针灸防治新型冠状病毒肺炎理论与临证思路探析

针灸自古即有防治疫病的丰富经验,对于现代各种急性传染性疾病进行针灸治疗,也有过明确、可靠的疗效报道。本文通过论述针灸视角下的新型冠状病毒肺炎认知,提出针灸介入防治理论上的可行性与可靠性,并给出关于新冠肺炎分期论治、辨经选穴、择法施术的独特"针灸方案"。文中还提出针灸体表相关腧穴可直接效应"膜原"以治疗疫病的新认识。     

论针灸治疗的选穴思路

参考大量中医学的古代和现代文献,并结合现代功能解剖学知识和多年的针灸临床体会,从病位选穴、辨证选穴、伴随症状及体征选穴、经验选穴4个方面阐述针灸治疗的选穴思路,为临床针灸医师制定针灸处方提供理论参考。     

基于“有是症,选是穴”探讨艾灸干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的思路和选穴分析

目的:基于"有是症,选是穴"的思路,探讨艾灸对新型冠状病毒肺炎的症状干预和选穴思路。方法:通过参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》的症状和中国针灸学会制定的《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第一版)》中的选穴方案,并在查阅艾灸对相关症状的干预文献基础上,对艾灸干预COVID-19的选穴思路进行对比归纳和分析。结果:针对发热的症状,可以选用大椎、曲池穴;咳嗽可以选用大椎、肺俞、定喘穴;乏力可以选用足三里、关元、气海穴;针对上消化系统的不适,可以选用中脘、足三里、天枢等穴位。结论:在参考既往诊疗方案的基础上,应该根据患者的具体症状和病情进行辨证论治,选择相应的穴位,才符合艾灸疗法的临床应用规律,提高临床疗效,同时也体现了"有是症,选是穴"的辨证思想。     

针灸治疗脑卒中相关肺炎选穴规律

运用数据挖掘技术探究针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）建库至2021年1月1日针灸治疗脑卒中相关肺炎的临床文献,建立针灸治疗脑卒中相关肺炎的针灸处方数据库,采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法对腧穴进行关联规则分析并绘制复杂网络图;采用SPSS26.0对腧穴进行聚类分析。共纳入44篇文献,提取穴位处方51个,涉及腧穴82个,总频次340次。针灸治疗脑卒中相关肺炎的高频腧穴依次是肺俞、丰隆、合谷等;腧穴分布以四肢和腰背部为主;阳经腧穴使用居多,重视五输穴、交会穴、背俞穴的使用;在腧穴配伍方面,曲池→合谷、足三里的相关性最高。针灸治疗脑卒中相关肺炎的核心处方可能为曲池、合谷、足三里、丰隆、太冲。     

新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)

针灸是中医学重要组成部分,具有自身鲜明特色和独特优势,在我国抗疫历史上做出了重要贡献。面对突如其来的新型冠状病毒肺炎,中医针灸积极参与防治,已取得较好的效果。2020年3月1日,根据国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公厅印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》以及《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,中国针灸学会发布了《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)》,供医务工作者在针灸实施与指导居家隔离人员时参阅。     

针灸治疗功能性便秘选穴思路分析

便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。中医将其辨证分为“实秘”和“虚秘”。现代医学则有器质性便秘和功能性便秘之分,临床将功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型、混合型。现代针灸临床治疗的便秘以功能性便秘为主。因便秘的病因复杂,发病机制不明确,其治疗也莫衷一是,针灸治疗作为一种有效的治疗方法在临床被广泛应用,只是现有的临床研究缺乏统一公认的适应症、取穴、操作方法[1]。就其选穴而言,各家思路各不相同。笔者基于文献对针灸临床选穴思路进行整理,以期对临床治疗有所裨益。     

新型冠状病毒肺炎中医防治思路探讨

新型冠状病毒肺炎当属“温疫”范畴,其发病具有典型的湿毒致病特点,并与运气、地理、气候和人群的易感性相关,其病位在膜原,涉及三焦、肺、脾、胃。病机为湿毒盘踞膜原,可有寒热从化,易于影响气机升降,可耗伤正气、化热、化毒、夹寒、夹瘀,危重患者发病2~3周是疾病转折点,顺证(轻型、普通型)病情多向愈,逆证(重型、危重型)病情多呈恶化加重。应以开达膜原、辟秽化浊、宣肺降气、清解相合为治则,寒化佐以辛温,热重于湿加强苦寒,湿重于热侧重淡渗、芳化,腑实佐以通腑泄浊,热入营血当清营凉血,内闭外脱当留人治病。在治疗中应该坚持三因制宜和群防群治相结合,首重气机宣畅,注意给邪气以出路,时刻注意护胃气、存津液,不宜早用寒凉、滋腻,扶正需要确有正虚,并提出了辨方证防治新型冠状病毒肺炎思路。     

新型冠状病毒肺炎中医诊治思路之我见

新型冠状病毒肺炎属于中医"疫"范畴。本文从临床角度出发,结合当前的研究结果及综合各家学说,对于其病名、病因、病性、病位、病机和临床辨证论治思路进行了初步分析和探讨,认为病名属于疫病,具体可以冠之以新型冠状病毒肺炎疫,病因是疠气所致,疠气入侵后与天时、地域、人体相互作用呈现出以湿热为主的病性;病位从表里分属于半表半里之间,从卫气营血分大多属于气分证,从脏腑定位则在肺、脾胃、肝胆。病机以本虚邪胜、湿热内蕴为主,临床辨证要辨病辨证结合,分阶段并结合主证兼证,也要充分考虑半表半里枢机不利,还可以视情况应用中成药或者中药注射液,希望些许见解能够对中医防治新型冠状病毒肺炎起到一点抛砖引玉的作用。     

针灸治疗近部选穴的思路探讨

近部选穴是针灸治疗疾病时最基本的取穴方法。该文阐述了近部穴位治疗作用机制的现代研究，总结了近部取穴的运用特点。近部选穴在应对痹症、五官科疾病、局限性皮疹或是其他发病具有局灶性特征的疾病时，方法简易直观。但是临床上还存在着大量疾病，其症状表现不具有上述局灶性的特点，而相关疾病的近部穴位依然被高频地应用于针灸治疗。总结这类临床背景的近部用穴，其共同点是基于西医的病理解剖位置，即西医诊断所提示的信息。该文意在对近部取穴的应用进行适当的补充，以拓宽传统的近部取穴方法。     

新型冠状病毒肺炎中医辨证思路探讨

2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了不明原因肺炎病例,现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病——新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。新冠肺炎具有流行性、症状相似性和共同性、时令性、地域性特征,经呼吸道飞沫和接触传播,在相对密闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。本病基本符合中医学"温病""瘟疫""湿热疫"范畴,病因不外乎内因和外因,内因为"正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚",外因为时令戾气;病机为疫毒由表及里、由轻转重的病理过程。辨证应遵循温病学的卫气营血和三焦辨证。     

中国针灸学会新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第一版)

新型冠状病毒肺炎是乙类传染病,按甲类传染病管理。根据第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,目前分为疑似病例与确诊病例,确诊病例又分为"轻型、普通型、重型与危重型"。针灸是中医的重要组成部分,历史就有艾叶"生温熟热,纯阳也,灸之则透诸经,而治百种病邪",以及"凡人吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠、温疟毒气不能著人也"等记载。艾灸通过温热的穴位刺激,具有温阳散寒、通经活络、升阳固脱以及泻热拔毒等作用,现代研究艾灸有明显的免疫调节作用。     

针灸在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的病因病机,并根据公布的临床症状和比较公认的中医分型,结合自身针灸临床实践,提出针灸在疫情中的特殊治疗。COVID-19的病因是外感戾气,寒、湿、毒侵犯人体,也可夹风、夹热。初期病机为湿困表里,郁肺困脾,少阳三焦枢机升降失司。素体肺胃伏热者,湿毒化热,郁阻中上二焦,湿毒瘀热内闭;也可化燥而成阳明腑实,则易邪毒内陷,热深厥深。素体心肾阳虚者,寒湿内停,气滞血瘀,阳虚水泛,生命垂危。恢复期包括寒湿渐除,肺脾气虚;心肾阳虚,水湿潴留;气阴两虚,肝肾不足。强调顾护宣发肺气和降肺化痰在整个针灸治疗过程的重要性,并且需要密切配合相关的八脉交会穴和针对戾气而使用的鬼穴,提出医学观察期、治疗期、恢复期各证型的针灸治疗处方。     

吉林省新型冠状病毒肺炎中医诊治思路与方法

针对吉林省新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia)感染病例,吉林省中医药救治专家组成员深入临床一线,采集省内患者四诊信息,分析病情特征,结合五运六气理论,认为此次疫情属中医寒湿肺疫病范畴,是杂气为病,疫厉之气由口鼻而入,内舍于半表半里,邪伏膜原,进而成毒邪,毒损五脏六腑所致,具有"寒、湿、瘀、虚"的致病特点。临床按外感期、肺炎期、重症期、重危期、恢复期分期论治。治则上,标本同治、扶正祛邪、攻补兼施,宜通、宜荣。临证时,须坚持中医象思维整体观念,同病异治,辨证识病、辨证求因、定病审因、辨证论治。用药以古方为基础,因人制宜,多可获效。     

针灸郁证选穴

郁证病因复杂多样,疏肝理气,从肝治疗为主。郁证不独是肝,五脏病皆能产生郁证,七情皆能产生郁证;肝致郁,肝气郁结为本,精神抑郁、胁肋胀痛、痛无定处、善太息为标;心致郁,心神失养为本,精神恍惚、多疑易惊;脾致郁,脾虚血亏为本,多思善疑,纳差,面色不华为标;肺致郁,以肺失宣发为本,胸部胀满为标;肾致郁,阴精亏虚,阴不涵阳为本,情绪不宁,健忘,五心烦热,盗汗为标。七情也是郁证根本因素,经脉病候多表现出"标证"如:胸满、肋痛等。治病必求其本,从标本着手,"本"在疾病中占主导地位,"标"是由疾病根本病因产生或次于主要表现的症状;针灸治疗安全、方便、费用低,涵盖面广,恰当选穴可覆盖各种病因,明确治疗方向和目标,丰富治疗思路,找到根本原因,结合自觉症状,全面寻找病因;本证选穴,证治分类,以脏腑、七情选穴,按病因论治本证,经脉选穴及耳针治疗;标证选穴,根据症状选穴。     

针灸治疗卒中后痉挛选穴思路探讨

此文以卒中后常见并发症痉挛为着眼点,对中医学关于痉挛病因的认识进行了分析,认为阴阳失衡、湿邪侵袭及阴虚血虚是痉挛的主要病机;在痉挛的针刺治疗方面,从针刺取穴的以痛为腧、特定穴、张力平衡针法及关键点区域取穴等角度,在经脉的整体性、联络性等方面,探讨了针灸缓解痉挛的选穴思路及理论依据,对于临床有一定指导意义。     

新型冠状病毒肺炎心理危机与中医药干预策略

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)作为突发公共卫生安全事件,在给人民群众和医务人员造成机体生理损害的同时,也给心理平衡造成了一定的刺激。突发事件的心理危机包括急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD),对其进行干预是十分必要的。中医药对新冠肺炎造成的心理危机能够起到一定的干预作用。文章就突发事件后的心理危机发生机制以及中医药的干预措施及进展进行简述,希冀能够为临床治疗此类病证提供依据。     

中医干预新型冠状病毒肺炎的研究现状

随着新型冠状病毒肺炎的大范围爆发,感染人数及死亡人数不断上升,西医方面暂无特效药物,中医干预由病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎在临床上已经取得一定的疗效,被越来越多的学者关注以及接受,诸多学者对此展开了深入的研究,并取得了一定的成果.通过查阅相关文献,总结了中医对新型冠状病毒肺炎的病因病机、中医治疗、预防调护等方面的认识...     

针灸干预术后肠梗阻选穴规律研究

通过在CNKI、万方数据资源系统、VIP以及PubMed检索近15年来(2003年9月-2017年12月)针灸治疗术后肠梗阻的临床文献,运用数据统计分析对其选穴规律进行研究。从上述4个数据库中筛选出符合针灸治疗术后肠梗阻的临床文献42篇,利用Microsoft Excel 2007软件建立腧穴、经络、选穴部位等数据库,并用SPSS22.0软件对其进行统计分析,结果表明针灸治疗POI在腧穴选择上以多以特定穴为主,其中足三里、天枢、上巨虚、下巨虚在临床中使用频次最多;在选穴所属经脉上,主要集中于足阳明胃经腧穴、任脉及脾经,选取的穴位多为调理脾胃气血之穴;在选穴所在部位上,主要选取下肢部以及腹部的腧穴。据此可推断,针灸治疗术后肠梗阻有着特定穴、循经选穴的特点,病机上多以调理脾胃气血、通畅气机的腧穴为主,多采用局部与远端选穴相配合的原则。     

中医药辨治新型冠状病毒肺炎思路探析

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,在朱锦善教授的指导下,分析新冠肺炎的病机及发病特点,结合典型病案,总结临床辨治思路及用方特点。中医辨证施治对临床症状的改善及肺部CT病灶减少吸收有确切疗效。     

雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的思路探析

有部分新型冠状病毒肺炎患者达到出院标准,但仍存在肺功能下降、病后体虚、纳差、生活质量下降等问题,因此该病的康复治疗是目前工作重点之一。艾灸已被目前许多诊疗方案推荐用于新型冠状病毒肺炎的康复治疗。雷火灸属于艾灸的一种,较普通艾灸有其独特优势。本文对新型冠状病毒肺炎恢复期的中医病因病机、雷火灸的作用机制及临床应用等方面进行论述,并对雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗思路进行了探析,有利于雷火灸能更好应用于患者,提高患者生活质量及减少后遗症。