新生儿缺氧缺血性脑病早期酸碱平衡紊乱的临床特征

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生后24h酸碱平衡紊乱的临床特征。方法对我院2004年至2007的HIE患儿130例均在生后24h内取桡动脉血检测,用血气分析仪测血气、血电解质,计算阴离子间隙AG值。结果130例HIE血气分析正常14．6％,单纯酸碱失衡占36．1％,双重酸碱失衡占33．8％,三重酸碱失衡占15．4％。结论HIE酸碱失衡发生率高,往往发生多重酸碱失衡,血气分析和阴离子间隙AG相结合能更加准确地判断HIE酸碱失衡的状况。     

50例重度低氧血症患者死因分析

低氧血症是80年代临床上多种危重急症的重要检测指标之一。重度低氧血症对人体危害大,病死率高。本文对50例重度低氧血症患者死因作一分析,探讨其临床特点。 1 材料与方法 全部病例均为住院患者,自桡动脉或股动脉采血,用美国IL—813型PH/BloodGAS分析仪作血气分析,IL—282型CO/O_2分析仪作血氧饱和度(SaO_2)测定,同时静脉采血测定血清K~+、Na~+、Cl~-含量。 重度低氧血症标准为PaO_2≤5.33kPa(40mmHg)运用酸碱失衡预计代偿公式阴离子间隙(Anion GaP,AG)和潜在HCO_3~-(potential bicarbonata),结合临床,作出酸碱失衡的判断。     

多重酸碱失衡对老年肝硬化患者预后的影响

本文通过对 191例老年肝硬化患者酸碱失衡资料的分析 ,探讨多重酸碱失衡对老年肝硬化患者预后的影响。 1　对象和方法1.1　对象　本组男 143例 ,女 48例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 8.7岁± 8.6岁 ,乙肝肝硬化 16 7例 ,丙肝肝硬化 2 1例 ,酒精性肝硬化 3例 ,Child- Pugh分级均为 C级1.2　方法　取股动脉血 2 ml用美国产血气分析仪测定血气参数 ,同时取静脉血 2 ml用日本产全自动生化分析仪检测肝功、电解质。用酸碱失衡预计公式 ,阴离子隙 (AG) ,潜在 HCO3- ,判断酸碱失衡的类型 ,AG正常值为 8～ 16 mmol/L,AG>18mmol/L定为代谢性酸中…     

阴离子间隙在混合型酸碱失衡中的作用

阴离子间隙（AnionGap，AG）近年来已成为临床上判断酸碱失衡的一个重要指标。在酸碱失衡时，结合AG值，可避免对混合型酸碱失衡判断上的失误而造成漏论。本文结合日常血气分析及AG值测定，对可能出现漏诊的酸碱失衡类型进行分析。1对象与方法1．1对象测定275例，其中男181例，女94例；年龄4～79岁，平均58．3岁。凡需做酸碱血气分析的患者均同时测定电解质。1．2方法抽取动脉血2ml均以肝素抗凝即时送检。以康宁248型血气分析仪测定血气，以贝克曼CX7型生化仪CX3部分测定电解质。以简化公式计算AG值，参考范围8～16mmol／L[1]、酸碱血…     

阴离子间隙在诊断混合型酸碱平衡紊乱中的作用

目的：应用阴离子间隙（AG）值判断混合型酸碱平衡紊乱。方法：抽取动脉血2ml均以肝素抗凝即时送检。以公式AG=[Na＋]-[HCO3]-[CL-]计算AG值,参考范围8～16mmol／I。。酸碱血气分析结果按预计代偿公式计算,并结合AG值及临床诊断、病史、用药等情况,做出酸碱平衡紊乱类型的诊断。在此基础上以AG〉16mmol／L为筛选标准,筛选出63例;63例又分为2组：单纯型酸碱平衡紊乱7例和混合型酸碱平衡紊乱56例。全部数据以x±s表示,组间比较采用方差分析。结果：混合型酸碱平衡紊乱AG值升高的例数明显多于单纯型酸碱平衡紊乱AG值升高的例数（P〈0．05）。结论：因此,AG值升高,可帮助诊断混合型酸碱平衡紊乱,特别是对伴有代谢性酸中毒的混合型酸碱平衡紊乱的诊断具有重要意义。     

慢性肺心病三重酸碱失衡

近年应用阴离子隙(AG)的概念结合血气分析,使酸碱失衡的分析更深入一步,特别是对三重酸碱失衡的判断。我院1985～1986年收治慢性肺心病急性加重期三重酸碱失衡10例报道如下。 资料和方法 10例中男8例,女3例,年龄55～68岁,入院时P_aO_2均<8.0kPa,其中P_aO_2<4.0kPa者4例,4.7～6.0kPa4例;P_aCO_2均>9.3kPa。其中4例>13.3kPa,3例10.8～12.5kPa。6例合并肺性脑病,2例并中毒性休克。10例中死亡4例,全部病人均于病程不同阶段多次同步进行血气及电解质测定(均在鼻导管低流量1～2L/min持续给氧下抽血测定)判断酸碱失衡时,血气资料参照各型酸碱失衡的代偿预计值公式,按AG=Na~+-     

阴离子隙测定对大面积烧伤复合性酸碱失衡的诊断意义

大面积烧伤经常合并酸碱失衡和离子紊乱,我院自1987年3月中旬收治哈市亚麻厂因失火而致烧伤的33名患者(全部治愈),对其中6名烧伤面积较大的(40％～95％)重症病人进行了血气监护,共测定了16次同一动脉血气体、酸碱、电解质阴离子隙(AG)以探讨大面积烧伤者的酸碱失     

AG值及其临床应用价值

1 AG值的计算与含义 阴离子隙(anion,AG)是临床上用来评价体液酸碱紊乱的一个重要指标,它不仅能鉴别不同类型的代谢性酸中毒,而且对混合性酸碱平衡失调诊断也有重要价值.在临床上为许多潜在的致命性疾病的诊断提供重要线索.     

血清（浆）碳酸氢根离子酶法测定在全自动生化分析仪上的应用及影响因素的探讨

血清(浆)碳酸氢根离子作为反映人体酸碱平衡的常用指标，为临床分析患者体内酸碱平衡状态及治疗提供丁科学依据。在自动化血气分析仪问世之前，沿用测定方法主要有万氏量积法、万尼二氏测压法和酸碱中和滴定法。     

自配试剂在AVL血气分析仪上测定pH值

AVL COMPACT系列血气分析仪操作简便,分析速度快,在国内拥有较多用户。该类仪器对试剂的要求极为严格,配套试剂国内无生产,完全依赖进口。我们根据血气分析仪基本原理,对试剂的理化特性(pH值、无机离子成分等)进行认真分析研究,反复与原装试剂进行对比调整,筛选出较满意的配方,自配出该仪器的试剂。一、材料和方法1.仪器AVL COMPACTⅡ、Ⅲ血气分析仪(瑞士)、万分之一电子分析天平。2.试剂用国家标准局检定的分析纯化学品配制,在110~130℃烘箱中干燥2~3 h,并在干燥器中冷却后称量[1]。使用无氨、无二氧化碳(CO2)去离子水,在配制使…     

血气-酸碱度测定的质量保证

血气—酸碱度测定(以下简称血气分析)是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的技术过程,常用指标有三类:氧合指标、二氧化碳指标和酸碱物质[1]。该测定已广泛应用于临床,日益得到临床的重视。如何提高血气分析的质量,向临床医生提供准确的数据,对诊断、治疗和危重病人的抢救及监护都有举足轻重的影响。实行质量控制是提高血气分析质量的重要环节。我院自丹麦R a-d iom etr厂BM S3-M b2型微量血液分析器用于临床数年后于1983年以来先后引进瑞士产AVL940、AVL995以及现阶段使用的AVLOMN I6 m odu lar system,在使用过程中作了一…     

光气中毒对血气酸碱指标的影响18例分析

血气酸碱分析（简称血气分析）是近年来发展较快的医学检验技术之一,它是利用血气分析仪直接测定血样中pH值（酸碱度）、PCO2（二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、SatO2（氧饱和度）、TCO2（二氧化碳总量）及血钾血钠,主要用于人体呼吸功能和血液酸碱平衡状态的判断。针对齐齐哈尔市6·5光气中毒事件,对光气中毒对人体内血气酸碱的影响探讨如下。     

肺胸疾病临床述要——第八讲 肺心病合并酸碱失衡

慢性肺心病尤其伴有呼吸功能衰竭(呼衰)患者,由于严重缺氧、二氧化碳潴留、进食不足及肾上腺皮质激素和利尿剂的应用极易合并酸碱平衡失衡。酸碱失衡的类型可分一重性酸碱失衡;二重性酸碱失衡和三重性酸碱失衡。近年对阴离子隙(AG)和三重     

肝性脑病酸碱平衡紊乱与预后关系的研究

目的 探讨对肝性脑病（ＨＥ）发生酸碱平衡紊乱的认识及其与预后的方法。方法 用微量血气分析仪测定动脉血气参数,用同一标本测定血氨（ＮＨ３）,用静脉血同步测定血钾（Ｋ＾＋）,血钠（Ｎａ＾＋）,血氯（Ｃｌ＾－）和血尿素氮（ＢＵＮ）,血肌酐（Ｃｒ）。血气参数按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙（ＡＧ）值和潜在碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）。结果 １９６例ＨＥ中单纯性酸碱平衡紊乱者６０例,死亡３３例（     

三重型酸碱失衡的诊断与治疗

三重型酸碱失衡(Triple Acid—Base Disorders,TABD)系指呼吸性酸碱失衡的同时合并代谢性减中毒(代碱)和代谢性酸中毒(代酸),是晚近提出的一种新型的混合性酸碱失衡,其确切发生率尚不清楚.本文就TABD的诊断、病因、发生机理及治疗作一概述.1 阴离子隙的概念阴离子隙(anion gap,AG)是近年来评价体液酸碱状况的一项重要指标,它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒,计算方法简单,有一定的临床实用价值.在正常状态下细胞外液中阴阳离子的总量各为148mmol/L,阴阳离子中又各分为可测定离子和未测定离子两部分.由于Na~ 约占所有阳离子的90%,通常以Na~ 代表阳离子总数,称为可测定阳离子,而K~ 、Ca~( )Mg~( )则称为未测定阳离子(UC).血清中的Cl~-和HCO_3为可测定阴离子,约占阴离子总数的85%,其余部分为未测定阴离子(UA),包括乳酸根、磷酸根、枸橼酸根等,约占阴离子总数的15%.正常情况下,机体为了维持电中性,细胞外液的阴阳离子总数必须相等.因此,Na~ UC=(CI~- HCO_3~-) UA,即Na~ -(Cl~- HCO_3~-)=UA-UC.AG值是指血清中可测定的阳离子和阴离子总数之差,所以AG=Na~ -(CI~- HCO-3),亦即AG=UA-UC,正常值为8～16mmol/L,平均为12mmol/L.目前,虽然采用测得的     

AVL OMNI血气分析仪的常见故障及处理方法

酸碱平衡和电解质平衡均是维持人体内环境稳定的重要因素，共同起着维持内环境稳定、保障生命的作用。血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标，它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化。AVL OMNI血气分析仪是一台集血气、电解质、生化(部分参数，如血糖等)于一体的综合性分析仪。该仪器操作简单、方便，结果稳定可靠。     

窒息新生儿酸碱平衡及阴离子间隙测定及分析

作者自 2000年 1月～ 2003年 2月对 42例经初步复苏后的窒息新生儿做血气分析、电解质检查并计算 AG值,以探讨窒息新生儿血液酸碱平衡及阴离子间隙变化情况,现报道如下.     

阴离子隙判断创伤后多器官功能衰竭酸碱失衡类型的临床意义

对创伤后多器官功能竭患者107例进行628例次动脉血气分析和阴离子隙(AG)测定,以正确判断酸碱紊乱的类型。结果表明,AG 升高者248例次(39.5%),正常者289例次(46.0%);降低者91例次(14.5%)。其中单纯性酸碱紊乱258例次(42.6%):二重酸碱失衡255例次(42.2%);三重酸碱失衡92例次(15.2%)。同时发现,随着脏器衰竭数的增加高 AG 的发生率升高,反之则 AG 降低的发生率下降。AG 升高是早期发现潜在代谢性酸中毒和三重酸碱失衡的可信指标。强调了动态监测血气与同步测定电解质及计算 AG 值的重要性。     

计算阴离子隙判断内科危重患者酸碱失衡的临床意义

内科危重患者,其酸碱失衡过去多根据血气分析来判断。然而近年来随着对临床生化检验手段的不断提高,及多重酸碱失衡的患者不断增多。上述判断方法显然已不能满足临床的需要。为了准确判断内科危重患者的酸碱失衡类型。从1988年1月～1989年12月我们着重采用阴离子隙(Aniongap AG)对内科危重患者629例,来判断这些患者的酸碱失衡。报道于下:     

新生儿动脉化手指血血气酸碱分析正常值情况调查

目的：调查健康新生儿动脉化手指血的酸碱血气分析正常值。方法：动脉化手指血，用瑞士COMPACT2型血气酸碱分析仪测定血气指标；用BECKMAN COULTER三分类血细胞分析仪测定血红蛋白。结果：新生儿自然分娩与剖腹产分娩的四个指标，两组间比较，无显著差异；新生儿pH与成人相同，但PCO2及PO2均非常显著地低于成人，并导致相关计算参数值的较大改变。结论：新生儿与成人血气值之间大部分指标存在较大差异，提请有关临床注意。