复方七叶皂甙凝胶外敷与关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察复方七叶皂甙凝胶外敷并玻璃酸钠关节内注射治疗膝轻、中度骨性关节炎的临床疗效。 方法：选择2003—05／2004—12在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科门诊就诊符合膝轻、中度骨性关节炎诊断标准的126例患者纳入治疗观察对象，将126例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组60例，采用单纯膝关节内注射玻璃酸钠（商品名为施沛特，每支含玻璃酸钠20mg，为无色透明的粘稠液体，山东正大福瑞达制药有限公司研制生产．批号：200201171，200306253）治疗，l周1次，连续5次为1疗程。观察组66例。在对照组治疗的基础上配合复方七叶皂甙凝胶（商品名利百素，主要成分是二乙胺水杨酸和七叶皂甙，德国马博士大药厂，批号：D0328674．D0328675）外敷治疗。即用复方七叶皂甙凝胶3g均匀外涂于患侧膝关节处皮肤，4次／d，疗程为5周。全部患者随访时间为6-10个月，平均8个月。根据膝关节综合评分表，进行两组患者冶疗前、后朦关节功能综合评分和冶疗后两组之间的疗效对比。 结果：纳入126例，均进入结果分析。①对照组和观察组膝关节评分值治疗后均较治疗前显著降低（5．63，11．23；2．96，11．51；f=12，965，25．432，P〈0．05），且治疗后评分值观察组低于对照组（t=-0．517,4．977,P〈0，05）。②对照组治疗后优16例，良20例，可16例，差8例，优良率为60.0％（36／60例）；观察组治疗后优30例，良23例，可10例，差3例，优良率为80．3％（53／66例），观察组优良率显著高于对照组（X^2=6．246，〈0．05）。 结论：关节内复方七叶皂甙凝胶外敷配合注射玻璃酸钠是一种治疗膝关节骨性关节炎简单有效的治疗措施，对膝轻、中度骨性关节炎的治疗效果较好。其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

【目的】回顾膝关节骨性关节炎关节镜下治疗的效果,并分析关节镜治疗的指征及手术的方法。【方法】回顾分析2003年12月～2009年2月采用关节镜治疗不同程级膝骨性关节炎100例、116膝。统计资料包括：患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析,从而评定疗效。【结果】100例116膝骨性关节炎患者均获得6个月以上的随访。在随访的116膝中,优42,良48,中16,差10。优良率77．6％。【结论】选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。     

超声导入联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察

膝骨性关节炎是临床上较为常见的疾病，可导致严重的关节功能障碍，目前已成为中老年人膝关节疼痛的主要原因之一。近年来，应用超声波药物导入联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎取得了较好的疗效，现报道如下。     

中医手法配合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨中医手法配合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：将90例膝骨性关节炎的患者随机分为两组,治疗组50例采用中医手法和透明质酸钠膝关节腔内注射治疗;对照组40例采用理疗和口服仙灵骨葆胶囊治疗。结果：治疗组总有效率为98．0％,对照组总有效率为72．5％,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中医手法配合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎具有较好的临床效果,值得推广应用。     

关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎

目的：探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效。方法：对16例(19膝)膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析。结果：术后随访9～18个月，良7膝，优良率占84．21％，可2膝，差1膝。结论：关节镜下关节清理术改善关节内环境，小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡，两者联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎是较好的治疗方法。     

外源性透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的：观察透明质酸钠膝关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效．方法。对70例82侧膝骨性关节炎患者关节腔内注射透明质酸钠，每周1支，5支为1个疗程．结果。随访3～4月，70例患者中疗效优42R（60．0％）、良20例（28．6％）、可6例（8．6％）、差2例（2．8％）．优良率88．6％，有效率97．2％．未有明显毒副作用，且患者病情越轻，透明质酸钠治疗见效越早，疗效也越好．结论：透明质酸钠注射液关节腔内注射能有效地缓解关节疼痛，肿胀与改善关节功能。是治疗膝骨性关节炎的一种安全有效的方法．     

关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者关节功能

目的：探讨玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者膝关节僵硬、疼痛等关节功能障碍。方法：选择承德医学院附属医院康复医学科2004-02／2005-01收治的膝关节骨性关节炎患者63例（86膝）。膝关节僵硬感者59例，其中膝关节肿胀者17膝，内翻畸形者29膝，活动范围不同程度受限者42膝；髌骨内下方压痛者48膝，髌骨内上方和髌骨下方压痛者16膝，髌骨外下方压痛者9膝。患膝屈曲90&;#176;，注射部位选用髌骨下内侧，经严格消毒后，注射针刺入关节腔内，回吸无血后注入玻璃酸钠溶液，注射1次／周，5次为1个疗程。同时配合膝关节股四头肌为主的肌力训练：①仰卧位，双腿伸直并拢抬起，保持足跟距离床面30cm左右，坚持15～30s，放下休息几秒，再抬起，反复训练。②坐位，做向前踢腿动作，踢起时停留15～20s，放下休息几秒，再抬起，反复训练。1个疗程后观察效果。疗效评定参考《中医病断疗效标准》关于膝关节骨性关节炎的疗效评定标准分为优，良，可，差4级证诊；膝关节疼痛程度的评定采用目测类比评分法．0分为无痛，10分为最痛。结果：63例患者（86膝）均进入结果分析。优40膝，良33膝，可11，差2膝。优良率达84．9％，总有效率为97．7％。结论：①透明质酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎，可以改善膝关节疼痛，使关节僵硬感消失，活动自如。②具有无创伤、无副作用、无并发症、疗效确切、患者乐于接受等特点。配合持之以恒的肌力训练是取得良好疗效的关键。     

关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

关节腔内注射透明质酸钠联合其它方法治疗膝骨性关节炎近况

<正>膝骨性关节炎(膝OA)是临床上常见的一种关节退行性改变疾病,常见于中老年患者,主要表现为膝关节疼痛、功能障碍,导致患者生活质量降低。目前治疗有止痛、理疗、功     

膝骨性关节炎组织形态及细胞因子变化与中医药干预的影响

学术背景：近年来有关中医药治疗膝骨性关节炎的临床报道很多，而有关其治疗机制的实验研究相对滞后。 目的：总结膝骨性关节炎时膝关节组织形态及细胞因子的变化以及近10年中医药干预对其的影响。检索策略：应用计算机检索PubMed数据库1985-01/2007—05有关膝骨性关节炎发病机制的文章，检索词“Osteoarthritis”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-05有关中医药治疗膝骨性关节炎的文章，检索词“膝骨性关节炎”，限定文章语言种类为中文。对相关资料汇总进行初审，选取所有与膝骨性关节炎相关的文献，并查找原文。纳入标准：①关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制。②膝骨性关节炎发病机制的研究进展。排除标准：重复性研究。 文献评价：共收集到符合上述要求的文献39篇，其中31篇关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制，8篇关于膝骨性关节炎发病机制的研究进展。 资料综合：中医药治疗膝骨性关节炎有着丰富的临床经验与独特的优势。随着中医药治疗膝骨性关节炎实验研究的不断深入，对于中医药治疗膝关节炎作用机制的认识，已经从简单的组织形态学分析发展到免疫组织化学、分子生物学等多学科、多层次、多环节的认识。近年来，各种实验研究发现中医药对膝骨性关节炎的影响主要表现在膝骨性关节炎的组织形态学、细胞因子、骨内压、氧自由基等方面。 结论：中医药治疗膝骨性关节炎的临床方法是多样的，其治疗作用机制也是复杂的，应加强有关中医药防治关节软骨退变的前瞻性研究，更深入地探讨临床中医药治疗本病的作用机制。     

人工膝关节表面置换治疗严重膝关节骨性关节炎62例疗效观察

目的:探讨人工膝关节表面置换治疗严重膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对我院完成的62例(80膝)人工膝关节表面置换治疗严重膝关节骨性关节炎的病例进行临床总结分析.结果:术后早中期优良率为91%～94%.结论:人工膝关节表面置换是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效手段之一.     

中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂外用对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法将膝关节骨性关节炎患者70例分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服健骨舒膝汤并结合膝痛洗剂外洗,每日1剂;对照组口服氨糖美辛0.1 g,3次/d.结果治疗2周后,治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%（P＜0.05）.结论健骨舒膝汤结合膝痛洗剂对膝关节骨性关节炎有较好疗效.     

通痹洗剂对膝骨性关节炎关节功能及疼痛的改善作用

采用中药通痹洗剂治疗膝骨性关节炎，同时设透明质酸钠膝关节腔内注射治疗组，观察两组治疗效果、关节功能及疼痛的改善情况。结果治疗组的优良率89％，对照组的优良率80％。     

全膝置换术并术后中药配合治疗膝关节骨关节炎30例

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨变性、破坏伴骨质增生为特征的慢性关节病。随着社会老龄化,骨性关节炎的发病率逐年增多。膝关节是骨性关节炎最常累及部位之一,全膝关节置换术是膝骨性关节炎的终末治疗手段,亦是有效治疗方法。本院2006年1月至2009年3月采用全膝关节置换术并用中药配合治疗膝关节骨性关节炎30例（33膝）,均获得了随访,疗效满意,报告如下。     

透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

[目的]观察透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的效果.[方法]回顾性分析132例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗的临床资料.[结果]本组病人,治愈86例,好转42例,未愈4例,总有效率为96.97%.[结论] 透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎效果明显.     

针刀配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种发生在关节部位以关节软骨退变为主要病理特征的疾病。膝关节是骨性关节炎好发部位,膝骨性关节炎以关节软骨退变、膝关节周围疼痛、肿胀、跛行、伸屈受限,X线摄片示“骨质增生”为主要特征,治愈较困难。本次研究采用针刀配合透明质酸钠（sodium hyaluronate．SH）关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,取得满意效果,现报道如下。     

透明质酸钠并运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察透明质酸钠并运动疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：门诊60例膝关节骨性关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，3—5次为1个疗程，同时配合运动疗法。观察治疗前后Lysholm膝关节综合评分情况。结果：治疗后膝关节疼痛等症状明显改善，Lysholm膝关节综合评分明显提高（P〈0．01），有效率为86．67％，无任何不良反应发生。结论：透明质酸钠并运动疗法治疗膝关节骨性关节炎能够改善患者关节功能，提高生存质量，防止病情发展，是一种有效安全的治疗方法：     

关节镜清理并玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎62例

【目的】应用关节镜清理并玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察。【方法】对62例76膝膝关节骨性关节炎患者行关节镜关节腔清理术,并注射玻璃酸钠,术后d2开始进行膝关节主被动功能锻炼,术后d4如有关节腔积液,则行关节穿刺抽出积液,再注入玻璃酸钠2mL。此后,每周注射玻璃酸钠1次2mL,连续共5次为1个疗程,并进行随访观察,予以疗效评价。【结果】62例76膝经6～12个月随访,显效32膝,占42%,有效41膝,占54%,无效3膝,占4%,总有效率96%,未见明显毒副作用。【结论】膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,疗效满意。     

膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍60例

目的：观察膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患功能障碍的疗效。方法：对60例膝骨性关节炎患用膝关节微波辐射器进行微波热疗。1次／d,20min／次，连续治疗10d。观察治疗前后临床指标的变化。结果：治疗后患的膝关节活动痛、关节压痛度、15m行走时间、日常活动能力及患综合评估等指标较治疗前均显改善，总有效率72％。未观察到不良反应。结论：膝关节微波辐射器可以显改善骨性关节炎患的功能障碍。     

透明质酸钠与糖皮质激素治疗膝骨性关节炎的疗效分析

<正>近年来作者分别采用了强的松龙、透明质酸钠(施沛特)关节腔内注射与透明质酸钠和糖皮质激素联合应用治疗膝骨性关节炎,现将3种方法在临床上所取得的疗效进行比较。1临床资料2002～2005年,本院共收治膝骨性关节炎患者359例。其中男154例,平均73.46岁,最小32岁,为膝关节外伤引起;女性205例,平均71.37岁。单侧113例,双侧246例,其中女性双侧患者明显多于男性。