糖皮质激素治疗对间质性肺病合并重症肺炎患者动脉血气指标的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对间质性肺病(ILD)合并重症肺炎患者动脉血气指标的影响。方法 74例间质性肺病合并重症肺炎患者,随机分为对照组及观察组,各37例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上增加糖皮质激素治疗。对比两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]。结果观察组总有效率94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO₂(85.78±12.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO₂(95.69±10.24)%高于对照组的(77.35±11.26)mm Hg、(88.41±8.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.158, P...     

糖皮质激素用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者动脉血气指标的影响

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中应用糖皮质激素对患者动脉血气指标的影响。方法选取2014年3月至2016年3月期间我院接收并治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者140例,按随机数字法分为观察组(70例)和对照组(70例)。对照组进行常规抗感染、止咳化痰、解痉平喘治疗,观察组进行常规治疗的基础上联合糖皮质激素治疗。观察两组治疗效果和动脉血气指标。结果观察组治疗有效率97.14%显著高于对照组78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血气指标Pa CO2、Pa O2改善程度均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果显著,可有效改善患者的动脉血气指标,值得临床推广。     

间质性肺病的中西医治疗研究进展

本文主要对间质性肺病的中医、西医治疗进展予以研究,为间质性肺病的临床治疗提供可靠依据。     

类风湿关节炎合并间质性肺病的临床特点

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月住院的322例RA患者的临床症状、实验室和影像学检查及治疗转归。按有无间质性肺病分为RA无ILD组283例,RA-ILD组39例。对各组患者的临床资料进行系统分析。结果 322例RA患者合并ILD的患病率为12%,且多见于50岁以上患者(85%);RA-ILD组中男性患者的比例较RA无ILD组高,差异有统计学意义(P=0.002);RA-ILD组的发病年龄显著高于RA无ILD组,差异有统计学意义(P=0.000)。RA-ILD组RF滴度较RA无ILD组显著增高,差异有统计学意义(P=0.013),两组间病程、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白G(IgG)、血小板(BPC)、补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)阳性率、抗SSA抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。12例病情反复发作,其中男性2例(17%),女性10例(83%)。结论老年、男性、RF滴度高可能是RA并发ILD的危险因素;女性患者病情易反复,预后不佳;早期诊断和规范治疗可改善患者的预后。     

肺换气功能指标对间质性肺病诊断价值的探讨

对临床诊断的５３例间质性肺病患者进行肺弥散量（ＤＬＣＯ）、ＣＯ转送系数（ＫＣＯ）测定和动脉血气分析。结果：ＤＬＣＯ减低３７例（６９．８％），ＫＣＯ减低３３例（６２．３％），ＰａＯ２降低４３例（８１．１％），ＡａＤＯ２增高４０例（７５．５％），ＡａＤＯ２增高与ＤＬＣＯ、ＫＣＯ减低明显相关，相关系数分别为ｒ＝－０．５３９４，－０．８０９３。提示：间质性肺病时换气功能障碍系由通气／血流比例失调和弥散受阻引起，综合多项换气功能指标能较客观地推断病理损伤程度，提高诊断的准确性     

间质性肺病合并肺部真菌感染的观察与护理

目的 探讨间质性肺病合并肺部真菌感染患者的护理.方法 对50例间质性肺病合并肺部真菌感染患者在心理、生理、药物应用、病情观察及改善通气功能等方面采取全面系统的护理措施.结果 5例患者住院期间死亡,其余45例患者临床症状明显缓解,无护理并发症发生.结论 加强间质性肺病合并真菌感染患者住院期间的护理,对提高治疗效果,缓解临床症状能起到极其重要的作用.     

间质性肺疾病患者血常规特征及糖皮质激素对其的影响

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者血常规特征及不同剂量糖皮质激素(GCS)对血常规的影响。方法对54例COPD患者、63例ILD患者、64例正常人的血常规进行分析,并比较不同剂量GCS治疗前后ILD患者血常规的变化情况。结果 COPD组、ILD组的白细胞计数(WBC)比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.01);ILD组红细胞计数(RBC)低于COPD组和对照组(P<0.01),且COPD组RBC升高最明显(P<0.01);ILD组和对照组的血小板计数(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于COPD组(P<0.01)。GCS治疗后,ILD组RBC升高;低剂量组PLT、淋巴细胞降低(P<0.05),中性粒细胞升高(P<0.05);高剂量组WBC、中性粒细胞降低(P<0.05)。结论 ILD患者血常规红细胞参数低,高、低剂量的GCS均有改善ILD患者低红细胞参数的作用,短期应用高剂量GCS能够降低患者WBC。     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎的治疗效果分析

目的：探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的效果。方法：回顾我院2010年1月～2015年12月收治的160例重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为治疗组（n=80）和对照组（n=80）,对照组予以阿奇霉素进行常规治疗,治疗组在对照组基础上予以糖皮质激素进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果：治疗组咳嗽时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）;两组临床治疗效果比较,治疗组治疗有效率为95.00%（76例）,对照组治疗有效率为70.00%（56例）,治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎支原体肺炎予以糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗,不仅能够缓解临床症状,也能缩短临床治疗时间,有利于提高治疗效果,值得临床推广。     

银翘散加减对风热犯肺型重症肺炎患者中医症候积分及动脉血气指标的影响

目的:观察风热犯肺型重症肺炎患者经银翘散加减治疗后的中医症候与动脉血气变化,分析治疗获益,为银翘散加减法在重症肺炎治疗中的应用提供参考.方法:选择2018年2月～2020年2月本院内符合条件的90例重症肺炎患者作为研究对象,依随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上联合银...     

药物相关间质性肺病的研究进展

药物相关间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)为药物性肺损伤的常见类型,累及肺间质及肺泡腔,可发展为肺纤维化和蜂窝肺,患者肺功能严重受损继而死于呼吸衰竭.随着新药尤其是新型抗肿瘤靶向药物和生物治疗制剂的使用,DI-ILD的发病有升高趋势,而比起药物性肝损...     

特发性炎性肌病及合并间质性肺病的自身抗体研究进展

特发性炎性肌病(IIM)是以四肢近端肌肉受累为主要临床表现的自身免疫性疾病,可分为5种类型:多发性肌炎、皮肌炎、儿童多发性肌炎/皮肌炎、皮肌炎合并恶性肿瘤以及包涵体肌炎,临床上以多发性肌炎和皮肌炎最常见.IIM患者的自身抗体与某些临床表现密切相关,自身免疫功能异常是IIM发生发展的关键.     

布地格福吸入对稳定期COPD患者运动耐力、动脉血气分析指标及肺功能的影响

目的：探讨布地格福吸入在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的具体效果。方法：选择2020年4月至2021年9月上海市东方医院吉安医院诊治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为两组,每组各38例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组采用布地格福吸入治疗,为期4周。对比两组运动耐力(6 min步行距离),动脉血气分析指标[血氧分压(PaO₂)及二氧化碳分压(PaCO₂)],肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)],炎症因子[白介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果：治疗后,观察组6 min步行距离长于对照组,PaCO₂低于对照组,PaO₂、FEV1、FVC和FEV1%高于对照组,IL-8及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对稳定期COPD患者予以布地格福吸入治疗,可改善动脉血气分析指标,提升运动耐力,...     

支气管镜下肺泡灌洗与头孢菌素类抗菌药物联用对支气管扩张合并感染患者动脉血气与肺功能指标水平的影响

目的:分析支气管镜下肺泡灌洗与头孢菌素类抗菌药物联用对支气管扩张患者合并感染动脉血气与肺功能指标水平的影响.方法:选取医院2017年10月-2019年3月收治的94例支气管扩张患者合并感染资料,按用药不同将其分为参照组和观察组,每组47例;参照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在参照组基础上加用支气管镜下肺泡灌洗与头孢...     

N-乙酰半胱氨酸联合肺康复治疗对类风湿关节炎相关间质性肺病患者运动耐力及生活质量的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合肺康复对类风湿关节炎相关间质性肺病(Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者的运动耐力及生活质量的影响。方法筛选RA-ILD患者48例,随机分为A组(常规药物治疗组)、B组(NAC组)、C组(NAC联合肺康复组),每组16例,均接受常规药物治疗。治疗前及治疗后12周,均进行6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ)评分及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、百分肺活量(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)]测定。结果各组患者治疗前6MWD、SGRQ评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组各项指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组6MWD及肺功能指标升高(P<0.05),而SGRQ评分降低(P<0.05),且C组6MWD、SGRQ评分及肺功能指标(FEV1%pred、VC%)优于B组(P<0.05)。结论 NAC联合肺康复治疗对改善RA-ILD患者的运动耐力及生活质量有显著疗效。     

结缔组织疾病继发间质性肺疾病的治疗进展

结缔组织疾病继发间质性肺病(CTD-ILD)的早期诊断和治疗是当今学者较为关注的问题.CTD-ILD的诊断需结合临床、病理及影像学三方面的表现,而治疗方面,细胞因子治疗得到高度的关注.本文综述近年CTD-ILD的相关治疗研究进展.     

不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病患者的临床疗效分析

目的 分析不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床疗效。方法 80例风湿病患者,采取随机形式分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果 研究组疾病治疗总有效率90.0%高于对照组的60.0%,对比存在显著差异(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为37.5%,与对照组的25.0%对比不存在显著差异(P>0.05)。结论 临床中为风湿病患者提供大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,能够提高疾病临床疗效,且不会引发严重不良反应。