联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床对放疗剂量的影响

目的:研究联影直线加速器新型全碳素纤维床床板对放疗剂量的影响。方法:将固体水分别置于治疗床中间(offset=0 cm)、右侧(offset=+10 cm)以及左侧(offset=-10 cm),改变机臂角度,让高能X射线从不同角度穿透治疗床,计算出相对应的衰减因子。结果:对于6 MV的X射线,治疗床板中间处的衰减因子范围是0.043 8~0.085 0,在115°时衰减因子最大;右侧位置的衰减因子范围是0.044 1~0.127 2,在110°时衰减因子最大;左侧位置的衰减因子范围是0.043 2~0.093 1,在110°时衰减因子最大。在180°~130°区间时,治疗床中间、右侧和左侧位置的衰减因子之间的差异较小,且右侧衰减因子高于中间和左侧处。结论:不同的机架角度,在联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床床板上不同的位置,对X射线的衰减程度不同。治疗床右侧位置在130°~110°区间对剂量的衰减高于中间和左侧,且在110°时衰减最大,在设计患者后斜野计划时应该尽量避开对剂量衰减程度大的角度。     

医用直线加速器治疗床对放疗剂量影响的研究

目的 探讨西门子医用直线加速器治疗床对放疗剂量影响的研究.方法 将固体水模固定在治疗床中心处,改变加速器机臂的角度,从不同角度照射并用剂量仪进行比对测量,计算出治疗床不同床板对放疗剂量的衰减因子.结果 西门子医用直线加速器治疗床中有机玻璃床头板对剂量的衰减在1.5-20.5%,有机玻璃床体板对剂量的衰减在1.9～38.6%,有机玻璃网状窗体板对剂量的衰减在0.18-12.3%.结论 放射治疗时正后野180°左右时应选用网状板或有机玻璃床头板,在后侧斜野110°～130°和230°～250°区间最好用床尾板,并对相应剂量做出修正与补偿,而治疗床的主支撑架及金属边柜对剂量的衰减高达12.3～38.6%,而床头延伸板对剂量的衰减在1.1～5.5%之间,因此头部的肿瘤应选此延伸板治疗.因此在治疗计划设计与实施过程中应避免射线束直接穿过主支撑架与金属边框.     

床体因素对于放疗剂量的影响

目的：了解多种床体结构及其连接部分对于放射治疗剂量的衰减率,予以指导临床应用中不同机架角度配合使用相应治疗床,降低床体衰减对于射束的影响,提高放疗剂量的精确性。方法：测量参考剂量,有机玻璃体遮挡下剂量,有机玻璃体金属边框最厚部分剂量,网状碳纤维床体剂量,网状碳纤维床体边缘最厚部分剂量,延长板遮挡下剂量,延长板底面连接最厚部分剂量,相同条件下机架180°时金属支架与有机玻璃体遮挡下剂量。分别计算其衰减率。结果：有机玻璃体对于射线的衰减率最小为4.49%,有机玻璃体金属边框最厚部分衰减率最大值为36.2%,网状碳纤维床体衰减率最小值为0.74%,其边缘最厚部分碳纤维床体衰减率最小值为6.26%,延长板遮挡衰减率最小值为4.77%,延长板连接部分最高衰减率为63.78%,当机架180°时,金属支架与有机玻璃体共同遮挡所造成剂量衰减率最小值为31.21%。不同结构之间金属支架连接衰减率过大且不均匀,实际应用中须避开各部分之间连接区域,而在使用有机玻璃体床体、网状碳纤维床体以及延长板时也应根据其衰减率影响选择适合机架角度进行治疗。结论：临床应用中应选择适合床板配合治疗,考虑不同结构相互之间的衰减并在制定计划时避开相应区域,选择最佳治疗方案,以保证放疗方案的最优化。     

应用MatriXX测量西门子PRIMUS加速器治疗床的金属部件对射野剂量分布的影响

目的:测量西门子PRIMUS加速器治疗床的金属部件对射野剂量分布的影响。方法:PRIMUS加速器治疗床由可拆卸的床头、网状碳纤维床板和有机玻璃床板三部分组成,3种床板均有金属部件。本文将MatriXX夹在上下各6 cm厚的IBA固体水体模的中间,对齐MatriXX的测量中心轴与治疗床的中心纵轴,SAD为100 cm,首先通过旋转机架分别确定10 cm×10 cm射野能照到3种床板的金属部件的机架角度范围分别是110°~135°(对侧225°~250°)、115°~140°(对侧220°~245°)、155°~180°(对侧180°~205°)。然后采用6 MV X射线,在上述角度区间每间隔5°设一个野,机器跳数为50 MU,分别进行测量。接着在有机玻璃床板上悬空MatriXX,其它条件不变,重复测量不受治疗床影响下的剂量分布。最后对比分析金属部件的衰减影响。结果:3种床板的金属部件对射线的衰减,在等中心处分别为2.1%~22.4%、1.3%~43.8%、0%~46.7%,最大剂量衰减值分别为12.1%~32.2%、12.9%~65.3%、32.8%~58.3%。结论:PRIMUS加速器治疗床的金属部件对射野剂量分布有较大影响,在治疗摆位时须避开。     

均整与非均整模式下TrueBeam加速器治疗床对放疗剂量的影响

目的:探讨均整(FF)与非均整(FFF)模式下瓦里安TrueBeam加速器全碳纤维治疗床对模体中心和表面剂量的影响。方法:将30 cm×30 cm×20 cm的固体水模分别放置于治疗床薄、中、厚段上,模体的中心与加速器等中心重合,德国IBA FC65-G电离室测量等中心的剂量;选取6/10 MV光子束FF/FFF模式4档能量,10 cm×10 cm标准射野,等中心照射,以机架转角0°～80°(间隔10°采样)为参考,计算100°～180°范围与对应角度参考剂量的比值得到对应角度的穿透因子;将EBT3胶片分别置于上述模体表面和底部,对应机架角度为0°和180°,分析相应的百分深度剂量。结果:4档光子束能量下治疗床薄、中、厚段位置穿透因子范围分别为0.956 6～1.000 0、0.955 4～1.000 0和0.954 8～1.000 0,薄中段在6 MV-FFF120°时最小,厚段在6 MV-FFF 130°时最小。与0°照射相比,180°照射6 MV-FFF、6 MV、10 MV-FFF和10 MV X射线表面剂量从30.6%、24.1%、18.3%和14.1%分别增加到95.4%、93%、83%和79.6%。结论:治疗床的存在减少肿瘤剂量、增加表面剂量,FFF模式较FF影响更大,在治疗计划系统中加入虚拟床减小了治疗床引起的剂量学影响。     

治疗床两侧金属C型臂对吸收剂量的影响

目的:研究加速器治疗床两侧金属C型臂对吸收剂量的影响。方法:测量模体置于治疗床板中央,电离室插孔到床板距离分别为5 cm和10 cm。右侧C型臂分别置于7个不同角度,确定不同面积射野经过C型臂时的机架角度。利用0.6 cc电离室测量6 MV和15 MV X线经过C型臂后固定野照射吸收剂量的变化,以及C型臂位置对旋转照射吸收剂量的影响。结果:机架角为90°～180°,治疗床右侧C型臂位于R7位置时,机架角度布野受限范围最大;机架角布野受限范围随射野面积的增大而增大,随治疗深度的减小而增大。对固定野照射,射线能量越小,吸收剂量的衰减越大;射线穿过C型臂的距离越大,吸收剂量的衰减越大;旋转照射时C型臂位置越靠近床板中心轴,吸收剂量衰减越大。结论:治疗床两侧金属C型臂对射线有衰减和散射,造成吸收剂量及其分布发生变化。治疗计划设计和患者摆位时应尽量避开金属C型臂。     

Edge加速器Calypso 4D电磁定位系统精确性评估

目的:研究Calypso 4D电磁定位系统的几何精度和电磁阵列对加速器射线的衰减。方法:分别把植入式转发器和表面转发器安装在体模上,对比Calypso测量的体模等中心位移和实际位移,分析系统的定位精度;使用指型电离室测量有和没有电磁阵列时固体水内剂量,验证电磁阵列对射线的衰减;重复测量相同位置的体模等中心,评估系统稳定性。结果:植入式转发器的定位精度是(0.02±0.01)cm,表面转发器的定位精度是(0.01±0.01)cm;在机架角325°到35°范围内,6和10 MV能量电磁阵列对加速器射束的衰减低于2%,在305°和55°衰减低于3.4%;重复测量时出现偏移的标准差在0.012 cm以内。结论:Calypso系统定位精度能够稳定在亚毫米级,电磁阵列对射线的衰减在临床接受范围内,Calypso 4D电磁定位系统是精确、可靠的,能够大大提高放疗精度。     

MatriXX电离室矩阵角度修正因子验证及分析

目的:分析射野入射方向及加速器治疗床对MatriXX电离室矩阵角度修正因子的影响。方法:获取MatriXX和MultiCube模体所组成的测量装置的CT影像,并将其导入计划系统,以MatriXX有效测量平面中心为计划中心,设置一能量为8 MV X射线、机器跳数为200 MU、20 cm×20 cm的对称方野,在机架角度为0°～180°范围内以5°为间隔定义射野入射方向,分别计算各入射方向的射野在计划中心点的剂量,并与在相同条件下存在加速器治疗床和无加速器治疗床两种情况下的实际剂量测量结果做比值,得出有无加速器治疗床两种情况的MatriXX电离室矩阵的角度修正因子。应用SPSS13.0软件对这两组现场测量计算得到的MatriXX电离室矩阵角度修正因子值及厂家的给定值之间进行t检验比较。结果:实测得到的有无加速器治疗床的两组MatriXX电离室矩阵角度修正因子值比较的t检结果为P<0.005,治疗床的存在对修正因子有显著的影响;实测的8 MV无治疗床的修正因子与厂家给定的6 MV的修正因子进行比较的t检验结果为P<0.005,实测修正因子与厂家给定值之间存在差异。结论:现场测量MatriXX电离室矩阵的角度修正因...     

全身集成定位架对放疗靶区吸收剂量的影响

目的:研究YC-TQ-Ⅱ型全身集成定位架对放疗靶区吸收剂量的影响。 方法:将尺寸为30 cm×30 cm×15 cm的固体水模体固定在全身集成定位架体部中心轴上进行CT扫描后,将CT图像导入XiO TPS并勾画出固体水模体、靶区及全身集成定位架结构,之后以电离室为中心,机架角度从0°开始每隔一定角度添加一个10 cm×10 cm、100 MU不同能量射线的照射野。考虑到高密度材料的大小对机架角度的影响,在以下机架角度范围内每隔1°测一个值（61°~79°、101°~119°、241°~259°、281°~299°）;在其他机架角度范围内每隔10°测一个值（0°~60°、80°~100°、120°~240°、260°~280°、300°~350°）。根据对称性计算出高能X射线穿过全身集成定位架的衰减率,随后在医用直线加速器上用UNDOSE剂量仪进行同等条件下的测量来验证XiO TPS计算的准确性,最后在XiO TPS上对比有无全身集成定位架的三维适形放疗计划靶区吸收剂量变化情况。 结果:全身集成定位架对高能X射线的最大衰减率为:13.0%（6 MV）、11.4%（15 MV）,并且XiO TPS计算值与实际测量值符合得很好,最大偏差0.6%（15 MV）;添加全身集成定位架后靶区的D95%由6 000 cGy变化为5 304 cGy（6 MV）、5 484 cGy（15 MV）;放疗计划靶区的均匀性指数分别由0.091（6 MV）、0.104（15 MV）变化为0.195（6 MV）、0.175（15 MV）;靠近体架端靶区的6 000 cGy、5 500 cGy等剂量线明显上移,且6 MV比15 MV严重。 结论:YC-TQ-Ⅱ型全身集成定位架中的高密度材料可显著降低放疗靶区的吸收剂量,需要考虑其对高能X射线的衰减率并加以修正。     

探讨瓦里安加速器治疗床对放射治疗剂量的影响

目的探讨加速器治疗床在临床放射治疗中的安全性。方法将固体水模置于治疗床的中心处,改变机臂角度,从不同角度让不同能量的高能x射线穿透治疗床的各种床板,通过对比测量,计算出不同治疗床板对X射线的穿透因子。结果瓦里安加速器治疗床中的网状板对6MVX射线的穿透因子在0．981～0．997,对15MVX射线的穿透因子在0．990-0．999;延长板对6MVX射线的穿透因子在0．854～0．987,对15MVX射线的穿透因子在0．899～0．996。结论放射治疗对后野时应选用网状板,因为整个后野范围的x射线穿透因子平均在0．981～0．999,而延长板主要起延长支撑作用,而此板的X射线穿透因子最小达0．854。在同一角度下,相同床板对6MVX射线穿透因子要小于15MVX射线的,而且在相同能量x射线下,穿透因子随床板厚度的增加而减小。     

有无均整器模式下臂架与准直器不同角度条件下的剂量学比较

目的:探讨臂架或准直器角度的改变对均整（FF）与非均整（FFF）两种模式的射线剂量的影响。方法:选用Versa HD直线加速器配备的6 MV/10 MV光子束FF/FFF模式4档能量在设定好九点位置的10 cm×10 cm标准射野内进行实验。首先,借助IMF等中心夹具将Mapcheck2固定于治疗机机头,并用Mapcheck2测量相同臂架与准直器角度条件下4种光子束输出的平面剂量值;其次,用Mapcheck2测量在相同臂架角度、不同准直器角度与相同准直器角度、不同臂架角度两种条件下4种光子束的中心轴剂量值;最后,固定准直器为0°,设立两组臂架对穿射野（0°与180°,90°与270°）。拆除Mapcheck2,采用固体水和FC65-G电离室建立一个测量模体来测量4种光子束在两组等中心对穿野的剂量。运用SPSS统计软件对该实验收集到的数据进行对比分析。结果:在相同臂架与准直器角度条件下,4种光子束辐照9个点的平面剂量之间均存在明显统计学差异（P6 MV FF =0.020, P6 MV FFF=0.017, P10 MV FF =0.030, P10 MV FFF=0.016）;而不同臂架角度或不同准直器角度条件下,4种能量光子束的中心轴点剂量值均无统计学差异。在0°与180°的对穿野,4种能量光子束的输出剂量存在统计学差异（P6 MV FF =0.001, P6 MV FFF=0.002, P10 MV FF =0.003, P10 MV FFF=0.001）,而在90°与270°的对穿野无统计学差异。结论:Versa HD直线加速器拥有优良的机械等中心性能。在实际工作时,臂架和准直器的旋转,均不影响光子束的中心轴剂量的准确输出。在FF模式下,射线能量越高,受治疗床影响越小;FFF模式射线由于射线质软,能量越高,更易受到治疗床的衰减作用,在实际中应引起重视。     

The effect of gantry angle on megavoltage photon beam attenuation by a carbon fiber couch insert

The use of rigid carbon fiber couch inserts in radiotherapy treatment couches is a well-established method of reducing patient set-up errors associated with couch sag. Several published studies have described such inserts as radiotranslucent with negligible attenuation of the radiation field. Most of these studies were conducted with the radiation field normally incident on the couch and there appears to be no evidence in the literature of the effect of the gantry angle on the extent of beam attenuation by the carbon fiber insert alone during external beam radiotherapy. In this study we examined the magnitude of this effect over a range of posterior oblique gantry angles using a cylindrical solid water phantom containing an ionization chamber placed isocentrically. It was found that a 6 MV photon beam, field size 10 x 5 cm, was attenuated significantly as the gantry angle approached the plane of the couch, from 2% at normal incidence and reaching 9% attenuation at angle of incidence 70 degrees. This could have serious implications regarding dose to the treatment volume for treatments requiring posterior oblique angles of incidence with a possible correction factor necessary in monitor unit calculations.     

调强验证中MapCheck对加速器机架与准直器角度敏感性研究

目的研究MapCheck静态调强放射治疗中加速器机架与准直器角度的改变对不同阈值下验证通过率的影响,并分析其对角度变化的敏感性。方法选择2018年12月于福建省肿瘤医院行静态调强放射治疗的10例恶性肿瘤患者,其中男性7例,女性3例;年龄30~74岁,中位年龄52岁。使用MapCheck2作为验证工具。设定机架角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°和准直器角度为0°、2°、3°、4°、5°、10°时,进行调强计划验证,分别记录在1%/1 mm和10%、2%/2 mm和10%、3%/3 mm和10%阈值下等剂量距离偏差(DTA)和γ通过率,并使用配对t检验分析数据。结果机架角度组:在1%/1 mm标准下,角度变化为0°~10°,验证通过率出现上下波动,波动范围为80.68%±4.42%;角度变化为10°~30°,角度平均每增加5°,平均验证通过率降幅为11.24%±1.30%。在2%/2 mm、3%/3 mm标准下,当角度变化为0°~15°,验证通过率降幅分别为1.98%±0.31%、1.23%±0.39%;当角度变化为15°~30°,角度平均每增加5°,验证通过率降幅分别为12.66%±0.27%、9.25%±0.33%。准直器角度组:在1%/1 mm标准下,准直器角度变化为0°~10°,角度平均每增加1°,验证通过率降幅为4.83%±0.47%。在2%/2 mm、3%/3 mm标准下,角度变化为0°~2°,验证通过率降幅分别为2.85%±0.29%、0.60%±0.19%;当角度变化为2°~10°,角度平均每增加1°,验证通过率降幅分别为4.21%±0.17%、2.86%±0.13%。结论当阈值设置为2%/2 mm和10%、3%/3 mm和10%时,MapCheck弱化了可能存在的机架与准直器角度误差和计划自身的缺陷对通过率所造成的影响,因此建议在调强验证中将阈值设置为1%/1 mm和10%并确保机架尤其是准直器到位精度,以保证调强验证的精确性。     

应用提高分辨率的MatriXX检测等中心偏移的方法简介

目的:以检测等中心在X方向的偏移示例,介绍使用提高分辨率之后的MatriXX检测等中心偏移的方法。方法:在确保MLC的leaf bank关于collimator中心轴旋转对称,且MatriXX中心与等中心的偏差已知的基础上,将gantry和collimator的角度都设为0°,治疗床向X正方向每移动1 mm测量1次5 cm×5 cm照射野100 MU的剂量分布曲线,共7次移动治疗床,测量8组数据,然后将这8组数据叠加为一组复合数据,得到gantry和collimator角度为0°、5 cm×5 cm照射野100 MU时MatriXX在X方向分辨率为1 mm的剂量分布曲线。同样的方法测量得到将gantry角度设为180°时相对应的剂量分布曲线,然后使用OmniPro I’mRT软件对比分析这两个profile,得出等中心在X方向的偏移值。结果:等中心的偏移值为1.8 mm。结论:提高分辨率之后的MatriXX能够检测出等中心的偏移值;等中心的偏移会导致病人接受剂量出现偏差,而这种偏差可以通过调整Elekta Synergy MLC的leaf bank关于gantry旋转中心轴对称和计划设计中设置collimator与couch角度为0°来克服;等中心的偏差使得gantry角度在90°和270°附近照射野的平面剂量偏差非常大。因此,不建议计划设计中设置gantry角度在90°和270°附近的照射野,也不建议选用MatriXX或者其他平面探测器做照射野gantry角度集中在90°和270°附近的病人计划验证。     

碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响

目的:定量分析碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响。方法:在Varian Eclipse 13.6计划系统中建立9种不同CT值的碳素纤维床和均匀圆柱水模体模型,并将圆柱水模体放置于碳素纤维床中间,在10 cm[×]10 cm射野下,采用6 MV X射线机架在0°~180°之间以10°为间隔行等中心照射,计算不同CT值的碳素纤维床的吸收剂量差异系数。选取头部肿瘤患者15例,以Eclipse计划系统提供的默认CT值碳素纤维床为基础,设计放疗计划,并将该计划保存为模板计划。随后将模板计划移植至其余8种不同CT值的碳素纤维床图像中,不进行通量优化,重新计算剂量分布。记录9种不同CT值碳素纤维床计划的D2%、D50%、D98%、CI、HI以及GI。结果:在-700 HU至-300 HU内,随着Panel Surface CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐减小;在-1 000 HU至-900 HU内,随着Panel Interior CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐增大。默认CT值的碳素纤维床计划与其他8种碳素纤维床计划的D2%、D50%、D98%,以及GI差异具有统计意义（P<0.05）,而HI则无统计学差异（P>0.05）。结论:物理师在设计放疗计划时,应根据实测治疗床的CT值构建碳素纤维床模型。     

机械旋转误差对多发脑转移瘤VMAT计划剂量分布的影响

目的:探讨直线加速器的机械旋转误差对单中心多发转移瘤VMAT计划剂量分布的影响。方法:随机选取21例多发脑转移瘤患者,假定患者均采用非共面VMAT放疗计划,分别将治疗床、准直器的角度旋转偏移[±]0.5°、[±]1.0°、[±]1.5°、[±]2.0°,并通过Eclipse 13.6治疗计划系统模拟机械旋转偏移误差在多发脑转移瘤VMAT计划中对剂量分布的影响。记录并分析不同治疗床、准直器角度旋转偏移下靶区的适形度指数（CI）、剂量梯度跌落指数（GI）、剂量均匀性指数（HI）以及危及器官的最大剂量。结果:当治疗床及准直器角度旋转偏移大于0.5°时,靶区的CI、GI（治疗床除外）及HI指数差异具有统计学意义（P<0.05）;危及器官的最大剂量差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在设计多发脑转移VMAT计划时应考虑等中心与靶区之间的距离,六维床旋转误差校正阈值为0.5°更为合理。     

电离室阵列在电子束旋转照射剂量验证中的应用

目的:考察一种二维电离室阵列对斜入射电子线剂量测量的特性与误差,探讨其用于电子束旋转照射计划剂量分布验证的可行性。材料与方法:(1)在±50°范围内比较电离室阵列与指形电离室测量的差别并校准电离室阵列;(2)设计6和10MeV电子束旋转照射体模计划各三个(0°机架角时的射线束中心轴对称夹角30°、60°和90°)。用二维电离室阵列分别测量验证各计划的剂量分布。结果:(1)电离室阵列中心探头与指形电离室在上述斜入射条件下对6MeV/10MeV电子线的测量差别小于2%。(2)各电子线旋转照射计划在中心轴上最大剂量深度处的剂量误差均小于3%。离轴剂量比误差在非旋转方向上旋转射野中间70%区域内小于2%;在旋转方向上最大不超过1.5%。冠状平面上的100%～20%各等剂量曲线符合性较好;6MeV和10MeV的电子线的30°、60°、90°旋转照射计划的Gamma指数通过率(=5%和=5mm)分别为99.98%、99.89%、99.74%、98.64%、99.16%和99.44%。结论:所测试的二维电离室阵列对斜入射电子线测量误差能满足±50°范围内的电子束旋转治疗的计划剂量验证要求。     

改良后足力线X线测量方法研究及其对平足患者的评估价值

目的 探讨一种新的基于X线片的后足力线拍摄和测量方法,及其对平足患者的评估准确性。方法 前瞻性对照研究。纳入西安交通大学附属红会医院足踝外科自2018年1—12月收治的28例(40足)平足患者(平足组),20名(40足)健康志愿者(对照组),采用自主设计的Saltzman位拍摄架,分别进行10°、15°、20°、25°、30°后足力线位X线拍摄。比较两组年龄、性别、侧别、体质量指数(BMI)的差异。比较对照组标准Saltzman位(20°位)X线片改良胫骨后足角(THA)测量法与van Dijk法和改良van Dijk法测量后足力线角度的结果;比较三种测量方法对照组THA的测量结果与文献报道的负重CT下测量THA结果的差异。观察所有影像学资料在五种投射角度下胫距关节的可见率,并评估改良THA测量方法在不同投照角度的差异。通过改良THA法,测量平足患者的后足外翻角度。结果 平足组患者与对照组年龄、性别、侧别、BMI差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。三种测量方法的组内一致性均为优,改良THA测量法一致性最佳(组内相关系数为0.928);对照组中改良THA法测量的后足力线角度大于van Dijk法和改良van Dijk法,差异有统计学意义(F=0.092, P＜0.01);改良THA测量结果与负重CT测量结果差异无统计学意义(P＞0.05)。胫距关节可见率:对照组10°、15°、20°投射均可见(100%,40/40),25°投射部分可见(70%,28/40),30°位均不可见(0%,0/40);平足组10°投射均可见(100%,40/40),15°、20°投射部分可见(分别为80%、32/40,45%、18/40),25°和30°均不可见(0%,0/40)。对照组的改良THA法测量值在10°、15°、20°投射分别为4.84°±1.81°、4.96°±1.77°、4.94°±2.04°,差异无统计学意义(F=1.570, P＞0.05);平足组在10°、15°、20°投射均可见18足,其改良THA法测量值分别为13.58°±3.57°、13.62°±3.83°、13.38°±4.06°,差异无统计学意义(F=0.197, P＞0.05)。结论 改良THA测量方法操作简单,存在较高的组内一致性,可以用于后足力线评估。对于平足患者,基于10°位X线拍摄,采用改良THA法测量后足力线角度,可以准确地反映后足外翻程度。