明确医院定位 理顺管理体制

2009年全国卫生工作会上，公立医院如何改革是代表关注的热点之一。四川省卫生厅厅长沈骥认为，关键点是明确公立医院定位，理顺管理体制。操作层面上应明确三条：     

卫生资源配置与卫生管理体制改革

卫生体制改革包括卫生管理体制、公立医院的运行机制以及药品流通体制等方面。其中 ,与卫生资源配置密切相关的是卫生管理体制的改革 ,而公立医院运行机制的改革则是卫生管理体制改革的必然结果。卫生资源的配置是特定区域内卫生资源配置状况的反映 ,应根据当地经济发展、人口数量与结构、自然环境、居民的主要卫生问题和不同的卫生需求等因素来配置。但长期以来 ,我国卫生资源是按照计划经济的模式由政府统一计划配置的 ,它既使卫生资源的数量依赖于政府的财政投入 ,也使卫生资源的配置格局受制于卫生管理体制。1　卫生资源配置中存在的主…     

首届太阳岛医药卫生发展论坛聚焦公立医院改革与发展

由黑龙江省卫生厅、中国卫生经济学会主办，中国医院管理杂志社、中国卫生经济杂志社承办的“首届太阳岛医药卫生发展论坛”于2009年1月11—13日在哈尔滨举行。论坛的主题是构建和规范公立医院管理体制和运行机制。卫生部副部长尹力致函论坛，他认为，论坛选择在2009年全国卫生工作会议刚刚落幕的这个时机举办，对于学习贯彻会议精神，特别是对于推动公立医院改革与发展一定会发挥促进作用。     

泰国公立医院自治改革的背景及实践

公立医院改革是多数发达和发展中国家面临的重要卫生发展问题，泰国在公立医院改革方面积累了一些经验，对其它国家的卫生改革具有一定的借鉴意义。     

公立医院在发展社区卫生服务中的社会责任

社区卫生服务是城市卫生工作的重中之重，是实现人人享有基本卫生保健的基础环节。加强社区卫生工作是有效缓解人民群众看病难、看病贵的重要举措。本人认为，要使人民群众真正享有方便、快捷、周到、廉价的社区卫生服务，除了政府要进一步深化卫生体制改革、加大对卫生事业的投入以外，公立医院应积极支持政府，主动承担社会责任。     

公立医院人事制度改革浅议

2016年是“十三五”开局之年,是全面贯彻落实十八届三中全会精神,加快医药卫生体制改革的关键之年。国家卫生计生委《2016年卫生计生工作要点》中明确了医药卫生工作重点和目标。如何加快推进医药卫生体制改革,公立医院改革毫无疑问是有力的抓手。而人事制度改革恰恰是公立医院改革得以顺利实施的重点、难点与核心。随着国家和卫生行业加快和深化医药卫生体制改革,对公立医院人事制度改革也提出新的要求。公立医院人事制度改革将是公立医院改革成功与否的关键环节。结合国家卫生计生主管部门要求,做好以下几方面工作尤其重要。     

国家不能"大踏步后退"——访卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平

刚刚结束的全国卫生工作会议上，对医疗体制的改革提出了很多指导性意见。其中，继续深化城镇医疗卫生体制改革，成为行业内人士关注的焦点。公立医院体制改革，是否可以说国家将“大踏步”后退?政府是否是“一卖了之”?针对这些问题，记者采访了卫生经济专家、卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平。     

公立医院体制改革的模式及其借鉴

公立医院体制改革是当前卫生改革的重点和难点。该分析和各国公立医院体制垢基本模式及对我国公立医院体制改革的借鉴，着重对公司化运作进行了探讨。     

菲律宾的卫生改革和国家卫生帐户

本文介绍了1998年菲律宾卫生行政管理改革，根据国家卫生费用核算（ NHA）模型发现的问题，进行公共卫生、公立医院、地方卫生体系、卫生行政管理和社会医疗保险五个方面的改革。并将NHA模型用于规划政策，表达改革议程，设计修正实施计划。     

公立医院产权制度改革应注意的若干问题

公立医院产权制度改革是实现医疗机构贤源重组和卫生资源优化配置、实施区域卫生规划的先决条件，是改变公立医院效率低下、成本上升、经营行为不合理的有效手段，也是中国医疗卫生事业迎对人世挑战的积极对策，其必要性和意义在政府部门和广大卫生工作者中已经形成共识。目前，公立医院产权制度改革已成为许多地区的重要事件。部分已先走一步的地区，公立医院的产权制度改革却出现了一些与改革目的不相协调的情况，如部分市县把所有医院全部转为私营；某些地方低价拍卖医院，导致国有资产流失等。为此，我们提出了公立医院产权制度改革中应该注意的一些问题，希望引起决策者们的重视。     

新医改背景下公立医院的改革与发展探析

"新医改"一直是与社会民生密切相关的热点问题,作为医疗卫生机构的主体,公立医院改革是新医改的重中之重,笔者就管理体制、运营机制和监管机制,补偿机制,多元化办医三方面对公立医院的现行状况进行阐述,并探析公立医院改革与发展的合理有效途径。     

浅谈门诊收费系统改造

门诊收费是整个门诊就医过程中非常重要的一个环节,对医院为病人提供门诊服务水平有着很大影响。我院门诊收费系统的发展分别经历了单机集中划价和部分联网划价两个阶段。在单机集中划价阶段,门诊收费系统得不到医生工作站的有效支持,收费员根据处方手工录入收费项目,在系统里收费项目与医生医嘱脱节,收费员工作繁忙效率低下。在部分联网划价阶段,门诊收费系统得到了医生工作站的部分支持,门诊收费系统通过网络能够检索到多数收费记录,     

从我院分配制度的改革看卫生系统工资制度改革的方向

随着医疗卫生事业的发展,各医院根据本单位实际,纷纷制定适合本单位状况的分配制度。但分配制度的订立与现行的工资制度息息相关。从我院分配制度的改革,找出卫生系统工资制度存在的问题,从科学实效的角度,探讨其改革的方向。     

临床见习教学改革新进展

临床见习教学是临床教学计划的重要组成部分,其效果直接影响着医学教育的质量近年来,随着医学院校的扩招,加上相关医师法律法规的出台及病人维权意识的增强,见习教学面临一定的困难,见习教学改革也就一直令人关注     

以薪酬管理改革为抓手 推进医院人力资源管理制度改革

目前,我国公有制医院实行的人力资源管理制度,已严重滞后于社会发展。因此,进行医院人力资源改革势在必行。在明确了医院人力资源管理的意义和目标的基础上,对现行的人力资源管理制度进行分析,发现其存在的问题,从而进一步明确改革的重点和方向,采取积极有效的措施稳步推进医院人力资源管理改革,特别是改革和创新薪酬管理,以促进现代化医院的建设和可持续发展。     

浅谈卫生监督体制改革

本文从基层卫生监督工作的实际出发,分析了当前卫生行政执法中存在的政府职能转变迟缓,卫生监督主体与队伍分离,卫生监督队伍的名称与形式不统一等问题,提出了更新观念,转变职能;统一卫生执法机构和队伍,树立卫生监督的整体形象;建立健全内部监督约束机制,建设一支高素质的卫生监督队伍等卫生监督体制改革的基本思路     

医院合同制工人用工形式改革探索

医院合同制工人是直接与医院签订劳动合同,建立劳动关系的工人,主要从事辅助性、临时性、替代性工作,保障临床一线的需求。随着医院合同制工人数量逐渐增加,医院承担的管理成本和用工风险也相应提高。因此,医院积极探索,通过外包、劳务派遣等方式,对合同制工人用工形式进行改革,做到既保障临床需求、提高合同制工人的积极性,又能实现合法、高效、低风险用工。     

改革人事制度 推动医院发展

根据医院实际 ,结合现代企业的人事制度 ,针对不同人员和不同岗位 ,采取了不同的改革形式 ,有效地促使人才结构合理化 ,有利于建立起充满生机和活力的用人机制。     

医疗卫生体制改革中的成本分摊

近年来医患关系紧张的实质缘于医改政策设计的缺陷和政府在对医疗体制改革成本分摊中的失衡。政府在医疗卫生事业上对老百姓和医疗机构的负担都减轻了,却将高额的改革成本转嫁给了医疗机构与患者,影响并离间了医患间的关系。应当尽快明确医疗卫生体制改革的目标与方式,为医改成本的分摊制定一个明确的标准,用成本控制和成本管理规范医改行为,使医改沿着"以政府为主导、公有制为主导"的公共性的目标前行。