银屑Ⅰ号对咪喹莫特诱导BALB/c小鼠银屑病模型的干预作用

目的观察银屑Ⅰ号对咪喹莫特(IMQ)诱导的BALB/c小鼠银屑病模型局部皮损及外周血的干预作用。方法 SPF级BALB/c小鼠30只,随机分为对照组、模型组、银屑Ⅰ号高、中、低剂量组,每组6只,除对照组外,其余各组每日外涂62.5 mg 5%IMQ诱导银屑病样动物模型,银屑Ⅰ号高、中、低剂量组小鼠造模期间同时灌胃相应剂量银屑Ⅰ号,共7日。分别观察小鼠背部皮损厚度变化、皮损面积和疾病严重程度指数(PASI),光镜下观察局部皮损组织病理变化,对局部皮损组织依次使用反转录聚合酶链式反应(qPCR)、免疫印迹(Western Blot)法检测维生素D受体(VDR)、血管内皮生长因子(VEGF)在mRNA及蛋白水平表达,采用ELISA法检测外周血白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)含量。结果与对照组比较,模型组小鼠背部皮损皮肤显著增厚,并出现典型银屑病表现,PASI评分随时间推移显著上升;与模型组比较,银屑Ⅰ号各组小鼠背部皮损红斑及鳞屑相对较少、浸润程度较轻,造模区域皮肤厚度及PASI评分与剂量梯度成反比。光镜下模型组小鼠背部皮损表皮全层增厚,呈典型银屑病病理改变;与模型组比较,银屑Ⅰ号高剂量组病理改变最轻,中剂量组次之,低剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,模型组VDR mRNA及蛋白表达降低(P0.01,P0.05),VEGF mRNA及蛋白表达及外周血中IL-6、TNF-α、IFN-γ含量显著升高(P0.01);与模型组比较,银屑Ⅰ号中、高剂量组VDR mRNA及蛋白表达升高(P0.05,P0.01),VEGF mRNA、蛋白表达及外周血IL-6、TNF-α、IFN-γ含量均显著降低(P0.01),低剂量组VEGF mRNA及蛋白表达均显著降低(P0.01),外周血中IL-6含量有所降低(P0.05),VDR mRNA及蛋白表达、TNF-α、IFN-γ含量差异无统计学意义(P0.05)。结论一定剂量的银屑Ⅰ号可通过抑制异常新生血管形成及炎症环境改善IMQ诱导银屑病小鼠模型的银屑病表现,这可能与其调控VDR/VEGF信号网络有关。     

丹槐银屑浓缩丸联合阿维A对银屑病患者VEGF及受体FLT-1、KDR表达的影响

目的:观察丹槐银屑浓缩丸联合阿维A对银屑病血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growthfactor,VEGF)及其受体1(Fms related Tyrosine-1,FLT-1)、受体2(Kinase Insert Domain-contaning Receptor,KDR)表达的影响。方法:回顾性调查十堰市太和医院皮肤科2014年1月以前收治的102例银屑病为对照组,按入院先后将2014年2月至2015年2月收治的306例银屑病病例分为丹槐组、阿维A组、联合治疗组。对照组采用免疫调节、皮质类固醇激素等药物对症治疗,阿维A组在对照组治疗基础上病损表皮涂抹阿维A软膏,丹槐组在对照组治疗基础上加服丹槐银屑浓缩丸,联合治疗组同时加用阿维A及丹槐银屑浓缩丸。检测治疗前后表皮病变组织VEGF蛋白及VEGF-mRNA表达,VEGF、FLT-1、KDR、表皮变组织真皮乳头血管密度(Skin Tissue Dermal Papillary Vascular Density,MVD),静脉血T淋巴细胞,并比较临床疗效。结果:联合治疗组总有效率达83.79%,VEGF蛋白质及mRNA、FLT-1、KDR、MVD表达均及T淋巴细胞明显降低,与阿维A及丹槐组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:丹槐银屑浓缩丸可降低VEGF过度表达,阻断VEGF与其受体结合,抑制病变组织皮下血管新生、重建,进而降低真皮乳头微血管的异常增生,阿维A抑制T细胞增殖介导的炎性反应,减轻银屑病的病理改变,两药联合应用起到协同作用,可增强疗效。     

银屑平丸对小鼠银屑病样模型血清中TGF-β、IL-10表达的影响

目的:观察银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,探讨银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制。方法:将48只BALB/c雄性小鼠随机分为空白组、模型对照组、银屑平丸高、中、低剂量组、雷公藤组,每组8只。所有小鼠背部脱毛后,空白组小鼠外涂凡士林,其余5组小鼠外涂咪喹莫特乳膏,诱发小鼠银屑病样模型;同时予以相应药物进行灌胃干预,连续8 d。观察并记录小鼠背部皮肤皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and serenty index,PASI)评分;ELISA法检测小鼠外周血清中TGF-β、IL-10水平;取小鼠背部皮肤组织做病理切片进行组织病理观察。结果:银屑平丸高、中、低剂量组、雷公藤组小鼠背部皮损PASI评分及外周血TGF-β、IL-10含量均明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银屑平丸能降低银屑病样模型小鼠外周血TGF-β、IL-10的表达,这可能是银屑平丸治疗银屑病的作用机制之一。     

基于Notch信号通路探讨银屑平丸对银屑病模型小鼠皮损及血清炎性因子的调节作用

目的:探究银屑平丸通过调控Notch信号通路对银屑病(PS)小鼠模型皮损及血清炎性因子的调节作用,进一步探讨银屑平丸对PS的治疗机制。方法:将50只BALB/c小鼠按照完全随机原则分为空白对照组、模型组、阿维A胶囊组、银屑平丸组、阿维A胶囊加银屑平丸组(联合用药组)等五组,每组10只。以5%咪喹莫特乳膏涂抹小鼠背部暴露皮肤进行造模,抹药的同时以药物进行干预。实验过程中每日记录各组小鼠的皮损变化,末次给药24 h后,观察每组小鼠皮损变化并予以PS皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组小鼠血清白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-36(IL-36)等炎性因子的表达水平,Western blot检测皮损组织中Notch受体1(Notch1)、JAGGED1蛋白(Jagged-1)、Hes1转录因子(Hes-1)等蛋白水平的表达。实时定量PCR检测皮损组织中Notch1、Jagged-1、Hes-1等的mRNA的表达。结果:与空白对照组相对比,模型组、阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组小鼠背部皮损的严重程度通过计算PASI评分均有显著升高(P<0.05); 与模型组相对比,阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组小鼠背部皮损的严重程度通过计算PASI评分均有显著降低(P<0.05),其中联合用药组效果最佳(P<0.05); HE染色结果亦证实联合用药组的病理缓解程度最佳(P<0.05); ELISA结果显示,阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组均可显著降低小鼠血清IL-32、IL-33、IL-36水平,其中联合用药组效果最佳(P<0.05); Western blot及RT-PCR结果显示,阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组均可显著降低小鼠皮损组织的Notch1、Jagged-1、Hes-1蛋白表达及mRNA表达,且联合用药组效果最优(P<0.05)。结论:银屑平丸能有效改善PS小鼠模型的皮损情况,同时与阿维A胶囊联合使用起到协同增效作用,其作用机制可能与银屑平丸能够抑制Notch信号通路相关蛋白表达相关。     

紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床研究

目的:探讨分析紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效。方法:选取2012年3月~2013年5月来我院诊治的60例银屑病患者,按照随机数字表发分为实验组和对照组,每组患者30例。对照组患者采用窄谱中波紫外线治疗;实验组患者在对照组患者治疗的基础之上采用紫丹银屑胶囊治疗,口服,一次4粒,一日3次,12周为一疗程,治疗两个疗程后终止试验。观察两组患者治疗前、后的血清细胞因子水平的变化;分析比较两组患者治疗前、后PASI评分的变化;比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,实验组患者治愈18例,显效6例,好转4例,无效2例,总有效率93.3%,较对照组患者具有显著性差异;治疗后,实验组患者的PASI评分较治疗前、对照组患者治疗后的PASI评分显著降低,具有显著性差异;治疗以后,实验组患者的血清细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-23的水平较治疗前、对照组治疗后显著降低,IL-4、IL-10较治疗前、对照组治疗后显著升高,均具有显著性差(P0.05)。结论:紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗银屑病,能够显著改变患者的血清相关的细胞因子,能够显著降低PASI评分,提高临床治疗效果。     

银屑平丸联合阿维A胶囊对银屑病样小鼠模型的疗效及IL-17、IL-23的影响

目的:探讨银屑平丸联合阿维A胶囊对银屑病样小鼠模型的疗效及血清炎性因子的影响.方法:将40只BALB/c小鼠(SPF级,雌雄各半)按照完全随机原则分为空白对照组、模型组、阿维A胶囊组、银屑平丸组、阿维A胶囊+银屑平丸组(中西结合组)5组,每组8只.空白对照组小鼠每日用白凡士林涂抹背部暴露皮肤,其他各组小鼠则用5％咪喹莫...     

紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床分析

目的:观察紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17),IL-22和IL-23的影响。方法:将符合条件的116例患者采用随机按数字表法分成对照组和观察组各58例。对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用紫丹银屑颗粒,4 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。所有患者进行3个月随访,记录复发情况。于治疗前、治疗后和治疗结束后1,2,3个月进行皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;记录复发时间。进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和瘙痒程度视觉模拟(VAS)评分,检测治疗前后IL-17,IL-22,IL-23水平。结果:治疗后观察组PASI,DLQI和VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组临床有效率为93.1%,对照组为84.48%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;在治疗后3个月的随访期间,观察组复发率为40.74%,低于对照组的63.26%(P0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-17,IL-22,IL-23水平均低于对照组(P0.01)。结论:紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病,能减轻皮损和瘙痒,提高患者的生活质量,并能稳定病情,降低复发率,同时可调节血清IL-17,IL-22,IL-23等辅助性T细胞17(TH17)细胞因子。     

泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损TNF-α的影响

目的 探讨泻肝凉血解毒方治疗银屑病的作用机制。方法 将豚鼠随机分为空白组、模型组、泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组。采用普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背皮肤复制银屑病模型。各组给予相应处理,疗程4周。观察豚鼠一般情况、局部皮损病理变化、皮损组织和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)表达变化。结果 1模型组豚鼠耳部皮肤呈典型的银屑病样病理改变,泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组皮损组织病理明显改善;2与空白组比较,模型组皮损组织和血清TNF-α水平升高(P0.05);与模型组比较,泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组皮损组织和血清TNF-α水平降低(P0.05);但两治疗组之间TNF-α水平无显著性差异(P0.05)。结论 泻肝凉血解毒方治疗银屑病的机制可能与降低局部组织和血清TNF-α水平有关。     

活血解毒汤联合阿维A胶囊治疗银屑病血瘀证疗效观察

目的:观察活血解毒汤联合阿维A胶囊治疗银屑病血瘀证的临床疗效。方法:102例随机分为观察组与对照组各51例。对照组用阿维A胶囊治疗,观察组用阿维A胶囊联合活血解毒汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组用药后全血黏度高切值、红细胞压积、全血黏度低切值以及血浆黏度指标均优于治疗前(P0.05),且观察组改善更为明显(P0.05)。结论:活血解毒汤联合阿维A胶囊治疗银屑病血瘀证疗效较好。     

阿维A胶囊联合复方氟米松治疗银屑病的临床效果观察及对患者血清的影响

目的评价银屑患者运用阿维A胶囊联合复方氟米松治疗的效果。方法选取2016年1月~2018年10月期间解放军总医院第三医学中心皮肤科就诊的银屑病患者86例为实验对象,随机均分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受阿维A胶囊口服治疗,观察组在对照组患者基础上联合复方氟米松软膏治疗,观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);用药后观察组TNF-α、CRP等炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05);用药后皮损面积及严重度指数(PASI)评分均下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论银屑患者运用阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗效果确切明显,适合临床使用。     

中药银屑1号对银屑病中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4的影响

目的:观察中药银屑1号对寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4的影响,探讨其治疗银屑病的机制。方法:分离培养18例寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞,分别给予4个浓度(原液、1/2浓度、1/4浓度及1/8浓度)中药银屑1号,对照组加雷公藤多苷片、生理盐水,采用ELISA法检测各组IFN-γ、IL-4表达水平。结果:IL-4:1/4中药组可明显升高IL-4水平,与对照组比有统计学差异(P0.05)。IFN-γ:中药组IFN-γ表达水平明显降低,且与药物浓度呈依赖关系,原液中药组与对照组比有统计学差异(P0.05)。结论:银屑1号方治疗银屑病的机理之一可能是通过降低寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞IFN-γ的表达,上调IL-4的表达,从而纠正Th1/Th2漂移。     

银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织VEGF、KGF和AREG的影响

目的观察银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织双调蛋白(AREG)、角质形成细胞生长因子(KGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将316例银屑病急性期患者按入院先后分为对照组和银屑平丸组。对照组口服阿维A、窄谱中波紫外线局部(或全身照射)及外用卤米松软膏,银屑平丸组在此治疗基础上加服银屑平丸。采用皮损面积和严重程度指数(PASI)对病变皮肤评分;ELISA法定量测定治疗前后表皮组织中AREG、KGF和VEGF蛋白量;测定表皮微血管密度(MVD),流式细胞仪检测静脉血清体外培养人永生角质形成细胞株(HaCaT)细胞增殖和细胞周期,并观察临床疗效。结果治疗4周后,银屑平丸组AREG、KGF、VEGF和PASI均显著降低,HaCaT细胞抑制率提高、S期细胞数降低,有效率为83.54%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑平丸通过降低表皮组织AREG、VEGF含量,抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖来减少表皮细胞角化和皮下组织血管新生,降低微血管的异常增生而达到治疗银屑病急性期的目的。     

金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病50例

目的:观察金黄膏走罐联合中药内服治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选择中度寻常型银屑病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用口服阿维A胶囊治疗,治疗组采用金黄膏走罐结合透表和营解毒汤治疗,两组治疗周期均为60d。观察两组的临床疗效、PASI积分、血清VEGF、IL-21水平情况。结果:两组经治疗后PASI积分较治疗前均下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为90%,对照组为64%,两组差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清VEGF水平、IL-21与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病,疗效确切,值得临床推广应用。     

清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证60例临床观察

目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗。观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意。     

银屑片治疗小鼠银屑病的实验研究

目的考察银屑片(萆薢、当归、红花、栀子等)对银屑病样小鼠模型的治疗作用。方法采用咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样模型及鼠尾鳞片颗粒层模型,观察银屑片对皮损形态学变化及对表皮颗粒层形成的影响。结果咪喹莫特模型组小鼠皮肤出现红斑、鳞屑、皮肤增厚现象,皮损组织表现为棘层增厚、角化不全。与模型组相比,银屑片各剂量组小鼠银屑病样皮损症状减轻,银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分降低,角化不全和表皮增厚现象得到改善,增殖细胞核抗原(PCNA)的表达有所降低。与正常对照组相比,银屑片各剂量组对小鼠鼠尾鳞片颗粒层的形成有促进作用。结论银屑片对上述小鼠银屑病模型具有一定的治疗作用。     

消疕汤对寻常型银屑病血热证患者免疫调节作用

目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,发挥免疫调节作用。     

银屑宁胶囊对普萘诺尔致豚鼠银屑病样皮损组织IL-2和IL-4水平的影响

目的 探讨银屑宁胶囊治疗银屑病的机制.方法 5%普萘诺尔乳剂外涂豚鼠耳背皮肤,使其产生银屑病样病理改变,然后分另q以复方青黛丸和银屑宁胶囊治疗,光镜下观察局部皮肤病理变化,检测皮损组织IL一2和IL4水平.结果 造模后组织病理可见角化过度,角化不全,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,有较明显的单一核细胞浸润,经复方青黛丸和银屑宁胶囊治疗后,皮损组织病理明显改善;与模型组比较,正常组、银屑宁胶囊大、中剂量组和复方青黛丸组I-一2水平均降低,IL-4水平均升高,差异有显著性(P＜0.05);银屑宁胶囊各组IL-2和大、中剂量组IL-4水平变化,与复方青黛丸组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 银屑宁胶囊时Th1/Th2(IL-2、IL-4)的调节作用可能是其治疗银屑病的机制之一.     

阳和汤联合阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病30例疗效观察

目的:观察阳和汤联合阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病的临床疗效。方法:将60例脓疱型银屑病患者随机分为两组。对照组30例,采用西药阿维A胶囊治疗;观察组30例,采用阳和汤联合阿维A胶囊治疗,观察两组治疗效果。结果:8周治疗完成后,观察组有效率为93.3%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤联合阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病疗效肯定,安全性好。     

自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病疗效观察

目的观察自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病的临床效果。方法将90例急性期血热证寻常型银屑病患者随机分为2组,对照组45例给予阿维A胶囊配合中波紫外线治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予自拟凉血止痒方加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗8周后临床疗效及治疗前后PASI评分和血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)变化情况。结果 2组治疗后PASI评分和血清IL-2与IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病效果更好,可以有效调节血清IL-2与IFN-γ水平,具有较高的临床应用价值。     

治血解毒消银颗粒对寻常型银屑病患者VEGF的影响

目的:研究治血解毒消银颗粒对寻常型银屑病患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将80例寻常型银屑病患者随机分为两组各40例,治疗组予治血解毒消银颗粒治疗,对照组予复方甘草酸苷片治疗。观察比较两组患者治疗前后VEGF表达及临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清中VEGF水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治血解毒消银颗粒治疗寻常型银屑病具有较好疗效,能降低血液中VEGF水平。