中西医结合治疗异位妊娠36例临床分析

笔者自 1997年 2月开始使用氨甲喋呤 ( MTX)配伍中草药保守治疗异位妊娠 36例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :36例均为我院收治的异位妊娠患者 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均孕龄 53天 ( 4 0～ 60 天 )。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查。保守治疗的条件为 :1患者生命体征稳定 ;2附件包块 <3.5cm;3有生育要求 ;4输卵管壁完整 ,无活动性出血 ;5血β- HCG<50 0 0～ 60 0 0 m IU/ m L ;6选择性宫颈或宫角妊娠。1.2　方法 :用药前查肝、肾、凝血功能正常 ,外周血WBC>4× 10 9/ L。采用 MTX1…     

中西医结合治疗输卵管妊娠18例

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用宫腔镜下注药 ,配合口服活血化瘀中药 ,治疗 1 8例输卵管妊娠未破者 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 8例患者均有停经史 ,阵发性下腹痛 ,并经妇科检查及 B超检查确诊。妇科检查附件区能触及囊性包块 ;B超示子宫腔内无妊娠图象 ,而在输卵管部位可探及不均质性包块 ,其内可见妊娠囊 ,血β绒毛膜促性腺激素 ( HCG)阳性。本组平均年龄2 5 .8± 6.1岁 ,平均孕龄 61 .7± 1 0 .8天 ,血β- HCG平均 30 .6± 1 3.3μg/L,输卵管包块直径 4.9± 1 .1cm,其中左侧输卵管妊娠者 7例 ,右侧者 1 1例。 1 8…     

自拟清热化瘀汤治疗盆腔炎性包块38例

妇女盆腔炎性包块属祖国医学带下、瘕范畴。笔者从 1 993～ 1 999年自拟清热化瘀汤治疗盆腔炎性包块 38例 ,疗效满意 ,简介如下 :1　临床资料38例均为妇科门诊病人 ,均以妇科检查和 B超检查确诊。其中 2 1～ 30岁 2 4例 ,31～ 50岁 1 4例 ,盆腔单例包块 30例 ,双侧包块 8例 ,最小包块 2 .8×2 .2 cm,最大包块 6.8× 5.6cm,以上均为已婚妇女 ,均有慢性盆腔炎病史。2　治疗方法基本方 :红藤 30 g,败酱草 30 g,蒲公英 2 0 g,茯苓2 0 g,忍冬藤 2 0 g,丹参 2 0 g,三棱 1 0 g,莪术 1 0 g,昆布10 g,桃仁 1 0 g,当归 1 0 g,穿山甲 1 0 g先煎 ,桂…     

药物综合治疗异位妊娠临床40例报告

运用药物综合治疗异位妊娠 ,减少手术创伤 ,又不影响生育 ,同时减少单独用药的毒副作用 ,提高疗效。现介绍如下 :1　资料与方法1 1　病例来源　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 3年内 ,在我站诊断为异位妊娠的患者 4 0例 ,年龄 19～ 30岁 ,平均 2 4 5岁 ;停经 36～ 70天 ,平均 5 3天 ;下腹隐痛 8例 ,未产妇 32例 ,已产妇 8例 ,有生育要求的 2 8例1 2　病例入选标准　生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现。B超示异位妊娠包块直径≤ 3cm ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10 9/L ,血 β HCG <2 0 0mg/dl(血 β HCG值测定采用上海生物制…     

桂枝茯苓丸加味治疗盆腔炎性包块35例

桂枝茯苓丸原载于《金匮要略》妇人妊娠病篇 ,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成 ,是治疗妇人小腹宿有病、挛急拒按的有效方剂。近年笔者根据本方具有消块、调中气、和营卫之功效 ,在临床上用于治疗因瘀阻结滞所致的盆腔炎性包块 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择本院门诊盆腔炎性包块患者 35例 ,均经B超检查确诊。年龄 2 5～ 35岁 2 0例 ,>34～ 4 0岁 10例 ,>4 0岁 5例 ;包块 1.5cm× 1.0cm～ 3.5cm× 3.0cm大小者 2 5例 ,4 .0cm× 3.5cm～ 5 .0cm× 4 .5cm者 10例 ;有盆腔炎史15例 ,有流产、引产史 10…     

中西医结合保守治疗异位妊娠106例疗效观察

20 0 3年 ,笔者采用中西医结合方法治疗异位妊娠 10 6例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 3～ 37(32± 2 .96 )岁 ;停经2 8～ 5 8d ,平均 4 6d。其中有流产史 88例 ,足月分娩史 4例 ,上环 12例 ,无妊娠史 2例。所有患者均住院观察 ,B超提示盆腔内可见 2 .4cm× 2 .0cm× 2 .3cm～ 6 .1cm× 4 .8cm× 2 .9cm包块 ,血HCG 32 5 .3～ 14 34.6IU/L。均行诊刮术 ,病理回报 :宫内未见绒毛 ,内膜呈分泌样子宫内膜 ,间质蜕膜样改变 ;腺体A—S反映。中医辨证为少腹血瘀型。1 2　治疗方法　予对症处理并中西药治…     

米非司酮加活血化瘀法治疗异位妊娠40例

近年来 ,随着 B超、早早孕检查及腹腔镜的广泛使用 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,其治疗方法亦有原来传统的单一急症手术 ,演变为早期确诊后 ,在严密观察下行药物保守和择期手术等多种治疗方法 ,我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月采用米非司酮加中药活血化瘀治疗早期异位妊娠 40例 ,现报道如下。一般资料本组共 40例 ,年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;入院时无停经史 6例 ,停经 5周以下 8例 ,5～ 6周 2 4例 ,6周以上 2例 ;有阴道不规则流血者 2 6例 ,伴腹痛 2 0例 ,无症状 1 4例 ;尿早早孕检查均为阳性。B超检查均证实宫外孕囊包块完…     

药物保守治疗异位妊娠38例观察

笔者在 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月对有生育要求的异位妊娠患者进行药物保守治疗 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料共 38例 ,均为住院病人 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 4 0～ 6 0天。药物保守治疗条件 :1停经后有阴道不规则出血 ,一侧下腹疼痛 ,生命体征平稳 ,无急性内出血或明显活动性内出血表现 ;2妇检子宫正常大小或稍大 ,一侧附件区有触痛性包块 ;3尿 HCG阳性 ,血β-HCG<10 0 IU/ L(正常值 <8IU/ L) ;4 B超显示宫内无妊娠囊 ,宫外可见混合性包块 ,内可见胎囊 ,有时可见卵黄囊及胚芽 ,盆腔包块 <5 cm;5有生育要求或要求保守治疗…     

天花粉蛋白结合中药治疗异位妊娠50例

异位妊娠（EP）系妇产科常见急腹症。近年发病有增高趋势。笔者自1996年开展天花粉蛋白结合中药治疗异位妊娠科研项目。现将课题结果报告如下：1一般资料本组50例,系1996年4月～1998年6月为本院住院收治输卵管妊娠患者,均有月经史、阴道出血、腹痛等体征,尿或血促绒毛膜性激素（HCG）测定、B超及穿刺等确诊。年龄22～41岁,平均30．2岁,38例有盆腔积液,平段在大于5cm者8例,最大6．6cm。48例有附件包块,直径大于5cm者22例,最大8mc;7例内有胚囊,其余为混合性包块。未生育者13例;有人流史及宫内节育环各34例;剖宫产史1例;第2次…     

中西医结合治疗输卵管妊娠25例

1　一般资料本组患者年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 6.4岁 ;初产妇1 0例 ,经产妇 1 5例 ,均经 B超检查证实为输卵管妊娠。其中无明确停经史 3例 ,有人工流产史 1 0例 ,放置宫内节育器 1 2例 ,有剖宫产史 4例 ,附件炎 5例 ,复合妊娠 1例。症状表现 :1就诊症状 :下腹痛 1 0例 ,阴道不规则流血 1 0例 ,停经 2例 ,下腹痛伴阴道流血 3例。2妇科检查 :2 5例均无宫颈举痛 ,2 1例可触及附件区增厚、轻度压痛。 3辅助检查 :2 5例尿 HCG均为阳性 ,血 β-HCG平均 44.3 2 μg/L(8.0 1～ 79.3 5 μg/L) ,B超检查均有附件混合性包块 ,直径平均 2 .3cm(0 .8…     

中西医结合治疗异位妊娠36例——附氨甲喋呤治疗21例对照

笔者采用中药宫外孕 号方合氨甲喋呤(MTX)治疗早期异位妊娠 36例 ,并与单纯用MTX治疗 2 1例进行对照观察。现报道如下。1　一般资料全部 5 7例早期妊娠病例均经 B超检查 :宫内无妊娠图象 ,而宫外附件区探及盆腔包块直径 <4 cm,极少量的盆腔积液。血红蛋白≥90 g/ L ,血压、脉搏、白细胞、肝功能正常 ,血HCG动态观察有上升趋势 ,其中血 HCG <2 10 0 IU/ L37例 ,治疗组 2 3例 ,对照组 14例 ;血HCG2 10 0～ 5 0 0 0 IU/ L2 0例 ,治疗组 13例 ,对照组 7例。治疗组平均年龄 2 4 .1岁 ,平均孕龄4 7.4天 ;对照组平均年龄 2 3.9岁 ,平均…     

中西药联合治疗未破裂型异位妊娠

笔者采用氨甲喋呤 (MTX)和中药联合治疗未破裂型异位妊娠 4 1例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者中 ,选择接受MTX和中药联合治疗的 4 1例作为观察对象 ,同时随机选择同期单用 MTX治疗的 38例作为对照组 ,两组对象的年龄、孕周、孕次、产次、治疗前血β- HCG水平及盆腔包块直径经统计学处理 ,无显著性差异。1.2　保守治疗指征 :1生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血表现 ;2 B超检查 :异位妊娠包块直径≤ 4 cm;3肝、肾功能正常 ,白细胞记…     

中药联合氨甲喋呤治疗异位妊娠44例

近年来 ,异位妊娠的发病率明显增加 ,传统的手术治疗对患者造成机体创伤及痛楚 ,并有可能发生并发症。因此我院自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,选用传统中药优化配方与西药有机结合 ,对 87例异位妊娠患者进行了临床保守治疗研究 ,取得了显著效果 ,现报告总结如下。一般资料确诊为异位妊娠并符合治疗条件的 87例住院患者 ,随机分为研究组 ( A组 )和对照组 ( B组 ) ,两组间年龄、孕周、孕次、产次及身体基本状况统计学处理无差异性。选择病例原则 :1病人一般情况良好 ,生命体征平稳 ;2 B超检查异位妊娠包块直径≤ 5 cm;3肝、肾功能正…     

加味桂枝茯苓汤配合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种妇科最常见的急腹症。笔者运用加味桂枝茯苓汤配合氨甲喋呤 (MTX)治疗输卵管妊娠 32例 ,并与单纯用 MTX治疗 2 0例进行对照观察 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择有停经史的育龄妇女 ;妇科检查子宫外触及输卵管妊娠韧囊性包块 ;B超示 :子宫腔内无妊娠图像 ,而子宫外输卵管部位探及输卵管妊娠不均质包块 ;血 β绒毛膜促性腺激素 (β- HCG) >16 0 m Iu/ml。1.2　一般资料治疗组 32例 ,年龄 2 0～ 38岁 ;经产妇 2 8例 ,初产妇 4例 ,平均孕龄 5 8.1± 10 .3天 ;血 β- HCG均大于 16 0 m Iu/ml;B超示输卵管包块直径…     

中西医结合治疗未破裂异位妊娠23例

异位妊娠是常见的妇产科疾病,随着血清卜HCG测定和B超的应用,提高了该病早期诊断的正确性,从而为异位妊娠的保守治疗创造了条件。我院自lgu年以来运用中西医结合的方法治疗未破裂异位妊娠四例,疗效较好,现总结如下。1一般资料四例中年龄最大40岁,最小ZI岁,平均年龄29．4岁。入院时无停经史3例,停经5周以下7例,停经5－7周者13例。血清卜＊＊G升高（p－＊比＞sulL）,B超证实宫腔内无妊娠囊,附件区有明显异常包块（直径3cm－6cm）。无输卵管破裂及急性内出血体征。血红蛋白测定在70g／L以上。2治疗方法入院后每隔12／J‘时眼术…     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

中西医结合治疗异位妊娠60例疗效观察

1998 - 0 1～2 0 0 1 - 0 6,我院采用中西医结合疗法治疗异位妊娠 60例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例均系住院患者 ,年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 8岁。有停经史 5 2例 ,腹痛 5 0例 ,阴道不规则出血 5 3例 ,Ｂ超示附件包块 60例 ,腹腔内出血者 30例 ,重复异位妊娠 2例 ,血人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)≤ 1 0 0 0ＩＵ/Ｌ(正常值 <2 .5ＩＵ/Ｌ) ,血红蛋白 70～ 1 1 0ｇ/Ｌ。根据临床表现及辅助检查均确诊为异位妊娠 ,生命体征平稳。1 .2　病例选择　①未破裂型异位妊娠 (间质部妊娠除外 ) ;②流产型和已破…     

活血消癥汤配合MTX治疗异位妊娠32例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者采用自拟活血消疒徵 汤内服配合 MTX(氨甲喋呤 )肌注治疗异位妊娠患者 32例 ,效果满意 ,并与单用 MTX治疗的2 4例对比观察 ,现报道如下。1　一般资料5 6例患者均经血β- hc G检查 ,结合 B超检查或后穹窿穿刺确诊 ,一般状况良好 ,无或有轻微腹痛 ,并符合下列条件 :1输卵管妊娠未破裂或流产型内出血少 ;2输卵管妊娠处包块直径≤ 4cm;3无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;4无急慢性器质性疾病 ,自愿要求药物保守治疗者。其中年龄最小 2 0岁 ,最大 46岁 ,平均 31 .2岁 ,初次妊娠者 2 6例 ,2次以上妊娠者 30例…     

超声诊断早期宫角妊娠的体会

目的探讨超声对宫角妊娠的诊断价值及其误诊原因。方法回顾性分析15例手术病理检查证实为宫角妊娠患者的声像图表现并作超声分型。结果15例宫角妊娠术前超声检出妊娠囊型7例（7／8,1例因子宫及附件超声检查无阳性发现漏诊）;检出包块型2例（2／3,误诊为宫外孕1例）;检出破裂型1例（1／4,误诊为宫外孕3例）。超声与病理诊断结果对比显示,术前超声正确诊断宫角妊娠10例（妊娠囊型7例、包块型2例、破裂型1例）,误漏诊5例（妊娠囊型1例、包块型1例、破裂型3例）。结论超声诊断官角妊娠能为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠依据,但对包块型和破裂型误诊发生率仍较高。     

桂枝茯苓丸加味治疗异位妊娠4例

近 2年来 ,笔者应用桂枝茯苓丸改汤加味治疗 4例异位妊娠患者 ,在改善症状、消除体征、恢复正常生育方面取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　①停经 ;或不停经 ,但有异常阴道出血及不同程度的腹痛。②妇科检查 :子宫小于正常孕龄大小 ,一侧附件区触及包块或无包块 ,但有明显压痛。③Ｂ超检查 :宫内未见妊娠囊 ,而一侧附件区有包块 ,部分伴子宫直肠窝有液平。1 2　一般资料　笔者 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月收治的 4例异位妊娠患者均为经产妇 ,年龄 2 6～ 3 9岁 ,平均 3 1岁 ;孕龄 3 9～ 5 0ｄ ,平均 45ｄ。3例伴下腹痛 …