脑鸣从肝治三则

脑鸣从肝治三则浏阳市中医医院（４１０３００）李述建脑鸣一病属祖国医学头昏、眩晕范畴，前贤多从肾治。笔者验之临床，疗效难尽人意，究其医源，笔者认为此疾与肝之疏泄功能关系极为密切。试从肝论治，多获良效。兹择验案三则报告如下。１舒肝行气肝性刚，喜条达，主疏...     

“形神并调”论治脑鸣＊

脑鸣是患者自觉头内轰响的一种病证，常持续发作，给患者带来极大痛苦，造成了巨大的心理、社会和经济负担。中医药辨治脑鸣历史悠久，古代医家偏重于从“形”角度进行调治，多从脏腑及气血理论出发，以调节肝脾肾等脏腑功能为主，近现代医家则逐渐认识到调“神”论治脑鸣的重要性。“形与神俱”是中医学养生廖病的准则，脑鸣病位在脑，故笔者结合脑之功能与特性探讨脑髓与脑神的体用关及其在脑鸣发病中的作用，分析“形神并调”论治脑鸣的理论与临床依据，提出脑鸣证治重在“形神并调”的观点，即虚者宜补髓养神止鸣，实者宜祛邪安神止鸣，或可为脑鸣治疗带来新的启发。     

脑、脑病与郁证的关系

脑具有思维、想象意念、记忆、智愚、感知、运动知觉、语言等生理功能。神明其体在脑其用在心,心脑协同共主神明。脑病一般是指脑所在头部的病证,与脑有关的五官病证,神志昏迷或神志异常的病证,心神蒙昧或精神心理有关等病证,与运动知觉异常有关的病证。郁证性脑病是指凡由情志不遂所引起或加重的脑病,如部分头痛、眩晕、耳鸣脑鸣、不寐、多寐、健忘、痴呆、一时痴笑、癫狂、痫症、颤证、郁厥、中风等;既有单纯郁证又有病郁同存,既有因郁致病又有因病致郁;治疗需要从郁论治,包括从肝论治、从心论治、从肾论治;具体包括疏肝解郁、清肝泻肝、熄风潜阳、养肝柔肝、益心养心、清心泻火、豁痰祛瘀开窍、安神定志、补肾益精填髓、交通心肾等。     

王新志老中医用磁朱丸治疗耳鸣、脑鸣经验探讨总结

通过对王新志教授用磁朱丸治疗耳鸣、脑鸣的验案二则进行分析,以示王新志教授的临床思路和辨证方法,以期为临床上治疗耳鸣、脑鸣的辨证论治提供参考。王老认为耳鸣、脑鸣的诊治主要以脏腑辨证为基础,分清阴阳虚实;治疗从肝、从肾、从心论治,主要的经验方有磁朱丸、小柴胡汤、柴胡疏肝散等加减,临床收到了显著疗效。以二则验案为例,浅析了王老治疗耳鸣、脑鸣的经验,以期为耳鸣、脑鸣的中医治疗提供参考。     

从肝脾论治乳腺增生病

目的：探讨从肝、脾论治乳腺增生病的理论及治疗方法。方法：从冲任、气血与周期论治的多个角度对乳腺增生病进行肝脾论治,或疏肝理脾、调畅气血,或调肝养脾、调摄冲任,或随周期不同调补分治。结果：乳腺增生病为中青年妇女的常见病多发病,发病率呈逐年上升的趋势。从中医生理、病理等多角度对本病进行分析,认为冲任失调与气郁痰阻为其主要的病理变化,病变虽涉及肝、脾、肾三脏,但又以肝、脾失调为主要病理基础。结论：从肝脾论治乳腺增生病,有较好的临床疗效。     

陈华德针刺治疗疑难性脑鸣经验探微

正脑鸣是一种自觉脑内有声音鸣响如鸟叫、蝉鸣、流水等的疾病。陈华德教授临床教研工作30余年,擅长治疗各种脑功能障碍性疑难杂病。笔者有幸跟师2年余,现分享其针刺治疗疑难性脑鸣经验如下。1病因病机脑鸣可与耳鸣一同并见,但脑鸣并非耳鸣。中医学认为脑鸣与心、肝、脾、肾等关系密切。《灵枢·海论》曰:"脑为髓海,髓海不足,则脑转耳鸣。"若肾精亏虚,髓海失养,脑无所充则发为脑鸣;脑以先天精髓为养,亦以后     

肝-脑轴在中医脑病肝治中的认识与应用

总结中医脑病肝治的理论基础及从清肝、疏肝、养肝、抑肝论治脑病的思路。肝与脑的作用是双 向的,因此存在肝-脑轴,肝的合成及代谢产物通过血液循环、内分泌、神经系统影响大脑和行为,这与中医 脑病从肝论治理念相契合。结合现代医学分子生物学机制,阐明中医脑病从肝论治的现代分子机制,为中医脑 病肝治提供现代科学依据。     

帕金森病的中医论治思路

帕金森病是常见的神经系统退行性病。现代中医家从肝论治、从肾论治、从脾论治、从心论治、从肺论治、从脑论治、从阴阳论治、从气血津液论治、从经络论治、从六经论治。通过文献的研习和整理,为帕金森病的现代中医专病研究提供思路,或有助于中医理论创新和突破。     

基于脑-肠轴理论探讨中医从肝脾论治抑郁症研究进展

抑郁症是临床上常见的身心疾病,发病机制复杂,学者们提出了一系列关于抑郁症发病机制的学说或假说,包括5-羟色胺假说、多巴胺假说、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能障碍假说、乙酰胆碱假说等。近年来,越来越多的研究开始关注脑-肠轴在抑郁症发病中的作用。中医认为肝失疏泄、脾失健运乃抑郁症的主要病机,临床常从肝脾论治。以脑-肠轴理论为切入点,探讨中医从肝脾论治抑郁症的作用机理,为临床治疗抑郁症提供参考。     

“补下清上”法治疗脑鸣伴黄斑水肿验案1则

正脑鸣系中医病名,指患者自觉脑内有鸣响声的病症,或如蝉鸟之叫,或同汽笛之响,时发时止或持续不止,严重影响生活质量~([1])。西医的脑鸣实指耳鸣,而患者感觉是在脑内鸣响,并分为有器质性病变的客观脑鸣和无器质性病变的主观脑鸣~([2]),目前发病机制尚不明确,治疗无有效方法。中医认为本病病位在脑,实则肾脾肝三脏功能失调。黄斑水肿乃西医病名,作为眼科疾患的并发症,多由视网膜中央静脉阻塞、糖尿病、眼内手术及衰老等所致,致盲率高,     

卒中后抑郁症与肝脑相关性的中医理论探析

通过对卒中后抑郁症的病因病机、临床表现的研究。探讨了卒中后抑郁症的发病机制，认为肝脑在卒中后抑郁症证型转变中起着枢纽作用，并提出了从肝脑论治卒中后抑郁症的理论研究方向。     

血管性痴呆从肝论治

血管性痴呆的临床表现及发病机理与肝的生理、病理密切相关，虽其病位在脑，但其病本在肝。临床从肝论治，常能获得较好疗效，并指出治肝为主、调整阴阳是血管性痴呆的治疗大法。     

急性病毒性黄疸型肝炎注重痰淤论治探讨

<正> 近十年来,笔者从中西医角度探讨急性病毒性黄疸型肝炎(简称急黄肝)的病因病机,认为急黄肝在整个病程中瘀血和痰浊是其主要病理机转。论治注重痰瘀之病机,收效甚为满意。现就笔者管见,试作探讨,正诸贤达。急黄肝注重痰淤论治的理论根据急黄肝在祖国医学中属黄疸范畴。历代医家认为湿热(或寒湿)蕴毒为其主要病机。目     

程为平教授治疗脑鸣症验案3则

脑鸣症是患者自觉脑内鸣响的一种疾病,或如蝉鸣,或如鸟叫,或如潮声,甚者痛苦不堪难以入眠.导师程为平教授在长期的临床实践中总结出从肾论治脑鸣的方法,且疗效显著.方以首乌、黄精为主,依患者的症状随症加减.     

中医药治疗过敏性鼻炎

脏腑功能失调,外邪乘虚侵袭鼻窍被认为是过敏性鼻炎的主要病机,其病位在肺脾肾肝,病性又有寒热之分、虚实之别,包括瘀血、痰饮等病理因素。近现代各医家对其辨证论治的临床经验各不相同,主要包括从肝脾肾等脏腑论治、从风论治、从痰瘀论治等方法。     

从“肝-脑相关”探讨中枢敏化对非糜烂性胃食管反流病的影响及机制

中医学认为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)的主要病机为肝郁气滞,胃气上逆而致反酸,因此中医大多从“肝”论治NERD。现代医学研究认为NERD的核心病机是内脏高敏感,而随着神经电生理学、功能性脑显像技术的发展,人们进一步认识到中枢敏化是形成NERD内脏高敏感的关键。这种中枢神经系统的改变与中医“脑”功能关系密切。由此提出,从“肝”论治NERD可能是通过调控“脑”内发生的中枢敏化来改善内脏高敏感,从而发挥对NERD的治疗作用。     

从“五脏相关”理论探讨腹泻型肠易激综合征的诊治思路

辨证论治是中医学的基本特点之一,本文运用辨证论治的方法对腹泻型肠易激综合征的基本病机、诊治思路等方面进行了探讨,认为该病为多种因素综合作用,病程较长,常常寒热夹杂,虚实并见,与肝、脾、心、肾、肺等脏器有关,其主要病机为饥饱失常,劳倦过度,心神失调、肝失所养,或久病缠绵,或外邪所侵,均可致脾胃受损,日久即导致脾胃虚弱,清浊不分,混杂而下;在治疗上提出了从脾论治、从肝论治、从肾论治、从心论治和从肺论治的诊治思路。     

糖尿病认知功能障碍的古今中医认识

古代文献对糖尿病认知功能障碍有丰富论述,包括从心论治、从肝论治、从肾论治、从心肾不交论治、从心脾论治、从痰论治、从瘀论治,现代医家认为其病位在肾,涉及心脾,认为该病本虚标实,除痰浊、瘀血外,浊毒也是致病因素。     

从肝论治肺癌脑转移初探

肺癌患者出现脑转移时已届晚期,生存期短、预后不佳、生活质量差。基于肺癌脑转移的临床表现,中医学认为该病与肝关系密切,肺癌脑转移从肝论治符合中医辨证论治的临证思路,临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肺癌脑转移行之有效,为中医从肝论治肺癌脑转移提供了初步证据。     

王霞芳从肝论治儿童多发性抽动症经验

目的:总结王霞芳教授治疗儿童多发性抽动症经验。方法:认为其病机皆因肝而起,提出"从肝论治",应用疏肝、柔肝、平肝、清肝等法辨证论治。结论:王师临床从肝论治儿童多发性抽动症效果显著。