经皮肝穿胆道引流联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的术后护理

总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理。护理重点为做好一般护理、引流管护理,加强病情观察,及时发现并发症并积极处理,重视出院指导。80例患者均放置内外引流管,单支架置入60例,双支架置入20例,经治疗,显效68例,微效10例,无效2例。     

经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻

目的:探讨经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻的临床疗效。方法:12例恶性胆道梗阻患者,内镜治疗失败后,B超引导行PTC术,后置入胆道金属支架。结果:12例患者胆道置入金属支架均获成功,共置入支架13枚。术前、术后总胆红素分别为(274.5±85.1)μmol/L,(36.4±7.0)μmol/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);术前、术后碱性磷酸酶分别为(460.5±180.2)U/L,(118.2±36.8)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);术前、术后γ-谷氨酰转移酶分别为(1136.3±316.6)U/L,(142.5±96.7)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);不良反应:2例出现轻型急性胰腺炎。结论:恶性胆道梗阻内镜治疗失败后,PTC途径置入金属内支架是一种安全有效的姑息治疗方法。     

超声引导下经皮肝穿胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

总结35例恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆管引流患者的护理。护理重点为治疗前做好各项准备及心理护理,置管后做好一般护理和引流管护理,重视并发症的观察和护理,加强出院指导。33例患者治疗1~2周后黄疸减退,2例患者于1月后黄疸减退。     

经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理

总结93例经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理.术前加强心理护理、皮肤护理及健康教育,术后通过预见性观察及时发现病情变化并给予针对性护理,减少并发症发生,促进患者恢复.     

超声引导经皮肝穿胆道引流治疗恶性高位胆管梗阻21例分析

目的：回顾性分析超声引导经皮肝穿胆道引流术对恶性高位胆管梗阻的治疗价值。方法：本组均进行超声引导经皮肝穿胆道引流术，依据梗阻情况行外引流或内引流治疗。结果：本组共穿刺胆管25支，每支穿刺（1.32±0．58）次，超声引导穿刺一次性成功率76％，二次性成功率92％，三次性成功率100％。单独超声引导外引流置管成功率84．2％。结论：超声引导胆管穿刺成功率高，超声引导经皮肝穿胆道引流治疗恶性高位胆管梗阻具有重要的临床价值。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的：探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法：对52例接受PTCD治疗的患者实施术前、术中及术后的密切观察、及时处理并发症、给予周密的出院指导。结果：45例患者黄疸明显减退，7例患者黄疸减退较慢，无严重并发症发生。结论：PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸一种有效的治疗方法，通过严密观察病情，加强护理，可减少并发症的发生、提高患者生存质量、延长生存期。     

超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

[目的]总结超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理。[方法]对25例经超声引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的护理资料进行分析,总结护理经验。[结果]所有病人在超声引导下置管均一次性获得成功,术后1例并发胆汁性腹膜炎,2例出现术后数天导管滑脱,余无其他并发症。[结论]完善的术前准备、术中的密切配合及加强术后护理观察是提高置管成功率、降低术后并发症发生率的保证。     

恶性阻塞性黄疸经皮肝穿胆道内外引流及支架置入术的护理

我院2001年12月～2003年12月共收治恶性阻塞性黄疸80例,取得了显著疗效,现将护理体会总结如下。     

经皮肝置放胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值

<正>恶性梗阻性黄疸是指由恶性肿瘤直接浸润或转移瘤压迫胆管引起的皮肤巩膜黄染,常见于胰头癌、胆管癌、肝癌、胃肠癌肝转移等造成的胆管受压,因手术作为减黄手段,创伤大,费用高,且患者手术耐受性较差,同时伴有肝肾功能损害,血清胆红素水平升高、腹水等不良因素,外科手术切除率极低,通常不超过20%[1],术后并发症多,以肝门部胆管癌为例,其根治性切除率仅为26.3%~41.3%[2]。以往对此类患者多采用PTCD外引流     

经皮肝穿刺胆管引流及支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸

经皮肝穿刺胆管引流及支架植入对于解除阻塞性黄疸延长生命提高生活质量是有效的,并为患者创造了放、化疗时机,我院自1996年7月～2000年4月共治疗阻塞性黄疸26例,现将结果报告如下。1　材料和方法11　临床资料　本组病例26例均为恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸,男18例,女8例;年龄38～86岁,平均年龄625岁。按引起梗阻的原因分为,胰腺癌11例,胆管癌10例,转移性肝癌3例,胆肠吻合口肿瘤复发2例,其中植入ｍｅｍｏｔｈｅｒｍ支架3例,ｗａｌｌｓｔｅｎｔ支架4例,国产支架19例。12　介入方法　26例均经右侧腋中线7～9肋间隙,选用细针穿刺做ＰＴＣ,明确诊…     

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿

目的 观察经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法 １０例单发肝脓肿,４例双发肝脓肿,２例多发肝脓肿患者在Ｂ超引导下行脓腔穿刺置管引流,观察其全身症状消失、脓腔消失、住院时间等,总结其临床疗效。结果 １６例患者均获得痊愈,效果良好。结论经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿具有良好的临床疗效。     

经皮肝穿胆道引流术治疗胰腺癌伴梗阻性黄疸26例分析

我们肿瘤科开展经皮肝穿胆道引流术3a以来共手术治疗胰腺癌伴梗阻性黄疽26例取得了满意疗效，现报告如下。     

经皮肝内胆管穿刺引流＋胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸36例的护理

目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流（PTCD）＋胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD＋胆道支架植入术，术前做好充分准备，术中一丝不苟地配合，术后严密观察。结果36例患者显效21例（58．33％），一般12例（33．33％），无效3例（8．34％），总有效率为91．66％。结论行PTCD＋胆道支架植入术疗效可靠，创伤小，缓解症状快；同时，优质的护理可提高患者的生活质量，延长生命。     

经皮肝穿与内镜联合放置内支架治疗恶性胆道梗阻

目的 探讨恶性胆道梗阻时，提高胆管内引流的成功率和置管准确性的方法。方法 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）不成功者12例，行X线或B超下经皮经肝胆管穿刺或置管引流术（PTCD），通过经皮经肝的引流管插入导丝至十二指肠，内镜借助导丝胆管插管，最终在内镜下放置内支架，根据病变部位和转移程度选择塑料内支架（TS）还是金属内支架（EMS）以及支架的长度。结果 12例全部成功。放置TS8例，放置EMS4例。未发现与操作相关的特殊并发症。结论 内镜ERCP与经皮肝穿联合放置内支架治疗恶性胆道梗阻，可以提高插管成功率和置管的准确性。     

经皮胆道内外引流及支架置入治疗梗阻性黄疸

目的 总结经皮肝穿刺放置引流管及金属内支架作胆汁内、外引流的临床应作价值。方法 23例梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管内外引流后，其中12例行胆道内支架置入术治疗。结果 23例黄疸均消退满意，血清总胆红素由术前147.4-648.7μmol/L降至正常或接近正常。22例恶性梗阻3个月内死亡6例，半年内死亡8例，最长生存25月，中位生存期6个月。结论 经皮肝穿刺胆道置管及内支架引流是姑息性治疗手术不能切除的梗阻性黄疸的有效方法。     

梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术护理

<正>恶性胆道梗阻是指侵犯至胆道系统的原发或转移性肿瘤,引起胆道狭窄或闭塞,临床表现为梗阻性黄疸。这类疾病手术切除率低,预后较差。经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)是一种重要的姑息性治疗手段,可有效地改善症状并延长患者生存期[1]。其操作简单(可反复操作),具有创伤小、安全性高、退黄效果明显等优点,     

恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理

总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等.认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间.     

经皮肝穿双套管引流治疗肝脓肿的护理

我科自1986年以来,使用经皮肝穿双套管引流治疗肝脓肿患者20例,取得了较好的疗效。现将我们的护理体会介绍如下。一、双套管的制作:用一内径0.5-1 cm 长约30-40cm的橡胶引流管,前端剪数个侧孔,然后将一和橡胶管长度相同的直径1-2 mm的硅塑管或硬塑料细导管,在橡胶引流管的侧壁用粗针头刺一小孔,将细导管穿入管腔内固定,吻合要紧,橡胶引流管后端接玻璃接头,另接一引流管置引流瓶内即可。(见附图) 二、手术方法:首先在“B”超或“A”超下定出肝脓肿腔部位,局麻下试行穿刺。如顺利抽出脓液,即可在此部位切开皮肤、皮下,行钝性分开胸壁肌层,然后经原穿刺方向将带金属芯套管直接穿刺脓腔。一般情况下,     

PTCD治疗晚期恶性梗阻性黄疸的护理

经皮肝穿胆管引流术(PTCD)是治疗晚期肿瘤引起恶性梗阻性黄疸安全有效方法之一,可以有效解除梗阻,减轻黄疸及改善肝功能,乃至改善全身状态,以提高患者的带瘤生存质量.我科2010年1月至2011年9月对23例晚期恶性梗阻性黄疸患者在DSA引导下行PTCD胆道减压治疗,取得较好的疗效,现报道如下.