鼻腔鼻窦原发性恶性脑膜瘤1例

患者 ,男 ,4 0岁。因右侧鼻塞、鼻出血 1个月余 ,于 2 0 0 2年 3月以“右鼻腔新生物”收治入院。 8个月前因右侧鼻塞及嗅觉减退在外院诊为鼻息肉行右侧上颌窦根治术 ,术后鼻塞一度减轻。入院前1个月又出现术侧持续性鼻塞 ,伴嗅觉减退及间歇少量鼻出血 ,偶有头部胀感 ,但无明显头痛及其他症状。体检 :右侧鼻腔充满淡红色新生物 ,表面欠光滑 ,质软 ,无触痛 ;双侧鼻腔有血痂及黏脓性分泌物。鼻窦冠状位CT示右侧鼻腔、上颌窦、筛窦及额窦软组织影 ,未见明显骨质破坏 (图 1)。行右鼻腔新生物活检 ,病理报告 :鼻腔脑膜瘤。入院第 13天在全麻下行…     

原发性鼻-鼻窦结核1例

患者,女,27岁。因右侧鼻塞,伴头痛1年余入院,既往全身无结核病史。发病以来无发热、咳嗽、咳痰,无流涕、鼻腔出血。体检:右侧鼻腔被大量灰白色及粉红色相间新生物充填,新生物达鼻内孔处,质软,触之呈豆渣样,右侧中、下鼻甲及鼻中隔无法显露;左侧鼻腔未见明显异常。胸部X线片检查     

发生于下鼻甲的鼻NK/T恶性细胞淋巴瘤1例报道

正病历摘要患者,男性,78岁,因发现右侧鼻腔新生物4天入院。患者因持续性鼻塞于2008年08月03日至当地县医院就诊,行前鼻镜检查时发现右下甲前端有紫暗色新生物,后即转至我院治疗。入院时患者右侧鼻塞,偶有清涕,无发热,无涕中带血。鼻部检查示:外鼻正常,鼻中隔居中,双鼻粘膜充血色红新,右下甲肥大,前端见紫暗色新生物,     

鼻内镜下切除鼻中隔肌上皮癌一例

患者男,46岁,因“右侧鼻腔出血10余年,加重3个月”于2008年3月3日入院。患者10余年前无明显诱因出现右侧鼻腔间断性出血,量不多,从前鼻孔流出,纸团填塞后即可止血,无鼻塞、流涕,无头痛及嗅觉异常,未引起重视,未就诊治疗。4年前右侧鼻腔开始出现鼻塞,且进行性加重,曾到当地医院就诊发现右侧鼻腔新生物,考虑“鼻息肉”,建议行手术治疗,因患者较忙未手术。近3个月来鼻出血加重,不易止血,伴嗅觉下降,睡眠时打鼾。门诊以右侧鼻腔新生物收住院治疗。     

鼻内镜下鼻腔多形性腺瘤切除一例

患者女,26岁.以"发现右侧鼻腔肿块4年、鼻塞4周"为主诉就诊.4年前挖鼻时感觉右侧鼻腔有肿块,无任何不适,未予诊治.4周前感冒后出现右侧鼻塞,在当地医院检查发现右侧鼻腔新牛物,即来我院,门诊以"右侧鼻腔新生物"收住院.体检:外鼻无畸形,右侧鼻腔可见一暗红色新生物,表面光滑,质中,基底较广,位于鼻中隔右侧面中后部,与周边黏膜边界清楚,堵塞右侧鼻腔.左侧鼻腔无异常.鼻窦CT显示右侧鼻腔新生物,各鼻窦结构正常.病检检查结果:右侧鼻腔多形性腺瘤.     

DSA及血管内栓塞治疗鼻腔大出血2例报告

例 1男性 ,2 4岁。因“右侧鼻塞 1年”于 1996年 10月 2 8日入院。在院外曾有 3次右鼻腔出血 ,每次量约10 0～ 150 ml不等。入院时查体 :一般情况好 ,心、肺、肝、脾等无异常 ,右鼻腔为一新生物填满 ,光滑 ,淡红色 ,触之易出血 ,鼻中隔被压向左侧 ,右后鼻孔及鼻咽顶有一约 3cm× 4 cm× 3cm大小的新生物 ,外观与鼻腔内新生物相似。拟诊为右鼻咽纤维血管瘤。行 CT扫描示右鼻腔占位性病变 ,考虑为右鼻咽纤维血管瘤 ,侵及右上颌窦。入院后第 4天突发右鼻出血 ,量约 10 0 0 ml,出现失血性休克 ,经输全血 10 0 0 ml,抗休克及右鼻腔填塞 ,休克得…     

鼻腔继发性星形细胞瘤一例

患者,男,36 岁。因鼻塞、头痛、鼻出血2年余,加重半月于 1990年8月7 日入院。自诉左侧鼻塞明显,头痛以夜间为重。无发热、恶心及呕吐,饮食、二便正常。睡眠差。体检:外鼻无畸形,鼻腔粘膜慢性充血。中隔左偏,两侧下鼻甲水肿,左侧鼻道未见新生物;右侧鼻腔顶有一深红色肿物下垂,充满鼻腔,鼻咽镜检查未见异常,实验室及常规检查无异常。鼻窦片示两侧鼻窦炎。活检报告为“炎性渗出物”。于 8月14日在表麻下行新生物摘     

鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤一例

患者女,42岁,因间断性右侧鼻塞、流流涕2年,加重伴鼻部肿痛2个月于2009年3月入院.患者2年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流涕,鼻涕呈黄白色,略黏稠,无鼻出血、耳鸣等症状.1年前曾在当地医院行鼻内镜下右侧鼻腔"内翻性乳头状瘤"手术,术后鼻腔通气良好.6个月前再次出现右侧鼻塞、流涕,近2个月症状明显加重,并伴鼻部肿痛.专科检查:右侧总鼻道内见脓性分泌物,中鼻道可见半透明荔枝肉状新生物,粉红色,触之易出血,左侧鼻腔未见异常.CT扫描:右侧鼻腔、上颌窦软组织密度影,CT值约58 Hu.血常规未见异常.     

鼻腔神经内分泌癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右侧鼻出血 2周 ,鼻塞 4ｄ入院。 2周前 ,无明显诱因出现右侧鼻出血 ,量约1 0ｍｌ,可自止。 4ｄ前出现右侧鼻塞 ,以右鼻腔新生物性质待查收入我科。体检 :右侧鼻腔见一新生物 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,质中 ,颜色稍白 ,表面不光滑 ,触之易出血 ,基底位于中鼻道 ,鼻中隔左偏。取鼻腔新生物活检报告为肉芽肿型血管瘤或上皮样血管瘤 ;ＣＴ示右侧鼻腔内可见软组织影填充 ,ＣＴ值 49～ 5 9Ｈｕ ,鼻咽腔形态正常 ,颅底骨质未见破坏征象。遂于全麻下行鼻侧切开术。术中见肿物位于右侧中鼻道 ,压迫下鼻甲 ,完全摘除肿物 ,…     

鼻神经内分泌癌1例

男,50岁.因右侧鼻塞伴血涕1个月入院.体检:右侧鼻腔充满灰白色新生物.鼻窦CT示:右侧鼻腔、筛窦内见一不规则团片状软组织影,右侧鼻甲、筛骨、上颌窦内侧壁及鼻中隔受压,局部骨质变薄并吸收.     

局限性淀粉样变同时累及鼻腔鼻咽和喉部一例

患者男,60岁.因左侧鼻塞伴声音嘶哑2年于2008年10月入院.入院前1周于我科门诊行鼻内镜检查,见左侧鼻腔狭窄,麻黄素棉片收缩鼻腔后见左侧下鼻甲、鼻中隔中后段及部分中鼻甲下段均有粉红色光滑新生物呈弥漫性生长,触之极易出血,左侧鼻咽部未见异常;右侧鼻腔未见异常,右侧鼻咽部可见新生物(图1a).     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

患者,女,47岁,因持续性右侧鼻塞3年余,伴鼻出血半月余于2010年10月14日以鼻腔、鼻窦新生物收住华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科.患者3年前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,有时伴有同侧头痛,曾行间断抗炎治疗无效.入院前半个月再次出现右侧鼻出血.既往无高血压、糖尿病、肺结核、血液病等病史.入院前门诊CT检查(图1、2)示右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、右鼻道内软组织密度影,右眼眶内侧壁、鞍底、右上颌窦内壁、右侧鼻甲骨质破坏.入院后查体见右侧鼻腔总鼻道息肉样新生物,表面有血迹.     

上颌窦巨大血管纤维瘤1例

患者,男,22岁。主因反复鼻塞、鼻出血、面部肿胀、右眼球外突3个月于2010年5月入院。检查:右侧面颊部颧骨下肿胀明显,触之硬,表面皮肤色泽正常,未见破溃;右侧眼球外突,各方向活动未见异常,无复视;右侧鼻腔总鼻道充满白色黏性分泌物,吸尽后见淡红色新生物,表面可见假膜;下鼻甲肿胀明显,麻黄碱收缩效果差;中鼻道窥不清。     

鼻腔上皮样血管内皮瘤一例

患者男,54岁,主因右侧鼻塞、伴间断性涕中带血半个月于2010年10月入院.患者半个月前无明显诱因出现反复右侧鼻塞、异物感,伴间断涕中带血,无嗅觉减退、鼻痒、打喷嚏、流清涕.外院检查发现右侧鼻腔肿物,拟行门诊局麻手术治疗时右鼻腔出血量较多,手术未能进行,遂来我院就诊.患者平素身体健康.查体:一般情况良好,自主体位,查体合作,心肺腹未见明显异常.专科检查右侧鼻腔可见一肿物,呈紫红色,堵塞右侧中鼻道、总鼻道,肿物质软,表面欠光滑,触之易出血,无明显触痛.鼻窦CT示各鼻窦窦壁骨质结构完整,右侧鼻腔内略高密度影,占据右侧中鼻道及下鼻道,右侧下鼻甲部分骨质结构欠规整(图1).入院后第3天全身麻醉下行右侧鼻腔肿物切除术.术中以1％利多卡因及0.1％盐酸肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜后,见右侧总鼻道一暗紫色新生物,表面不平,有部分灰白色坏死样组织附着,探查肿物基底位于右侧中鼻甲偏内侧,右侧下鼻甲形态未见异常,黏膜光滑完整,但被挤压贴近鼻腔外侧壁,下鼻道狭窄.手术完整切除肿物及肿物周缘部分正常黏膜,术中见右侧中鼻甲骨质无破坏,右侧中鼻甲创面以电刀均匀烧灼一遍.切除肿物标本大体所见:肿物呈暗紫色,不规则形,表面不光滑,实性,有弹性,剖面略呈灰红色.     

鼻腔尤文肉瘤一例

患者女,40岁.因右侧鼻塞伴右眼流泪2个月于2006年9月8日入院.无涕中带血、视力模糊、头痛、面部麻木、牙齿疼痛及嗅觉减退症状.体检:鼻外形无明显畸形,鼻中隔稍偏左,右侧鼻腔总鼻道及下鼻道充满红色新生物,中鼻道少量黏性分泌物,左侧下鼻甲、中鼻道未见明显异常.鼻窦CT示右侧鼻腔可见大小约2.8 cm×2.5 cm的肿块,右侧下鼻甲及卜颌窦内侧壁骨质部分吸收(图1).     

筛窦软骨瘤1例

患者女,３９岁,因右鼻堵４个月入院。２０天前当地医院拟右鼻息肉给予手术治疗,术后病理报道;慢性炎症。然鼻塞症状无缓解,遂转入我院治疗。查体:右鼻腔中后段满布淡红色豆渣样新生物,中鼻甲、中鼻道结构消失,鼻中隔后段左偏明显;冠状位ＣＴ平扫示右侧鼻腔筛窦区见一约５ｃｍ Ｘ４．８ｃｍ大小的类     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤二例

例1女,71岁2009年8月入院.患者20 d前无明显诱因出现右侧鼻塞症状,呈渐进性加重,且有少量血性分泌物及浓涕,无头痛、头昏、嗅觉障碍.体格检查:右鼻腔可见灰白色息肉样新生物,表面有少量血迹,略不平.CT检查显示右侧鼻腔内见片状软组织密度影,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦内见高密度影,部分窦壁骨质破坏.     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

鼻腔血管平滑肌脂肪瘤并上颌窦囊肿1例

患者,男,45岁,渐进性左侧鼻塞半年,加重伴头痛10 d入院.无反复鼻腔出血、复视、牙齿疼痛及张口受限.当地医院鼻窦CT检查显示:左侧鼻腔前部软组织密度影,怀疑为鼻腔血管瘤;左侧上颌窦囊肿(图1、2).入院体检:鼻中隔左侧偏曲,左侧下鼻甲中后份近下鼻道可见紫红色新生物阻塞,肿物表面尚光滑,触之质软、易出血,肿物根部来源不清,鼻腔结构窥诊不满意.     

妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…