HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA含量与胎儿宫内感染

目的:通过对血液HBsAg阳性孕妇及其所生婴儿进行荧光定量PCR方法检测HBV-DNA含量,探讨母体血中HBV-DNA含量与胎儿宫内感染HBV的关系。方法:选择住院分娩的HBsAg阳性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿脐血血清中HBV-DNA含量。结果:128例HBsAg阳性孕妇分娩的婴儿中有27例脐带血HBV-DNA阳性,即宫内感染率为21.09%(27/128)。HBsAg阳性孕妇中PCR检测HBV-DNA阳性的孕妇宫内感染率为28.13%(27/96)。孕妇血清HBV-DNA含量<103copy/ml无一例婴儿发生宫内感染;宫内感染主要发生在血清HBV-DNA含量≥105copy/ml的孕妇,发生率为50%(26/52);HBV-DNA含量≥108copy/ml的孕妇其新生儿感染乙肝的几率显著增高(84.62%)。结论:HBsAg阳性孕妇可发生HBV宫内感染,随着孕妇血清HBV-DNA含量的升高宫内感染率逐渐增高,阻断HBV的宫内感染,必须有效降低孕妇血中的HBV-DNA含量水平。     

孕妇HBV-DNA载量与胎儿宫内感染的关系

目的：探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）载量与胎儿宫内感染发生率的关系。方法：通过荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法检测孕妇血清标本中HBV-DNA含量水平及新生儿血清标本中HBsAg、HBV-DNA情况。结果：128例HBsAg阳性孕妇的HBV-DNA检出阳性率为32．81％（42／128）,胎儿宫内感染率为17．97％（23／128）,且胎儿宫内感染率随血清HBV-DNA含量的增加而升高,HBV-DNA含量与胎儿宫内感染率呈正相关（X^2=7．44,P〈0．01）,孕妇血HBV-DNA含量高时婴儿脐血HBsAg或HBV-DNA阳性率明显升高。结论：孕妇血清中HBV-DNA载量升高是造成胎儿宫内感染的主要因素之一。     

孕妇HBIG治疗后血中HBV DNA水平与HBV母婴宫内感染的研究

目的:研究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇行HBIG被动免疫阻断后血中HBV DNA水平与母婴宫内感染HBV的关系,寻找不发生宫内感染HBV的安全阈值.方法:对在产前建卡检查的孕妇中筛查出HBsAg阳性孕妇200例,按自愿的原则根据是否行产前HBIG被动免疫阻断而分组,采用荧光定量PCR方法检测2组在孕12周时和分娩时血清中HBV DNA水平及其对应的婴儿脐带血中HBV DNA水平. 结果:随着孕妇血中HBV DNA水平的增高,胎儿发生宫内感染率有增高的趋势, 产前HBIG被动免疫阻断组与对照组的宫内感染率比较差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05), 孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml时,母婴宫内HBV的感染率为0.结论:孕妇血中HBV DNA水平与是否发生母婴宫内感染HBV密切相关,孕期定期注射HBIG可以有效的降低宫内感染率,不发生宫内感染HBV的安全阈值为孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml.     

孕妇及其新生儿乙肝病毒标志物与胎儿宫内感染的关系

目的 探讨乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其新生儿乙肝标志物与胎儿宫内感染的关系,以对高危人群采取适当的预防措施,降低宫内感染的发生率。方法 对437例HBsAg阳性孕妇及其新生儿进行乙型肝炎病毒（HBV）DNA含量和HBV标志物的定量检测。结果 孕妇与其分娩新生儿HBV DNA含量比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）;孕妇HBeAg滴度与其新生儿HBeAg滴度有一定的伴随关系（P〈0.01）。结论 对HBsAg及HBV DNA阳性的孕妇产前给予多次注射乙肝高效价免疫球蛋白,可以有效降低胎儿宫内HBV感染的发生率。     

孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系

目的探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)和DNA(HBV DNA)与胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的关系。方法应用电化学发光和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对65例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血及产后婴儿外周血的乙型肝炎血清学标志物和DNA进行检测。结果65例HBsAg阳性孕妇血清中HBeAg和HBV DNA的检出率分别为32.2%、46.2%;所生婴儿外周血中HBsAg、HBeAg和HBV DNA的检出率分别为16.9%、23.1%、4.6%。HBeAg和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿外周血HBsAg检出率分别为38.1%和36.7%,显著高于HBeAg和HBV-DNA阴性者的4.5%和0(<0.01)。婴儿外周血中HBsAg阳性率随孕妇HBV DNA含量增加而增加。结论孕妇血清中HBeAg和HBV DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素,胎儿宫内感染率随母血中HBV DNA含量增加而增加。     

应用多聚酶反应技术检测HBV宫内感染

采用多聚酶反应技术对218例孕妇－引产胎儿进行HBV宫内感染的检测。结果表明,（1）HBsAg阳性孕妇HBV DNA宫内感染率为66．67％。说明HBV宫内感染率较高。（2）HBsAg阴性孕妇静脉血中6．2％检出HBV DNA,提示HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,应引起人们的重视。（3）母血中HBsAg、HBeAg、抗－HBc同时阳性其相应胎儿HBV DNA感染率为92．5％。进一步说明了乙肝大三阳是HBV宫内感染的危险因素。     

HBV感染与IgA肾病关系的研究进展

早在1971年Combes首先描述了1例患者,该患者有持续乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）血症,其后发生膜性肾病,并在肾组织切片中发现了HBsAg,Combes认为HBsAg可能通过形成免疫复合物沉积而导致肾炎的发病。这一现象引起了国内外学者对这二者关系的重视。目前乙肝病毒（HBV）感染已被认为与数种肾小球疾病有联系,包括膜性肾病,系膜增生性肾炎和IgA肾病（IgAN）。据世界卫生组织统计,全世界约有3．5亿乙肝病毒感染者,中国处于乙肝感染高流行区,同时IgA肾病是世界上较常见的肾脏疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因。近年来许多学者致力于探讨HBV感染在IgA肾病发病中的作用,本文就最新的研究进展作一综述。     

HBV宫内感染的危险因素及与HBV DNA的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的危险因素及HBV DNA含量对HBV宫内感染的影响。方法 分别用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法检测230例HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血HBV血清标志物和HBV DNA含量,发生宫内感染的为病例组,余为对照组,运用非条件Logistic回归模型对宫内感染的危险因素进行分析。结果 （1）230例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,有22例发生宫内感染。其中HBsAg阳性7例,HBV DNA阳性18例,HBsAg和HBV DNA均阳性的3例,总的HBV宫内感染率为9．6％（22／230）。（2）非条件Logistic多元回归分析表明,仅HBV DNA浓度分级有统计学意义,OR为1．57（1．12．2．21）。（3）230例HBsAg阳性孕妇中HBV DNA阳性者119例,发生宫内感染18例,感染率为15．1％（18／119）,并且当孕妇血清HBV DNA浓度≥10^7copies／ml时,HBV宫内感染率显著增加,（χ^2=-7．92,P〈0．05）。结论 孕妇血清HBV DNA浓度分级是HBV宫内感染的危险因素,并且当HBV DNA浓度≥10^7copies／ml时,其宫内感染率显著增加。     

孕妇血清及其胎儿脐血HBV-DNA定量检测与宫内感染的关系

目的：探讨新生儿发生宫内感染与孕妇不同的乙肝感染状态的关系。方法：通过ELISA法及荧光定量PCR法检测血清标本中HBV标志物和HBV-DNA含量水平。结果：乙肝大三阳孕妇其体内HBV-DNA水平明显高于乙肝小三阳孕妇，胎儿脐血HBV-DNA水平与孕妇血清中HBV-DNA水平密切相关，孕妇血HBV-DNA含量高时脐血HBV-DNA阳性率明显增高。结论：宫内感染的发生率与孕妇血清HBV-DNA含量相关，脐血HBV-DNA阳性是判断HBV宫内感染的相关指标。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA和HBV之间的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBV-DNA和血清标志物之间的关系及其临床意义。方法用ELISA法对418例HBV感染者血清进行前S1抗原检测,其结果与HBV-DNA及"乙肝五项"进行统计学分析。结果在HBeAg阳性组,前S1抗原阳性率(89.4%)与HBV-DNA阳性率(96.2%)两者比较无显著性差异(P>0.05)。组1前S1抗原阳性率及浓度和HBV-DNA阳性率及病毒含量与2组、3组比较,差异具有显著性(P<0.01)。前S1抗原在HBV-DNA阳性组的检出率为81.1%,显著高于HBV-DNA阴性组的检出率53.9%(P<0.01)。前S1抗原灵敏度为81.1%,明显高于HBeAg的灵敏度53.1%(P<0.01)。结论前S1抗原检测比HBeAg更敏感地反映了HBV的复制程度,对乙肝五项血清标志物和HBV-DNA起重要的补充作用。     

HBV 宫内感染预测指标的探讨

 【目的】 探讨HBsAg阳性孕妇的新生儿乙肝联合免疫前的HBV-M和HBV DNA预测HBV宫内感染的实用价值&;#65377; 【方法】 对我院2006年6月至2008年2月间分娩的HBsAg阳性孕妇的420例婴儿,其中新生儿HBsAg或HBV DNA阳性为33例,HBsAg和HBV DNA双阳性共6例,对其满6月龄时进行随访,复查HBV-M以确诊HBV宫内感染&;#65377;【结果】 HBV宫内感染率为0.95%(4/420),新生儿HBsAg或HBV DNA阳性诊断HBV宫内感染的阳性似然比为14.3,而HBsAg和HBV DNA双阳性时诊断宫内感染的阳性似然比为208.3&;#65377; 【结论】 HBsAg阳性孕妇的新生儿乙肝联合免疫前的HBsAg和HBV DNA双阳性对HBV宫内感染具有较准确的预测作用,可以作为HBV宫内感染的初步临床诊断&;#65377;     

孕妇血清及其胎儿脐血HBV-DNA定量检测与宫内感染的关系

目的:探讨新生儿发生宫内感染与孕妇不同的乙肝感染状态的关系。方法:通过ELISA法及荧光定量PCR法检测血清标本中HBV标志物和HBV-DNA含量水平。结果:乙肝大三阳孕妇其体内HBV-DNA水平明显高于乙肝小三阳孕妇,胎儿脐血HBV-DNA水平与孕妇血清中HBV-DNA水平密切相关,孕妇血HBV-DNA含量高时脐血HBV-DNA阳性率明显增高。结论:宫内感染的发生率与孕妇血清HBV-DNA含量相关,脐血HBV-DNA阳性是判断HBV宫内感染的相关指标。     

健康体检者HBV血清标志物组合分析

目的了解人群中HBsAg携带、感染现状及HBV血清标志物组合。方法采用ELISA法对1257名体检者进行HBV血清五项标志物检测。结果乙肝病毒携带率27.29%,感染率38.50%,HBsAg携带率男性16.55%,女性10.74%,男性高于女性。而抗-HBs阳性率男性显著低于女性343例HBsAg阳性者中“大三阳”11.77%,“小三阳”10.34%。结论对无临床症状的携带感染者要重点进行乙肝防治,进行必要的体检,有利于乙肝病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗及易感人群的保护。     

胎盘组织TLR3和TLR9表达与HBV宫内感染的关系

目的 探讨外周血乙肝表面(HBsAg)阳性对胎盘组织Toll样受体3(TLR3)和 Toll样受体9(TLR9)表达的影响.方法 收集HBsAg阳性母亲的足月胎盘组织24例和HBsAg阴性母亲的足月胎盘组织6例.采用SABC免疫组织化学方法 检测胎盘组织HBsAg、TLR3、TLR9的表达.结果 HBsAg阳性母亲的胎盘组织HBsAg阳性率为75.0%,阳性信号位于蜕膜细胞、滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞.HBsAg阳性胎盘有少量的TLR3阳性表达,主要在滋养层细胞和间质细胞,而HBsAg阴性母亲胎盘组织中未检测到TLR3的表达.在HBsAg阳性胎盘的滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞都有TLR9的强阳性表达,HBsAg阴性胎盘的滋养层细胞中也检测到TLR9,但阳性信号弱.在同一HBsAg阳性的胎盘组织中,TLR9的表达及分布比 TLR3更强、更广泛.结论 外周血中HBV可能激活和增强胎盘细胞的TLR9的表达;但对TLR3可能仅有微弱的激活作用或无激活作用.TLR9、TLR3的表达可能与胎盘感染、胎儿宫内感染乙肝病毒(HBV)有一定的关系,但两者之间的因果关系有待进一步研究.     

宫内感染乙型肝炎病毒的新生儿及其母亲HBV基因结构分析

目的：探讨HBV基因变惜民宫内感染的关系。方法：扩增2对发生宫内感染的新生儿及母亲血清中2．5kb HBV DNA，克隆、测序并分析其基因结构。同时用免疫染色法检测孕妇胎盘组织HBsAg。结果：母婴HBV DNA序列中，前S1、前S2和S区都发生突变并且导致相应编码蛋白的氨基酸组成发生改变，其中以前S2区突变率为最高（P＜0．01）；而前C、C区基因只有少数核苷酸发生沉默突变、孕妇胎盘组织各层细胞中均有HBsAg阳性信号。结论：新生儿HBV的细胞源性宫内感染可能主要与HBV突变 有前S／S区的基因变异有关，而前C／C区相对比较保守，未见明显相关。     

HBIG联合HBVac阻断HBV宫内感染的研究

目的探讨孕期多次联合注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗(HBVac)阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染效果。方法对30例HBsAg阳性孕妇从孕20周开始联合注射HBIG和HBVac，另23例未行注射的HBsAg阳性孕妇作对照。采用敏感特异的套式聚合酶链反应检测孕妇及新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA。结果阻断组和对照组新生儿血清HBVDNA检出率分别为10％(3／30)和34．8％(8／23)，二组差异显著，而PBMC中HBVDNA检出率二组无显著性差异；阻断组孕妇血清HBVDNA水平下降率38．5％(10／26)，而对照组10．5％(2／19)，差异显著，PBMC中HBVDNA水平二组无显著性差异。结论孕期多次联合注射HBIG和HBVac可有效降低孕妇体内HBVDNA水平，从而降低HBV宫内感染率，但对孕妇PBMC中HBV影响不太，并不降低新生儿PBMC中HBVDNA的检出率。     

HBV感染者血清HBV PreS1抗原检测与病毒复制的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)PreS1抗原与HBV复制的关系.方法采用ELISA法检测HBV血清标志物和HBV PreS1抗原;采用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA,对检测结果作分析.结果HBVPreS1抗原和HBV-DNA在HBeAg阳性标本组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性标本组中的检出率(P＜0.01);HBV PreS1抗原和HBV-DNA有较高相关性(P＜0.01).结论HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标(HBeAg和HBV-DNA)有良好的相关性,HBV PreS1抗原的检测结果可以较好地反映HBV的复制情况.