放炎方对大鼠放射性肺损伤及其TGF-β1、IL-6的影响

目的:观察放炎方对大鼠放射性肺损伤的治疗作用,观察大鼠肺组织病理改变及肺组织转化生长因子-β1(TGF--β1)、白介素-6(IL-6)表达水平,探讨放炎方的作用机制.方法:通过单次18Gy剂量、6MV-X线加速器胸部照射制备放射性肺损伤大鼠模型,随机分为模型组、地塞米松组,放炎方低剂量组、中剂量组、高剂量组,另设立未...     

肺纤方对放射性肺损伤大鼠模型影响的初步实验研究

目的:观察中药肺纤方防治放射性肺损伤模型大鼠的疗效和对血清内生长转化因子-β1(TGFβ-1)、肺组织羟脯氨酸(HPY)的影响,探讨其相关机制。方法:60只SD雌性大鼠随机分为4组,正常组、放射(模型)组、肺纤方组和地塞米松组。造模动物麻醉后用直线加速器单次照射右背20GY,照射次日开始给药,至56 d后处死。观察大鼠死亡、体重和肺系数;病理组织学做肺泡炎及肺纤维化镜下评分;用ELISA法检测血清内TGFβ-1水平;碱水解法测定羟脯氨酸含量等指标。结果:肺纤方组可明确地降低肺损伤的程度,且有降低TGFβ-1和HPY的作用,与放射组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:肺纤方治疗放射性肺损伤有较好的疗效,其作用机理与降低TGFβ-1的水平、减少肺组织HPY的合成有关。     

中医养阴润肺法改善放射性肺损伤之文献回顾与探讨

养阴润肺法在治疗放射性肺损伤有很好的疗效,能够增加放疗效果、改善免疫功能、保护造血系统、改善生存质量。但目前研究较乱,研究的系统性较差、机理不明、动物模型不成熟、观察指标少等都限制了该方法的发展。本文从放射性肺损伤与养阴润肺的关系、放射性肺损伤中医目前研究机理、养阴润肺法的实验和临床几个方面展开论述,希望能对养阴润肺法在放射性肺损伤防治的工作有所裨益。     

抗放射性肺炎方对放射性肺损伤大鼠免疫功能的影响

目的:探讨抗放射性肺炎方(ARPD)对放射性肺损伤大鼠免疫系统的影响。方法:128只SD雄性大鼠随机分成正常对照组(A组)、单纯X射线照射模型组(B组)、地塞米松治疗组(C组)、ARPD治疗组(D组)。B,C,D组麻醉后行直线加速器(6 MV X射线)20 Gy单次胸部照射,C,D组照射后每日分别ig给予地塞米松(1.5×10-3g.kg-1.d-1)和中药(ARPD,35 g.kg-1.d-1)治疗。A,B组ig给予等容积生理盐水灌服。照射后第7,15,30,50天取材,观察脾脏组织病理学改变;检测免疫器官指数、外周血淋巴细胞亚群、血清溶血素水平及腹腔巨噬细胞吞噬率。结果:ARPD治疗组较其他X射线照射组病变程度轻,且恢复快。至第50天,胸腺指数、脾脏指数、CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞、血清溶血素水平、腹腔巨噬细胞吞噬率ARPD治疗组均高于单纯X射线照射模型组和地塞米松治疗组(P<0.05)。结论:抗放射性肺炎方(ARPD)可以提高放射性肺损伤大鼠的免疫功能。     

益气活血养阴方对放射性肺损伤剂量体积直方图的分析

目的通过剂量体积直方图的有关参数分析益气活血养阴方配合放疗治疗非小细胞肺癌发生放射性肺损伤的相关性。方法将患者249例随机分成两组,均采用放射治疗,治疗组加用益气活血养阴中药治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论益气活血养阴中药可以提高肺对放射线的耐受量。     

中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究

目的：研究肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效。方法：选择2008年1月～2009年1月肿瘤科门诊及病房符合放射性损伤诊断患者63例,采用随机数字法随机分为两组。接受直线加速器治疗后,对照组采取西医对症治疗;治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗。结果：1．治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优于对照组,两组比较有显著统计学意义（p〈0．05）2．两组病例治疗后两组患者中医症状总积分比治疗前均有显著性差异（P〈0．01）,治疗组中医症候总积分的改善明显优于对照组（P（0．05）。3．治疗组放疗后毒副反应和生活质量状况评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺纤方具有一定的防治放射性肺损伤的作用,可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。     

中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究

目的:观察肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效.方法:选择符合放射性肺损伤诊断患者63例,随机分为两组.接受直线加速器治疗后,对照组采取西医对症治疗;治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗.30 d为1个疗程,2个疗程后观察放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应、生活质量等情况.结果:治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优...     

平肺口服液防治大鼠急性放射性肺损伤的研究

目的:研究平肺口服液是否能防治大鼠急性放射性肺损伤.方法:SD大鼠全胸单次照射20Gy建立急性放射性肺损伤模型,于照射前1周开始灌服不同剂量(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1、5g·kg-1·d-1)平肺口服液,共灌服5周.每周称体质量,分别于照射后2周、4周和8周取肺组织,计算肺指数,常规病理学染色.结果:大剂量平肺组(20g·kg-1·d-1)大鼠体质量在照射4周后增长明显高于模型组(P<0.05),肺指数明显降低(P<0.05),病理学表现第4周和第8周炎症反应分别较模型组明显减轻.结论:平肺口服液20g·kg-1·d-灌服可明显减轻大鼠急性放射性肺损伤炎症反应.     

王晞星教授治疗放射性肺损伤的经验总结

放射性肺损伤是指肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤放射治疗中,其临近肿瘤的肺组织受到了超过其引发生物效应阈值的剂量而产生的不同程度的肺组织的损伤.严格意义上讲放射性肺损伤是一种无菌性炎症,一旦发生大多不可逆转,特别是进入后期慢性纤维化阶段,患者的生活质量明显受到影响,重者导致死亡.从20世纪70年代起,中医药在防治放射性肺损伤中的作用日益突出,但多数中药仍然处于研究阶段,因此临床迫切需要寻找一种疗效确切、安全低毒的治疗方法.     

麦门冬汤对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达的影响

目的探讨麦门冬汤对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达的影响。方法将72只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组（A组）24只,单纯照射组（B组）24只,照射加中药组（C组）24只,A、B两组以蒸馏水2ml／200g体重灌胃一周后,C组以每日2ml／200g体重（1．6g／200g体重）灌胃服用中药一周,开始照射,照射期间,每周测体重一次,依照上述剂量,A、B组以蒸馏水、C组以中药继续灌胃至照射结束。分别在完成10次照射后（第5周）,以及在照射开始后的第12、26周,检测各组大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达。结果①TGF-β蛋白表达：B组大鼠TGF-β于照射第5周时出现表达达到高峰;在各时间点,A、C组大鼠TGF-β表达均低于B组（P〈0．01）;（2）TNF．Ⅱ表达：B组大鼠肺组织TNF-α的表达在第5周时达到高峰,C组在第5周时明显抑制了TNF-α表达,在第5周、12周、26周,C组大鼠TNF-α表达均明显低于B组（P〈0．01）。结论中药麦门冬汤具有较好的预防放射性肺损伤功效,其作用机制与阻抑肺组织TGF-β、TNF-α表达有关。     

抗放射性肺炎方治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的：研究抗放射性肺炎方（ARPD）剂量与疗效的关系,并观察其毒副反应。方法：以不同剂量ARPD对照光（6MvX线20Gy单次胸部照射）后的SD大鼠行灌胃治疗,照射后第7、14、30、45、60天各组随机抽取4只处死取材,对肺组织行病理检查,测定肺间质细胞数、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HP）含量。另按大鼠常规剂量的15倍进行急性毒性试验,分别按常规剂量的1倍、2.5倍及5倍进行亚急性毒理试验。结果：单纯照光组大鼠后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA及HP明显上升,而ARPD小剂量组仅轻度增生,ARPD大、中剂量组增生不明显。SOD、MDA及HP在ARPD大、中剂量组的改善均优于小剂量组。ARPD的LD50大于531g/kg,亚急性毒性试验未见血液学、生化指标及主要脏器病理学异常。结论：ARPD通过其抗氧化机制,发挥抗炎和抗纤维化作用,安全,常规剂量的2.5倍已达到最大疗效。     

桑杏护肺颗粒对放射性肺损伤大鼠氧化应激抑制作用的研究

目的:建立放射性肺损伤大鼠模型,研究桑杏护肺颗粒对辐射致肺组织氧化应激的抑制作用.方法:SD雄性大鼠随机分为空白组(CON)、模型组(RILI)、强的松组(阳性对照,PDN)和桑杏护肺颗粒高(SH20g/kg/d)、中(SM 10g/kg/d)、低剂量组(SL5g/kg/d),通过直线加速器行单次全胸照射,建立放射性肺...     

养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效观察

[目的]观察养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效。[方法]选取肺癌,125I粒子植入术后急性放射性肺损伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组用养阴清肺汤另加入降气化痰、清热的中药治疗,对照组按药敏培养结果或经验性敏感抗生素治疗,再配伍短程、高效激素冲击治疗,4周后按统一疗效标准进行评定。[结果]治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]养阴清肺汤加减在治疗肺癌125I粒子植入术后肺损伤中疗效显著。     

益气活血养阴方对急性放射性肺损伤防治作用的临床观察

放射剂量和放射野面积的大小是影响胸部肿瘤放疗效果的主要因素,也是造成放射性肺损伤的主要原因。放射性肺损伤至今尚无有效的预防措施,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等,中药防治放射性肺损伤的研究报道不多。2002年3月-     

益气活血方对大鼠放射性肺损伤组织MMP-2/TIMP-2表达的影响

目的: 检测益气活血方干预前后大鼠放射性肺损伤组织基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)和基质金属蛋白酶抑制剂2(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP2)表达的影响,了解该方剂的作用机制. 方法: 健康成年雌性SD大鼠120只,随机分为模型组30只、照射加益气活血方高剂量组30只、照射加益气活血方低剂量组30只、空白组30只.益气活血方高、低剂量组大鼠受照当天开始,用药量20,10 g·kg^-1,每次ig益气活血方剂5 mL·kg^-1,2次/d;模型组、空白组每次ig蒸馏水5 mL·kg^-1,2次/d.4组大鼠分别于照射后第4,8,12,16,20周末随机抽取6只,处死并取其右肺组织保存.分别用反转录PCR技术(RT-PCR),蛋白质印迹法(Western-blotting)检测MMP-2／TIMP-2 mRNA及蛋白表达的动态变化. 结果: 模型组MMP-2 mRNA及蛋白表达于第12周达高峰,而TIMP-2 mRNA及蛋白表达在照射后第4周至20周期间出现逐渐升高的趋势,各时间点模型组与空白组相比均具有明显差异(P<0.01).益气活血方高剂量组与模型组相比,各mRNA及蛋白表达趋势与模型组相似,MMP-2 mRNA及蛋白表达在12周前低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).益气活血方低剂量组各项指标均有变化,趋势与模型组类似,差异没有统计学意义. 结论: 益气活血方高剂量在放射性肺损伤的各个时间段,从转录及翻译层面对MMP-2/TIMP-2的表达进行调整,使MMPs/TIMPs趋于平衡,从而减轻放射性肺损伤,这可能是该药防治放射性肺损伤的分子生物学机制.     

养阴清肺方对放射性肺炎大鼠肺组织病理改变及血清TGF-β1表达的影响

目的观察养阴清肺方对放射性肺炎大鼠的肺组织病理改变及血清转化生长因子β1（TGF—β1）的表达的影响,探讨其对放射性肺炎的防治作用的机制。方法将90只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、激素组、中药组、中药＋激素组5组,用60Co对除空白组外的4组大鼠进行全胸单次照射,总剂量为20Gy。照射后第1天起各组即予相应的药物灌胃,每日1次,持续至处死。于照射开始后第2、4、8周3个时间点分别处死各组大鼠,每组取6只,取右肺中叶做HE染色,取血清标本进行ELISA检测,观察各组大鼠不同时相肺组织病理学改变及血清TGF-β1的动态变化。结果各时相,激素组、中药组、中药＋激素组受照射肺组织炎症程度均较模型组轻,且血清TGF—β1的水平较模型组低（均P〈0．05）,其中中药＋激素组最低。结论养阴清肺方可以有效防治放射性肺炎,联合激素应用效果更佳。     

护津方对急性肺损伤大鼠肺组织金属基质蛋白酶2mRNA及其抑制因子2mRNA表达的影响

目的：探讨护津方对细菌脂多糖诱导的急性肺损伤（Au）大鼠肺组织金属基质蛋白酶2mRNA（MMP一2mRNA）及其抑制因子2mRNA（tiMP一2mRNA）表达的影响。方法：40只雄性Wislar大鼠随机分为4组：正常对照组、LPS模型组、地塞米松组和护津方组,每组再分为4小时和8小时两个亚组。分别用地塞米松和护津方在LPS诱导Au模型前预处理大鼠。检测大鼠肺体指数,实时荧光定量PcR检测肺组织MMP一2mRNA、TIMP一2mRNA表达,并光镜观察肺组织病理形态变化。结果：与模型组相比,在两个时相点护津方组大鼠肺体指数显著降低（P〈0．01或P〈0．05）、MMP一2mRNA表达表达明显降低（P〈0．01）及TIMP一2mRNA表达明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。病理学观察,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,护津方组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组减轻。结论：护津方对内毒素致急性肺损伤大鼠有保护作用,其机理可能与其能降低MMP一2mRNA的表达和升高TIMP一2mRNA的表达有关。     

扶正减毒颗粒对急性放射性肺损伤小鼠肺病理学改变及LN的影响

目的研究扶正减毒颗粒对急性放射性肺损伤小鼠肺病理学改变及LN的影响。方法60只小鼠按照完全随机数字法分为空白对照组、单纯照射组、照射+中药组,每组20只。单纯照射组和照射+中药组小鼠予以直线加速器单次12Gy胸部照射,于照射当日开始给照射+中药组灌胃扶正减毒颗粒悬浊液0.5 mL/天,其余两组给予等量生理盐水灌胃。实验全程每天观察小鼠一般生存状态,于照射后第1,14,28,42 d四个时间点分别处死每组各5只。取小鼠全肺称湿重,肺组织切片行HE和免疫组化染色,观察不同时相小鼠肺组织病理改变和LN的表达变化。结果单纯照射组肺组织急性炎症反应明显;照射+中药组仅为轻微急性炎症表现。LN表达单纯照射组较空白组升高(P0.05);照射+中药组在不同时间点均较单纯照射组低,照射第28 d以后,两组相比即具有显著性差异(P0.01)。结论扶正减毒颗粒早期干预可以减轻造模小鼠放射性肺炎的炎症反应,其药效机制可能与抑制小鼠肺组织中LN的表达有关。     

虎杖对放射性肺损伤大鼠TGF-β1/Smad蛋白的影响

目的:观察虎杖对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β1蛋白、Smad3,Smad4,Smad7mRNA表达的影响,探讨虎杖防治放射性肺损伤的作用机理。方法:随机将180只清洁级雄性SD大鼠分为正常对照组、虎杖预防组、虎杖当天组、虎杖28天组、DXM治疗组,共6组,每组30只,除正常对照组外,其余各组均给予直线加速器全胸单次照射18Gy。虎杖预防组于照射前1周开始灌服虎杖流浸膏,虎杖当天治疗组于造模后第1天开始每日予虎杖流浸膏灌胃,虎杖28天治疗组于造模后第28天开始每日予虎杖流浸膏灌胃,地塞米松治疗组造模后第1天开始每日予地塞米松灌胃用药4周,4周后予1 m L/100 g生理盐水灌胃,正常对照组和模型组予等容积的生理盐水灌胃。每组分别于1、2、3、4、6、8周随机处死4只大鼠,取右肺下叶组织,免疫组化法观察肺组织TGF-β1蛋白表达的变化,RT-PCR法检测肺组织Smad3、Smad4、Smad7mRNA的表达。结果:各组照射后大鼠肺组织均有TGF-β1、Smad3、Smad4不同程度的表达,模型组显著高于正常对照组(P<0.01),各虎杖治疗组与DXM治疗组表达有不同程度下降,与模型组比较有显著差异(P<0.01)。而模型组Smad7的表达显著低于正常对照组(P<0.01)。各虎杖治疗组smad7表达较模型组均有升高,其中虎杖预防组Smad7-mRNA表达在第1周时下降,第2周后表达持续增加,与模型组比较有差异(P<0.05),虎杖当天治疗组在第3周后表达增加,与模型组比较有显著差异(P<0.01)。虎杖预防组与虎杖当天治疗组在第6、8周时表达高于DXM治疗组,有显著差异(P<0.01);虎杖28天治疗组在第6周后Smad7-mRNA表达高于模型组,但与DXM治疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:虎杖能够降低TGF-β1蛋白的表达,抑制受体激活性蛋白Smad3的表达,下调通用性蛋白Smad4的表达,促进抑制性蛋白Smad7的表达,从而抑制放射性肺损伤大鼠肺脏中TGF-β/Smad信号传导通路的激活,因此虎杖有一定的预防放射性肺损伤的作用。     

益气活血方对放射性肺损伤大鼠内皮素-1, γ-干扰素表达的影响

目的:观察益气活血方对放射性肺损伤大鼠血清及肺组织内皮素-1(ET-1)、γ-干扰素(γ-IFN)表达的影响。方法:将66只Wistar大鼠随机分为照射加益气活血方组(益气活血方组)30只、单纯照射组(模型组)30只、正常对照组(对照组)6只。于受照当天开始,益气活血方组每天予益气活血中药10 g.kg-1,ig,模型组及对照组予蒸馏水10 g.kg-1,ig,直至动物被处死取材。益气活血方组与模型组均于首次照射后第4,6,8,12,26周末各取6只,对照组6只于第8周末处死,均取血清及右肺组织,检测ET-1,γ-IFN的表达。结果:益气活血方组及模型组ET-1的肺组织表达及血清值均于照射后第4周升高,8周达到高峰,26周下降,益气活血方组各时相ET-1的表达肺组织及血清值均低于模型组(P<0.05)。而γ-IFN值于第4周开始降低,12周至低谷,26周回升。益气活血方组γ-IFN的表达肺组织及血清值均高于模型组(P<0.05)。结论:益气活血方能调控ET-1,γ-IFN的表达及分泌,对放射性肺损伤具有较好的防治作用。