热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效系统评价与Meta分析（英文）

目的:系统评价热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data,Pubmed和Cochrane Library查找有关热敏灸疗法治疗CSR的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共1008例受试者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),Z=3.54,P=0.000 4],治疗组痊愈率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.80,95%CI(1.52,2.13),Z=6.82,P0.000 01],治疗组简式Mc Gill疼痛指数(SF-MPQ)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-4.44,95%CI(-6.38,-2.50),Z=4.49,P0.000 01],治疗组视觉模拟评分(VAS)低于对照组且差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.50,-0.23),Z=5.42,P0.000 01]、治疗组白介素-6(IL-6)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-7.32,95%CI(-11.49,-3.14),Z=3.44,P=0.0006]。结论:本Meta分析结果提示,热敏灸或针刺联合热敏灸疗法治疗CSR临床疗效优于单纯针刺或传统悬灸疗法,从而为当前CSR的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、CochraneLibrary和Pubmed等数据库中采用中药烫疗治疗膝骨关节炎的文献,提取数据采用Cochrane风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个研究,合计1 020例患者。Meta分析结果显示:在改善总有效率(OR=4.48,95%CI=[3.26,6.16],P0.000 01)、VAS评分(MD=-0.74,95%CI=[-0.81,-0.68],P0.000 01)、WOMAC评分(MD=-8.76,95%CI=[-12.15,-5.37],P0.000 01)等方面,试验组优于对照组。结论:中药烫疗联合其他中医疗法或结合西药治疗膝关节炎的临床疗效优于单用西药。     

大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2018年12月。按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata12.0软件,对大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床疗效进行Meta分析。结果共纳入15篇RCT文献,涉及患者1 549例。Meta分析结果显示,与常规疗法相比,大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭有更好的综合疗效[OR=3.59,95%CI(2.45,5.26),P0.000 01],并能提高左心室射血分数[SMD=1.10,95%CI(0.98,1.23),P0.000 01],改善左心室舒张末期内径[SMD=-0.9,95%CI(-1.32,-0.48),P0.000 01],降低血浆脑钠肽[SMD=-1.43,95%CI(-2.19,-0.68),P0.000 01]和N末端B型脑钠肽前体[SMD=-4.89,95%CI(-7.50,-2.29),P0.000 01]水平,提高6 min步行距离[MD=29.26,95%CI(20.90,37.61),P0.000 01]。结论大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭疗效优于单纯使用常规治疗;纳入分析的文献质量和数量有限,结论有待后续研究验证。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

稳心颗粒对比西药抗心律失常药物治疗心房纤颤临床疗效的Meta分析

该研究旨在系统评价稳心颗粒对比西药治疗心房纤颤的疗效及安全性,共检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase 8个电子数据库,检索日期从建库至2019年1月10日。由2位评价员按纳入并筛选文献后,研究采用RevMan 5.3软件进行分析。研究纳入42项RCT研究(4 657例患者)。结果,联合稳心颗粒对比西药临床疗效OR=3.37,95%CI[2.69,4.22],I~2=0%,P0.000 01;复律疗效OR=2.32,95%CI[1.67,3.22],I~2=0%,P0.000 01;P_d MD=-5.48,95%CI[-7.32,-3.64],I~2=0%,P0.000 01;P_(max) MD=-9.91,95%CI[-12.86,-6.95],I~2=0%,P0.000 01。联合稳心颗粒对比胺碘酮临床疗效OR=2.89,95%CI[1.96,4.26],I~2=44%,P0.000 01;维持窦律疗效OR=2.58,95%CI[1.82,3.66],I~2=3%,P0.000 01。稳心颗粒单独对比胺碘酮疗效分析的临床疗效OR=0.88,95%CI[0.53,1.46],I~2=0%,P=0.63。联合应用稳心颗粒治疗房颤具有显著疗效,各项主要临床疗效指标均优于单独应用西药抗心律失常药物,无证据表明单独服用稳心颗粒可以带来更多获益。     

热敏灸治疗原发性骨质疏松症疗效的Meta分析

目的：评价热敏灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase和Web of Science等数据库,筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验,采用偏倚风险评估工具及改良Jadad评分进行质量评价,并采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献,涉及979例患者。热敏灸组临床有效率优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P<0.000 01];热敏灸组腰椎骨密度（BMD）[MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P<0.000 01]、股骨颈BMD[MD=0.08,95%CI(0.06,0.09),P<0.000 01]、左股骨近端ward区BMD[MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P=0.000 2]、大转子GT区BMD[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.000 1]均高于对照组;热敏灸组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分[MD=-1.48,95%CI(-1.79...     

参芪降糖颗粒联合西药对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响的Meta分析

为评估参芪降糖颗粒(SJG)联合西药治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的影响,该文检索了PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP),收集SJG联合西药治疗GDM的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价指导手册推荐的评价标准对纳入文献进行风险评估,用Stata 12.0、RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入19项RCTs, 1 647例患者,其中单纯西药治疗824例,SJG联合西药治疗823例,治疗时间最长12周,最短2周。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,SJG联合西药可以降低产后出血(OR=0.23,95%CI[0.10,0.53],P=0.000 6)、妊娠期高血压(OR=0.24,95%CI [0.13,0.45],P<0.000 01)、羊水过多(OR=0.25,95%CI[0.14,0.46],P<0.000 01)、胎膜早破(OR=0.20,95%CI[0.09,0.45],P<0.000 1)、剖宫产(OR=0.40,95%CI[0.29,0.5...     

清热解毒法治疗原发性高血压病临床随机对照试验有效性和安全性的Meta分析

目的：评价应用清热解毒法治疗原发性高血压病的有效性和安全性。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science自建库至2022年10月31日发表的所有使用清热解毒法治疗原发性高血压病的临床随机对照研究,依据Cochrane手册对纳入文献进行数据提取和质量评价,利用RevMan 5.4进行Meta分析。结果：共纳入24篇临床随机对照试验研究进行分析,最后结果显示,联合清热解毒法和西药治疗原发性高血压病比单纯西药治疗的临床疗效更好[OR=3.78,95%CI(2.84,5.04),P <0.000 01],其改善收缩压[SMD=-1.17,95%CI(-1.71,-0.64),P <0.000 1]以及舒张压的疗效[SMD=-0.89,95%CI(-1.37,-0.40),P=0.000 3]比单纯西药治疗效果要好,能够提高证候疗效[OR=3.76,95%CI(2.56,5.53),P <0.000 01]和降低中医症状积分[MD=-0.78,95%CI(-1.00,-...     

穴位贴敷疗法治疗类风湿性关节炎疗效及安全性Meta分析

目的:评价穴位贴敷疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普中文期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),Pubmed,Cochrane图书馆,EMbase,Medline8个国内外数据库,筛选出符合预先设定的纳入标准的临床随机对照实验,采用偏倚风险评估工具进行质量评价提取数据,并采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:单纯穴位贴敷在有效率方面与西药相当(OR=1. 82,95%Cl[0. 84,3. 92],Z=1. 52(P=0. 13)),单纯穴位贴敷在有效率方面与中成药相当(U=0. 9361,P 0. 05);穴位贴敷联合西药在有效率方优于西药(OR=3. 21,95%Cl[2. 18,4. 74],Z=5. 89(P 0. 01)),而联合其它中医疗法或联合其他中医疗法及对照组西药时在有效率方面均优于西药(OR=5. 41,95%Cl[2. 36,12. 41],Z=3. 99(P 0. 01),(OR=7. 88,95%Cl[3. 82,16. 25],Z=5. 59 (P 0. 01)); HAQ量表评分两组间比较无统计学意义(MD=-0. 23,95%CI[-0. 67,0. 21],Z=1. 02,P=0. 31),穴位贴敷组对比西药组两组相当; DAS28评分两组间比较无统计学意义(MD=-0. 23,95%CI[-0. 67,0. 21],Z=1. 02,P=0. 31),穴位贴敷组对比西药组,两组相当; VAS评分观察组及对照组均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异均具统计学意义(P 0. 05);安全性评价方面西药安全性评价优于穴位贴敷。结论:穴位贴敷疗法对类风湿性关节炎的临床治疗确具有疗效,但单纯穴位贴敷疗法与西药相比疗效相当,无明显优势,也有研究表明单纯穴位贴敷有效率优于对照组,此现象的发生可能与用药、选穴的差异及病程的差异有关,穴位贴敷存在一定不良反应但比较轻微,由于纳入文献质量问题及存在的局限性,该研究结论还需要更多高质量的临床RCT进一步的验证。     

养血清脑颗粒治疗原发性高血压病及伴随症状有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入34项随机对照试验,4 532例患者,Meta分析结果显示,养血清脑颗粒联合常规降压药在降低收缩压(MD=-10.56,95%CI[-13.63,-7.50],P0.000 01)与舒张压(MD=-8.21,95%CI[-10.84,-5.59],P0.000 01),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.14,1.29],P0.000 01),改善患者头晕(RR=1.29,95%CI[1.21,1.37],P0.000 01)、失眠(RR=1.66,95%CI[1.44,1.91],P0.000 01)、头痛(RR=1.32,95%CI[1.21,1.43],P0.000 01)、胸闷(RR=1.26,95%CI[1.12,1.42],P=0.000 1)、记忆力减退(RR=1.24,95%CI[1.10,1.40],P=0.000 4)、心悸(RR=1.28,95%CI[1.17,1.41],P0.000 01),改善中医症状积分(MD=-4.24,95%CI[-5.25,-3.23],P0.000 01)、头痛症状改善评分(MD=-2.02,95%CI[-2.51,-1.53],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示,在降低收缩压和舒张压方面养血清脑颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的作用更明显。不良反应发生率方面差异无统计学意义,各研究未见肝肾功能异常。试验序贯分析显示总有效率累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。临床应用养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

中医药联合西医常规疗法治疗有机磷中毒疗效的系统评价

目的:用Meta分析的方法对国内外已公开发表的有关中医药联合西医常规疗法治疗有机磷中毒疗效的研究进行系统评价,期待为临床治疗有机磷中毒选择方案提供参考依据。方法:收集已公开发表的有关中医药联合西医常规疗法治疗有机磷中毒疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评估中医药联合西医常规疗法对有机磷中毒的疗效。结果:符合纳入标准的文献24篇,总样本量1667例,中西医联合治疗与单纯西医治疗相比临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.14,1.25),P 0.000 01],死亡率下降[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62),P 0.000 1],患者苏醒时间缩短[MD=-6.28,95%CI(-9.57,-2.68),P=0.000 2],胆碱酯酶恢复速度加快[MD=-6.16,95%CI(-8.21,-4.10),P 0.000 01]。结论:中医药联合西医常规疗法治疗有机磷中毒能够提高治疗成功率,优于单纯西医常规治疗。     

炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效评价的Meta分析

目的:系统评价炎琥宁注射液联合干扰素使用治疗手足口病的临床疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,EMbase,Pub Med,CBM,CNKI和Wanfang Data等数据库,查找有关炎琥宁和干扰素治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年9月;手工检索相关会议文献,文种限中文和英文;由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,病例共2080例。Meta分析结果显示:炎琥宁联合干扰素与单用炎琥宁相比,炎琥宁联合干扰素的有效率更高[OR=3.72,95%CI(2.26,6.11),P0.000 01],患者退热时间[MD=-0.74,95%CI(-1.05,-0.44),P0.000 01],疱疹消退时间[MD=-1.17,95%CI(-1.39,-0.96),P0.000 01]以及溃疡消退时间[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000 01]比单用炎琥宁治疗时间更短,差异均具有统计学意义。炎琥宁联合干扰素与单用干扰素相比,联合用药在总有效率[OR=3.95,95%CI(2.03,7.69),P0.00 01],退热时间[MD=-0.60,95%CI(-0.76,-0.45),P0.000 01],疱疹消退时间[MD=-0.98,95%CI(-1.12,-0.84),P0.000 01]以及溃疡消退时间[MD=-0.94,95%CI(-1.23,-0.65),P0.000 01]比单用干扰素更具有优势,其差异具有统计学意义。结论:炎琥宁联合干扰素治疗手足口病的疗效优于单用炎琥宁和单用干扰素。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、Embase,查找使用了益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2018年1月。由2名研究员严格按照预先制定的纳入与排除标准,独立筛选文献并完成资料提取与录入,评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进Meta分析。结果:共纳入9个研究,病例总数824例。Meta分析结果显示,益肾蠲痹丸联合西药在治疗RA的总有效率上高于单纯使用西药[RR=1.20,95%CI(1.13, 1.27),P0.000 01],且在改善RA患者关节肿胀数[SMD=-1.03,95%CI(-1.51,-0.54),P0.000 1]、压痛数[SMD=-1.36,95%CI(-1.92,-0.79),P0.000 01]、晨僵时间[SWD=-1.07,95%CI(-1.44,-0.70),P0.000 01]及ESR[SMD=-0.73,95%CI(-1.02,-0.44),P0.000 01]、CRP[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.45),P0.000 01]、RF[SMD=-0.99,95%CI(-1.70,-0.29),P0.000 01]水平方面均具有优势,在不良反应发生率方面二者差异无统计学意义。结论:益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎在临床疗效上要优于单纯使用西药,同时并不会增加药物不良反应的发生,但受纳入研究数量及质量的限制,仍有待于更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步证实。     

天麻钩藤颗粒联合降压药治疗原发性高血压病的系统评价及试验序贯分析

系统评价天麻钩藤颗粒联合常规降压药治疗原发性高血压病的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等自建库至2020年4月收录的关于天麻钩藤颗粒联合常规降压药治疗原发性高血压病的随机对照试验,根据纳排标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入15项随机对照试验,1 508例患者。Meta分析结果显示,天麻钩藤颗粒联合常规西药在降低收缩压(MD=-10.24,95%CI[-13.54,-6.95],P0.000 01)、舒张压(MD=-5.33,95%CI[-7.21,-3.45],P0.000 01),改善患者临床疗效(RR=1.22,95%CI[1.15,1.28],P0.000 01)和中医证候疗效(RR=1.26,95%CI[1.02,1.57],P=0.04),提高一氧化氮含量(MD=9.59,95%CI[7.23,11.96],P0.000 01),降低内皮素-1(MD=-10.74,95%CI[-15.74,-5.75],P0.000 1)、肿瘤坏死因子(MD=-0.28,95%CI[-0.36,-0.19],P0.000 01)、白细胞介素-6(MD=-39.71,95%CI[-43.40,-36.03],P0.000 01)等方面的作用优于对照组,在不良反应发生方面试验组与对照组差异无统计学意义,均未发生肝肾功能异常,亚组分析结果显示在降低收缩压和舒张压发面,使用天麻钩藤颗粒联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物的作用更明显。试验序贯分析显示临床疗效累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。临床应用天麻钩藤颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

金匮肾气丸加减干预高血压病系统评价

目的系统评价金匮肾气丸加减干预高血压病的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、Pub Med、Embase中金匮肾气丸加减干预高血压病临床随机对照试验文献。检索范围均从建库至2016年6月。按照Cochrane系统评价手册偏倚风险评估方法进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计受试者776例。Meta分析显示:与西药常规治疗比较,采用金匮肾气丸加减总有效率更优[OR=2.67,95%CI(1.73,4.11),P0.000 01],其中联合用药优于单纯西药常规治疗[OR=3.27,95%CI(1.99,5.39),P0.000 01],而单纯采用金匮肾气丸加减与单纯西药常规治疗疗效相当[OR=1.16,95%CI(0.43,3.09),P=0.77]。结论金匮肾气丸加减可改善高血压病患者的临床症状,联合用药可提高降压效果,安全性较好。但纳入研究文献质量偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

针刺治疗癫痫有效性的Meta分析

目的:评价针刺治疗癫痫的有效性及安全性。方法:通过以“针刺”和“癫痫OR羊角风OR羊癫风”为检索词检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方资源数据库,以“acupuncture OR needling OR prod”and“epilepsy OR epilepsies OR seizure disorder OR single seizure”等词组合检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library数据库,收集针刺治疗癫痫的随机对照试验(RCT)研究资料,应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3以及STATA 14.0软件对其总有效率效应结局指标进行分析。结果:共纳入11篇文献,合计827例患者。Meta分析显示针刺或联合其他常规药物疗法治疗癫痫的临床总疗效优于常规药物疗法,差异有统计学意义[OR=3.94,95%CI(2.49,6.24),Z=5.85,P0.000 01];针刺对比西药治疗癫痫各研究间有统计学异质性(P=0.04,I2=60%),本部分不可行Meta分析;针刺联合中药优于中药治疗,差异有统计学意义[OR=4.61,95%CI(2.18,9.74),Z=4.01,P0.000 1];针刺联合西药优于西药,差异有统计学意义[OR=3.07,95%CI(1.24,7.65),Z=2.41,P=0.02]。结论:临床上针刺治疗癫痫具有一定的优越性,但设计严谨、方法科学的高质量文献太少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。     

宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性 Meta 分析

目的:系统评价宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library (2019年2期)、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普和万方数据库,搜集宫瘤清胶囊联合西药与单纯西药比较治疗子宫肌瘤的随机对照试验研究论文,检索时限均从建库至2019年2月。按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料,对子宫肌瘤、子宫体积、临床总有效率、雌二醇(E_2)、孕酮(P)及不良反应进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验研究论文,对其中17篇试验组采用宫瘤清胶囊联合米非司酮与对照组单纯采用米非司酮的研究进行Meta分析,结果显示,联合用药组子宫肌瘤体积比单纯西药组缩小更明显[MD=3.78,95%CI(2.22,5.35),P0.000 01],治疗前后子宫体积差大于单纯西药组[MD=17.13,95%CI(11.82,22.44),P 0.000 01],临床总有效率高于单纯西药组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P 0.000 01],E_2、P水平均低于对照组,E_2:[MD=-26.68,95%CI (-36.20,-17.16),P 0.000 01];P:[MD=-0.74,95%CI(-1.14,-0.35),P 0.000 01]。联合用药组和单纯西药组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:宫瘤清胶囊联合西药较单纯使用西药治疗子宫肌瘤效果更好,可有效缩小子宫肌瘤,降低雌孕激素水平,但受纳入研究质量限制,此结论需开展更多高质量研究予以验证。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

督脉灸疗法治疗痛经Meta分析

目的：系统评价督脉灸疗法治疗痛经的临床疗效。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG）、PubMed、Cochrane Library,按照纳入标准与排除标准纳入随机对照试验（RCT）,要求观察组全部以督脉灸疗法或督脉熏蒸疗法,对照组采取其他疗法,检索年限为建库至2022年2月。提取数据,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入试验进行质量评价,采用ReviewManager 5.4进行Meta分析。结果：纳入7篇RCT,共505例患者。Meta分析结果提示,使用督脉灸疗法总有效率优于对照组（OR=4.68,95%CI为2.79～7.87,Z=5.84,P<0.000 01）。督脉灸能有效改善痛经患者VAS评分（SMD=-1.12,95%CI为-1.31～-0.92,Z=11.42,P<0.000 01）。督脉灸疗法分别与对照组不同干预措施进行比较,督脉灸治疗痛经的临床有效率分别优于常规西药（OR=3.84,95%CI为1.89～7.83,Z=3.71,P=0.000 2）、中成药颗粒（OR=9.22,95%CI为...