颈静脉球体瘤1例报道

临床上颈静脉球体瘤病不多见,现将我院收治的1例病例报告如下。     

颈静脉球体瘤1例报告

<正> 颈静脉球体瘤为中耳的一种良性肿瘤。国外报道较多,国内见于中华耳鼻喉科杂志的不足10例。本病症状千变万化,病理观点也不统一。我们的一例先后诊断为血管内皮瘤、血管外皮瘤。治疗方法也有争论,对范围较广的肿瘤,有的学者也主张手术切除。本例属侵犯颅内的晚期大肿瘤,虽完成手术切除,但术后第二日突然死亡,从中可以看出范围过大的颅静脉球体瘤,手术的危险性是很大的。     

颈静脉球体瘤误诊1例报告

<正>颈静脉球体瘤是颈静脉—鼓室副神经结瘤的统称,又称非嗜咯性副神经节瘤、化学受体瘤、鼓室体瘤等,是化学感受器肿瘤的一种。1945年Rosenwasser首次报道并将该组织肿瘤命名为颈     

颈静脉球体瘤

颈静脉球体瘤(Glomus Jugulare Tumor),又名颈动脉体样瘤(Carotidbody-like Tumor),非嗜铬性副神经节瘤(Nonchromaffin Paraganglioma),或化学感受器瘤(Chemodectoma)等名词。但近年来倾向于根据临床解剖部位分类,即肿瘤发源于颈静脉球区的称颈静脉球体瘤,发源于鼓室的     

颈静脉球体瘤一例

患者男,35岁。货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院。该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血。后出现耳痛,呈阵发性发作,疼痛自乳突放射到颈部,持续约1min。为进一步治疗收入院,发病以来无头晕、无头痛、无声音嘶哑、无吞咽困难、无同侧上肢抬举困难,精神状态好,饮食、睡眠正常,二便正常,无明显消瘦。入院查体：T36．2℃,P80次／min,R19次／min,BP130／80mmHg,无明显波动。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。双侧眼球震颤,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,视力及视野正常,嗅觉功能无减退。专科情况：右耳道骨段近鼓膜处见粉红色肉芽样新生物,堵塞外耳道,鼓膜未窥及,有少量脓血性分泌物附着。左耳道通畅,鼓膜完整,标志清楚,无分泌物。双侧乳突无压痛,左侧咽鼓管通畅。音叉检查（C512）：WT偏左,RT左耳（＋）,右耳气骨导消失。鼻部,咽部,喉部检查未见异常。辅助检查：血尿便常规、生化全项、凝血四项、心电图、胸片均正常。耳部CT示右外耳道后壁与乙状窦连续,颈静脉球区占位。头颅MRI：右侧颈静脉球区占位性病变。右颈动脉造影（DAS）：右耳后动脉瘤（颈静脉球体瘤）。瘤体由咽升动脉、耳后动脉和枕动脉的4细小分支供应。由于技术条件限制,未能进行栓塞。纯音测听及中耳分析显示：右耳全聋,左耳听力正常。右耳B型曲线,声反射未引出,压力-205。左耳A型曲线,对侧声反射未引出,压力-20。诊断：右颈静脉球体瘤。     

颈静脉球体瘤一例

患者 ,女 ,62岁。1 974年发现左耳搏动性耳鸣、流脓 ,左外耳道内有一米粒大的新生物 ,后逐渐长大 ,易出血 ,听力逐渐下降。 1 991年 ,左耳后红肿、流脓并出现面瘫症状。入院检查 :左眼不能闭 ,口角右偏 ,左面部触觉迟钝。左外耳道突出一淡红色新生物 ,表面光滑 ,四周有脓性分泌物 ,质软 ,有与脉搏一致的搏动。左耳后有 4ｃｍ×4ｃｍ皮肤红肿 ,并有 2处破溃 ,局部压痛。电测听检查听力丧失。ＣＴ示左外耳道内有一不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边界尚清 ,邻近岩锥骨质部分吸收、变薄 ,呈硬化性改变。血常规检查 :白细胞 6.0 4× 1 0 9/Ｌ,中性…     

颈静脉球体瘤误诊面瘫1例报告

患者、男、38岁，主诉：自1992年始出现左耳搏动性耳鸡，以后渐感左耳进行性听力减退，挖耳时屡有出血现象，于93年3月份，出现左侧面瘫，基层医院以面神经麻庳给予针炙治疗半年余。此期间，患者出现左耳流出黄色恶臭水样分越物．伴有疼痛，耳聋加重，即转本院就诊。乳突X线及CT检查：左耳乳突有骨质破坏，     

颈静脉球体瘤一例报告

颈静脉球体瘤(Glomus jugulare tumor)又称非嗜铬性副神经节瘤(Nonchromaffin paraganglioma)、化学感受器瘤(Chemodectoma)等,是一种原     

颈静脉球体瘤误诊2例

例 1,女 ,2 0岁。因左耳波动性耳鸣 2ａ。伴左耳流脓血水、头疼、头晕 1ａ。于 1991年 5月 2 0日入院。查体 :全身情况良好 ,左外耳道充满淡红色肿瘤样组织 ,质脆易出血 ,其周围有脓性分泌物附着 ,鼓膜视不清 ,右耳正常。乳突Ｘ线片示 :左侧鼓窦区乳突腔 ,无明显骨质破坏。电测听显示 :左耳传导性耳聋 ,平均听力下降 4 0ｄＢ ,右耳正常。初步诊断 :左耳道肿瘤 (性质待定 ) ;左侧慢性化脓性中耳炎 (Ⅱ型 )。入院后经局部点药 ,全身用抗生素 ,术前准备 ,于 1991年 5月 30日局麻下左耳道肿瘤摘除术。术中见 :肿瘤根蒂来源于耳道后下壁 ,耳道骨…     

颈静脉球体瘤一例报告

病历摘要患者男,65岁,江苏人,农工,住院号36477。主诉左耳道肿物20余年,反复间歇性出血,量不定。患者于20年前在某医院检查,发现左耳外耳道内有肿物,后逐渐增大,出现耳内胀满感,听力减退,偶有博动性耳鸣,65年曾在某医院行外耳道肿物切除术,术中情况不详。术前出现左侧面瘫,术后仍有少量间歇性出血,耳鸣如前,不痛。二年后患耳再次长出肿物,色暗红,并突出于外耳道口,触之即有出血,且量多难止,二年来头痛逐渐加重及眩晕,向左头动时较明显,以后相继出现进食呛咳、吞咽阻塞感、发音低沉、淡吐     

颈静脉球体瘤误诊为中耳癌1例

患者男,50岁,入院前2^＋年无明显诱因出现左耳疼痛,为间断性,伴耳鸣,偶伴左侧头闷胀痛,无恶心、呕吐,未予诊治。入院前3个月头痛及耳鸣症状加重,并出现左耳流脓,听力下降,自行“挖耵聍”时出现左耳流血,量不多。当地按“中耳炎”医治,无明显疗效。入院前1个月左耳流血次数增多,并渐出现左侧面瘫,无声嘶、呛咳及吞咽困难等其它颅神经症状。     

18例颈静脉球体瘤诊治体会

目的 探讨颈静脉球体瘤的诊断和治疗。方法 对我科18例颈静脉球体瘤患的临床资料作回顾性分析。结果 A型患5例,B型患4例,C型患6例,D型患3例(D1型患1例,D2型患2例)。采用3种不同治疗方案,A、B、D2型无复发,C型复发2例,D1型复发1例,复发率为16．7％,18例患术后均无并发症发生。结论 颈静脉球体瘤首选手术治疗。A、B、C、D1型患手术切除效果良好;D2型患术前选择性血管栓塞,可减少术中出血量;D型患可辅以术后局部放疗以消除术中肉眼未能辨认的微小病灶。     

颈静脉球体瘤误诊一例报告

患者男,53岁。1991年2月28日因右面瘫1个月入院,不伴耳鸣耳聋。检查:右侧额纹消失,右鼻唇沟变浅,口角偏向左侧,按面瘫简易评分法20分计,得2分。右耳鼓膜颜色正常,无鼓膜溢脓穿孔,光锥反射存在;电测所提示双耳听力正常;前庭功能检查提示前庭功能正常;乳突斯麦氏位及内听道位未发现异常。诊断:右侧完全性Bells面瘫。保守治疗22天面瘫无恢复,即行面神经管减压术。住院48天,面瘫无好转出院。出院后8个月出现声嘶,吞咽困难,右耳听力完全丧失于1991年12月26日再入院。入院查体:右侧Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹,右耳鼓膜颜色正常,无溢脓穿孔;电测听提示右耳气骨导消失。考虑为颅内肿瘤所致。头颅正侧位、颅底位,内所道位断层均未见     

颈静脉球体瘤临床分析

目的 探讨颈静脉球体瘤的病因、诊断、鉴别诊断及合理的治疗方法.方法 以手术治疗为主,辅以放疗,11例中7例根治性切除,4例临界切除,经病理证实为颈静脉球体瘤.参考有关文献,并对11例颈静脉球体瘤进行临床表现、组织学和影像学特征进行分析.结果 11例颈静脉球体瘤中,女性2例,男性9例,年龄28～63岁.其中右侧颞骨5例,左侧6例,病理分期:A期4例,B期3例,C期3例,D期1例.临床表现依肿瘤所在具体部位而有所不同,术后行放射治疗,其中9例良好,2例复发.结论 明确诊断颈静脉球体瘤须结合临床、影像和病理三方面资料,手术彻底切除是最有效的治疗方法,术后辅以放疗有一定的作用.     

颈静脉球体瘤误诊分析

目的提高颈静脉球体瘤的诊断水平,研究其误诊因素,降低误诊率。方法回顾性分析47例颈静脉球体瘤患者的临床、术前影像学及病理学诊断资料。结果47例中34例首诊时误诊（72.3%）,误诊疾病分别为慢性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道肿物、神经性耳鸣、Bell麻痹、慢性咽喉炎、神经性耳聋、眩晕、突聋、声带麻痹。术前,影像误诊8例（17.0%）,分别为慢性中耳炎及血管瘤;病理检查10例,误诊8例（80.0%）,分别为外耳道炎性肉芽组织、血管瘤、炎性息肉、鳞状上皮及角化物。结论颈静脉球体瘤少见,临床症状无特征性表现,CT及MRI为重要的诊断依据,免疫组织化学检查有助于颈静脉球体瘤的诊断及鉴别诊断,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。     

颈静脉球体瘤切除的麻醉一例报道

女性病人,58岁,上海第一医学院眼耳鼻喉科医院住院号134459。左侧搏动性耳鸣10年,近3年来加剧。伴听力减退,近一年尤甚。入院时心电图无特殊,肺、肝和肾功能正常,血压20～24/12～15kPa,心率78～88次/分,尿VMA5mg/24h,临床诊断左颈静脉球体瘤、颈静脉孔综合征和左Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经麻痹。病史方面肿瘤切除中与麻醉有关的事项,值得注意:(1)声音嘶