异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中镇痛

随着人们生活质量的提高 ,局麻下的人流术已不能满足多数患者的要求 ,人们追求一种完全的无痛手术。 1999年以来 ,开展异丙酚联合芬太尼静脉麻醉 ,用于孕 6— 10周的人工流产术中镇痛 ,效果显著、成功率高。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月间自愿要求无痛人工流产而无并发症及禁忌症者 ,共 2 0 0例 ,年龄在19— 4 3岁 ,平均年龄 2 6 .4岁 ,妊娠 6— 10周 ,孕次 1— 5次 ,产次 0— 3次 ,有剖宫产史者 5 7例 (占 2 8.5 % ) ,作为异丙酚联合芬太尼静脉麻醉组 (Ａ组 )。选择同等条件的早孕妇女2 0 0例 ,行 2 %利多…     

米非司酮加宫颈扩张棒用于中期引产42例

1995年以来我院应用米非司酮加宫颈扩张棒进行中期引产 42例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 42例 ,12～ 14孕周 7例 ,14～ 16孕周 17例 ,16～ 2 0孕周 18例。年龄为 18～ 36岁。经妇科检查 ,尿ＨＣＧ及Ｂ超检查已证实为宫内妊娠。孕妇经体检无药流禁忌证 ,均为单胎妊娠 ,并愿意采用药物加宫颈扩张棒方法引产者。1 2　方法　米非司酮每片 2 5ｍｇ为上海华联制药有限公司出品 ,米索前列醇每片 0 .2ｍｇ由澳大利亚Ｓｅａｒｌｅ药厂提供 ,宫颈扩张棒由济南风星医疗器械厂制造。用法 :米非司酮 5 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,空服温…     

米非司酮配伍米索前列醇在终止10～16孕周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16孕周妊娠的效果。方法对171例米非司酮配伍米索前列醇（简称双米）终止10～16孕周妊娠（简称引产）进行回顾性分析。结果166例效果良好,5例失败。结论米非司酮配伍米索前列醇能有效终止10～16孕周妊娠。     

米非司酮加米索前列醇联合利凡诺在中孕引产中的疗效观察

水囊、利凡诺羊膜腔注入引产在基层医院仍是中期妊娠引产的常用方法。我们将米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺羊膜腔注射联合运用于中孕引产 ,与上述两种方法进行比较 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　观察对象 :选择自 1 991 - 0 4～ 2 0 0 1 - 1 1月在我院妇产科住院自愿要求引产的健康妇女共 90例 ,平均年龄 2 3 .6岁 ,妊娠 1 5～ 32周 ,分为 3组 ,各 30例 ,各组孕妇年龄、孕产次及孕周无明显差异 ,具有可比性。1 .2　方法 :入院后行血常规、尿常规、肝肾功能检查 ,均无禁忌证。Ｂ超检查了解胎盘位置 ;进行阴道清洁度检查 ,使引产前均达…     

米非司酮联合依沙吖啶用于大月份孕妇引产效果观察

较大月份妊娠的引产方法很多 ,效果各异。1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们将米非司酮联合依沙吖啶用于大月份孕妇引产 ,并与雌激素联合依沙吖啶引产作比较 ,前者效果优于后者。1　对象和方法1 1　对象　住院要求引产的健康孕妇 5 90例 ,年龄19～ 35岁 ;妊娠 2 6～ 35周 ;孕次 1～ 4次。常规检查血、尿常规和心电图及肝、肾功能 ,均无手术禁忌证。随机分为研究组 2 89例 (米非司酮 +依沙吖啶组 ) ,对照组 30 1例 (雌激素 +依沙吖啶组 )。两组孕妇年龄、孕次、孕周无明显差异。1 2　方法　研究组用米非司酮 5 0ｍｇ ,口服 ,3次 /ｄ ,连服 2…     

利凡诺尔联合米非司酮、米索前列醇用于中期死胎引产的临床观察

利凡诺尔羊膜腔内注射中期引产在临床上早已广泛应用 ,米非司酮 (Ｒｕ4 86 )配伍米索前列醇对中晚期妊娠引产获得成功。我院应用利凡诺尔羊膜腔内注射同时服用Ｒｕ4 86、米索前列醇用于中期死胎引产 ,临床效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料 :选我院 1994 - 10～ 2 0 0 1- 10 ,2 0 0例孕 2 0～ 2 8周胎膜未破的胎死宫内孕妇 ,年龄 2 0～ 38岁 ,妊娠 2 0～ 2 8周 ,检查证实胎死宫内 ,无胎膜早破 ,血、尿、肝肾功能正常。初产妇 14 0例 (70 % ) ,经产妇 6 0例 (30 % ) ,随机分为利凡诺尔 +双米组 (观察组 ,Ａ组 ) 6 8例 ;双米组 (对照组 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式用于终止孕12-18周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕12～18周引产中的疗效。方法：将61例孕12～18周具有中期妊娠引产指征的孕妇分为A组（31例）和B组（30例）,两组米非司酮均按50 mg Q 12 h服用,共服3次,总量150 mg,服药前后2 h均空腹,于末次服完米非司酮后间隔1 h分别采取：A组顿服米索前列醇600μg;B组阴道一次性放置米索前列醇600μg,对两组引产效果进行回顾性分析。结果：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效满意,不同给药途径引产效果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服米非司酮50 mg,Q 12 h,共三次并配伍米索前列醇600μg一次性阴道给药用于孕12～18周中期妊娠引产疗效安全可靠,值得临床推广、应用。     

米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

我院1995-03～1997-03将米索前列醇配伍利凡诺用于中期妊娠引产,并进行同期临床对比观察,旨在探讨用于中期妊娠引产效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 对象及分组 中期妊娠100例,年龄为18～40岁,其中初孕妇61例,经孕妇39例,孕周为17～20周,共52例,21～24周及25～27周各为24例。随机分为米索前列醇组     

利凡诺引产17554例临床总结

我站1986年～1996年采用利凡诺引产17554例,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 17754例均为12～42周孕,年龄16～46周岁。均因避孕失败,无计划怀孕或因病不能继续妊娠而自愿要求终止妊娠者。剖宫产后再妊娠738例,其中1年以内50例,1～2年81例,2～3年104例,3年以上503例。合并子宫肌瘤2例,心脏病1例,肺部感染15例,中度贫血105例。死胎82例。初产妇405例,占23.1％,经产妇13509例,占76.9％。     

小剂量米索前列醇晚期妊娠引产护理

产科学不断发展 ,晚期妊娠引产由原来的灌肠、人工剥膜、人工破膜及静脉滴注催产素引产 ,逐渐在试行现在的米非司酮或米索前列醇 (以下简称米索 )引产的方法。自2 0 0 0年 1月～ 12日对 2 0例足月妊娠的孕妇试行了米索引产 ,(其中 5例未使用催产素、15例催产素引产失败 ) ,临床观察及护理体会取得了满意效果。1　临床资料及方法1.1　一般资料　年龄 ,2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 35岁 16例 ,均系初产妇。妊娠月份 39+ ～ 40周 4例 ,40～ 41+ 周 16例。用药后宫缩满意 ,产程进展顺利 11例 ,不满意 (继续静滴催产素加强宫缩 ) 9例 ,行会阴侧切分娩…     

甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠30例

异位妊娠是妇产科常见急腹症。我院自 1994年 4月～ 1999年 9月共收治异位妊娠 12 0例 ,其中 30例采用甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗 ,取得满意效果。现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 30例中 ,均经Ｂ超及妊娠试验确诊为异位妊娠且未破裂 ,包块直径≤ 3 5ｃｍ。停经史最短为 35ｄ ,最长为 5 6ｄ ,平均为 45ｄ。未生育但有 1～ 4次人工流产史者 2 2例 ,占异位妊娠总数的 73 3% ;有生育史并有 1～ 2次人工流产史者 6例 ,占 2 0 % ;无生育史及人工流产史者2例 ,但均有异位妊娠史 ,并已切除一侧输卵管 ,占 6 7%。年龄 17～ 35岁 ,平均…     

米索前列醇引产致急产13例

1997～ 2 0 0 0年 ,我院对低危头位初产妇采用米索前列醇引产致急产 13例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 2 3～ 2 8岁 ,孕 4 0～ 4 3周。无应用前列腺素禁忌 ,因胎盘功能减退、羊水减少和过期妊娠等给予米索前列醇引产。引产前均行产前及Ｂ超检查。1 2　引产方法　外阴消毒后 ,经阴道行宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分。置米索前列醇 5 0 μｇ于阴道后穹窿 ,抬高臀部平卧观察 30ｍｉｎ ,若未临产 ,每间隔 4ｈ再重复给药 ,剂量同前 ,3次 /ｄ ,如仍未临产 ,于次晨再行引产 ,直至临产。正式临产后严密观察产程及胎心。1 3　结果　急产 13例 ,平均产程 …     

先兆子痫并大量胸水腹水1例报告

病例　女性 ,2 5岁 ,高血压病 6年 ,孕 2 9周 ,双下肢浮肿 2 +月 ,加重伴头晕 ,胸闷一周于 2 0 0 1- 0 3- 14入院。患者于 6 +年前体检时发现血压为 18 7/ 13 3kPa ,未行治疗。孕 4 +月产检时 ,血压 19 4 / 13 3kPa ,孕 5 +时出现双下脚浮肿 ,休息后可消退。孕 6 +月时外院产检血压 ( 2 1 3～ 2 4 0 /14 7～ 16 0 )kPa ,给予尼群地平口服 ,具体剂量不详 ,服药1周 ,血压未下降 ,双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿 ,偶有头昏 ,胸闷。自述院外血压曾高达 ( 2 6 7/ 2 0 0 )kPa。入院时查体 :BP ( 2 4 0 /16 0 )kPa,P96次 /min ,双眼睑水肿 …     

不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性已得到肯定。但是米索前列醇可有引起宫缩过强、子宫过度刺激综合征等副作用[1] 。也有个案报告提示 ,米索前列醇与子宫破裂、羊水栓塞等产科严重并发症的发生有关。为了探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的最适宜剂量 ,我科对 136例足月妊娠孕妇给予阴道后穹隆放置米索前列醇引产 ,分两组 ,剂量分别为 2 5、5 0 μg ,观察其临床效果 ,总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月在我院分娩的 136例产妇为研究对象 ,均为妊娠 38～ 4 2周的健康自愿产妇 ,无用药禁忌证。随机分…     

B超监视宫腔镜下取宫内残留胎骨18例

中孕引产或钳刮术后常易造成宫腔内残留胎骨 ,往往导致继发性不孕、阴道不规则出血、腹痛及腰骶部不适等 ,并常因误诊而延误治疗。 1998年11月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们在B超监视下 ,应用宫腔镜取出宫腔内残留胎骨 18例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　孕 12～ 14周引产或钳刮术后宫腔内胎骨残留 18例 ,年龄 30～ 4 0岁 ,平均 33 7岁。病程 3个月～ 10年 ,均为经产妇。表现为继发性不孕 15例 ,同时分别合并产后阴道不规则出血 13例 ,腹痛 9例 ,月经量减少 4例 ,腰骶部酸胀 8例 ,无症状 3例。B超均提示宫腔内残留物。已行清宫术 1次 1…     

笑气吸入镇痛人工流产120例分析

我院自2 0 0 2年开始运用5 0 %N2 O(笑气)进行人工流产镇痛,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　选择2 0 0 2年以来我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女,年龄16～4 1岁;体重4 0～75公斤;妊娠6～10周,既往无心脏病史,无生殖系统急性感染及明显人工流产禁忌症,共32 0例。随机分为两组,其中笑气镇痛组12 0例,对照组2 0 0例,不使用任何镇痛药物人工流产;两组年龄、孕周、婚育史及全身情况均无统计学上差异。1.2　手术方法　采用无锡市佛思特医用仪器公司提供的急救镇痛气体供应装置,患者取截石位,全身放松,用面罩紧贴鼻…     

无痛人工流产的围手术期护理

人工流产 (简称人流 )是避孕失败的补救措施之一 ,异丙酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉 ,是近年来兴起的一种无痛人流技术 ,而无痛人流的围手术护理影响手术的效果及患者的满意度。我院自 1999年 8月开始 ,成功进行了无痛人流35 0例 ,取得良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。1　临床资料　1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科共收治 35 0例无痛人流患者 ,年龄 16～ 38岁 ,体重 35～ 79ｋｇ ,妊娠 5～ 11周。均采用异丙酚复合芬太尼麻醉。术前注射异丙酚到患者神志消失时间为 (4 6 5 0± 4 38)ｓ ,末次注射到清醒时间为 (5 40± 3 1)ｍｉ…     

新式剖宫产术改良术188例临床效果分析

新式剖宫产术是采用ＪｏｅＬ -Ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫产手术指征的产妇。我院于 1998- 0 1～ 1999- 0 3开展了新式剖宫产术改良术 188例 ,临床上取得了明显的效果。现分析报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 188例 ,年龄为 2 1～ 35岁。孕 36～ 4 3周 ,胎儿体重 2 10 0～ 4 35 0ｇ。手术指征为 :胎儿宫内窘迫 6 0例 ,巨大胎儿 17例 ,头盆不称 4 5例 ,妊高征 18例 ,过期妊娠 8例 ,羊水过少 4例 ,高龄初产11例 ,臀位初产 18例 ,社会因素 7例。另随机选取1995 - 0 1～ 1997- 12常规行…     

息隐合用米索改进方案流产120例

上海第十二制药厂生产的半合成息隐合用米素流产有多种方案。我们自1993年6月以来，试用改进方案．息隐150mg顿服，48h后口服米素流产120例，成功115例，完全流产率95．8％，现报告如下。临床资料1．一般情况随机选择闭经7周内，经妇科检查、子宫B超及妊娠化验（HCG＋）确诊妊娠。且身体健康，元心、肝、肾、内分泌，血液等系统疾病及其它禁忌证者作为投药对象，共120例。年龄19～4O岁。初孕22例、孕二次18例、孕三次45例、孕四次20例。孕五次12例、孕六次1例、孕七次2例，平均2．9次。0产次82次、一产次36次、rt产次2次，平均0．33产次。…     

利多卡因阿托品宫颈阻滞应用于人工流产

负压吸引人工流产术是目前我国最广泛使用的计划生育手术方法之一。为减轻负压吸引人工流产的疼痛 ,缩短手术时间 ,预防人工流产反应综合症 (ＲＡＡＳ)的发生 ,我院采用利多卡因阿托品宫颈阻滞麻醉方法取得了满意的效果。现报告如下。1　一般资料1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6,我院门诊妊娠 6～ 12周采用人流镇痛孕妇共 2 14例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,初产妇 12 0例 ,经产妇 94例 ,无手术禁忌症及内外科合并症 ,随机抽取未采取人流镇痛措施的孕妇 188例进行对照研究。2　方法将 2 %利多卡因 5ｍｌ、阿托品 0 .5ｍｇ吸入 1个针管内混合备用。孕妇取…