腹腔镜胆囊切除并发症

1987年,法国里昂的妇产科医师mouret首次腹腔胆囊切除LC成功,至今不过6年,LC因其创伤小,病人痛苦少,恢复快,住院时间短,腹部无手术疤痕等优点迅速风糜世界。手术成功率提高,适应证扩大,Fabre报告单纯性胆囊炎99％成功,严重粘连也有75％成功率,Sopsr认为93％的胆囊疾病可以成功地行LC,需用传统开腹手术(OC)仅占4.5％,其它为LC不成功中转OC,但LC发生技     

丝裂霉素C在防止鼻内镜术后鼻腔粘连的作用

我院于2002年3月-2003年1月对首次手术的鼻窦炎患者136例(203侧)在施行鼻内镜手术时，联合应用丝裂霉素C(MMC)(日本协和发酵工业株式会社生产，2mg／瓶)行鼻腔局部治疗，取得较满意的效果。现报告如下。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查术

该文报告了,外科医生对150例经腹腔镜胆囊切除连续病例中确认胆总管结石者行经胆囊管胆总管探查的结果,除4人外所有患者均行术中荧光屏监视下经胆囊管胆道造影,若造影显示胆总管结石,则在荧光屏监视下将4Fr(8mm)输尿管取石网经胆囊管送入胆总管,在胆总管远端张开取石网,旋转回收至胆囊管开口取出结石。144例常规术中胆道造影成功131例(90%),经胆道造影发现7例有胆总管探查指征(5%),其中2例胆道造影为假阳性,其余5例胆总管结石被取出。完成探查后再次胆道     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素探讨

UPPP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要手术方法,在国内已经广泛开展.我院2001年9月～2005年11月共为100例OSAHS患者施行了UPPP手术,有效率85%,15例症状改善不明显,现报告如下.     

1000例喉癌术后的五年治疗结果

意大利佛罗伦斯大学耳鼻喉科自1974年元月1日起至1974年9月30日止施行喉癌手术1644例。由于喉癌发病率的增高及手术适应症的放宽,从统计中可以看出手术患者在逐年增加。现将最早1000例的五年治疗结果提出报告。治疗方针是:局限于一侧声带的声门癌施行声带切除术;晚期喉内、喉外癌或癌肿侵犯二侧声带的声门癌已行放射治疗而未治愈者行喉切除术。     

链霉素滴定法治疗双侧梅尼埃病

双侧梅尼埃病(MD)的眩晕常有致残和治疗困难。实施手术治疗如内淋巴囊手术应两侧施行,大多数作者报告在单侧 MD 中眩晕缓解率为50～70%,Glasscock 等(1989)提出它不具有长期益处。切除手术的选择(如前庭神经切除或迷路切除术)在单侧 MD 中能较好的缓解眩晕。而双侧 MD 的症状可来自两耳,坏听力耳或较好听力耳,因此限制手术的选择。Fisch(1973)在双侧 MD 病人中施行前庭神经切除术,发现术后常引起振动幻视(oscillopsia),作者认为前庭神经切除术在较好听力耳中     

Fogarty 管在胆道外科的应用(附15例报告)

我院自1992年6月开始将 Fogarty 管(FogartyBiliarg Balloon Probe)用于胆石症病人的胆道探查取石,认为优点很多。现将15例应用体会报告如下。临床资料1 一般资料1.1 本组共15例,其中男6例,女9例。年龄31～70岁。所有病例术前均有梗阻性黄疸或黄疸史,其中13例术前经 PTC 或 ERCP 证实为胆总管或肝胆管结石;另2例为急诊手术,术前未造影。     

胆石病并发胃十二指肠疾病370例的诊治体会

我科自1980～1992年期间,手术治疗胆石症1618例,其中并发胃十二指肠疾病370例。我们采用手术治疗,取得满意效果,现就诊治体会报告如下。临床资料1 一般资料本组男154例,女216例,年龄最小24岁,最大77岁,平均51.7岁,病史32个月到16年。术前以 B 超、ERCP、GI 胃镜明确诊断,胆囊结石268例,胆囊结石合并胆总管结石41例,胆囊结石合并肝胆管结石26例,胆囊炎合并胆总管结石35例,以上均并存胃和十二指肠疾病。     

鼻内镜下颈外动脉暂时性阻断鼻咽血管纤维瘤切除术

自1996年Kamel报告首例鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤(juvenilenasopharyngealangiofibroma，JNA)切除术以来，国内外对鼻内镜下JNA微创手术治疗的临床问题展开了深入探讨。我们近期对2例JNA患者施行了鼻内镜下颈外动脉暂时性阻断切除术，明显地减少了术中出血量，报告如下。     

环咽肌手术治疗环咽肌失弛缓症

环咽肌失弛缓症临床少见,国内几未见报导。笔者查阅了1956～1984年英、美、日、苏等国的部分主要有关期刊文献,仅得188例曾用环咽肌手术治疗本病的报道。环咽肌失弛缓症首见Asherson(1950)提出临床报告,Kaplan(1951)首创环咽肌切开术治疗环咽肌失弛缓症成功。此后,很多报告采用此法治疗取得成功,且 Lund(1968)开始作两侧环咽肌切开术使吞咽功能明显改善。大组病例报告有 Mills(1973)报告23例,在手术显微镜下施行,其中11例效果良好,一例术中死亡。Lebo(1976)报告40例,并对手术作了一些改进,结果有27例吞咽功能明显改善,无明显改善的6例,恶化2例,术后死亡2例。     

慢性肥厚性鼻炎微波治疗可导致鼻腔粘膜萎缩的经验教训

微波治疗慢性肥厚性鼻炎应用较广泛.作者自1998～2001年8月对450例病人施行该手术,效果良好,其中7例并发萎缩性鼻炎,现报告如下.     

改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的 探讨改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的手术方法和临床疗效。方法 对24例(24眼)角膜缘累及横径5 mm以内的原发性翼状胬肉患者施行改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。随访1个月至6年, 观察手术效果。结果 24眼中22眼治愈, 2眼复发。结论 改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉疗效可靠, 复发率低, 并发症少。     

支撑喉镜下喉显微手术500例报告

1986年2月至1994年9月,我科在全麻支撑喉镜下施行喉显微手术500例,取得满意效果。报告如下。     

鼻内窥镜治疗慢性上颌窦炎80例临床分析

鼻内窥镜的推广应用为慢性上颌窦炎的手术治疗带来了突破性的进展.1997年1月至1997年10月,我们对慢性上颌窦炎80例施行鼻内窥镜下上颌窦自然开口扩大术,取得良好效果.现报告如下.     

额窦炎内镜手术疗效观察

我科自1998年2月～2002年2月,对86例额窦炎患者在鼻内镜下施行手术,取得了良好的效果,报告如下。     

吸血海绵填塞注药对鼻腔术后镇痛止血效果的观察

2006年1月～2007年7月,我科对112例施行鼻腔手术的患者,术后鼻腔填塞吸血海绵并在海绵内注入2%利多卡因立止血(reptilase)混合液,起到较明显的镇痛止血效果,现报告如下.     

环甲软骨切开术与气管切开术:耳鼻咽喉科学家的观点

作者报告在选择性病例中施行环甲软骨切开手术(CT)的经验,并复习文献分析此术的并发症、适应症和禁忌症。1975年 Brantigan等报告655例 CT 无1例因手术死亡,在随访1年的280例中,并发声音改变7例,气管狭窄急性3例,慢性5例,声门下肉芽组织2例。此术并发症发生率与气管切开术(TT)相近,而使“高位气管切开术”多伴声门下狭窄的观     

鼻内镜下青少年鼻中隔成形术

青少年鼻部尚未发育完全,临床上对青少年鼻中隔偏曲者行手术治疗持慎重观点。国内有报告证实青少年鼻中隔成形术后鼻部及面部发育无明显异常,但相关报告较少。我科自1999～2004年对12～16岁青少年鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下施行了鼻中隔形成术,其中随访至18岁、资料完整者46例,报告如下。     

改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

LC常见并发症的原因与处理

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外的广泛开展,其并发症的报告亦渐增多。我科自1992年9月～1993年2月共施行 LC105例,发生各种并发症10例,本文就主要并发症的发生原因及处理讨论如下。临床资料1 一般资料 105例中男24例,女81例。年龄16～75岁,平均43.6岁。全部患者均有发作性右上腹痛病史,经 B 超诊断为慢性结石性胆囊炎91例,急性结石性胆囊炎9例,胆囊息肉3例,胆石性胰腺炎2例。术前行口服胆囊造影或静脉胆道造影了解胆囊功能并排除胆管结石。术中因腹腔粘连、解剖