磁共振胰胆管造影在梗阻性黄疸中的应用

目的评价磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管疾病的临床诊断价值。方法对291例胆系梗阻患者进行MRCP,将选取的影像学资料与手术病理结果对比进行分析。结果MRCP术前定位及梗阻程度准确率100％,定性诊断率85％(150/177)。结论MRCP技术快速、准确和无创性,对胆管和胰管疾病具有重要的临床诊断价值。     

肝外胆管恶性梗阻性病变的磁共振胰胆管造影诊断

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对肝外胆管恶性梗阻性疾病的诊断价值。方法：结合MRI或CT检查，对83例MRCP诊断为肝外胆管恶性梗阻性病变资料，对照手术及病理结果进行分析。所有病例的MRCP检查，均采用单次激发快速采集驰豫增强（RARE）和多层面半付里叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）两种序列扫描。结果：83例MRCP均一次性检查成功，获得有价值的诊断图像。其它位诊断准确率为100％、定性诊断准确率为96．4％。结论：临床上疑患胆管恶性梗阻性病人，结合MRI或CT扫描，MRCP可作为其主要检查手段，据此可直接行手术治疗。仅少数不能确诊的病例需行ERCP或PTC作为补充检查。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值研究

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值 ,并与B超、CT、ERCP PTC对照分析。方法　收集 93例梗阻性黄疸患者 (良性梗阻 6 2例 ,恶性梗阻 31例 )MRCP、B超、CT、ERCP及PTC检查资料进行比较分析。结果　 93例MRCP检查均一次成功 ,胰胆管显示满意 ,对胆道梗阻程度判定和定位诊断准确率 10 0 %。MRCP结合原始MR图像对胆道结石诊断准确性 10 0 % ,与B超及CT比较 ,χ2 检验 ,P <0 0 1。恶性梗阻患者MRCP结合原始MR图像共 2 1例直接显示肿块大小、部位、范围及周围脏器侵犯情况。结论　MRCP结合原始MRI对胆道结石的诊断具有较高价值 ,可作为胆道结石患者B超筛选后的首选检查方法 ;对于恶性梗阻性黄疸患者所获得胆道系统完整资料较CT、EPCP更为全面 ,但壶腹部小的占位性病变还需进一步进行ERCP检查     

逆行胰胆管造影诊断梗阻性胰胆管病变76例分析

近年来,微创或无创诊断技术日益受到重视,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,不但可提供梗阻性病变的大量信息,而且可以直接显示梗阻性病变的部位与形态,提高了对胰胆病变的检出率和诊断准确率,是惟一使胰胆管同时显影的非手术检查方法.但因病种较多、X线征象较复杂,诊断较困难,为了提高ERCP对这类疾病的诊断准确率,总结我院1998年12月～2003年12月经ERCP检诊梗阻性黄疸76例,其中确诊梗阻性胰胆管病变69例,现就其影像学特征分析报告如下.     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病中的诊断价值

磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)是近年广泛应用于临床的一项MR新技术,具有诊断准确性高、无创伤、简便安全、可多方位旋转、多角度观察、不需对比剂等优点,为胰胆管疾病提供了获得类似经皮肝穿胆道造影(PTC)、内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的胰胆管图像,在胆系疾病诊断中得到广泛应用[1-2].笔者对85例胆道梗阻性疾病患者临床资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的价值. 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2008年11月至2010年12月舟山医院收治的胆道梗阻性疾病患者85例,且全部经其他影像学检查或(和)手术病理证实,术前均经MRCP检查,所有患者同时行超声检查.患者年龄45～79(54.7±9.3)岁.     

核磁共振MRCP成像原理及成像技术

目的分析核磁共振MRCP成像原理及成像技术。方法选取2016年6月～2018年6月50例医院收治的疑为胆管梗阻患者,所有患者均行磁共振胰胆管造影(MRCP)和内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP),并以病理检查为标准,判断两种检查的诊断准确率,并记录两组患者检查并发症发生情况。结果 50例患者经病理组织检查均确诊为胆管梗阻,其中MRCP与ERCP的诊断准确率为94.0%和96.0%,差异无统计学意义;但ERCP并发症发生率明显高于MRCP(P 0.05)。结论 MRCP在胆管梗阻性疾病临床诊断中具有较高的应用价值,且能够避免内镜逆行胰胆管造影检查引起的并发症,具有较好的应用价值。     

逆行胰胆管造影诊断梗阻性胰胆管病变76例分析

近年来，微创或无创诊断技术日益受到重视，内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，不但可提供梗阻性病变的大量信息，而且可以直接显示梗阻性病变的部位与形态，提高了对胰胆病变的检出率和诊断准确率，是惟一使胰胆管同时显影的非手术检查方法。但因病种较多、X线征象较复杂，     

经内镜逆行胰胆管造影与磁共振胰胆管造影对胆总管扩张的应用价值

<正>胆总管扩张是胆胰疾病的重要间接征象,在临床上并非少见。目前经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)是胰胆管疾病诊治中最常用、有效的方法。我科2009年1月至2011年12月收治108例胆总管扩张患者,均先后进行MRCP及ERCP检查,对结果进行对     

经内镜逆行胰胆管造影联合测定胆汁肿瘤标志物对胰胆管良恶性病变的诊断价值

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆汁肿瘤标志物测定对胆管良恶性病变的诊断价值。方法:可疑胰胆管疾病经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、超声内镜检查术(EUS)、生化、血清肿瘤标志物等检测未能明确诊断者,进行ERCP检查同时行胆汁肿瘤标志物测定,评估和比较B超,EUS,MRCP,ERCP,ERCP+胆汁肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病的诊断价值。结果:恶性病变组胆汁肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)平均值均明显高于良性病变组(P<0.05),而血清CEA及血清CA19-9平均值在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。58例胰胆管可疑疾病患者联合ERCP和胆汁肿瘤标志物测定结果进行进一步诊断,结果显示,ERCP联合胆汁CEA,CA19-9对胰胆管可疑病变的诊断准确率最高。结论:ERCP联合胆汁肿瘤标志物CEA,CA19-9检测有助于胰胆管良恶性疾病的鉴别诊断,有一定的临床价值。     

磁共振胰胆管成像在肝内外胆管结石诊断中的应用

诊断肝内外胆管结石最常用的影像学方法有B超、CT、直接法胆道造影如ERCP、PTC等,对胆总管结石诊断价值最高的是ERCP。自磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于临床以来,为胰胆系疾病的诊断提供了新的方法。我科2002～2003年对疑有胆系结石61例患者行MRCP检查,现对MRCP在肝内外胆管结石诊断中的应用价值讨论如下。     

MRCP与ERCP对梗阻性黄疸疾病诊断的比较分析

目的：比较内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胰胆管造影（MRCP）对胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法：通过ERCP和MRCP影像资料对132例胆管梗阻进行对比分析。结果：诊断结果表明,两者一致的117例（88.6%）,不一致13例（9.8%）,总符合率MR-CP为88.6%,ERCP为98.4%。患者行MRCP后无并发症,但行ERCP检查后有9例出现并发症,发生率为6.8%,但无死亡病例。结论：MRCP在胆管梗阻性疾病诊断方面具有操作简便、安全、无创伤性,经济实惠等优点,诊断胆总管扩张的敏感性及准确性较高,但对胆总管较小结石（〈3 mm）的诊断不如ERCP准确,而且不能行取石治疗。因此MRCP在对胆管梗阻性疾病的诊断中应作为首选方法,但不能取代ERCP,两者需结合。     

EUS联合ERCP诊治不明原因肝外胆管阻塞性黄疸分析

目的分析内镜超声（EUS）联合内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊治不明原因肝外胆管阻塞性黄疸的效果。方法选择2012年5月～2013年11月本院经B超、CT和MRCP检查诊断为不明原因肝外胆管阻塞性黄疸患者60例,对其采用EUS、ERCP检查,观察检查结果。结果60例患者中采用内镜超声（EUS）检查诊断胆道微结石患者54例,采用ERCP结合乳头扩张术或EST结合胆道取石术证实胆道微结石55例;5例为胆总管下端炎性狭窄并行胆道内支架植入术。内镜超声（EUS）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及EUS联合ERCP检查结果准确性有差异,但不明显,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论肝外胆管阻塞的主要原因是胆道微结石,采用EUS、ERCP检查不明原因肝外胆管阻塞性黄疸准确性高、安全,如果两者联合准确性更高,具有较高的临床应用价值。     

CT、MRCP、ERCP检查对胆胰系肿瘤诊断价值的对比研究

目的探讨CT、MRCP、ERCP检查诊断胆胰系肿瘤的临床价值。方法对经手术及病理证实的58例胆胰系肿瘤的CT、MRCP、ERCP检查回顾性对比分析,讨论其检查方法的优点和局限性。结果CT检出率为80%、定性诊断率72%,MRCP检出率为84%、定性诊断率为76%,ERCP检出率为92%、定性诊断率为88%。3项检查的定位诊断率及定性诊断率均无显著性差异(P>0.05)。结论CT、MRCP、ERCP检查对胆胰系肿瘤均有较好的诊断价值,但在肿瘤定性方面CT、MRCP尚不能取代ERCP。     

超声内镜对 ERCP 术前不明原因胆总管扩张的应用探讨

摘要： 目的 探讨超声内镜（EUS）在逆行胆胰管造影术（ERCP）前对不明原因胆总管扩张的诊断价值。方法 60 例不明原因胆总管扩张患者, 经腹部超声（TUS）、 CT 和（或）磁共振胰胆管造影（MRCP）检查提示胆总管扩张、 可疑胆胰病变但原因不明, ERCP 术前行 EUS 检查诊断, 并以 ERCP、 手术病理及随访确诊的结果为最终诊断。结果经 ERCP 确诊为胆总管下端结石者 39 例, EUS 诊断 38 例, 另 1 例 EUS 诊为胆总管下端肿瘤。ERCP 及手术病理确诊为胆总管下端肿瘤 10 例、 胆管内乳头状瘤 2 例、 壶腹部肿瘤 2 例; EUS 诊断结果分别为 11 例、 0 例及 3 例, 其中 1 例确诊为胆总管下端结石者 EUS 提示为胆总管下端肿瘤, 2 例确诊为胆管内乳头状瘤患者 EUS 将其中 1 例诊断为炎性狭窄, 另 1 例诊断为壶腹部肿瘤。术后随访确诊为十二指肠乳头炎性狭窄 7 例, EUS 诊断结果为 8 例, 其中 1 例术后随访并经 ERCP 病理确诊为胆管内乳头状瘤。诊断正确率 95% （57/60）。结论 EUS 对不明原因胆总管扩张的定位及定性诊断均有很高的诊断价值, 特别是能提高胆总管下端结石确诊率, 高于 MRCP 检查, 并能指导选择性地进行 ERCP, 提高治疗效果, 减少风险。     

MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值

目的探讨MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析经ERCP或手术病理证实129例低位胆道梗阻病人的MRCP及MRI资料。结果胆总管下段结石97例,胆管炎12例,胆总管下段癌4例,胰头癌11例,壶腹癌5例。结论认为MRCP结合MRI成像对低位胆道梗阻的诊断准确率明显提高,是一种安全有效的检查方法。     

ERCP诊断梗阻性黄疸的价值探讨（附63例分析）

ERCP诊断梗阻性黄疸的价值。63例梗阻性黄疸行ERCP检查。结果显示恶性胆道梗阻32例，占56%；良性梗阻25例，占44%。胰胆管未显影6例，插管成功率为90.5%。外科手术治疗的33例ERCP诊断与术后诊断比较，ERCP对胆总管结石的诊断符合率为100%，对肿瘤诊断符合率77.8%。主要是胰腺癌、胆管癌、胆囊癌及壶腹周围癌等，ERCP用于梗阻性黄疸鉴别诊断可提供很有价值或决定性诊断资料，本文对梗阻性黄疸行ERCP检测并与术后诊断进行对比，探讨其对病因的诊断价值。     

ERCP 对肝移植术后胆漏的诊疗效果评价

摘要： 目的 评估经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在原位肝移植术（OLT）后对胆漏的诊疗作用。方法 回顾 分析我院 2013 年 3 月—2016 年 2 月间共 12 例 OLT 术后经临床、 磁共振胰胆管成像术（MRCP）或术中 ERCP 证实 为胆漏患者的资料, 包括胆漏及其合并症的临床症状、 发生时间、 发生部位、 诊疗过程、 疗效等临床资料, 评价 ERCP 的诊疗价值。结果 本组 12 例均为男性, 年龄 35~62 岁, 平均（49.75±8.55）岁。11 例成功行经内镜鼻胆管引流术 （ENBD）, 成功率 91.7%; 胆漏治愈率 91.7% （11/12）; 无 ERCP 相关严重并发症及死亡病例发生; 其中 9 例合并胆管狭 窄和 （或） 伴胆管结石/胆栓者在进行初次 ERCP 诊疗时行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 （EST）, 并于胆漏愈合 2 周后行进一步 ERCP 治疗。除 1 例 ENBD 未成功者外, 其余随访效果良好。结论 ERCP 是 OLT 术后不同类型胆 漏的安全及有效的微创治疗方法。     

磁共振胰胆管成像结合常规MR诊断恶性胆道梗阻

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）结合常规磁共振（MR）对恶性胆道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析33例经手术、病理证实恶性胆道梗阻病例的MRCP．常规MR图像。结果梗阻部位分别为肝门部以上胆管,胰头上方胆总管水平,胰内段胆总管水平。所有病例均显示胆管扩张。梗阻末端胆管形态分别为乳头状、尖锥状、鸟嘴状、环状。常规MR图像可直接显示病变部位异常软组织信号,部分可见转移征象。MRCP定位准确率88％,定性准确率64％,MRCP结合常规MR定位准确率97％,定性准确率82％。结论MRCP结合常规MR检查明显提高恶性胆道梗阻诊断的准确率。