造血干细胞移植对儿童尼曼-皮克病B型肺部病变影响的高分辨CT表现

目的:分析6例尼曼-皮克病（NPD）B型患儿造血干细胞移植（HSCT）治疗前后的胸部高分辨CT（HRCT）图像,探讨HSCT对肺部病变的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2021年6月首都儿科研究所附属儿童医院临床确诊的6例NPD B型并进行HSCT治疗的患儿资料,男5例、女1例,就诊年龄为1岁2个月至5岁,中位年...     

超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用

目的 :探讨新生儿肺部疾病的超声诊断价值,为临床治疗提供可靠依据。方法 :选取我院新生儿重症监护室收治的肺部疾病患儿40例,入院24 h内均行肺部超声检查,观察患儿胸膜线、A线、B线、肺部病变程度及胸膜滑动、是否伴胸腔积液等。结果:所选患儿经临床确诊为新生儿湿肺20例,其中12例表现为"弥漫性白肺",4例伴胸腔积液;呼吸窘迫综合征11例,胸膜增厚、A线及肺滑动征消失,表现为肺实变和肺泡-间质综合征;胎粪吸入综合征8例,病变区胸膜线及A线消失、胸膜下可见局灶性实变、肺泡-间质综合征;新生儿隔离肺1例,表现为肺叶间见等回声组织、内回声不均匀。患儿均有相应的临床症状,且经动脉血气分析及X线胸片或CT确诊。结论:新生儿肺部超声检查安全无辐射,对指导临床治疗和判断预后有重要意义。     

甲型H1N1流感胸部X线及CT表现初步探讨

目的 分析甲型H1N1流感胸部X线及CT表现,提高对甲型H1N1流感胸部影像学表现的认识.方法 收集2009-10-2010-01符合甲型H1N1流感诊断标准的51例患者临床及影像学资料,对其临床及影像学资料进行了初步回顾性分析和总结.本组51例确诊甲流患者,年龄14～66岁.结果 临床表现为流感样症状,大部分伴有发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力等,5例未出现发热.病变累及单侧肺2例( 3.92%,2/51 ),累及两肺49例(96.08%,49/51).肺部病变表现为多形态改变占46例,肺部同时出现淡薄片状、云絮状及磨玻璃样影.肺部病变表现为单形态改变5例,以双肺纹理增多、纹理间散在小片状影.47例影像学表现变化以进展-逐渐吸收模式多见,11例在出院后出现条索状影,部分复查后条索影吸收好转.结论 甲型H1N1流感肺部病变多出现于双侧下肺,可表现为单样性或多样性病灶,病变的发展变化过程较为迅速,影像学检查在病变的诊断和治疗及疗效评价中具有重要价值.     

学龄前儿童新型冠状病毒肺炎CT诊断

目的探讨学龄前儿童新型冠状病毒肺炎CT表现。方法回顾性分析湖北襄阳市第一人民医院及十堰太和医院8例经临床及核酸检测确诊为COVID-19学龄前儿童的胸部CT表现。其中男性3例,女性5例,年龄8个月～5岁,中位年龄2岁。由2名放射科医师共同观察肺部纹理情况,病变分布、形态、密度等特征及有无肺门、纵隔淋巴结肿大、有无胸膜增厚或胸腔积液改变。结果 8例患儿中,1例患儿无肺部及胸膜腔病变,1例患儿仅表现左侧少量胸膜增厚;5例患儿双肺病变,表现为双肺纹理增多,增粗,可见夹杂的斑片状高密度影,实变影与磨玻璃影,部分磨玻璃影见晕征;3例患儿病变多分布于肺外带,1例病变分布于双肺中内带;所有患儿均未见肺门及纵隔淋巴结肿大,未见胸腔积液。结论学龄前儿童新型冠状病毒肺炎临床表现及胸部CT表现不典型,与成人不同,多为轻症,诊断需结合流行病学资料、实验室检测综合判断,准确的肺部CT表现可作为临床早期诊断和防控干预的重要依据。     

飞行员结节病1例

1 临床资料患者男性,40岁,歼-7飞行员,飞行2300 h,于2002年8月在疗养院体检时胸片发现右上肺斑点,小片索状密度增高影,边缘比较模糊,周围有微型病灶。于同年9月转本体系医院拟诊"肺结核病"住院治疗。经胸片、CT 等检查,及本医院有关专家会诊,给予抗结核治疗性诊断。患者起病以来无症状,体重无减轻。抗痨治疗1年后返院复查胸片及胸部CT 示:右上肺斑点,小片索状密度增高影,边缘比较模糊,周     

双肺Ⅱ型结核合并疟疾1例

患者 ,男性 ,47岁 ,汉族。主因轻咳、畏寒、发热 10ｄ ,按“上感”对症治疗无效 ,经胸部摄片检查后按“双肺 Ⅱ 型结核”于 1999- 0 5 - 2 5收住院。神志清、精神差、体质消瘦、急性发热病容。全身浅表淋巴结不肿大。颈软无抵抗。两肺呼吸音粗糙 ,可闻及少量细湿罗音。血沉 2 4ｍｍ·ｈ-1,胸片示两肺野可见小点状、密度不均、大小不一、边缘模糊不清影。诊断为“双肺 Ⅱ型结核” ,给予ＩＳＺＲＰ五联抗结核治疗 ,1个月后精神饮食明显好转。但每日上午 10时许出现规律性的畏寒发热 ,体温在 37℃～ 39℃之间 ,约持续 2ｈ后逐渐下降至正常 ,出…     

286例老年人肺结核CT诊断分析

我院自 1 995年 1 2月～ 1 999年 2月共 2 86例老年人肺结核行ＣＴ检查 ,现分析报告如下。1　对象和方法经ＣＴ诊断并经细菌学或临床证实的 2 86例老年人肺结核 ,男 2 1 7例 ,女 69例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 69 2岁。ＣＴ检查前均有胸片 ,ＣＴ与胸片检查时间相距 <1个月 2 4 2例 ,1～ 2个月 4 4例 ,病程 2个月～ 5ａ。主要症状为咳嗽、胸闷、气短、发热及痰中带血 ,痰菌阳性者 97例 ,支气管镜活检确诊者 1 1例 ,ＣＴ征象典型 ,病史明确、抗结核治疗有效、痰菌阴性能排除肺部其它病变者 1 78例。检查使用ＧＥＭＡＸ -64 0ＣＴ机 ,层厚、层距…     

尼曼——匹克氏病1例报告

本病属先天性脂肪代谢异常病。病理检查见全身网状内皮系统及各器官内有尼曼——匹克氏细胞。国内报告甚少,我院曾遇1例,现简报如下: 患儿张×,女,11个月。因发热、咳嗽半月,于1977年5月16日入院。患儿系第一胎,足月产,生后常有呕吐,一般情况良好。8个月后,经常有腹泻,每天稀便5～6次,进食少,日渐消瘦,皮肤苍白,曾     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律。资料与方法 对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察，就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析。结果 本组患者中，出现临床症状l-4天影像表现为阳性者18例，占82％；5—8天影像上为阳性者4例，占13％。多数患者的病灶首先发生在下肺野。进展期病变发展迅速，常累及多部位及双肺，不以肺叶或肺段分布。好转期一般在治疗后的8-12天。结论 SARS的主要影像表现为：(1)病变主要发生在肺的外围；(2)多部位受累，下肺野多于上肺野；(3)影像表现与临床症状有时不符；(4)病变变化迅速；(5)CT比胸片能早l-3天发现早期病变。熟悉SARS的影像学表现，密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的。     

儿童重症甲型H1N1流感胸部影像学表现

目的 探讨儿童重症及危重症甲型H1N1流感患者胸部影像学表现特点.方法 35例确诊甲型H1N1流感患儿胸部影像学特点进行回顾性分析.结果 ①重症22例,胸片正常7例,异常15例,肺纹理增多伴增粗10例,伴双肺充气稍过度6例,出现索条影4例,肺实变1例,磨玻璃影1例.1例行CT检查.②危重症13例,胸片双肺弥漫性斑片影10例,磨玻璃影6例,双肺实变影7例,支气管充气征7例,纵隔气肿1例,肺纹理多粗1例.其中5例行CT检查,双肺弥漫性致密影3例,片状高密度影2例,斑片影1例,支气管充气征4例;薄层CT及HRCT出现磨玻璃影2例,支气管壁增厚1例.结论 重症患儿胸部影像表现可为无异常或轻中度异常.危重症患者肺部病变广泛,变化快,可出现肺内并发症,病变吸收慢.     

外源性肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征后胸部X线表现

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿在外源性肺泡表面活性物质（PS）治疗前后胸部 X 线表现及其临床应用价值。方法：经临床和影像学检查诊断为 NRDS 的58例患儿使用肺泡表面活性物质进行治疗,分析用药前后患儿的胸部 X 线表现及变化规律。结果：58例患儿首次拍片的诊断结果：NRDS Ⅰ级13例（22％）,Ⅱ级25例（43％）,Ⅲ级13例（22％）,Ⅳ级7例（13％）;PS 治疗后2～72 h 第1次复查胸片,示双肺透亮度较前增高48例,降低5例,增高且伴有纵隔和（或）肺间质积气4例;19例进行第2次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,新生儿肺炎15例,新生儿肺炎并纵隔、肺间质积气1例;11例第3次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,肺炎7例,新生儿肺炎并纵隔、间质积气1例;1例第4次复查胸片,示支气管肺发育不良。胸片显示气管插管位置异常10例。结论：X 线检查可用于评价外源性肺泡表面活性物质治疗 NRDS 的疗效,了解气管插管的位置,并能早期发现肺炎、纵隔和肺间质积气等并发症。     

儿童法布雷病的临床及影像学分析

目的分析儿童法布雷病的临床及影像学表现。方法选取经基因检测证实为法布雷病的11例患儿临床及影像学资料。结果11例患儿均行超声、CT和MRI检查,1例行ECT检查。超声检查显示脾大1例,下腹肠间隙积液1例,右肾体积小1例;CT检查显示右肺下叶纤维结节灶2例,左肺下叶磨玻璃结节1例,泌尿系CTU显示右肾体积较小、发育不良1例;MRI检查显示双侧骶髂关节炎及双侧髋关节积液1例,泌尿系MRI平扫+MRU显示右肾体积较小1例;双肾ECT检查:双肾GFR:49.5 ml/min,其中左肾GFR 41.8 ml/min,右肾GFR 7.7 ml/min。结论结合临床表现、影像学、基因学检查、家族史做出综合诊断,有助于法布雷病的早期发现与早期治疗。     

结节病1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁 ,1993年学校常规体检 ,发现肺部有阴影 ,怀疑是肺结核 ,但病人本身并无任何自觉症状。平日有低热 37 5℃ ,无咳嗽、喀痰。曾做结核菌素试验 (一 )。胸片显示 :纵膈增宽 ,抗结核治疗一个月 ,无明显好转。1993年 7月ＣＴ检查 ,双中上纵膈气管旁 ,隆突下及两肺门可见边缘较规整密度均匀块影 ,ＣＴ值 5 8- 6 4Ｈｂ ,其中右侧的大约 2 8× 3 0ｃｍ ,左侧的约 2 9× 2 0ｃｍ ,气管前间隙亦见小的肿大淋巴结 ,两肺野未见异常改变。诊断为纵膈内占位病变 ,鉴为淋巴类肿瘤。超声检查 :腹腔擦查于肝门处可见多个大小不等回声团 ,…     

右主支气管平滑肌肉瘤一例

患者,男,39岁。间断咳嗽,痰中带血1年半。当地医院胸片检查诊断为“肺结核”,抗结核治疗后咳嗽明显缓解,无痰中带血,2个月后自行停药。2003年11月再次出现咳嗽加重,咳鲜红色血痰,每日3-4口（约20-30ml),无低热,盗汗,第2次胸片与上次胸片对比无明显变化（图1）。再次行口服抗结核药治疗,咳嗽减轻,无咯血,以疑诊右上肺肿块而入我院进一步诊治。     

转移因子在小儿微小病变型肾病综合征中的应用

肾病综合征 (MCNS)是小儿常见的肾脏疾病之一。其组织学改变大多为微小病变型 ,且激素治疗敏感、预后良好。然而 ,约 2 / 3的病例在激素减量或停用后复发。如何提高患儿的免疫功能以减少复发是临床医师较为棘手的问题。为此 ,对临床经病理检查确诊为微小病变型肾病 (MCNS)的患儿 ,在使用激素的同时口服转移因子 ,观察该因子对 MCNS的治疗作用 ,为该综合征的治疗提供实验依据。1　对象与方法　　 MCNS患儿 33例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ,年龄 3～ 1 1岁 ,平均 6 .7岁 ,诊断符合全国儿科肾脏病科研协作组制定的诊断标准。所有患儿在服…     

尼曼匹克病的影像表现

尼曼匹克病（Niemann—PickDisease）是一种罕见的常染色体隐性遗传的脂质沉着病,它导致肝、脾、肺、脑和骨髓中神经鞘磷脂和胆固醇的大量细胞内沉积。尼曼匹克病分3个主要类型,A型和B型是由于神经鞘磷脂酶缺乏（第11染色体基因缺陷）所致,C型则是由胆固醇转运障碍（第18染色体基因缺陷）引起。     

甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像学表现

目的:回顾性讨论12例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的胸部X线和CT表现特征。方法:经临床证实的甲型H1N1流感病毒性肺炎病例12例,男8例,女4例,年龄范围6~51岁,平均年龄21岁。所有患者在发病后1周内均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:本组病例中,出现临床症状1~4天胸片像表现为阳性者10例,占83%;4~8天胸片像上为阳性者2例,占17%。多数患者的病灶多发。进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺。好转期一般在7~14天。结论:甲型H1N1流感病毒性肺炎主要影像学表现为:①病变位于肺的外周多,多部位受累,双肺各叶均可发生,以双肺下叶为著;②病变多发,大小不等;③早期最常见的影像学表现为斑片状磨玻璃影;④病变变化迅速。     

4例儿童显微镜下多血管炎的肺部CT表现

【摘要】目的：探讨儿童显微镜下多血管炎（MPA）的肺部CT表现特点。方法：回顾性分析4例（1例经病理确诊,3例经临床确诊）MPA患儿的临床及影像资料,4例患儿均行胸部CT平扫。结果：4例患儿中,间质性改变3例,可见双肺弥漫性间质水肿、胸膜下线影及多发小气肿,病变肺野内部分支气管管壁增厚。1例可见明显小叶间隔增厚,间质网格样改变。1例治疗后复查可见右肺下叶大片状实变影。3例伴有双侧胸腔积液,2例盆腔亦有积液,1例可见心包积液。1例患儿肺部仅见双肺纹理增重表现,其双侧胸腔积液较多,盆腔亦有积液。结论：MPA肺部受累的CT表现无明显特异性,表现为非特异性肺小血管出血征象,明确诊断需结合临床及实验室检查结果。     

钩端螺旋体病112例胸片分析

目的从钩体病112例胸片中探讨本病病情的变化与胸部X线改变之间的关系。方法对比观察各型钩体病治疗前后胸片改变。结果各型钩体病皆可有胸部X线异常表现,以肺普通出血型和肺弥漫出血型较为明显。以青霉素抗感染为主综合治疗后5～7d,复查胸片其阴影可全部消失,藉此可与其它肺部感染性疾病加以区别。结论从钩体病胸片改变,可判断病情的进展及其预后。     

肺类圆线虫病:AIDS病人的一种不寻常的机遇性肺炎

男性,26岁,HIV血清学检查阳性。近一周来,活动时出现呼吸困难、呕吐、腹痛、绞痛、食欲不振。体检发现双肺有啰音,心动过速,体温37.9℃。前后位与侧位胸片显示双肺弥漫性间质病变,主要为网状结节型,符合机遇性感染。结节直径2～5mm,边界清楚、无空洞,遍布双肺,以左肺底为著。周围血嗜伊红细胞增多。按卡氏肺囊虫肺炎治疗及抗结核治疗,无效。病人持续低热、呼吸困难。血、尿培养真菌、细菌均为阴性。在大便及支气管肺泡灌洗液中发现