方城县梅毒控制规划落实情况中期评估报告

目的为了解方城县贯彻落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》各项工作和中期(2015年底)各项指标的完成情况,科学评估梅毒防治效果,总结经验,发现存在的问题和面临的挑战。方法采用全国统一的评估方案和调查表,通过收集现有资料结合现场调查,利用《中国疾病预防控制信息系统》、《全国艾滋病综合防治信息系统》平台,对评估指标中的相关数据进行收集和整理,围绕梅毒防治的16个核心指标,对每个指标的达标情况进行了评价。结果 16个核心指标中,有3个指标(指标9、指标12、指标14)未达到要求,其中指标9我县感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务的比例为19.35%(指标要求≥70%以上),指标12梅毒患者接受规范化诊疗的比例75%(指标要求≥80%以上),指标14梅毒血清学实验室能力验证的参与率50%(指标要求≥85%以上)。结论经过多年来的不懈努力,我县梅毒防控成效逐渐显现,一期和二期梅毒报告发病率逐年下降。     

辽宁省实施《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》中期评估结果

目的中期评估辽宁省2010—2015年梅毒防治的效果和进展。方法根据《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》中期评估指标,通过数据库检索和现场专题调查等方法收集资料,对梅毒防治保障措施的落实、防治工作开展和防治效果3个层面16项指标进行评估,并将评估结果与国家《梅毒预防与控制规划中期评估操作手册》中期工作指标进行比较。结果保障措施落实层面,所有县(市、区)均建立了有效的梅毒防治工作机制,梅毒预防和诊疗服务专业技术人员相关知识和技术标准的掌握合格率(均90%)已达到中期目标。防治工作开展层面,8个指标达到中期目标,未达到中期目标的4个指标为"暗娼人群梅毒防治知识知晓率"(87.57%)、"艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊为梅毒抗体检测阳性者提供必要的转诊服务比例"(71.43%)、"感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例"(80.26%)和"感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例"(77.19%)。防治效果层面,一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度已控制在5%以内,但先天梅毒报告发病率(69.13/10万活产数)尚未达到中期目标。结论辽宁省2010—2015年梅毒防治工作效果明显,但仍存在转诊机制不完善、规范化医疗服务措施落实不到位等问题。     

2013-2017年北京市房山区60岁及以上老年人梅毒流行病学分析

目的了解2013-2017年北京市房山区60岁及以上老年人梅毒的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2013-2017年北京市房山区报告的60岁及以上的老年梅毒病例进行流行病学统计分析。结果 2013-2017年,北京市房山区共报告老年梅毒病例465例,报告的年发病率在48. 87/10万～72. 43/10万之间波动,年均发病率为62. 10/10万。60～69岁年龄组报告病例数最多,占所有病例的50. 32%(234/465),年龄别发病率以85岁及以上年龄组最高为171. 58/10万;老年男性梅毒报告病例年均发病率高于女性;职业分布中职业以离退人员的病例数最多,占比44. 95%(209/465),然后依次是农民占比35. 48%(165/465)、家务及待业占比14. 84%(69/465),以上3种职业占老年梅毒报告病例总数的95. 27%(443/465);北京市房山区24个乡镇均有病例报告,报告病例数居前3位的是拱辰街道办事处、城关街道办事处和长阳镇,占到5年间房山区老年梅毒报告病例总数的36. 13%(168/465);梅毒分期中各年均以隐性梅毒为主。结论北京市房山区老年梅毒发病率呈现先下降后上升的趋势,应继续加强该人群的宣传干预工作,控制梅毒流行。     

2010—2020年自贡市梅毒流行特征分析

目的 了解2010—2020年自贡市梅毒流行特征,为今后制定梅毒防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2010—2020年自贡市的梅毒病例数据进行描述分析。结果 2010—2020年自贡市梅毒发病率由2010年的24.49/10万上升至2020年50.65/10万,呈增长趋势(χ2趋势=710.65,P<0.05),年均增长率为6.83%。年均发病率最高的为自流井区(50.23/10万),年均增长率最高的为富顺县(15.30%)。女性年均发病率高于男性(χ2=7.39,P<0.05),年均增长率男性高于女性。梅毒患者年龄主要集中在25～<55岁,占总病例数的62.40%;75～<80岁组报告发病率增幅最大,年均增长率为15.74%。梅毒累计报告病例的职业分布以农民为主,占46.90%。梅毒累计报告病例数中,隐性梅毒占比最大(76.34%),隐性梅毒和三期梅毒构成比呈逐年增长趋势。结论 2010—2020年自贡市梅毒发病呈上升趋势,以隐性梅毒为主。应加大梅毒筛查力度,加强对高发人群的宣传教育,遏制蔓延上升趋势。     

湖南省实施《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》效果评价

目的 对湖南省实施《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》工作成效进行评价,为今后湖南省梅毒防治策略与措施的制定提供理论依据。 方法 结合信息系统、专项调查、现场督导,收集并比较2015年与2020年湖南省梅毒规划中期评估与终期评估16项指标数据。采用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)对湖南省14个市(州)梅毒防治工作成效进行综合评价;以2015年中期评估指标值为参考值,采用综合指数法对湖南省14个市(州)梅毒防治水平进展情况进行综合评价。 结果 与2015年相比,2020年湖南省梅毒规划16项指标达标率均有大幅提升; TOPSIS法评价结果显示:株洲市C_i值最高为0.8271,岳阳市C_i值最低为0.0848;综合指数法评价结果显示:湖南省梅毒防治水平综合发展评价指数由2015年的100.00提升到2020年的 144.26,年均增速为7.60%;在14个市(州)中,永州市的综合发展评价指数最高,为242.25,年均增速为19.36%;湘潭市最低,为104.45,年均增速为0.87%。 结论 湖南省已经达到梅毒规划要求,但各市(州)梅毒规划落实情况存在差异,今后还需要加大各市(州)防治力度。     

2012-2019年湖北省荆州市一二期梅毒流行特征

目的 分析《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》（简称《梅控规划》）中期评估前后荆州市一二期梅毒的流行特征变化。方法 收集2012-2019年荆州市梅毒疫情资料,采用描述性流行病学、时空扫描等方法分析两个时期时间、人群、地区分布及时空上的变化趋势。结果 2012-2019年报告一二期梅毒3 860例,年均发病率为8.47/10万,2012-2015年一二期梅毒年均发病率为12.35/10万,2016-2019年下降为4.58/10万,两者差异有统计学意义（χ2=805.712,P<0.001）;2012-2015年以女性为主,2016-2019年男女相当;职业上均以农民和家务及待业为主;时空扫描结果显示,一二期梅毒高发区域逐步由2012-2015年中西部地区的61个乡镇,缩小到2016年的1个乡镇,2017年以后无聚集区域。结论 《梅控规划》中期评估以来,一二期梅毒防控成果显著,发病率显著下降,诊断报告进一步规范,高发聚集区域逐步缩小直至消失。     

2014-2018年北京市房山区梅毒流行病学特征分析

目的了解2014-2018年北京市房山区梅毒流行病学特征和发展趋势,为政府制定梅毒防治措施提供科学依据。方法 2014-2018年梅毒疫情资料信息来源于"中国疾病预防控制信息系统",人口学资料来源于房山区统计局。运用描述性流行病学方法对2014-2018年北京市房山区报告的梅毒病例进行趋势及流行病学统计分析。率的比较采用χ~2检验。结果 2014-2018年间,北京市房山区共报告梅毒病例1 771例,报告发病率波动在28.95/10万～37.64/10万之间,年均发病率为33.24/10万(χ~2=342.63,P0.05),年均增长2.04%。梅毒分期中各年均以隐性梅毒为主,占全部梅毒病例的74.20%(1 314/1 771),2015-2018年早期显性梅毒所占的比例有所增高,历年均有胎传梅毒病例报告;男女性别比为0.94∶1,60岁及以上年龄组病例数最多,占5年全部梅毒病例的45.17%(800/1 771);家务及待业、农民、离退人员以上3种职业占总病例数的74.59%(1 321/1771)。北京市房山区28个乡镇均有病例报告,报告病例数居前3位的分别是城关街道办事处、拱辰街道办事处和长阳镇,占到2014-2018年间房山区梅毒报告病例总数的36.93%(654/1 771)。结论北京市房山区梅毒疫情仍处于较高的水平,应针对重点地区和人群开展有针对性的宣传干预工作,控制梅毒流行。     

中国梅毒防控规划实施后对梅毒发病的影响

目的 分析《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》实施前后各期梅毒报告发病率的变化,评估其梅毒防治效果。方法通过公共卫生科学数据中心收集全国2000—2019年各期梅毒发病情况,利用中断时间序列方法（interrupted time series, ITS）分析政策实施前后各期梅毒发病水平和变化趋势。结果 2000—2019年全国累计报告梅毒5 774 645例,政策实施前（2000—2010年）和实施后（2011—2019年）年均报告发病率分别为12.251/10万和32.610/10万。ITS分析结果显示,梅毒防控规划实施后梅毒报告发病率的下降速率为1.299/10万（t=-3.124, P=0.007）,一期、二期梅毒和胎传梅毒报告发病率的下降速率分别为1.194/10万（t=-17.433, P<0.001）、0.541/10万（t=-18.618, P<0.001）、17.333/10万（t=-13.315, P<0.001）。结论 《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》实施期间取得了较好的防控效果,实现了遏制梅毒快速上升的目标,一期、...     

2010—2020年湖南省梅毒时空分布特征分析

目的 对2010—2020年湖南省梅毒病例报告发病情况进行时空分布特征分析,为确定重点防控区域、制定有针对性的防治策略提供科学依据。方法 收集2010—2020年湖南省梅毒报告发病情况,使用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关分析,使用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果 2010—2020年湖南省梅毒报告发病率总体呈上升趋势,年均增长6.27%。全局空间自相关分析结果显示,2010—2020年湖南省梅毒报告发病率呈正向空间自相关(Moran’s I=0.2454～0.4217,P<0.001)。局部空间自相关分析结果显示,热点区域主要集中在长株潭城市群以及以怀化为中心的西部地区,冷点区域主要集中在以衡阳为中心的南部地区。分阶段时空扫描分析结果显示,2010—2020年探测出4个聚集区域,2010—2015年探测出7个聚集区域,2016—2020年探测出6个聚集区域。结论 2010—2020年湖南省梅毒报告发病率呈上升趋势,表现出明显的空间聚集性。分阶段时空扫描聚集区域数量减少,梅毒控制规划取得一定成效,仍需持续关注梅毒报告发病重点区域。     

2011—2020年宜昌市梅毒流行病学特征分析

目的 分析宜昌市2011—2020年梅毒流行病学特征，为制定有效的梅毒防治措施提供科学依据。方法 收集2011—2020年宜昌市报告的梅毒病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年宜昌市累计报告梅毒病例8 107例，年均报告发病率为19.76/10万，梅毒报告发病率从2011年的17.39/10万上升至2018年的24.49/10万(APC=6.82%,95%CI:2.34%～11.49%,P<0.05),从2018年的24.49/10万下降到2020年的17.55/10万(P>0.05)。主要以隐性梅毒为主，为5 837例(72.00%),年均报告发病率为14.23/10万。7月份病例数达到高峰，为836例(10.31%),2月份病例数最低，为433例(5.34%)。年均报告发病率居前3位的县市区分布为秭归县(28.51/10万)、西陵区(25.01/10万)、当阳市(23.73/10万),不同地区报告发病率差异有统计学意义(χ²=933.92,P<0.01)。男女性别比为0.72∶1。病例主要集中在20岁以上人群，为...     

107例梅毒临床分析及其对防治的意义

为了解近年来梅毒的临床特点, 对107例门诊梅毒病例进行分析, 结果显示, 一期梅毒44 例(41.12% ), 二期显发梅毒37 例 (34.58% ), 早期潜伏梅毒26 例 (24.30% ), 并对各期梅毒的性别、临床表现、实验室检查和治疗情况分析探讨。认为了解各期梅毒的临床特点, 对梅毒的防治工作有重要意义     

我国1979～1998年梅毒流行病学分析

对１９７９～１９９８年我国各省、自治区和直辖市报告的梅毒疫情进行流行病学分析。结果发现我国自１９７９年重庆市报告首例梅毒病例后,报病数逐年增多,尤其是１９９３年后,呈现大幅上升,至１９９８年全国梅毒报告发病率达４．３１／１０万,为１９９３年２５倍,１９９３～１９９８年梅毒发病率年均增长９０．９％,由沿海开放城市向内陆城市再向农村地区蔓延,至９０．９％,由沿海开放城市向内陆城市再向农村地区蔓延。至１     

2010 - 2019年广州市梅毒流行特征分析

目的 分析《中国预防与控制梅毒规划（2010 - 2020年》实施近10年以来,广州市梅毒的流行病学特征,为科学制定梅毒防治策略提供理论依据。方法 收集2010 - 2019年广州市性病发病报告资料进行描述性分析。结果 （1）流行趋势:2010年以来梅毒年报告发病率、一期和二期梅毒（称早期梅毒）报告发病率呈下降态势,其中早期梅毒年平均下降率为10.23%,χ2趋势检验显示早期梅毒报告发病率呈稳定下降态势（χ2趋势 = 1 151.262,P＜0.001)。胎传梅毒报告发病率2019年下降至1.6722/10万活产数,达到《中国预防与控制梅毒规划（2010 - 2020年）目标要求;（2）发病年龄以20 ～39岁性活跃人群及60岁以上年龄组为主,分别占19.72%、21.54%和25.82%;20～29岁（χ2趋势 = 29.243,P＜0.001）和30～39岁年龄组（χ2趋势 = 226.798,P＜0.001）发病率有稳中下降趋势,60岁以上年龄组呈逐年上升态势（χ2趋势 = 484.085,P＜0.001）;性别构成20～39岁年龄组女性高于男性,60岁以上年龄组男性高于女性;梅毒分期中早期梅毒男性高于女性,隐性梅毒女性高于男性。职业分布以家务及待业、农村居民及外来务工人员、离退人员、商业服务业为主,分别占31.07%、13.70%、13.64%、12.33%;（3）早期梅毒构成占16.24%,隐性梅毒占81.18%,其它分期占2.58%,且隐性梅毒构成比从2010年71.46%逐年上升至2019年89.84%。结论 广州市梅毒控制达到预期目标,但隐性梅毒及老年人群体发病数上升仍然是今后梅控工作面临挑战,应加大对相应人群的宣传干预力度,控制梅毒以及其他性病的流行。     

连云港地区220例梅毒感染的流行病学调查

目的探讨连云港地区梅毒流行病学特点,为制定相应的干预措施提供依据。方法对连云港市第一人民医院2011年1月1日—12月31日报告的220例梅毒患者的流行病学资料进行分析。结果 220例梅毒患者分布在皮肤科、妇产科、男性科、神经内科、新生儿科等多个科室,Ⅰ期、Ⅱ期、隐性梅毒以家务及待业人员、农民、工人为主,年龄以20～30岁为高峰;12例胎传梅毒中9例来自农村。结论除皮肤性病科外,对男性科、妇产科以及神经内科、新生儿科等相关临床科室应加强梅毒监控;20～30岁为梅毒高发年龄段,对该年龄段人群应加强相关知识的普及教育,预防梅毒的传播流行;对农村地区孕妇及新生儿加强梅毒监控,对于降低胎传梅毒的发病率和优生优育具有重要意义。     

花都口岸1999-2009年梅毒流行病学分析

目的对花都口岸1999年4月-2009年4月的梅毒流行情况及特征进行分析,为掌握花都口岸梅毒流行趋势及今后防治工作提供参考。方法对在花都国际旅行卫生保健中心进行健康体检的出人境人员检测梅毒血清学试验及其他性传播疾病血清标记物,对阳性者进行流行病学调查。结果花都口岸在1999年4月-2009年4月共检出梅毒37例,检出率高于全国口岸总的检出率和全国人群的发病率;其中19～29岁占40.53%;以口岸从业人员(外来民工)最多(占40.1%),其次为移民或旅游探亲(占35.1%),船员和台商人群梅毒病例有增高趋势;感染途径以非婚伴侣为主;约48.65%为潜伏梅毒;文化程度以初中为主。结论花都口岸梅毒有其自己的流行病学特征,针对特定人群可更有效监测;对风险人群进行健康教育,或选择更有效的初筛试验,有助于控制花都口岸梅毒的流行。     

2005-2012年珠海市梅毒流行趋势分析

目的分析珠海市梅毒流行趋势和流行特征,为防控梅毒的流行提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,在珠海市的各行政区抽取4个区（镇）,在“疾病监测信息报告管理系统”中获取各区（镇）的梅毒发病资料,用描述性流行病学方法分析梅毒的流行趋势和流行特征。结果2005-2012年珠海市4个区（镇）共报告梅毒486例,无死亡病例。各年发病率分别为：2．99／10万、4．10／10万、4．50／10万、9．30／10万、8．52／10万、18．25／10万、31．31／10万和33．89／10万,年均发病率为15．90／10万,发病率呈逐年上升趋势。I、Ⅱ、Ⅲ期、胎传、隐性梅毒分别占29．2l％（142例）、32．92％（160例）、1．03％（5例）、1．65％（8例）、35．19％（171例）。除胎传梅毒外,发病年龄从15岁开始,主要集中在20—49岁年龄组,占总发病数的76．95％（374例）,t〉60岁年龄组占9．67％（47例）;梅毒的发病以商业服务、家务及待业居多,其病例构成分别为：20．08％（96例）、18．41％（88例）。隐性梅毒病例数逐年增加,2006年开始出现隐性梅毒超过I期梅毒,2010年起病例数增加迅猛,最高占当年总病例数的55．07％（38／69）;各年发病职业构成不同（P〈0．01）,家务及待业、离退休人员、学生人群的构成逐年增多。I期梅毒以男性发病为多,占67．61％,而隐性梅毒则男女分别占51．46％和48．54％;隐性梅毒以家务及待业居多（占22．01％）,而I期梅毒则以商业服务居多（占22．05％）。结论珠海市被调查地区的梅毒发病率逐年升高,隐性梅毒的发病率超过I期梅毒,且普通人群发病有增多趋势,说明该市的梅毒防治工作应深入到各行各业和各类人群。     

2009 - 2018年济南市梅毒流行病学特征分析

目的 分析济南市2009 - 2018年梅毒流行特征,为制定有效的梅毒防控策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对济南市2009 - 2018年梅毒疫情数据进行分析。结果 济南市2009 - 2018年共报告梅毒病例10 301例,以隐性梅毒为主（51.18%）;年均发病率为14.81/10万,由2009年的9.29/10万上升至2018年的17.86/10万,时间上呈逐年上升趋势（χ2趋势= 397.935,P＜0.01）;男女性别比为1.12︰1;20～49岁年龄组和60岁～年龄组发病分别占总病例数的64.24%和21.12%,呈典型的“双峰分布”特点;职业分布主要以家务及待业(32.68%)、农民(17.42%)、商业服务(10.64%)、离退人员(10.57%)和工人(7.48%)为主;各区县均有梅毒病例报告,年均报告发病率居前3位的地区是天桥区（31.36/10万）、槐荫区（29.52/10万）、市中区（21.23/10万）。结论 济南市梅毒疫情总体呈现上升趋势,防控形势依然严峻,仍需继续做好梅毒防控知识的宣传和教育,加强对重点人群的筛查和监测,对梅毒患者采取规范化诊疗服务,进一步遏制梅毒的传播和蔓延。     

赤峰市敖汉旗2004-2010年梅毒发病情况分析

目的分析赤峰市敖汉旗2004—2010年梅毒的流行病学特点,提出完善和实施我旗性病预防控制策略相关建议。方法收集疾病监测信息报告管理系统报告的敖汉旗梅毒疫情资料并进行流行病学分析。结果7年来敖汉旗梅毒发病率快速增长,年发病率从2004年的0．17／10万增长到2010年的4．33／10万,平均年发病率增幅为90．69％。病例分期隐性梅毒为主,占48．81％。男女性别比为1．4：1。发病年龄主要集中在20-39岁年龄组,占55．95％。结论敖汉旗梅毒发病率正处于隐性快速增长阶段,应根据其流行病学特征,采取有针对性的预防控制措施,有效控制梅毒的流行。     

北京市1994～1998年梅毒流行病学分析

通过５年来北京市梅毒流行特性的分析，探讨导致梅毒发病大幅增加的因素，为今后的防治工作提供参考依据，方法收集近５年来北京市梅毒毒疫情资料进行分析。结果５年来北京市梅毒的发病率呈大幅度上升趋势，年平均增长速度高达３８７．６８％，年平均发病专率３．８１／１０万。     

东宁口岸2002—2007年入境人员艾滋病、梅毒监测结果分析

目的监测俄罗斯符拉迪沃斯托克对应的一级陆路口岸东宁口岸入境人员艾滋病、梅毒感染情况。方法对东宁口岸5年期间在国外居住三个月以上的入境人员在口岸现场实施艾滋病、梅毒快速检测与流行病学调查。结果该口岸、对应口岸梅毒、艾滋病患者主要传播途径主要是性传播；梅毒、艾滋病患者传染源流行病学调查结果均为异性性伙伴。结论黑龙江口岸归国人员梅毒、艾滋病传播风险在逐年增加。