对50例老年肺结核的x线诊断及临床分析

目的 深入探讨50例老年肺结核的临床表现、X线表现、临床特点、临床诊断及分析,进一步提高对老年肺结核的诊断水平.方法 回顾性分析诊断老年肺结核的全部临床资料,通过资料进行老年肺结核的X线检查,胸部透视或拍片.结果 对50例老年肺结核都做出了正确诊断,进一步明确了、掌握了老年肺结核的临床特点.结论 老年人肺结核的临床症状不十分典型,临床表现症状不一,肺部病变比较多、其阳性率较高,合并症也较多、复治率也比较高,常易发生肝损伤,因此,对老年人肺结核的诊治必须高度重视,精心、认真诊断和治疗.     

菌阴肺结核496例的临床诊断分析

目的探讨菌阴肺结核的临床特点和诊断措施。方法回顾性分析1995--2004间在泉州市疾病预防控制中心结防所就诊的496例菌阴肺结核患者的临床特点、X线及CT检查结果。结果该组病人临床症状以咳嗽、咳痰为主。胸部X线以片状浸润、斑点状阴影为主，空洞及球形阴影等表现较少。CT检查肺结核活动征的检出率为96．16％（351／365）。结论菌阴肺结核的临床表现特点不明显，胸部X线检查仍然是诊断的重要手段，为提高诊断率，应强调集体读片及动态观察。而螺旋cT扫描可作为活动性肺结核的判断依据。对难于与肺部炎症鉴别的，可先采用抗生素治疗，治疗无效者再予诊断性抗结核，并进行短期复查和动态观察。     

高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核患者的价值研究

目的 评估高分辨率CT用于诊断尘肺合并肺结核患者的临床价值,为临床诊断尘肺合并肺结核提供一定指导意见。方法 回顾性分析天津市职业病防治院2020年2—7月收治的39例尘肺合并肺结核患者临床相关资料,患者均进行X线检查以及高分辨率CT检查,比较患者应用以上两种检查方法的诊断准确率,同时对高分辨率CT检查的影像学特点进行分析,并比较患者对两种检查的满意率情况。结果 与X线检查诊断尘肺合并肺结核相比,高分辨率CT检查的准确率更高,差异有统计学意义（P<0.05）;39例尘肺合并肺结核患者高分辨率CT影像学表现为：浸润型9例,结节型7例,空洞型7例,尘肺肺结核合并胸膜炎4例,团块型12例;结果显示,合并肺结核患者对X线检查满意率为87.18%,明显低于高分辨率CT检查满意率的100.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比X线检查,尘肺合并肺结核疾病应用高分辨率CT诊断的准确率更高,可较好了解患者疾病情况,患者认可该检查方法,该检查方法可靠且安全。     

老年与中青年肺结核临床特点比较

目的 探讨老年肺结核和中青年肺结核各自的临床特点,以提高老年肺结核的诊断水平.方法 比较分析老年肺结核和中青年肺结核的临床表现、痰菌检查、胸部X线特点、并发症等方面.结果 2组临床表现各有特点,结核菌检查结果、并发症情况差异有显著性,X线胸片特征及病灶类型不同.结论 老年肺结核临床症状不典型、并发症多、易误诊,应掌握老年肺结核的临床特点,早诊断、早治疗.     

老年性肺结核病人的治疗与体会

目的通过对老年肺结核病人的临床观察,探讨老年性肺结核的诊断和治疗方法。方法通过对46例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的回顾性观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。结论起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊。     

老年肺结核的X线诊断

目的进一步认识老年肺结核的影像学特征。方法收集360例老年肺结核进行分析，结合临床，观察其影像学改变。结果老年肺结核具有：①临床症状不典型；②肺部X线病变范围广泛，且常为多种病灶形态共存；③易发空洞及形成结核球；④并发症多等特点。结论影像检查是发现和诊断老年肺结核的首选方法，对既往有慢性肺部疾病的老年人，定期进行X线检查十分必要，可以为临床早发现、早治疗提供可靠的诊断依据。     

不典型肺结核48例患者的影像分析

目的了解不典型肺结核的影像学特点。方法收集福州肺科医院1998-2004年有完整资料确诊为不典型肺结核病48例患者正侧位胸片和部分病例的胸部CT扫描进行分析，分析其影像学特点。结果结节及肿块阴影18例；肺叶肺段实变或肺不张20例，肺门及纵隔淋巴结增大10例。结论不典型肺结核的影像诊断较困难，CT显示图像优于X线胸片影像，应用X线和CT及纤支镜等各种检查综合分析，再结合临床进行鉴别诊断。     

肺结核患者真菌感染的CT影像特点研究北大核心CSCD

目的探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值。方法分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者。将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征。结果观察组真菌培养率为100.0%,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8%、31.8%、9.4%、8.2%及7.0%;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9%,明显高于X线检查阳性率11.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4%,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9%,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0%及60.0%,远高于对照组患者(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者的CT影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断。     

肺结核患者真菌感染的CT影像特点研究

目的探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值。方法分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者。将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征。结果观察组真菌培养率为100.0%,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8%、31.8%、9.4%、8.2%及7.0%;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9%,明显高于X线检查阳性率11.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4%,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9%,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0%及60.0%,远高于对照组患者(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者的CT影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断。     

62例老年人肺结核临床分析

目的:探讨老年性肺结核的临床特点.方法 :通过对62例老年肺结核的临床表现、合并症、结核菌素试验、实验室检查、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果.结果 :老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高.结论 :起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊.     

成人急性粟粒性肺结核的影像诊断

目的分析32例成人急性粟粒性肺结核的X线和CT表现,提高对急性粟粒性肺结核的认识以及鉴别诊断。方法回顾分析2008～2010年收治的32例成人粟粒性肺结核患者的临床资料和影像特点。结果急性粟粒性肺结核典型影像表现为三均匀:病灶大小、密度和分布均匀。结论急性粟粒性肺结核X线和CT上有相对特征性表现,结合临床资料对该病可作出正确诊断。     

肺癌X线平片误诊14例分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位的转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断价值分析

目的:研究探讨用胸部X线及CT检查来诊断糖尿病合并肺结核的实际应用价值。方法:选取2017年1月至2018年1月我院收治的80例糖尿病合并肺结核患者为研究对象。首先对所有患者进行胸部X线检查,然后再对其中的50例患者进行进一步的CT检查。对比两种检查方法的应用价值。结果:胸部X线及CT检查的影像学结果经分析比较发现不存在统计学差异(P0.05)。结论:经过研究证明两组检查方法都存在一定的特征性,但是经过统计学分析之后,发现没有显著差异,因此两种方法都可以用于临床诊断糖尿病合并肺结核。     

低剂量螺旋CT与X线在肺结核诊断中的应用价值分析

目的探讨低剂量螺旋CT与X线在肺结核诊断中的应用价值。方法对我院2010年6月-2013年6月收治的120例肺结核患者进行回顾性分析,分为甲、乙、丙三组,甲组患者进行X胸片检查,乙组患者进行低剂量螺旋CT扫描,丙组患者患者按常规剂量进行螺旋CT扫描,然后对比三组扫描结果的检出阳性率以及诊断准确率。结果甲组患者检出阳性率达93％,肺结核诊断率达69％;乙组患者检出阳性率达100％,肺结核诊断率达93％;丙组患者检出阳性率达100％,肺结核诊断率达93％。结论低剂量螺旋CT检查在诊断肺结核方面优于X线片检查,可以代替普通螺旋CT,具有很高的临床应用价值,很值得在临床推广使用。     

肺结核X线诊断分析体会

结核是由结核杆菌在呼吸道内感染所引起的慢性传染性疾病。是威胁人类健康和生命的常见病与多发病,临床工作中常规X线检查,被公认为是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法。胸部X线透视是线索检查方式与因症就诊方式筛选并早期发现肺结核病人的通用方法;胸部正位片与侧位片能诊断绝大多数肺结核,     

CT在活动性肺结核临床诊断中的价值

胸部X线检查在肺结核诊断方面发挥着重要作用,但胸部X线检查在活动性肺结核诊断中存在较高的误诊和漏诊.螺旋CT具有较强的密度和空间分辨力,其在肺结核诊断和活动性判定方面明显优于常规胸部X线检查,具有广泛应用前景.本研究旨在对活动性肺结核CT征象进行对比观察,探讨CT在活动性肺结核诊断中的价值.     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的X线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中X线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异(P<0.05)。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征对诊断的价值

目的 探讨当肺结核合并肺癌时采用CT扫描所得影像学特征对诊断疾病的价值,提高医务人员对疾病的诊断率.方法 随机在我院收集已经通过病理学检查证实为肺结核合并肺癌的患者70例,并将其随机均分为两组,CT组35例,通过CT检查判断疾病类型;X线组35例,通过X线判断患者所患疾病类型,分析两组检查者对患者的诊断得出CT的影像学特征对诊断的价值.结果 所有患者都通过病理检查而明确诊断为肺结核合并肺癌,但分别采用CT检查以及X线检查得出正确诊断的患者分别为17例与32例,X线对小肺癌、卫星病灶、钙化影以及淋巴结是否肿大的检出率较CT的检出率小,则为X线对此疾病诊断的缺陷,且此种差异在统计学上有意义(P<0.05).结论 现今肺结核多合并肺癌同时出现,CT的影像学特征对此疾病的诊断有较高的诊断,且安全有效.     

不典型肺结核的X线、CT表现分析

目的:提高对不典型肺结核的X线、CT表现的认识,以减少、避免误诊。方法:分析本院2008-2011年确诊的30例不典型肺结核的症状、体征和X线及CT表现影像学表现。结果:不典型肺结核影像学特征上呈多发多形性改变。本组30例患者表现为结节或肿块阴影的有10例,表现为肺实变及肺不张的有13例,表现为肺门淋巴结肿大及块状阴影7例。结论:不典型肺结核影像表现多样,CT图像显示优于X线胸片影像,需结合临床进行鉴别诊断。     

检测结核抗体的临床意义

肺结核的诊断主要依靠痰细菌学结果辅以X线(或CT)检查确诊,但在实际临床工作中,对痰涂片阴性,X线检查可疑肺结核的诊断及处理上,常常遇到困难,甚至发生误诊,延误治疗.我们于1998年以来采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定103例痰菌阴性,X线诊断为肺结核患者血清中特异性结核抗体(Anti-TB)观察对X线可疑肺结核的诊断价值.