非结石所致梗阻性黄疸66例分析

本文对66例非结石引起的阻塞性黄疸的临床资料作一分析。临床资料1 一般资料66例中,男性27例,女性39例,年龄7～82岁,60岁以上30例,占46.2％。良性梗阻性黄疸平均发病年龄为62.8岁。2 临床表现腹痛53例(80.3％),恶心呕吐59例(89.4％),畏寒发热31例(47.1％),胆囊肿大23例(34.8％)。血清胆红素平均值良性组为68.4umol/L,恶性组为157.3umol/L,碱性磷酸酶平均值良性组与恶性组分别为14.7和35.1u。胆总管扩张(d)平均值良性组     

听力障碍合并孤独症倾向儿童听觉语言康复训练个案分析

目的通过个案研究探讨合并孤独症倾向的听障幼儿开机两年半的康复训练进程、效果及康复中的困难和试用办法。方法运用观察法和文本分析法,将个案在各阶段各领域的康复进展及效果进行梳理。结果经过2年半的个别化康复训练,个案的认知和语言理解水平有较大提高,且呈现先慢后快的趋势,但言语水平进步缓慢,听觉习惯依然有待提高,尤其是聆听的专注度和配合度依然不佳。结论对于合并孤独症倾向的听障幼儿,个别化听觉语言康复训练能有效提高幼儿的语言理解和认知能力,但言语清晰度和主观配合度的提高依然需要跨团队合作,可尝试将孤独症儿童康复训练的部分理念和方法运用到听觉言语康复训练中。     

远程听觉口语法康复教学实践个案报告

目的针对听障幼儿家长指导环节,探索远程听觉口语法(auditory-verbal therapy,AVT)的可行性和适用性,为AVT远程服务技术推广应用提供借鉴。方法以互联网、移动通信技术手段为支撑,以AVT课程中听能领域系列活动开展为内容,利用行动研究法对1名听障幼儿家长实施远程个别指导。结果接受远程指导的家长可以及时帮助幼儿完成听记目标,提高聆听意识与能力,并将专业的反馈与指导及时运用到生活情境中。结论①利用远程技术开展AVT教学对家长实施指导具有可行性和实效性;②远程指导服务的推广与效能的提高,除了必要的网络环境条件,还对康复教师提出新挑战。     

重度耳聋婴儿行为测听的个案报告

听力是学习语言发展认知能力所必需的基本条件。婴幼儿早期是学习语言的关键时期．在此期间．即使轻度的听力损失也可能导致小儿言语语言、心理及行为交往上的缺陷。因此，早期发现听力损失．从而早期开始采取干预措施，可以最大限度地避免因听力而引起的一系列问题。如何尽早和准确地对小儿听功能进行测试和评估就成了耳科学和听力学工作者共同关注的首要课题。     

路德维咽峡炎合并胸部并发症四例报告

报告4例路德维咽峡炎分别合并胸壁脓肿、胸腔积液、纵隔障炎和吸入性肺炎等胸部并发症患者的临床资料。并对本病诊断、治疗等有关问题进行讨论。     

喉癌合并其他部位恶性肿瘤5例报告

多重癌近来有增多的趋势,其部位以头颈部、食管、肺及胃居多,我科曾遇5例喉癌多重癌,现报道如下。1 病例报告 例1:男,59岁,因声嘶1年余,于1987年1月人院。病人1年前无诱因情况下出现声嘶,无呼吸困难及咯血。检查见左侧声带充血肿胀,表面粗糙,活检为鳞状细胞癌1～2     

鼻咽癌合并慢性鼻窦炎误诊3例报告

鼻咽癌由于早期症状不典型,加上鼻咽部位置深在隐蔽,常以单侧头痛、回吸性涕血、一侧卡他性或分泌性中耳炎、颈上部肿块等为首发症状或早期症状单独出现,往往易造成误诊、漏诊。而鼻咽癌合并慢性鼻窦炎、鼻息肉临床并不太多见。现将我们2010年1月至今收治的3例以慢性鼻窦（蝶窦为主）炎为突出临床诊断或先驱诊断的鼻咽癌误诊病例报告如下。     

个案实验研究法

在社会及行为科学．乃至于生物学的研究领域,针对有机体进行实验研究是一种备受重视的研究方法。当实验者把相当多的被试编成一个或更多的集体进行实验及对相关集体之间进行比较研究时,这种类型的实验研究手法是集体实验设计（group experimental design）。这是一种在教育、心理领域经常采用的传统的实验与统计方法。     

多发性神经纤维瘤合并听神经瘤2例报告

听神经瘤作为一种耳科疾患,既可以听神经本身的一种特发性病变出现,亦可以某种遗传性疾病的一个局部特殊表现而被察觉。近年来的研究发现,多发性神经纤维瘤(Neurofibromatosis,NF)患者常并发听神经病变,引起类似一般听神经瘤的临床表现。本文报告2例,并结合文献复习对该病的特点进行阐述,以供同道们参考。 1 病例报告 例1 女,24岁。因全身散在皮下结节14年,双耳持续性耳鸣、进行性听力下降、伴走路不稳5年入院。14年前无明显原因出现全身多处散在皮下结节,     

Hunt综合征合并喉返神经损伤1例报告

Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病,临床主要表现为耳部疱疹、疼痛和/或面瘫,还可以出现耳鸣、听力减退、眩晕、恶心、呕吐等症状.病毒可以侵犯Ⅴ～Ⅷ颅神经而引起多发性神经炎,因此少数患者可出现其它颅神经症状[1].现将一例合并声音嘶哑的Hunt综合征报告如下.     

支气管合并胃内金属异物1例报告

气管异物多见于6个月到3岁的儿童，常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等。金属异物常见手食道，支气管合并胃内异物实属罕见。本科收治1例支气管合并胃内异物病人，报道如下。1临床资料病人，女，23岁，因误吞铁钉数十枚后胸痛、呛咳3 d人院。3 d前，病人因口角赌气吞下数十枚铁钉后感胸痛、呛咳，在当地医院行X光片发现胃内有数十枚铁钉，右支气管1枚。遂剖腹探查拟取腹部异物，但剖腹后未发现铁钉，由于当地医院没有可移动的X光透视设备，考虑异物已下行至肠道，遂停止手术探查。术后复查X片发现铁钉仍在胃内，     

上呼吸道感染合并咽麻痹（附4例报告）

报告４例咽麻痹病例，病因均与上呼吸道感染有关，多系病毒直接侵犯Ⅸ、Ⅹ颅神经所致。除针对病因治疗外，促进神经恢复的治疗也很重要。     

小儿右上大叶性肺炎合并肺不张一例报告

小儿右上大叶性肺炎台并肺不张,临床少见,现报告一例如下。患者男,9岁,因受凉后发热,咳嗽8天入院。无结核病史,无异物吸入史。体查:T40.5℃,呼吸稍促,右上肺语颤增强,叩诊浊音,未闻罗音。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,N0.74,L0.26,ESR10mm/h,OT 阴性(5Tu),胸部X 线示:右上肺大片均匀致密的阴影。入院后经静脉用青霉素及氨苄青霉素5天,同时对症治疗,仍高热不退,第6天复查胸片示右上肺叶不张。即转长沙某省级医院检查,先疑肺不张系异物所致,后又考虑先天性肺段支气管开口异常,呼吸内科教授会     

Mondini内耳畸形合并反复化脓性脑膜炎5例报告

目的探讨Mondini内耳畸形合并脑脊液耳漏、耳鼻漏同时并发脑膜炎时的诊断、治疗方法。方法早期2例,在行中耳探查时发现瘘孔在畸形的镫骨足板,采用肌肉、筋膜等材料从中耳腔侧覆盖前庭窗瘘孔。后期3例则在术中摘除镫骨,用筋膜等组织由前庭窗向前庭池填塞。结果采用从中耳腔侧覆盖瘘孔的早期2例术后失败,改用前庭池填塞后未再复发。后期由前庭窗向前庭池作填塞的3例皆一次手术成功。结论Mondini内耳畸形合并脑脊液耳漏、耳鼻漏时需及时行中耳探查术、封闭瘘管。术中摘除畸形镫骨,以筋膜等材料从前庭窗向前庭池填塞则术后不易复发。     

食道异物合并吸入性钡肺致死1例报告

食道异物系常见病,但因检查不当,引起钡肺致死的病历实属罕见,现将我科收治1例报道如下:1 临床资料 病人,男,35岁。因义齿牙托误吞1h,吞咽困难到当地医院行钡检查时,服用钡剂量过大,使钡剂误吸入气管,出现阵发性咳嗽,呼吸困难2d就诊。入院时查体:血压     

颅底凹陷征合并双侧声带外层麻痹1例报告

颅底凹陷征合并双侧声带外层麻痹１例报告黄丽琴患者男性，４８岁。因活动性气急４月余，症状加重１月，于１９９２年１１月２８日入院。检查神志清楚，安静时有轻度吸气期呼吸困难伴喉鸣，活动时加重，双侧声带外展受限，吸气时声门裂为１．５ｍｍ，闭合尚可。高位颈椎片...     

鼻窦合并眶内侵袭性血管脂肪瘤1例报告

血管脂肪瘤常见于四肢或躯干,发生于眶内或鼻窦内者非常罕见,目前国内外未见报道[1]。作者收治1例复发的眶内累及鼻窦内侵袭性血管脂肪瘤,现报道如下。病人,男,65岁,因右侧上睑下垂伴复视,右侧鼻内镜手术后3年复视复发,伴眼内胀痛3个月于2004年4月入院。3年前,病人因右侧上睑下垂伴复视入院,专科检查发现病人水平复视,单眼视力尚可,其余各系统未见异常。CT扫描示:右额窦及眶内占位性病变。局麻下行额窦开放术,术中引流出白色黏稠液体,未做液体的涂片或培养。术后病理诊断为侵袭性血管脂肪瘤。术后病人复视消失,无手术并发症,痊愈出院。2004…     

胆脂瘤型中耳炎合并多种颅内外并发症一例报告

胆脂瘤型中耳炎是较为常见的耳科疾病,可以合并二十多种颅内外并发症,尤其是化脓性脑膜炎,脑脓肿,可导致生命危险,需要及时诊断及治疗.胆脂瘤型中耳炎合并双侧多种颅内并发症,较为罕见,值得吸取经验教训,故报告如下.     

聋儿早期干预个案探索

2000年9月,安徽省残疾人康复研究中心提出了“聋儿早期干预”的研究课题,旨在研究并验证实施聋儿早期全面康复教育的可行性,为聋儿早期教育提供依据和实施方案。本文中叶XX就是这次研究课题中成功康复、年龄最小的一例。     

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病5例报告

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病病变隐匿,临床诊治及影象学检查极易漏诊及误诊为恶性肿瘤,1998至2001年我院共收治上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌感染5例,现报告如下.