祛腐生肌膏促进糖尿病足溃疡愈合作用的临床研究

糖尿病足患者常遗留经久不愈的溃疡,其治疗较为棘手,我们运用科学的随机对照方法,选用祛腐生肌膏外敷治疗糖尿病足溃疡２２例,并与６５４－２＋敏感性抗生素组对照,结果治疗组创面收缩较对照组快（Ｐ〈０．０５）,痊愈率２２．７３％,总有效率１００％,而对照组痊愈率１６．６７％,总有效率９１．１８％,两组疗效比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,充分说明祛腐生肌膏能促进糖尿病足溃疡的愈合。     

糖尿病足溃疡患者溃疡愈合不良的影响因素

〔摘 要〕 目的：分析糖尿病足溃疡（DFU）患者溃疡愈合不良的影响因素。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 11 月河南科技大学第一附属医院收治的 108 例 DFU 患者为研究对象,随访 6 个月,根据患者溃疡愈合情况分为愈 合不良组与愈合良好组,调查并记录患者基线资料及实验室指标,分析 DFU 患者溃疡愈合不良的影响因素。结果：随访 6 个月,108 例患者中溃疡愈合不良 31 例,占 28.70 %;愈合不良组合并高血压、未应用封闭负压引流治疗占比 高于愈合良好组,入院时血糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于愈合良好组,入院时血清白蛋白（ALB）水平低于愈合 良好组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血 HbA1c 水平过高均为 DFU患者溃疡愈合不良的危险因素（P＜0.05）,入院时血清ALB水平高是DFU患者溃疡愈合的保护因素（P＜0.05）。结论：合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血 HbA1c 水平过高及血清 ALB 水平过低均会增加 DFU 患者 溃疡愈合不良风险,临床需针对上述因素制定针对性措施进行干预,促进溃疡愈合,改善患者预后。     

浅谈糖尿病足溃疡的中医护理

2001年3月～2002年6月,通过对收治的12位糖尿病足溃疡患者实施中医辨证施护,取得较好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 本组12例,男9例,女3例;年龄42～75岁,平均年龄63岁;疗程1～3月不等;溃疡面积最小为1.5cm×2.3cm,最大为5.2cm×7.3cm;治愈8例,好转3例,无效1例。     

糖尿病足溃疡的中医治疗近况

糖尿病足溃疡属中医“消渴”、“脱疽”范畴,是糖尿病合并神经和血管病变的严重并发症。因其具有病情重、发展快、截肢率高的特点,严重影响着糖尿病患者的生活和生存质量,是近年来人们致力于研究的课题之一。中医药治疗糖尿病足溃疡因其独特的临床疗效和较低的截肢率,显示出了强大的生命力。为了探讨中医药治疗糖尿病足溃疡的内在规律,进一步提高临床疗效,现将近年来中医药辨治糖尿病足溃疡的概况整理如下。 1 中药内治 1.1 分型论治 王氏等[1]将本病分为寒湿、瘀滞型、热毒型3型。寒湿型:治以温经散寒、回阳通痹,用溶栓通脉丸1号(血…     

糖尿病足溃疡的中医药治疗

糖尿病足溃疡是糖尿病后期发生的严重并发症之一,为本虚标实之证,以气血阴阳亏虚为本,以湿热、邪毒、络阻、血瘀为标,病位在血、脉、筋.本病多归属"筋疽"、"脱疽"范畴."筋疽"理论由著名脉管病专家奚九一根据30余年的临床经验提出,他认为湿热毒盛,筋烂肉腐为主要的发病机理.从我们大量临床观察发现,糖尿病足溃疡表现为湿性坏疽(筋疽)的约占75%,表现为干性坏疽(脱疽)的约占10%,表现为混合性坏疽的约占15%.     

治疗时间及灸量对灸脐疗法疗效的影响

灸脐疗法简称脐疗,是指将药物做成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部,或在脐部给以某些物理刺激（如艾灸、针刺、热熨、拔罐等）以防治疾病的方法。灸脐疗法临床疗效肯定,现笔者从灸脐疗法治疗时间及灸量两个方面探讨其对疗效的影响。     

紫朱软膏外敷治疗非缺血性糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:观察紫朱软膏外用治疗非缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将符合纳入标准的76例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组38例.治疗组予紫朱软膏外敷治疗,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷剂联合银离子抗菌喷剂湿敷治疗.两组观察4周,通过对临床截肢率、创面面积、创周皮肤温度、分泌物量、感染性炎症指...     

不同艾灸灸距和时长对糖尿病周围神经病变的疗效与安全性研究

目的 观察不同艾灸灸距和时长对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效影响及治疗的安全性。方法选择中国中医科学院广安门医院内分泌科2022年1―9月住院的DPN患者80例,随机分为4组,在常规治疗和护理的基础上给予温灸器悬灸疗法,A组：灸距3 cm,时间10 min;B组：灸距4 cm,时间10 min;C组：灸距5 cm,时间10 min;D组：灸距5 cm,时间15 min。选取双侧足三里穴,1次/d,共7 d。观察各组治疗前后中医证候积分、多伦多临床症状评分量表(TCSS)变化情况。结果 4组患者TCSS评分、中医证候积分情况均较治疗前有明显改善(P<0.05),组间比较示C组TCSS评分、中医证候积分改善情况最优,D组、B组次之,A组最差。结论 DPN患者艾灸最佳灸距5 cm,时长10 min,既无烫伤风险又有明显疗效。     

中药泡洗对糖尿病足溃疡的护理干预

目的：观察中药泡足对糖尿病足溃疡的疗效。方法：对67例糖尿病足溃疡患者在换药的基础上,进行辨证用药泡足和辨证施护。结果：有效率94%,截肢率1.5%。结论：中药泡足提高了有效率,降低了截肢率,减轻了患者的经济负担。     

“蚓黄散”干预糖尿病足溃疡愈合过程中AGEs与促愈合因子相关性研究

目的:探讨中药"蚓黄散"外治糖尿病足溃疡,观察其促进创面组织愈合的作用,分析晚期糖基化终末化产物(AGEs)与炎性因子及生长因子相关性。方法:选择60例符合标准的糖尿病足溃疡湿热毒盛型患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组外敷中药"蚓黄散",对照组外敷甲硝唑葡萄糖注射液,每日换药一次。于用药前1天,用药后7天、14天、21天、28天分别抽取静脉血,动态监测患者临床症状改善情况以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和AGEs的变化。结果:治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为83.3%;与对照组相比,中药"蚓黄散"外治可明显改善糖尿病足溃疡临床症状(P<0.01),降低AGEs及炎性因子,提高生长因子数量,AGEs与炎性因子呈显著正相关,与生长因子呈显著负相关。结论:中药"蚓黄散"对糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者治疗有效。     

云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的分析云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察。方法选取2016年11月—2018年11月该院收治76例糖尿病足溃疡患者,将患者分为两组,对照组38例使用常规治疗,研究组38例使用云南白药外用治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果研究组临床总有效率为94.74%高于对照组81.58%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组换药次数、换药时间及溃疡愈合时间(15.24±3.16)次、(9.42±1.81)min、(18.62±2.25)d,各项指标明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效显著,不仅能够促进患者溃疡面快速愈合,缩短住院时间,还能有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

护理干预对糖尿病足溃疡合并抑郁患者心境障碍及溃疡愈合的影响

目的评价并分析护理干预对糖尿病足溃疡合并抑郁患者的疗效,并分析其对患者溃疡愈合和心境障碍的影响。方法选择该院在2016年8月—2018年10月之间收治的122例糖尿病足溃疡合并抑郁患者,随机分为两组。对比组患者予以一般护理方法,观察组患者予以综合护理干预措施,比较两组患者护理效果。结果对比组患者溃疡愈合时间显著长于观察组;对比组生存质量评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者评分均有所降低,且观察组患者负面情绪评分显著比对比组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡合并抑郁患者护理中应用综合护理干预措施,可以有效改善患者心境障碍,加快溃疡愈合时间,值得在临床中应用。     

糖尿病足溃疡患者并发抑郁症56例临床分析及治疗

目的 分析糖尿病足溃疡并发抑郁症患者的临床治疗状况.方法 选取2019年1月～2019年6月期间济宁市中医院56例糖尿病足溃疡并发抑郁症患者,按照随机抽取的原则将56例患者平均分成两组,观察组28例给予综合康复治疗,对照组28例给予常规康复治疗.观察两组的治疗效果.结果 观察组溃疡愈合时间、溃疡缩小率、抑郁情况、日常生...     

热敏灸对慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的：观察热敏灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采用热敏灸治疗。观察比较两组患者的中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果：观察组在中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面改善情况优于对照组（均P<0.05）。结论：热敏灸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。     

糖尿病足溃疡的中医护理与常规护理疗效比较

目的:评价中医护理方法在促进糖尿病足溃疡治疗方面的护理效果。方法:选取糖尿病足溃疡患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各40例(门诊、住院各20例)。观察组采用全身治疗、常规护理和中医护理,对照组采用全身治疗和常规护理。观察2组患者Wagner分级、生活质量、溃疡面积、疼痛程度。结果:观察组疼痛症状减轻、溃疡面积缩小均优于对照组(P0.05);治疗组生理功能、心理维度较对照组改善显著(P0.05)。结论:中医临床护理可以提高糖尿病足患者溃疡愈合率,迅速缓解疼痛症状,明显改善糖尿病患者的生活质量。     

一例2型糖尿病足溃疡患者的循证护理体会

对1例2型糖尿病足溃疡患者的护理,是包括以饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育的“五驾马车”为基础。重视心理护理,加强足部护理等相结合的循证护理实践过程。经积极的治疗、精心的护理下,患者足部溃疡痊愈,全身症状明显好转并出院。应用循证护理,做好糖尿病的“五驾马车”是控制病情,延缓疾病恶化的关键。     

针、灸治外伤性癃闭187例临床观察

癃闭 (西医称尿闭、尿潴留 )在临床中是常见之病。尤其我院是以创伤、骨科为中心的综合性医院 ,更是常见癃闭病人。本人经多年临床观察对该病采用针灸并用治疗取得一些效果 ,现报导如下 :1　临床资料　　 1 87例病人均来自病房 ,其中男性 99例 ,女性 88例 ,年龄最大 81岁、最小 1 3岁 ,病程最长 2个月、最短 2天 ,均有创伤或手术病史。其中创伤导致 1 0 2例 ,术后引起 85例 ;排尿困难者 79例 ,闭塞不通者 1 0 8例 ;导尿最长者 2个月 ,最短者近2天 ;伴有肉眼血尿 69例 ,伴有排尿困难疼痛 (导尿时 ) 73例 ,无痛无血尿 1 1 0例。 1 87例病人如…     

针药灸并用治疗失眠的临床疗效分析

目的:分析针药灸并用治疗失眠的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年1月我院门诊收治的106例失眠患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各53例。治疗组选择针、药、灸联合治疗,对照组选择口服艾司唑仑片治疗。结果:两组治疗后失眠情况与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组与对照组比较,有显著差异(P0.05)。结论:针药灸并用治疗失眠,临床治疗有效率更高,副作用小。     

复方黄柏液辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效分析

目的:探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2014年3月—2015年4月间天津医科大学代谢病医院足科确诊的糖尿病足溃疡住院患者252例,随机分为试验组和对照组,各126例,两组患者均采用标准化创面处理,试验组在此基础上局部应用复方黄柏液冲洗及浸润,对照组用生理盐水冲洗。治疗8周后,对两组患者溃疡面积,炎症相关指标,临床总有效率,不良事件发生情况进行统计学分析。结果:240例患者完成了该试验(每组各120例),治疗8周后试验组患者在缩小溃疡面积,降低炎症相关指标(白细胞,中性粒细胞百分比,血沉,C反应蛋白)及临床总有效率方面均优于对照组(P0.05),两组患者治疗期间不良事件发生率无统计学差异,试验组内缺血与非缺血患者相比,在缩小溃疡面积,降低炎症指标方面均无统计学差异。结论:复方黄柏液对溃疡创面愈合有明显疗效,对缺血或非缺血性溃疡患者均适用,是辅助治疗糖尿病足溃疡有效、安全的药物。