血瘀热毒证)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在西医治疗基础上加养心氏片,治疗组在西医治疗基础上加用黄芪一号方。两组均治疗8周,观察治疗前后综合疗效水平、中医症状积分、心电图疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化。结果:治疗8周后,治疗组综合疗效总有效率82.5%,对照组综合疗效总有效率60%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组的中医症状积分明显改善(P0.01),对照组的中医症状积分改善(P0.05),两组比较治疗组显著优于对照组(P0.01);在心电图疗效方面,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后FPG、PBG、Hb Alc指标均低于治疗前(P0.05),两组比较FPG、PBG、Hb Alc指标有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后IL-6、hs-CRP水平较治疗前显著下降(P0.01),对照组治疗后IL-6、hs-CRP水平下降(P0.05),两组治疗后指标比较,治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:益气活血解毒法能改善2型糖尿病性冠心病临床综合疗效及中医症状积分,抑制高血糖状态,降低炎症反应,在2型糖尿病冠性心脏病中具有临床治疗优势。     

糖尿病大鼠的同病异证与异病同证的研究

目的：观察不同糖尿病（Diabetes mellitus，DM）模型大鼠的同病异证与异病同证情况。方法：采用链脲佐茵素（STZ）腹腔注射，或结合高脂饲料喂养造模，根据血糖诊断为隐性DM大鼠、2型DM大鼠、1型DM大鼠；同步检测体重、饮水、摄食、腋温、心率、爪、尾显微放大拍照及图像处理得到r值、旷场水平跨格数和垂直站立数、抓力，求出正常对照组各指标均数及各组的实测值与正常对照组均数的比值，制定阴虚程度、气虚程度、阳虚程度及胃热程度等计量辨证方法，对各组四诊进行比较。结果：①糖尿病大鼠出现了典型的同病异证。例如1型糖尿病同一大鼠，在不同阶段其阴虚程度和阳虚程度相差较大；1型糖尿病不同大鼠，不同阶段和同一阶段的证候均相差较大；2型糖尿病大鼠也有类似现象。②糖尿病大鼠出现了典型的异病同证。例如1型、2型糖尿病大鼠在同一阶段可以见到阴虚、阳虚和气虚程度非常接近的现象；不同阶段的不同糖尿病大鼠也有相同的证候类型。结论：糖尿病大鼠存在典型的同病异证、异病同证，其证候及其严重程度是可以通过非创伤性四诊定量采集和辨证的，这样的定量辨证结果有助于糖尿病大鼠的辨证论治及其疗效评价。