不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠脉综合征血脂及C-反应蛋白的影响

目的:探讨不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血脂和C反应蛋白的影响。方法:本研究入选118例ACS患者,分为两组:辛伐他汀A组70例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg/d;辛伐他汀B组48例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀40mg/d,两组均于入院第2天及2周后抽血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),C反应蛋白(CRP)水平。结果:辛伐他汀A组和辛伐他汀B组治疗1周后检测TC、LDL水平较治疗前明显下降(P<0.01),两组CRP和B组TG也下降显著(P<0.05)。结论:辛伐他汀对ACS患者具有调脂作用和一定的抗炎作用。     

阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂指标和踝臂指数以及脉搏波传导速度的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂、踝臂指数（ABI）以及脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法将我院2011年9月至2012年10月收治的152例冠心病患者随机的分为3组,A组50例,在常规治疗基础上加用40mg/d阿托伐他汀钙;B组52例,在常规治疗基础上加用10 mg/d阿托伐他汀钙;C组50例给予常规治疗。观察3组患者血脂、血压、ABI与PWV等的变化。结果 A组和B组治疗后血压与血脂水平较治疗前有明显改善,C组治疗前后改善不明显。A组血脂和血压下降程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后ABI和PWV均有改善,C组改善不明显。A组ABI提高程度和PWV下降程度均明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论较大剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病,对患者的血压、血脂改善程度明显优于小剂量,且对ABI的提高和PWV的下降也更加优越。     

生长抑素对老年急性肠梗阻患者内环境的影响

目的研究生长抑素对老年肠梗阻患者内环境的影响。方法对126例老年肠梗阻患者随机分成A、B组,A组常规治疗,B组加用生长抑素治疗,C组52例为中年肠梗阻加用生长抑素治疗。对患者进行临床指标、实验室指标及免疫指标进行检测。结果临床指标B组、C组好于A组（t〉2.58,P〈0.05）,实验室指标B组、C组亦好于A组（t〉2.48,P〈0.05）,免疫指标B组明显优于A组（t〉2.98,P〈0.01）,均有显著差异。结论生长抑素治疗老年急性肠梗阻,能加快症状缓解,保护肠粘膜,稳定机体内环境,提高机体免疫力。     

酚妥拉明联用垂体后叶素、生长抑素治疗食管静脉曲张出血

目的 :探讨酚妥拉明联用垂体后叶素、生长抑素治疗门脉高压食管静脉曲张出血 (EVB)的效果。方法 :4 5例EVB患者随机分成A、B、C三组 ,每组 15例。A组予垂体后叶素常规治疗 ;B组在A组治疗的基础上加用酚妥拉明治疗 ;C组在A组常规治疗的基础上 ,加用酚妥拉明、生长抑素合用治疗。结果 :A组止血成功 7例 ,失败 8例 ,有效率 4 6 .7% ;B组止血成功 12例 ,失败 3例 ,有效率 80 .0 % ;C组止血成功 14例 ,失败 1例 ,有效率 93.3% (P <0 .0 5 )。结论 :酚妥拉明治疗门脉高压食管静脉曲张出血效果显著 ,与脑垂体后叶素、生长抑素合用 ,止血效果好     

替加氟注射液治疗移行膀胱癌的临床分析

目的 探讨替加氟注射液治疗膀胱移行细胞癌的临床疗效及毒副作用.方法 69例中晚期移行膀胱癌患者分别接受方案A、B、C三种方案治疗.A组:替加氟800mg/m2,静脉滴注2h;B组:在替加氟基础上,每天静脉滴注洛铂35mg/m2;C组:5-FU800mg/m2,静脉滴注2h,各组均连续用药5d,重复3周,为一疗程,2周期后,评价疗效及毒副反应.结果 化疗2周期后,A组和B组总有效率均大于C组(P＜0.05),A、B组之间无显著性差异(P＞0.05);A、B组不良反应率明显低于C组(P＜0.05),A、B组间无差异(P＞0.05).结论 替加氟注射液治疗膀胱移行细胞癌疗效较好、可靠,毒副反应较小,可应用于临床.     

生长抑素治疗上消化道出血62例临床效果分析

目的:观察生长抑素治疗上消化道出血的临床效果。方法:采用随机数字表发将62例患者上消化道出血患者随机化分为3组,A组19例,B组21例,C组22例。3组均给予积极补充血容量和食管静脉曲张套扎术等常规治疗,A组在常规治疗基础上加用生长抑素0.25ug/h,B组在常规治疗基础上给予给予生长抑素0.5ug/h,C组仅采用常规治疗。比较3组入院后12、24、48小时和72小时止血率,出血量和住院时间。结果:A组和B组第12、24、48小时止血率明显高于C组,且B组止血率高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组血红蛋白水平均低于治疗前,且A组和B组的血红蛋白水平高于C组,B组的血红蛋白水平高于A组,差异均有统计学意义(P0.01)。A组和B组住院时间均短于C组,且B组住院时间短于A组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:生长抑素治疗上消化道大出血效果较好,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎症因子的影响

目的:观察不同剂量阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6的影响.方法:96例ACS患者随机分为A、B、C三组,A组:给予常规量阿托伐他汀20mg/d,B、C组:给予阿托伐他汀40/80mg/d,用免疫比浊法分别检测治疗前及治疗1月后患者血清hs-CRP及IL-6水平.结果:用药后hs-CRP、IL-6水平B组较A组明显降低(P<0.05),C组又较B组明显降低(P<0.05).结论:阿托伐他汀能降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,且呈剂量依赖性.     

左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察

目的:探讨左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法:将本院2010年1月-2011年1月收治的120例轻中度高血压患者平均分为A、B、C三组,A组给予氨氯地平口服,5mg/d,1次/d;B组给予左旋氨氯地平口服,2.5mg/d,1次/d;C组给予左旋氨氯地平口服,5mg/d,1次/d。服药8周后对比分析三组患者的临床治疗效果。结果:三组患者的血红蛋白值和红细胞指数都显著升高,C组患者在血压达标率和血压变化值等方面均显著优于A组和B组,且B组患者的血K+值显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左旋氨氯地平和氨氯地平都能够有效缓解轻中度高血压症状,但左旋氨氯地平治疗效果更加显著。     

较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察

目的观察较大剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的临床疗效。方法将125例重症支气管哮喘患者分3组进行治疗：A组在常规治疗基础上加用甲强龙120mg／次,1次／8h,静脉滴注;B组在常规治疗基础上加用甲强龙60mg／次,1次／8h,静脉滴注;C组在常规治疗基础上加用地塞米松10rag／次,2次/d,静脉滴注。结果B组、C组临床症状改善天数、哮鸣音消失天数显著少于A组（P〈0．05）;A组治疗后pH、Pa02、Sa02明显上升,与B组、C组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论较大剂量（360mg／d）甲强龙冲击治疗重症哮喘有较好疗效,无明显副作用。     

生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻的应用效果评价

目的:生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻的应用效果评价。方法:将我院2011年3月-2013年4月收治的182例粘连性肠梗阻患者按入院顺序随机分为A组(生长抑素+肠梗阻导管组),B组(生长抑素+鼻胃管减压组),c组(肠梗阻导管组)和D组(鼻胃管组)。常规治疗包括禁食、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养以及应用抗生素。A组在常规治疗基础上应用生长抑素类似物(善宁)0.6mg加入0.9%氯化钠溶液500ml持续静脉滴注,同时联合置入肠梗阻导管取代普通鼻胃管行肠内减压。观察和比较4组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、自主排气排便时间和中转手术率。结果:通过治疗发现,A组临床症状明显改善。平均胃肠减压量分别为A组:632±102ml/d;B组:410±86ml/d,C组:1020±148ml/d和D组590±97ml/d。结论:应用生长抑素静脉持续泵入联合肠梗阻导管治疗具有良好的效果,值得在医学范围内推广使用。     

不同剂量的罗红霉素联用沙美特罗替卡松对哮喘患者气道炎症的影响

目的:探讨不同剂量的罗红霉素联用沙美特罗替卡松对哮喘患者气道炎症的影响。方法:选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的哮喘患者152例,按数字随机法分为四组,每组38例。A、B、C组在对照组治疗基础上加服罗红霉素,用量分别为150mg/d、300mg/d和450mg/d。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/d。四组疗程均为2个月。比较四组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10和IL-12水平、肺功能以及治疗前后哮喘症状评分。结果:与对照组比较,B组和C组的血清TNF-α和IL-6水平明显降低,血清IL-10和IL-12水平则明显升高(P<0.05)。C组治疗后的哮喘症状评分比治疗前明显降低(P<0.05),B组和C组治疗后的PEF值明显高于对照组,A组、B组和C组治疗前、后的哮喘症状评分也明显低于对照组(P<0.05)。各组治疗后各项肺功能均有改善,C组患者各项肺功能均明显高于对照组(P<0.05)。结论:罗红霉素(300mg/d和450mg/d)联用沙美特罗替卡松可降低哮喘患者的炎症因子水平,提高免疫力和肺功能并缓解哮喘症状,值得临床推广应用。     

移植后补充戊酸雌二醇对IVF-ET妊娠结局的影响

目的：探讨胚胎移植后黄体期不同剂量戊酸雌二醇对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响．方法选取2011年2月至2012年10月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受IVF-ET的患者362例,随机分为3组,用标准长方案进行控制性超促排卵,均自取卵日后行黄体酮肌注60 mg/d．A组为对照组,112例,不加用戊酸雌二醇;B组为实验组1,122例,在移植后加用戊酸雌二醇4 mg/d;C组为实验组2,128例在移植后加用戊酸雌二醇6 mg/d;比较各组妊娠结局．结果 A组和B组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义（＞0.05）;B组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义（＞0.05）;A组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异有统计学意义（＜0.05）．结论6 mg/d补戊酸雌二醇用于黄体支持有可能提高IVF后的种植率和妊娠率．     

氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者疗效。方法:将糖尿病肾病患者105例,随机分为A组、B组和C组,每组各35例。3组患者均接受降糖治疗,A组患者加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;B组患者加用氯沙坦钾50 mg口服,1次/d;C组患者采用氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙(剂量同A组和B组)。治疗12及24周后,分别检测3组患者的平均动脉压(MAP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER),进行回顾性分析。结果:治疗前后,A组和B组患者的BUN、Cr比较,无显著性差异(P>0.05);治疗12周及24周,3组患者的UAER与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05);C组与A组和B组患者的UAER比较,明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者的疗效优于单纯氯沙坦钾或羟苯磺酸钙治疗。     

不同剂量辛伐他汀对心绞痛患者干预作用的临床观察

目的探讨不同剂量辛伐他汀对心绞痛患者的疗效。方法本研究入选96例心绞痛患者,随机分为3组:对照组30例,给予硝酸酯类药物、低分子肝素、阿司匹林等常规治疗;辛伐他汀A组33例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg/d;辛伐他汀B组33例,给予辛伐他汀40mg/d;连续用药8周。分别于入院时及8周末测定血脂及血清C反应蛋白(CRP)。结果对照组治疗前后血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。辛伐他汀A、B组治疗前后有显著差异(P<0.05),B组与A组比较有显著差异(P<0.05)。结论辛伐他汀通过全面调脂,减轻炎性反应,使心绞痛患者受益。     

不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床效果对比分析

目的：探讨不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2012年1月—2016年1月确诊患有慢性充血性心力衰竭患者300例,随机分为 A、B、C 3组,各100例。 A 组、B 组、C 组患者分别服用剂量为10 mg/d、15 mg/d、20 mg/d 的贝那普利,对比3组临床治疗效果。结果治疗后,3组患者左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）均有所改善,C 组相比 A、B 2组患者指标改善效果更加明显,差异显著（P<0.05）;C 组总有效率较 A 组和 B 组升高,差异显著（P<0.05）。结论给予慢性充血性心力衰竭患者剂量为20 mg/d 的贝那普利治疗,可有效提高患者临床疗效,且改善心功能效果更佳。     

短程低剂量甲泼尼龙抑制ARDS炎症因子及其作用机制研究

目的：探讨短程低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及其对患者炎症因子的影响。方法选择2013年2月至2015年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院重症监护室收治的ARDS患者49例为研究对象,应用随机数字表法将患者分为A组23例和B组26例。A组患者给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用低剂量甲泼尼龙80 mg/d,qd静脉滴注,连续应用5 d。比较两组患者的病死率、住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数及炎症因子C反应蛋白和降钙素原水平。结果 A、B两组患者病死率分别为21.74%和3.85%,B组低于A组但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均明显降低,且B组治疗后下降比A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B组氧合指数分别为(311.2±35.6) mmHg和(405.8±41.2) mmHg,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后A、B两组患者C反应蛋白分别为(56.3±9.6) mg/L和(15.3±12.1) mg/L,降钙素原分别为(2.5±1.6)μg/L和(1.3±0.9)μg/L,B组C反应蛋白和降钙素原均明显低于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间未观察到明显药物相关不良反应。结论短程低剂量甲泼尼龙可通过抑制ARDS患者炎症反应,提高临床疗效。     

不同黄体酮剂量在先兆流产患者中的应用效果比较

目的:观察及比较不同黄体酮剂量在先兆流产患者中的应用效果。方法:选取2014年7月-2016年7月本院收治的150例早孕先兆流产患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组(20 mg/d)、B组(30 mg/d)和C组(40 mg/d),每组50例,比较三组治疗总有效率、并发症发生率、治疗前和治疗后血液相关指标。结果:B组与C组治疗总有效率均明显高于A组,A组与B组并发症发生率均明显低于C组,B组与C组治疗后1、3 d血清抑制素A(INHA)、蛋白A(PAPP-A)及孕酮(P)均高于A组,血清Th1/Th2指标均好于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:30 mg/d黄体酮在先兆流产患者中的应用效果较好,对先兆流产患者疾病相关血液指标的调节作用也更好,因此应用价值相对更高。     

免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病

目的:探讨免疫抑制剂在甲状腺相关性眼病治疗中应用方法.方法:165例确诊为甲状腺相关性眼病伴弥漫性甲状腺肿大的患者随机分A、B、C、D、E 5组,所有患者均在口服常规抗甲状腺治疗药同时接受含甲泼尼龙0.5g的生理盐水250ml及含环磷酰胺0.2g的生理盐水500ml静滴,1次/d,连用3d,间隔5～7d重复用,共3～5个疗程;A组间隔期甲状腺局部注射地塞米松5mg,1次/d;B组间隔期甲状腺局部注射地塞米松5mg加环磷酰胺50 mg,1次/d;C组间隔期局部注射地塞米松5mg加环磷酰胺50mg及环孢素A 50mg,1次/d;D组间隔期甲状腺局部注射奥曲肽100μg 1次/d;E组为对照组,未行甲状腺局部注射治疗.治疗前后记录突眼度并判定疗效.结果:5组冲击治疗疗效均好,治疗前后突眼明显改善(P＜0.01),其中C组与对照组E组相比有显著性差异(P＜0.01);随着局部注射免疫抑制剂品种增加,患者有效率明显增加,尤其加入环孢素A后有效率更进一步增加,各组有效率由高到低顺序为:C、B、A、D、E组.各组不良反应无明显差别.结论:静脉冲击联合免疫抑制剂甲状腺局部注射治疗甲状腺相关性眼病使疗效显著提高,尤其对突眼度疗效比单纯静脉冲击更佳.     

低分子肝素钙联合天麻素注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙联合天麻素注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效及安全性。方法：将210例TIA患者随机分为A、B、C 3组,每组70例,3组患者均给予常规治疗,A组在此基础上给予低分子肝素钙5 000IU腹部皮下注射,2次/d;天麻素注射液600mg加生理盐水250mL静脉滴注,1次/d。B组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,用量用法同A组。C组在常规治疗基础上加用天麻素注射液,用量用法同A组。3组疗程均为14d。观察3组治疗效果、不良反应、血液流变学指标变化及复发率。结果：A组痊愈率和显效率明显优于B组和C组（P〈0.05）,血小板计数、红细胞比容、全血黏度、血浆黏度等指标的改善程度明显优于B组和C组（P均〈0.05）,随访1年复发率明显低于B组和C组（均P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论：低分子肝素钙联合天麻素注射液治疗TIA,具有疗效显著、安全性好、明显改善患者预后等优势,有较好的临床应用价值。     

贝拉普利联合安体舒通对糖尿病肾病的疗效

目的:观察贝拉普利联合安体舒通对伴有持续性微量蛋白尿的糖尿病肾病患者的疗效。方法:48例经半年贝拉普利治疗但仍然伴有持续性微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组继续给予贝拉普利口服,B组在A组基础上加服安体舒通,治疗8周观察患者尿蛋白量及血清肌酐变化。结果:加用安体舒通的B组患者24 h尿蛋白定量[(406±103)mg]及血清肌酐含量[(76.0±91.0)μmol/L/L]较单用贝拉普利的A组患者明显减少(P<0.05)。结论:对已接受大剂量ACEI治疗且血糖控制良好的糖尿病肾病患者,加用小剂量安体舒通可减少尿蛋白,延缓肾功能不全进展,且相对安全。