2010-2015年江苏省连云港市艾滋病检测网络实验室质量考评结果分析

目的了解2010-2015年连云港市艾滋病检测网络建设及检测能力现状,探讨影响实验室检测工作的相关因素和存在问题。方法依据《全国艾滋病检测工作管理办法(2006版)》、《全国艾滋病检测技术规范(2009版)》(以下称《规范》)及《江苏省艾滋病检测工作管理办法(2006版)》。采用发放样品考核盘和专家现场查看相结合的方式对通过审批的每间实验室进行考评。结果疾控系统和采供血机构实验室的考评成绩优于其他系统,其中采供血机构连续6年优秀;疾控系统除1家实验室长年不检测样品导致部分项目丢分外,其余实验室连续6年优秀;个别实验室还存在一些不容忽视的问题,如有的实验室分区不合理、生物安全柜缺乏等。结论 2010-2015年连云港市艾滋病检测实验室总体检测质量良好,基本能满足实验室的工作需要,但在实验室的规范化管理方面还存在问题,应尽快解决。     

湖南省艾滋病检测实验室质量考评结果分析

目的评价湖南省艾滋病检测实验室的检测质量,了解实验室管理情况。方法采用发放考核样品和质量考评表相结合方法对通过审批的470家实验室进行考核评估,由各实验室如实填报并附上相关材料。结果全省共有458家实验室参加考评,其中有303家实验室质量考评结果为优秀,147家实验室结果为合格,有8家结果不合格。疾控系统和采供血机构实验室的考评成绩优于其他系统。结论大部分实验室检测质量和管理运作较好,基本能满足目前工作需求,但也存在检测和管理问题,应尽快解决。     

2013年唐山市梅毒血清检测实验室室间质量考评结果分析

目的评价唐山市艾滋病筛查实验室梅毒检测技术水平和规范化管理水平,确保梅毒检测工作质量。方法通过质控品盲样考核成绩评价实验室梅毒血清检测水平。结果 2013年全市有51家医疗机构和疾控机构参加了梅毒检测实验室室间质量考评,共发放质控品51套,每套8份样品。2013年参加质控活动的单位为51家,梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体检测满分34家,满分率为66.7%,合格率为82.4%;非梅毒螺旋体抗原血清试验中,定性试验符合率为97.4%,定量试验符合率为80.4%;梅毒螺旋体抗原血清试验符合率为76.2%。结论唐山市梅毒检测实验室在非梅毒螺旋体抗原血清定量试验及梅毒螺旋体抗原血清试验检测准确性有待提高。     

安康市疾控机构艾滋病自愿咨询门诊结果分析

目的通过分析安康市各级疾控中心艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊2014—2019年求询者相关数据,了解各类人群艾滋病高危行为特征,探寻如何有效开展艾滋病综合防治工作。方法收集2014—2019年安康市11家疾控中心VCT门诊求询者相关信息,对不同特征求询者HIV检出情况进行χ~2分析,并采用多因素Logistic回归模型探索影响求询者阳性感染的相关因素。结果 2014—2019年共有3 430名求询者接受服务,共检出HIV阳性212例,阳性检出率6.18%。单因素χ~2分析结果显示,不同性别(χ~2=6.488,P0.01)、文化程度(χ~2=11.094,P0.01)、婚姻(χ~2=32.267,P0.01)、求询原因(χ~2=114.093,P0.01)、求询来源(χ~2=111.646,P0.01)的人群HIV阳性检出结果差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=2.892,95%CI:1.788～4.678)、文化程度过低或过高(文盲OR=2.112,95%CI:1.098～4.065;大专及以上OR=1.119,95%CI:1.016～1.737)、男男性行为史(OR=1.889,95%CI:1.121～3.183)、配偶/固定性伴阳性史(OR=7.831,95%CI:4.425～13.860)、高危人群来源(OR=4.171,95%CI:2.74～6.348)和转介求询来源(OR=1.728,95%CI:1.019～2.929)为安康市疾控机构VCT门诊求询者HIV阳性感染的危险因素。结论 VCT门诊是主动发现HIV感染者的一个重要窗口和途径,应在扩大检测及宣传的基础上探索多样化干预及检测方式,并重点关注男男同性、阳性配偶家庭、青少年、老年人群的干预宣传,运用知-信-行模式有效提高全人群健康责任意识。     

德宏州艾滋病抗病毒治疗质量控制管理技术推广与应用

目的采用质量评估管理技术对德宏州艾滋病抗病毒治疗工作进行量化评估和持续改进。方法按照《云南省艾滋病抗病毒治疗质量控制手册》相关要求,结合德宏州实际工作情况,对德宏州各级65个治疗点艾滋病抗病毒治疗质量控制中的核心指标进行评估,同时实施推广云南省艾滋病抗病毒治疗量化评价管理技术。结果确认德宏州艾滋病抗病毒治疗量化评价内容及评分标准,完成全州质量评估。对比开展艾滋病抗病毒治疗质量控制前、后全州病毒载量(viral load, VL)检测比例(χ~2=1 966.078,P0.01)、病毒抑制率(χ~2=67.399,P0.01)、治疗成功率(χ~2=173.581,P0.01)均有所提高,当年病死率(χ~2=42.497,P0.01)降低。结论德宏州艾滋病抗病毒治疗质量控制管理技术应用实现了对艾滋病抗病毒治疗各环节工作的量化评估,各级管理部门落实横向及纵向实时管理,有助于提高抗病毒治疗质量。     

石家庄市基层疾病预防控制机构环境卫生监测能力调查与分析

目的了解石家庄市县级疾病预防控制(简称疾控)机构环境卫生监测能力,分析存在的问题并提出建议。方法采用调查表的方法,对石家庄市23家县级疾控机构的环境卫生监测能力进行调查,采用SPSS 19.0软件统计分析数据。结果饮用水水质卫生监测的40项常规指标中,石家庄市23家县级疾控机构具备40项能力的有8家,37~39项的有5家,30~36项的有7家,30项以下的有3家;公共场所现场卫生监测的9个主要项目中,县级疾控机构有能力开展的项次占77.78%,市内区最高(87.04%),县级市次之(86.11%),平原和山区县最低(70.94%),经统计三者间差异有统计学意义(χ~2=7.290,P0.05);仪器配置率在50%以下的项目有可吸入性颗粒物和甲醛。结论石家庄市县区级疾控机构公共卫生环境监测能力较低且不均衡,应采取有效对策以提高该市环境卫生监测能力。     

VCT门诊就诊的男男性行为人群艾滋病性病知识调查

目的了解自愿咨询检测(Voluntary CounselingTesting,VCT)门诊就诊的男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病性病相关知识知晓情况及获取方式,为有针对性地开展MSM人群宣教及行为干预提供依据。方法对2016年12月～2018年5月前来河南省疾病预防控制中心VCT门诊就诊的MSM人群。结果调查对象共计335名,其中15～40岁组占78.21%,最近一次使用安全套者占31.34%,艾滋病性病传播知识全部回答正确者占22.38%,72.21%的调查对象通过网络获取艾滋病性病相关知识。年龄、文化程度、职业、最近一次安全套使用情况对MSM人群的艾滋病性病知识知晓程度差异均有统计学意义(分别为χ~2=1 052.73,P0.01;χ~2=1 005.00,P0.01;χ~2=1 675.00,P0.01;χ~2=330.00,P0.01)。结论加强对MSM人群艾滋病性病知识的宣传教育以及行为干预,加大覆盖面和针对性,以遏制艾滋病性病的流行和传播。     

西宁地区男男性行为人群艾滋病高危行为综合干预效果研究

目的对西宁地区近10年男男性行为人群艾滋病高危行为综合干预效果进行评估分析,评价干预效果,为今后调整干预策略提供科学依据。方法西宁地区2008年基线调查545名男男性行为者和实施艾滋病高危行为综合干预后2017年调查了347名男男性行为者,比较分析通过综合干预后其知识、行为及HIV、HCV和梅毒感染率变化情况。结果综合干预后男男性行为人群艾滋病防治知识知晓率从2008年的51.93%上升到2017年的93.08%(χ~2=164.87,P0.01),最近一年接受预防艾滋病干预服务比例上升至92.22%(χ~2=6.34,P0.05),近6个月与同性发生肛交性行为的比例下降至88.18%(χ~2=52.06,P0.01),近6个月与同性发生肛交性行为时每次都用安全套的比例上升至41.18%(χ~2=20.14,P0.01),近6个月与异性发生性行为的比例下降至25.94%(χ~2=54.99,P0.01),HIV感染率由2008年的4.59%上升至2017年的17.58%(χ~2=41.08,P0.01),丙肝感染率由2008年的6.61%下降至2017年的0.86%(χ~2=16.71,P0.01),梅毒感染率从2008年的8.62%下降至2017年的6.05%(χ~2=50.92,P0.01),差异均有统计学意义。结论在男男性行为人群中开展艾滋病防控工作有着明显的社会效益,开展持续有效的艾滋病高危行为综合干预、减少男男性行为传播仍是目前艾滋病防控工作的重点和难点。     

咸阳市艾滋病检测实验室网络建设与质量管理

目的分析咸阳市艾滋病检测实验室网络建设及质量管理现状,为艾滋病防治工作提供技术保障。方法对咸阳市各类艾滋病检测实验室建设及历年质量管理资料进行汇总分析。结果 1999-2015年咸阳市建有网络实验室72家,其中确证实验室(兼筛查中心实验室)1家、艾滋病检测实验室71家。检测实验室网络包含全市医疗系统37家(占52%),疾控中心13家(占18%),乡镇卫生院14家(占20%),妇幼5家(占7%),采供血系统2家(占3%)。检测实验室参加市确证实验室每年组织的质量考评活动,参评率100%,合格率100%。结论咸阳市已形成完善的艾滋病检测实验室网络体系,质量管理措施健全,但少数县级以下医疗机构实验室在外部质量控制方面存在一定问题。     

2012年乌兰察布市艾滋病筛查实验室质量考评结果分析

目的为了加强艾滋病筛查实验室质量控制和安全防护，提高实验室专业技术人员的操作和管理水平，严格规范艾滋病检测工作。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》通过质控品盲样检测、问卷调查、理论考核和现场督导检查，检测结果和职能考评问卷分别以百分制计算。结果全市15家参加考核的实验室3家100分（优秀），10家90-99分（优秀），3家80-89.5分（良好）。结论乌兰察布市艾滋病筛查实验室检测能力较好，但在职能考评方面存在许多问题。     

曲靖市2009～2013年吸毒人群艾滋病哨点监测分析

目的分析曲靖市吸毒人群艾滋病性病流行趋势及相关行为变化情况。方法 2009~2013年,对曲靖市强制戒毒所每年新入所的全部吸毒者开展行为学问卷调查,并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测。结果共监测2 148人,艾滋病知晓率(72.2%~96.1%)逐年上升(χ2=86.747,P﹥0.01);HIV阳性率(12.3%~6.7%)逐年下降(χ2=9.574,P=0.048);HCV阳性率(14.5~38.3%)逐年上升(P﹥0.01);梅毒阳性率(0.6~2.5%)、安全套使用率(19.5%~78.8%)、共用过针具率(5.1%~40.0%)和最近1次共用针具率(1.2%~10.9%)的各年度差异均有统计学意义(χ2=81.806,χ2=177.346,χ2=313.327,χ2=166.180,P﹥0.01)。安全套发放/咨询检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针干预接受率和同伴教育接受率分别为41.9%~100.0%、35.8%~83.0%、22.4%~92.4%。结论吸毒人群HIV阳性率逐年下降,但HCV阳性率逐年上升,梅毒感染率仍然很高。安全套使用率、共用针具率及干预服务接受率波动较大。     

2011年湟源县艾滋病筛查实验室质量考核结果分析

目的：通过参加质控考评提高艾滋病筛查实验室检测水平,加强实验室质量管理。方法：盲样检测用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行,职能考核采取现场考评和调查问卷的方式进行。结果：本实验室质量考评总成绩为88.6分,考评结果为良好。结论：室间质控提高了实验室检测水平,为艾滋病防治提供技术支持。     

艾滋病筛查实验室综合质量考评方法与结果分析

目的评价石家庄市艾滋病筛查实验室工作现状,进一步健全艾滋病检测网络建设。方法采用发放考核样品和职能工作问卷、现场督导考核相结合的方法对全市87个筛查实验室进行考核评估,收集相关资料统计分析,对各实验室进行综合评定。结果经综合评定,87个艾滋病检测筛查实验室全部合格,取得良好及以上成绩的实验室占74.7%。疾控系统实验室优秀率优于医疗机构,但差异无统计学意义（P=0.276）;省市级医院实验室优秀率显著高于县级医院（P=0.012）。结论石家庄市艾滋病筛查实验室总体检测工作质量较好,质量控制管理是相对薄弱环节,特别是县级实验室存在较大差距。     

2008年绵阳市艾滋病筛查实验室室间质控考评结果分析

目的:了解绵阳市辖区内各筛查实验室的检测能力,发现其存在的问题并提出解决措施,以促进全市艾滋病检测的建设能力,提高各筛查实验室的水平。方法:对辖区内23个筛查实验室采取盲样检测、问卷调查和现场考评结合的方式进行考评。结果:参加考评的23个筛查实验室盲样检测结果没有定性错误,22家参评单位的阳性质控标本SI≤2,1家参评单位的阳性质控标本SI>2;疾控系统和采供血系统的问卷调查和现场考评结果优于医疗系统。结论:本辖区内的筛查实验室总体上检测能力较好,室内质控和实验室生物安全意识有待提高,加强实验室管理是提高其检测能力的关键。     

2021年青海省43家疾控机构新型冠状病毒实验室核酸检测质量考核结果分析

目的 对青海省已验收通过的43家疾控机构新型冠状病毒实验室进行核酸检测质量考核，确保核酸检测质量的准确性和可靠性。方法 每个检测机构发放5份质控考核样品，按照中国疾控中心下发的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》检测技术指南要求进行核酸检测质量考核，各检测试剂由参加考核的成员单位自行准备，根据检测结果与考核样品的预期结果进行比对，分析各检测单位的核酸检测能力。结果 43家疾控机构参加考核，在规定时间内全部反馈结果，本次考核总符合率为100.00%,共涉及10个厂家的核酸提取试剂盒和9个厂家的核酸扩增试剂盒，对新冠病毒ORF1ab基因和N基因进行检测，各种试剂盒的检出率均为100.00%。结论 通过本次新型冠状病毒核酸质量控制考核，进一步提升了全省疾控机构核酸检测能力，为新型冠状病毒疫情防控工作打下坚实的基础。     

深圳市基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的了解深圳市基层疾控机构卫生应急能力的现状,为提高深圳市疾控机构卫生应急能力提供依据。方法采用横断面调查的方法对深圳市10个区级疾控中心和12个街道预防保健所的突发公共卫生应急能力现状进行调查。结果深圳市基层疾控应急人员占比不到50%。两级机构学历构成和职称构成差异均有统计学意义(χ^2=119.70,P<0.05;χ^2=89.94,P<0.05),但组织体系制度建设项目差异无统计学意义(P>0.05)。两级应急机构应急管理以其他科室为主(区50.0%及街道75.0%)。两级机构演练形式差异有统计学意义(χ^2=9.30,P<0.05),区疾控以全面演练为主(54.7%),街道所以桌面推演为主(43.3%)。多数疫情通过主动监测发现,风险评估能力薄弱。应急人员知识调查及格率偏低(68.0%),应急识别和现场处置得分率不高,需要加强定期培训。实验室检测能力仍不成熟,对5种病原体和8种毒素无检测能力,对9种病原体无分离鉴定能力。有一定的消杀能力,但未重视防护培训。结论深圳市基层疾控机构应急能力仍有许多不足,应及早弥补短板,提升其卫生应急的能力和水平。     

哈尔滨市8家三级甲等医院外科护士对艾滋病相关知识知晓状况及影响因素分析

目的调查哈尔滨市8家三级甲等医院外科护士对艾滋病相关知识知晓状况并分析其影响因素,为提高外科护士防治艾滋病防护知识培训提供依据。方法采用自行设计的艾滋病相关知识调查问卷对哈尔滨市8家三级甲等医院外科护士的艾滋病相关知识知晓状况进行调查,同时对影响因素进行分析。结果 630名外科护士中,艾滋病相关知识得分≥18分为541名,总知晓率为85. 9%。基本知识知晓率为83. 2%(524/630)、传播途径知识知晓率为96. 5%(608/630)、职业防护知识知晓率为77. 5%(488/630)。不同年龄、学历、职称、职务、工作年限、接受过相关培训次数、针刺伤发生次数的外科护士艾滋病防护知识知晓率比较,差异均有统计学意义(χ~2=26. 098、37. 872、9. 067、9. 503、15. 876、22. 049、16. 585,P 0. 05),年龄越大(χ~2=26. 044,P 0. 01)、学历越高(χ~2=33. 826,P 0. 01)、职称越高(χ~2=9. 003,P 0. 05)、职务越高(χ~2=8. 889,P 0. 01)、工作年限越长(χ~2=15. 795,P 0. 01)、接受过相关培训次数越多(χ~2=21. 140,P 0. 01)、针刺伤发生次数越多(χ~2=16. 278,P 0. 01)的外科护士对艾滋病防护知识知晓率越高;年龄越大(OR=1. 812)、学历越高(OR=2. 008)、职称越高(OR=1. 516)、职务越高(OR=1. 228)、工作年限越长(OR=1. 121)、接受过相关培训次数越多(OR=2. 102)、发生职业暴露次数越多(OR=1. 948)等是影响艾滋病防护知识知晓率高的因素(P 0. 05)。结论外科护士对艾滋病基本知识、防护知识等知晓程度较低。应通过各种途径和手段进行艾滋病相关知识培训,提高外科护士对艾滋病相关知识的整体认知水平。     

2011—2020年广州市学生人群艾滋病疫情及相关行为变化分析

目的了解2011—2020年广州市学生人群的艾滋病疫情及相关行为变化情况,为加强学生人群艾滋病防控提供参考依据。方法利用艾滋病综合防治信息系统收集、分析2011—2020年广州市学生人群艾滋病疫情特征;利用学生哨点监测数据分析艾滋病相关行为及影响因素。结果 2011—2020年广州市共新报告学生艾滋病病例638例,学生病例报告数呈增长趋势(APC=17.80,P0.05);男性98.43%;平均年龄(20.45±2.64)岁;大专及以上学历83.70%;检测咨询的病例52.35%;性途径传播99.06%,其中同性传播83.86%;未婚98.28%;HIV占比逐年升高(χ_(趋势)~2=7.357,P0.01)。哨点监测在2014—2016年检出的HIV抗体阳性检出率分别为0.20%、0.12%和0.09%;2017和2020年的梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为0.15%和0.12%。性行为发生率13.57%,第一次性行为平均年龄(19.85±1.96)岁,性行为年龄有提前趋势(χ_(趋势)~2=62.168,P0.01)。接受防艾宣传服务的比例、参与防艾宣传服务的比例、与固定性伴每次使用安全套的比例和接受HIV检测的比例均有升高趋势(χ_(趋势)~2=7.532、10.327、8.375、26.659,P0.01)。相对未接受干预服务的学生,接受干预服务的学生主动参与干预服务的比例、接受HIV检测的比例均有升高趋势(χ~2=145.667、5.994,P0.05)。多因素Logistic回归结果显示发生性行为、低年级、广东省户籍、曾参与过艾滋病干预服务的学生接受HIV检测率更高(P0.01)。结论 2011—2020年广州市学生接受防艾宣传服务、参与防艾宣传服务、与固定性伴每次使用安全套和接受HIV检测等相关安全行为有逐年增长趋势,提示接受干预服务可以促进学生接受HIV检测和使用安全套等安全行为。疫情快速增长趋势得到遏制,进入平稳状态。     

4个地区结核病不同管理模式患者经济负担调查

目的比较定点医院模式与疾控模式结核病人的疾病经济负担差异。方法采用描述性分析方法,根据行政区域及医防合作模式的不同,选择4个地区为研究现场,分市区和县级2组进行比较,在4个地区各随机抽取约60例初治涂阳肺结核患者,共242例作为研究对象,进行问卷调查了解患者疾病经济负担。结果 4个调查点,患者治疗平均总费用在3 911~7 505元不等,占患者家庭年收入的38%~51%,其中市级定点医院模式治疗总费用比疾控模式高85.2%(t=2.10,P=0.04),县城两种模式患者治疗总费用差异无统计学意义(P=0.69)。市区定点医院模式总住院率(34.4%)比市区疾控模式(8.5%)高,差异有统计学意义((χ2=41.72,P0.01)),县城定点医院模式总住院率(38.7%),与县城疾控模式(28.3%)相比,差异无统计学意义(P=0.22)。结论两种模式下病人的疾病负担均较重,建议将结核病纳入当地医疗保障制度报销范围,并逐步提高结核病住院和门诊治疗花费的报销比例,同时做好对定点医院的补偿工作,严格控制患者住院比例及收费标准。     

南京市2014—2019年结核病网络实验室质量管理情况分析

目的了解南京市2014—2019年结核病网络实验室质量管理情况,分析存在的问题及形成原因,提出合理化建议和方法,提高全市结核病网络实验室标准化操作整体水平。方法通过室间质量评估和现场督导的方式,汇总分析南京市2014—2019年结核病网络实验室质量管理资料。结果室间质量评估盲法复检阳性片符合率为99.8%,阴性符合率为99.7%。不同年度痰涂片盲法复检中量化误差差异有统计学意义(χ~2=10.446,P0.05),不同年度痰涂片盲法复检中定性错误差异无统计学意义(χ~2=3.865,P0.05)。现场督导发现痰标本质量不合格是存在的主要问题。结论南京市2014—2019年结核病网络实验室总体运作良好,需继续加强实验室标准化和规范化建设,不断完善实验室质量保证程序,进一步提高检测能力。