新型冠状病毒肺炎疫情下临床留守护士职业倦怠现状及影响因素分析

<正>近年来,随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病的发展与延变,临床医护人员作为抗击疫情的主力军,不仅要执行疫情期间医疗机构感染防控工作,而且在开展日常医疗服务的基础上,承担有疫情风险地区核酸检测与诊疗支援工作,增加了留守护士的工作任务和心理压力,导致职业倦怠发生率提升^[1-2]。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医护合作现状及影响因素研究

目的 研究新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)疫情期间,医疗机构及定点救治医院内医护合作(nurse-physician collaboration)的现状及影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取新冠救治定点医院某病区的医护人员65人为观察组,哈尔滨市某三级综合医疗机构医务人员127人为对照组,两组均采用中文版医护合作量表进行调查;采用Wilcoxon秩和检验进行两组间比较,应用Logistic回归对影响因素进行分析。结果 新冠定点医院医护人员合作比普通医疗机构医护人员合作好;多因素Logistic回归分析显示,某三级综合性医疗机构医护合作的影响因素是“您的医护合作意愿”,新冠定点医院影响医护合作的因素是“人事状况”。结论 新型冠状病毒疫情期间医疗机构及定点救治医院内医护人员医护合作感受整体偏低。建议管理者营造和谐的文化氛围和良性认知,形成积极的合作意愿与职业兴趣;淡化人事类别,提升合同制医护人员的职业归属感。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居民健康行为现状及影响因素

目的 了解新冠肺炎期间社区居民健康行为情况及影响因素。方法 设计调查问卷通过网络平台发放和收集,并进行统计学分析。结果 共收回523份有效问卷。其中,87.00%的居民周围没有确诊的新冠肺炎患者、74.19%的居民了解疾病传播途径、69.02%的居民了解疾病预防措施、80.50%的居民相信疾病预防措施、12.62%的居民认为疫情对其生活威胁不严重、65.39%的居民对疾病感到不同程度的恐惧。健康行为中,主动佩戴口罩的行为所占比例最高（97.13%）,进行分餐和使用公筷的行为所占比例最低（35.37%）。多因素Logistic回归分析显示,职业、是否通过社交平台/报刊杂志获取疫情信息、对小区封闭管理的支持程度、周围是否有确诊患者、对预防措施的了解程度及相信程度影响社区居民健康行为。教师/医务工作者/公务人员[OR（95%CI）:2.700（1.235~5.904）]健康行为更好,通过报刊杂志了解疫情信息[OR（95%CI）:1.728（1.072~2.787）]、支持小区封闭管理[OR（95%CI）:2.148（1.150~4.013）]、了解预防措施[OR（95%CI）:2.274（1.468~3.523）]、相信预防措施[OR（95%CI）:1.879（1.119~3.154）]的居民健康行为更好,不知道周围是否有确诊患者[OR（95%CI）:0.253（0.107~0.600）]、通过社交平台了解疫情信息[OR（95%CI）:0.393（0.221~0.698）]的居民健康行为较差。结论 新冠肺炎疫情期间,社区居民会主动采取一定的健康行为,但有待加强,还应增强居民的预防意识,提高居民的健康行为水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离病区护士社会支持现状及影响因素调查分析

目的调查在新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019,COVID-19）疫情期间隔离病区护士的社会支持现状,并探讨其影响因素。方法选取山西省12所医院在武汉隔离病区支援的130名护士为研究对象,采用社会支持评定量表（SSRS）评估护士社会支持现状,比较不同人群SSRS得分情况。结果护士的SSRS总分（49.32±8.16）分,主观支持得分（28.50±3.55）分,客观支持得分（11.56±4.57）分,支持利用度得分（9.25±2.10）分。年龄≤24岁组、大专学历组、工作年限1～5年组、未婚组、无子女组、无急诊科或ICU工作经历组、无重大疫情一线工作经历组护士SSRS得分较低于其他组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多重线性逐步回归分析显示,婚姻是SSRS总分的主要影响因素（茁=5.416,P＜0.05）。结论有相关工作经历的COVID-19隔离病区护士能获得更多亲友和同事的支持。未婚护士各方面的SSRS得分均较低,应予以关注。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生在线学习效果及影响因素分析

目的：了解新冠肺炎疫情期间大学生在线学习效果及影响因素。方法：对全国1591名大学生进行网络问卷调查及分析。结果：大三、农村、家庭经济收入差以及父母学历低下的大学生在线学习效果较差(P<0.05)。大学生抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑及疑病等心理反应与在线学习效果呈负相关(P<0.05),积极应对方式与在线学习效果呈正相关(P<0.05)。结论：在线教学过程中应重点关注大三、农村、家庭经济状况较差以及父母学历水平低的大学生的学习状况,开展心理健康教育,引导其采取积极的应对方式。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间公立医院医生职业倦怠及工作满意度研究

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)期间公立医院医生职业倦怠和工作满意度影响情况,并提出相应的防范措施。方法 2021年7月20日至8月10日,以南通市7家市属三甲公立医院医生作为调查对象,设计结构化调查问卷,进行调查与访谈,利用调查数据对其职业倦怠和工作满意度进行定性与定量描述统计和多因素回归分析。结果共回收有效调查问卷381份,241名(63.25%)医生存在职业倦怠,女性医生职业倦怠发生率较男性医生更高(P<0.05);长时间工作、缺少必要的专项激励及较低的薪酬等均是引起医生职业倦怠的因素。职业倦怠、高负荷工作强度、较低的薪酬降低了医生工作满意度。疫情长期化造成医生工作强度及心理负担加重、医患关系矛盾频发是新冠疫情期间引起医生职业倦怠和工作满意度下降的重要因子。结论新冠疫情的爆发给公立医院医生造成了生理和心理负面影响,公立医院及主管部门应高度重视新冠疫情期间医护人员身心健康变化,通过改善其工作环境与条件、加强健康疏导、完善职业激励等措施,维护和提升医生工作积极性和满意度。     

新型冠状病毒肺炎防控期间一线护士抑郁现状及影响因素

目的:探讨新型冠状病毒肺炎防控期间武汉市某三甲医院一线护士抑郁现状及其影响因素.方法:采用横断面研究方法和便利取样法,选择武汉市某三甲医院一线护士 521名,于2020年3月3-7日采用一般资料、PHQ-9抑郁症筛查量表及知觉压力量表进行问卷调查.分析疫情期间一线护士抑郁水平及其影响因素.结果:新型冠状病毒肺炎防控期间...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市大学生焦虑状况及其影响因素

目的:调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下武汉市大学生焦虑现状,探索疫情下大学生焦虑情绪的影响因素.方法:采用一般情况调查问卷、自行编制的COVID-19认知问卷、焦虑自评量表(SAS),对武汉市高校大学生进行网络问卷调查.结果:武汉市大学生对COVID-19的认知得分均分为(6.41±1.40),不同年级学...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间残疾人焦虑抑郁情况及其影响因素

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间残疾人的焦虑和抑郁情况,并分析其影响因素,为促进残疾人心理健康提供参考.方法:于2020年3月,通过问卷星系统对残疾人进行问卷调查,使用抑郁自评量表和广泛性焦虑自评量表评估残疾人的焦虑抑郁情况,采用logistic回归对影响因素进行分析.结果:新型冠状病毒肺炎疫情期间,160名残疾人中...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间官兵恐慌情绪状态及其影响因素

目的 探究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初期广大官兵的恐慌情绪状态及其影响因素。方法 在COVID-19疫情初期整群随机抽取驻冀某部官兵431名，采用军人心理应激自评问卷、焦虑自评量表、COVID-19了解程度量表、心理恐慌源量表、疫情发布信息评估量表和风险认知量表进行问卷调查。结果 收回有效问卷411份，回收有效率为95.36%。调查发现5.84%（24/411）的官兵处于心理应激状态，4.14%（17/411）处于心理恐慌状态，处于心理应激状态的官兵心理恐慌得分为（47.76±6.51）分，显著高于非心理应激状态的官兵[（32.95±10.94）分]，差异有统计学意义（t=106.01，P<0.01）；官兵对不同维度的COVID-19知识了解程度不同（χ²=91.53，P<0.01），欠缺了解比例较高的是COVID-19的相关科研进展（22.87%，94/411）和症状（20.92%，86/411）；心理恐慌源主要是COVID-19传染性强、人人戴口罩和护目镜及来自互联网的信息等；在疫情发布信息中，累计发病人数、新增发病人数和累计疑似病例数是官兵较为关注的疫情信息；年龄、风险认知中的忧虑程度、本人感染的可能性、心理应激水平及COVID-19的了解程度对官兵心理恐慌有预测作用（P<0.05或P<0.01）；风险认知特征各维度中COVID-19对个人和社会的影响、COVID-19造成影响的事件特性对官兵的忧虑程度有预测作用（P<0.05或P<0.01）；在缓解心理恐慌措施方面，官兵更需要相关医学知识的普及。结论 在COVID-19疫情初期，包括风险认知特征和心理恐慌源等在内的因素会影响官兵的心理恐慌情绪，应采取相应的措施预防官兵心理恐慌。     

新型冠状病毒肺炎疫情封闭管理期间官兵疲劳状况及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情封闭管理期间官兵疲劳特点及影响因素,为重大突发卫生事件下制定针对性心理援助策略提供依据.方法 针对陆军某部199名官兵,采用多维疲劳量表、军人心理应激自评量表以及自编疫情影响调查表评估COVID疫情封闭管理期间官兵的疲劳状态和应激水平,运用SPSS 21.0统计软件进行...     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑现状及影响因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者焦虑现状及其影响因素。方法对76例COVID-19患者进行问卷调查,内容包括人口学特征及焦虑自评量表（SAS）;同时分析影响COVID-19患者SAS评分的因素。结果76例COVID-19患者SAS评分为（54.39±7.51）分;存在焦虑情绪50例,包括轻度焦虑33例、中度焦虑12例、重度焦虑5例。不同年龄、文化程度以及是否有固定职业、医学背景的COVID-19患者SAS评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同性别、婚姻状况、生育史、月平均收入的COVID-19患者SAS评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、是否有固定职业是COVID-19患者SAS评分的影响因素（均P＜0.05）。结论COVID-19患者存在明显的焦虑情绪,而年龄、文化程度、是否有固定职业是其影响因素。     

家庭医生团队职业倦怠现状及影响因素研究

背景　家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的　了解家庭医生团队的职业倦怠现状,并分析其影响因素,为科学干预职业倦怠提供理论依据。方法　于2017年5—10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心28家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共600例。采用马斯勒职业倦怠调查普适量表（MBI-GS）调查纳入成员的职业倦怠情况,采用多因素Logistic逐步回归分析其职业倦怠的影响因素。结果　共回收有效问卷568份（包括全科医生165例、护士272例、公共卫生医生131例）,问卷有效回收率为94.7%。家庭医生团队成员的职业倦怠阳性检出率为75.4%（428/568）,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感降低维度的中重度倦怠占比分别为51.8%（294/568）、34.7%（197/568）、66.0%（375/568）,个人成就感降低维度高于情感衰竭维度、情感衰竭维度高于去个性化维度（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,月收入、用工形式、职业喜爱程度、自评工作意义、工作压力是家庭医生团队职业倦怠的影响因素（P<0.05）。结论　家庭医生团队的职业倦怠阳性检出率较高,尤其体现在情感衰竭和个人成就感降低两方面,建议通过健全家庭医生绩效考核制度、给予团队社会支持、引导家庭医生团队转变医疗观念等方式降低其职业倦怠检出率,以保障家庭医生队伍的稳定与发展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病管理策略思考

2019年12月以来,我国发生了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。目前,疫情防控已进入关键时期,全国多地采取了各种防控措施。糖尿病作为常见的慢性疾病,其潜在的感染风险较高。糖尿病患者在疫情期间更需要与医师合作,在预防新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的同时做好糖尿病和糖尿病相关并发症的防控。笔者结合COVID-19的防控形势,对其与糖尿病的关系和特殊时期糖尿病管理进行了阐述。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医护人员的心理状况和影响因素研究

目的 调查新型冠状病毒感染肺炎疫情蔓延期间医护人员的心理状况并探讨影响心理状况的因素。方法 选取2020年1月20日至2月11日合肥市某三甲医院参与抗击新型冠状病毒肺炎疫情的195名医护人员,应用症状自评量表（SCL-90）调查心理状况,并对结果进行分析。结果 195名医护人员中有35人（17.9%）SCL-90总分≥160分,另有22.6%的医护人员有强迫的阳性症状。医护人员SCL-90总分、人际敏感、敌对、偏执4项阳性因子分值均低于中国常模,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现护士职业是影响医护人员心理状况的危险因素（P<0.05）。结论 医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间心理状况总体正常,但存在一定比例的心理异常症状,护理人员明显,应建立个性化有效的心理干预措施,确保疫情期间医护人员能顺利完成任务。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市中学生防疫行为情况及其影响因素

目的：调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19）疫情期间中学生对防疫的认知和防疫行为的规范性,探索疫情下中学生戴口罩、洗手及一般健康行为的影响因素。方法：采用自行编制的网络问卷调查武汉市21所初高中在校学生的防疫相关健康行为,调查中学生的健康行为良好性,并利用二元逻辑回归分析初高中学生健康行为的影响因素。结果：本次研究共调查6 858名初高中生,平均年龄（14.5±1.5）岁,其中,男性3 584名,占总人群的52.3%。年级、父母教育和问卷提交时间与学生的三种健康行为均相关(P<0.05)。初中生的洗手行为和一般健康行为优于高中生(P<0.05);中学生父母的教育水平对其防疫相关健康行为的良好性有显著影响(P<0.05)。结论：针对中学生的防疫健康教育仍需加强,学校应着重关注高中生以及父母教育程度较低的学生的防疫知识学习。     

家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的职能

当前新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,国外病例数也在不断增加。家庭医生作为基层社区医疗服务的主体及居民健康的守门人,在新型冠状病毒肺炎的防控中起着至关重要的作用。但家庭医生在疫情防控工作中承担的工作职能和工作机制尚未形成完善的体系。本研究就如何充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的作用进行深入探讨,以期形成较为完善的工作机制。本文总结了在新型冠状病毒肺炎疫情防控中家庭医生的职能和部署,通过强化组织管理、制定工作制度和流程、加强家庭医生疫情防控岗前培训、明确家庭医生工作职能、关心关爱家庭医生身心健康等措施,使家庭医生在科学防护、保持身心健康的基础上开展重点人群的协助排摸、隔离观察人员的规范管理和服务、其他签约居民的服务管理、个体化健康教育等工作,充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔医学在线教学调查分析

目的:评估新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔医学本科生在线教学情况。方法:针对口腔医学高校和口腔医学在线课程平台进行调查分析。结果:被调查的39所高校均已开始本科生理论课程的在线教学,而实践类课程均延期讲授。共有7家在线课程平台、由16所高校提供19门口腔医学课程。大多数学生能按时完成在线学习,但在线教学过程中的师生互动不足。结论:在线教学基本满足口腔医学理论课程的教学需求,但应加强师生互动和教学管理。