陈瑞春临证合用经方与时方经验举隅

经方因其药物少、配伍精,疗效显著而备受临床医生的推崇.陈瑞春老先生崇尚仲景,临证喜用经方,且擅用经方.陈老认为[1],尊崇经方并不是一味执守原方不加减化裁,而是要在深究方规的基础上灵活化裁应用.时方多在经方的基础上演变而来,其特点是药物繁多,功效脏腑化,方剂配伍关系没有经方精当,但疗效却有其独到之处.陈老临证常将经方与时方合而用之,取两者之长,优化组合,以取得更佳的疗效.以下摘录几则陈老经方与时方合用的经验.     

经方合用临证举隅

1 桂麻各半汤治疗胸腹无汗案 黄某,女,12岁,2000年4月16日初诊.其母代诉:6岁开始手足有汗,但胸腹及头部无汗,炎夏亦然.伴手心脱屑、瘙痒,搔之则渗出白或黄色水液.舌红少苔,脉沉细.形体瘦弱,动辄感冒,各种检查无异常.治拟调和营卫、佐祛风胜湿止痒,方用桂麻各半汤加味:麻黄、桂枝、炙甘草各6g,白芍、杏仁、地肤子各10g,生姜3片,红枣10个.服上方3剂后,胸腹略有汗出,余症同前.原方再进3剂,全身微汗出,诸证若失.     

张仲景方临证举隅

张仲景方是指<伤寒论>、<金匮要略>两书中所载方剂,为张仲景所创.其特点是药味简少,配伍精当,只要辨证准确,常收桴鼓之效.     

王健经方时方合用治疗内科疑难病医案举隅

<正>吾师王健,山西中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人。从医20年,治学严谨,学验俱丰,临证经方时方合用治疗内科疑难病症每获良效。笔者有幸跟师学习,获益良多,现择其验案2则,介绍于下。1典型病例1.1小柴胡汤合温胆汤治疗郁证案李某,女,64岁,2016年10月29日初诊。口干,口苦,耳鸣,脑鸣半月余。现胃脘、两胁胀满,恶心反胃,心烦,背不适,右上肢憋胀。患者痛苦面容,面露     

土茯苓方临证经验举隅

土茯苓方为吉训超教授根据岭南儿童体质特点自拟的经验方,其根据肺脾同调,培土生金的法则,运用此方加减化裁、灵活治疗肺脾两系疾病,取得良好的治疗效果。     

聂惠民运用经方合方临证治验举隅

《伤寒论》是东汉末年张仲景所著,是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。聂惠民教授经过学识伤寒、讲授伤寒、创研伤寒、诊用伤寒、论写伤寒,而专攻仲景学术,对《伤寒论》六经辨证理论体系及其理、法、方、药的运用具有独到见解,临床上她善于运用经方,灵活运用经方,尤其善于运用合方治疗疑难杂病,常常收到意想不到的治疗效果。如用瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤加减治疗痰浊内盛、肝阳上亢之眩晕;用小柴胡汤合四君子汤加减治疗肝气郁结、木郁乘土之眩晕;用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝胆郁滞、心气不足之失眠;用瓜蒌薤白半夏汤合生脉饮加减治疗痰饮内阻、气阴不足之胸痹。     

临证举隅

1.神经性呕吐汤×,女,45岁,农民。患者素有胃痛史2年余。1星期前因情志刺激致胃痛加重,呕吐频频,经钡餐 X 线检查未发现器质性病变,诊断为神经性呕吐。1星期来食入即吐,胸胁胀痛,时叹息。经本院门诊对症治疗,病情无缓解,遂介绍来本科针灸。刻诊患者呕吐不消化食物,胁痛嗳气,烦躁不安,舌红苔薄腻,脉弦。症为肝气犯胃,气逆作呕,故疏肝和胃,降逆止呕,取中脘、内关、足三里、太冲穴,用泻法,留针30分钟,出针后嘱服粳米汤1碗。次日2诊呕吐已止,胁痛、叹息全无。为巩固疗效,又针1次,诸恙悉除。按该患者因情志不畅,肝气不舒,横逆     

聂惠民运用经方合方临证治验举隅

《伤寒论》是东汉末年张仲景所著,是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。聂惠民教授经过学识伤寒、讲授伤寒、创研伤寒、诊用伤寒、论写伤寒,而专攻仲景学术,对《伤寒论》六经辨证理论体系及其理、法、方、药的运用具有独到见解,临床上她善于运用经方,灵活运用经方,尤其...     

合用经方治疗眩晕症举隅

《伤寒杂病论》是中医的经典著作之一,所记载的方子为经方。《伤寒杂病论》对眩晕的病因、病机、病位有准确的描述,经方中的泽泻汤、茯苓桂枝白术甘草汤、小半夏加茯苓汤均可治疗眩晕;另外病机相同时也可以异病同治,文中所举案例的病机与葛根汤、吴茱萸汤、白头翁汤方证的病机一致,即可应用。文章通过临床验案进行分析。     

东垣方临证治验举隅

李东垣创立的脾胃理论和方剂 ,如今验之于临床 ,仍能收到很好的治疗效果。笔者在近年临床中 ,用东垣方每有良效 ,略有心得 ,兹整理所诊医案数则于下。1　升阳益胃汤陈某某 ,女 ,5 3岁 ,教师 ,1997年 6月 14日初诊。低热 1个月。形体消瘦 ,面色少华 ,头昏目眩 ,神疲乏力 ,通身酸痛 ,纳谷不馨 ,腑行不实 ,舌质淡、苔薄白 ,脉细数。证属脾胃虚弱 ,运化乏力 ,感受暑湿 ,清阳不升。治予东垣升阳益胃汤。药用 :潞党参 10 g,生黄芪 10 g,炒白术 10 g,川连 2 g,法半夏 10 g,炙甘草 2 g,陈皮 5 g,茯苓 10 g,泽泻10 g,防风 6 g,羌独活各 6 g,柴胡 5 g,…     

先师蒲辅周经方时方妙用临证实践录

蒲辅周溯源内难,师采历代各家学说,治学特点是勤、恒、严、用,精于内科,尤擅温病,以善治急性热病著称。提出内伤杂病重在辨虚实寒热;外感时病重在辨表里寒热,从而使八纲具体化,蒲老处方全面、灵活,轻灵纯正,看似平淡,恰到好处,经方时方并重,温补、清泻咸宜,主张汲收现代科学知识,充实、发展中国医药学。     

先师蒲辅周经方时方妙用临证实践录

蒲辅周溯源内难,师承仲景,博采历代各家学说,治学特点是勤、恒、严、用.精于内科,尤擅温病,以善治急性热病著称.提出内伤杂病重在辨虚实寒热;外感时病重在辨表里寒热,从而使八纲具体化.蒲老处方全面、灵活,轻灵纯正,看似平淡,恰到好处,经方时方并重,温补、清泻咸宜.主张汲收现代科学知识,充实、发展中国医药学.     

袁红霞教授经方时方合用治验举隅

所谓经方和时方,是后世医生人为地把中医方剂根据年代的先后划分出来的。一般来说,《伤寒论》与《金匮要略》的方剂,后人称之为经方。其组方严谨,方证相对,主治明确,疗效卓著。后世凡非仲景之方,悉名时方。时方是建立在经方基础上的,根据病人病证的变化,依据经方大法加减变化而来,它既符合时代的要求,也切合实用。     

名方临证举隅

笔者习医36年,善用传统方剂化裁.现将白虎汤等4首传统名方临证运用举例如下.     

锡类散临证举隅

锡类散中含有青黛、冰片等药物，具有清热解毒，消肿敛疮，消炎止痛的作用。笔者用于治疗白色念珠菌引起的口炎、阴道炎，取得良好的疗效，现举例介绍如下：1鹅口疮鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔粘膜炎症病变。当新生儿及婴幼儿口腔粘膜防御能力降低时，如营养不良、消化功能紊乱及大量、长期使用广谱抗菌素及激素，可导致本病的发生。临床上常采用0．5～1％龙胆紫涂搽局部，但效果不佳。本人采用锡类散局部徐搽治疗，辅以除去诱因，尤其是纠正胃肠道功能紊乱，效果颇佳。其方法是，用棉棒蘸少许锡类散粗涂搽口腔粘膜，重点涂搽白色凝块状…     

苓桂术甘汤临证举隅

苓桂术甘汤出自《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、甘草组成 ,属温化水湿代表方剂。主要作用是温阳化湿 ,治疗湿从寒化阳不化水所致的痰饮证。笔者在 30多年临床中运用本方加味治疗内伤杂证常获良效。兹举例如下 :1　眩晕余某某 ,女 ,37岁 ,教师。 1993- 0 5 - 18初诊。自述 1周前 ,醒即头晕目眩 ,坐起即天旋地转 ,如坐舟车中 ,恶心呕吐 ,就医于某医院西医治疗 ,诊为美尼尔氏综合征。治疗 1周略有缓解 ,可下床行走 ,但觉进展甚微 ,来我院治疗。询既往无此病史 ,此次发病亦无诱因 ,观神清面　 ,舌淡苔白润滑 ,察脉细弦。诊为眩晕 ,证属气虚浊阴…     

妇科临证举隅

妇科临证举隅武汉市中医医院（４３００１４）王文珠１囊肿痛经案蔡某，女。３１岁。经期腹部坠胀疼痛半年有余。每经讯前，乳房作胀，或轻或重，经潮时则小腹胀痛难忍，拒按，痛引腰部，大汗淋漓。平素易烦躁、头痛，带下色黄量多。曾在武汉某医院作Ｂ超检查，提示子宫后...     

阳和汤临证举隅

阳和汤临证举隅郑怀文牟思泽敦煌市中医院（７３６２００）阳和汤出自清代医学家王洪绪编著的《外科证治全生集》，由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜炭、白芥子、麻黄、甘草等七味药组成。用治一切阴疽、贴骨疽、流注等阴寒之证。笔者运用本方治疗阳虚寒凝之顽症，每收良效，兹...     

血府逐瘀汤临证举隅

<正> 一、不射精案唐某,男,32岁,农民.