2010年湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解2010年1月1日～12月31日中南大学湘雅医院临床常见分离病原菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2对临床常见分离病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010版标准判断结果。用WHONET5.4软件对实验结果进行分析。结果 2010年临床分离的5 011株病原菌中,革兰阳性菌为1 417株,占28.3%,革兰阴性菌为2 684株,占53.6%,真菌910株,占18.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的分离率分别为60.4%(142/235)和55.6%(262/471)。未出现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,分离到3株对万古霉素耐药的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为77.6%(470/606)和58.4%(211/361),肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类仍具有较高的敏感性,耐药率分别为0.9%～15.8%和0.5%～10.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为15.8%和17.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为49.4%和29.7%。发现几株泛耐药菌株,其中铜绿假单胞菌3株,不动杆菌属3株。结论该院临床分离病原菌耐药状况较为严重,应加强细菌耐药监测,密切关注其耐药性变迁,为临床经验用药提供实验依据。     

2010年细菌耐药性监测

目的：分析2010年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。结果：2010年共检出3840株细菌,革兰阳性菌829株,革兰阴性杆菌3011株,其中肠杆菌科细菌1755株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为62．2％、53-2％,2种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs肺炎克雷伯菌,检出对美罗培南耐药的大肠埃希菌。不发酵糖革兰阴性杆菌981株,药敏结果表明头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌有较强的抗菌活性。铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星12％、头孢哌酮-舒巴坦10．3％。结论：2010年我院细菌耐药性监测表明,临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和监控。定期进行细菌耐药性监测,对指导临床用药有重要意义。     

2009年综合医院细菌耐药性监测分析

目的了解2009年某综合医院医院感染病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为医院感染的预防与控制提供参考。方法对某综合医院2009年1~12月分离的病原菌作回顾性分析。结果共分离医院感染病原菌1 885株,其中革兰氏阴性杆菌1 282株,占68.0%,主要是：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。肠杆菌科对碳青霉烯类抗菌素耐药率均在28%以下。铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、美洛培南的耐药率分别为18.5%3、6.4%、41%。革兰氏阳性球菌414株,占21.9%,主要以葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为63株,检出率为35.79%。结论本次分离的肠杆菌属对头孢菌类抗菌素耐药率高,应严格控制头孢菌素类抗菌素的临床应用。     

上海地区细菌耐药性监测分析

目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法 1999年1月1日至12月31日在上海市11家医院共分离14855株细菌,并排除同一患者的重复菌株,按统一方案用Kirby-Bauer法进行药敏试验,按美国临床实验标准委员会1999判断标准分析结果。结果 甲氧西 林耐药株分别占金黄色 葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的64％和77％,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3.5％和1.7％。大肠杆菌对派拉西林、大毒素和氟喹诺酮类耐药株约占50％或以上。此外,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至27％和20％。结论 上海地区细菌耐药性呈上升趋势。制订一项限制和谨慎使用抗生素药物的全国性政策为当务之急。     

2018年武警某医院细菌耐药性监测

[目的]了解2018年武警特色医学中心常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考.[方法]收集2018年临床分离的8015株非重复细菌,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,按照2017年临床和实验室标准化协会标准判读结果.[结果]8015株非重复细菌中,革兰阴性菌占77.6％,革兰阳性菌占2...     

葡萄球菌耐药性监测及分析

目的:对2004年6月至2005年6月我院188株葡萄球菌的药敏结果及病例进行回顾性分析以了解葡萄球菌引起感染性疾病的特点及耐药情况。方法:葡萄球菌的分离和鉴定按《全国临床检验操作规程》第二版进行。结果:收集188株葡萄球菌中52株为金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌28株占53.85%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)84株占61.76%。结论:及时为临床提供有效抗生素指导。     

青海省某医院12036份标本细菌耐药性监测及分析

目的:探讨青海省某医院12036份标本细菌分布及耐药性情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法:收集2019年1月-2020年6月我院12036份标本,采用纸片扩散法和自动化仪器法进行药敏试验,分析耐药情况.结果:我院临床共分离出非重复菌株2960株,其中革兰阳性菌占30.78％(911/2960),革兰阴性菌占59.76...     

感染性疾病细菌分布及耐药率分析

目地 了解本地区临床主要致病菌分布，掌握本地区细菌耐药状况。方法 回顾分析临床各科培养检出的革兰氏阴性、阳性菌及药敏试验。结果 本地区细菌性感染疾病以革兰氏阴性菌为主，占总感染数的73．7％(549／745)，革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主，占总感染数的26．3％(196／745)。感染部位以泌尿系和肠道感染为多，大肠埃希氏菌是泌尿系和肠道主要感染细菌，克雷伯菌和假单胞属菌是呼吸系统的主要致病菌。窄谱、广谱青霉素耐药率较高，三、四代头孢菌素、碳青霉烯类仍对多数细菌具有良好的敏感性。阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌平均耐药率明显高于其它肠杆科菌。金黄色葡萄球菌耐苯唑西林菌株占11％，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌耐苯唑西林菌株为7l％和80．5％，对β-内酰胺类、氟喹诺酮类等呈多重耐药性。结论 大多数革兰氏阴性、阳性菌对窄谱、广谱青霉素呈现较高的耐药率。阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对多数抗生素存在多重耐药，经验用药必须结合本地区(医院)细菌耐药资料进行选择。     

2012年济南市中心医院细菌耐药性监测

目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株,革兰阳性菌为480株（29.3%）,革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中,全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP）,其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%,仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低,对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻,定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的 分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗茵药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性茵占79.2％(3 150/3 978),革兰阳性茵占20.8％(828/3 978).MRSA和MRCNS检出率分别为36.3％和81.7％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株.肺炎链球茵中青霉素耐药株(PRSP)占16.0％.β溶血链球茵对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感.大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8％、47.8％和25.4％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希茵9株和肺炎克雷伯茵9株.铜绿假单胞茵对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4％和21.1％.鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下.左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞茵有较好的抗茵活性(耐药率＜10％).结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗茵药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视.     

HPV Infection among Uygur Women in a Rural Area of Hetian Prefecture,Xinjiang Uygur Autonomous Region,China

It is not clear how HPV infection is prevalent among Uygur women in Xinjiang Uygur Autonomous Region, China and whether the distribution of HPV infection is related with cervical intraepithelial neoplasia （CIN） incidence among them. A study including 883 Uygur women were conducted from 2006 to 2007 in Hetian Prefecture, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China.     

铜绿假单胞菌的耐药性监测分析

目的研究铜绿假单胞菌（PA）的感染现状及对目前常用12种抗菌药物的耐药性变化，以利临床合理选用抗菌药物。方法对该院2001年1月1日-2006年12月31日分离出1425株PA的药敏试验结果进行回顾分析。结果PA感染主要发生在重症监护病房34．1％和呼吸病房28．2％；感染部位主要是呼吸道82．1％；1425株PA对常用12种抗菌药物的耐药性均较高，总耐药率较低的抗生素是：美罗培南（22．8％），亚胺培南（25．7％），头孢他啶（26．8％）。阿米卡星（28．3％），哌拉西林／他唑巴坦（30．9％），头孢吡肟（31．4％）。结论重症监护病房较其他病房易发生PA感染，PA对常用抗菌药物的耐药率均高。合理应用抗菌药物和耐药性监测是当务之急。     

2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

Reversibility of antibiotic resistance

Although theoretically attractive, the reversibility of resistance has proven difficult in practice, even though antibiotic resistance mechanisms induce a fitness cost to the bacterium. Associated resistance to other antibiotics and compensatory mutations seem to ameliorate the effect of antibiotic interventions in the community. In this paper the current understanding of the concepts of reversibility of antibiotic resistance and the interventions performed in hospitals and in the community are reviewed.     

新疆伊犁地区察布查尔病10年分布现状调查分析

目的了解近10年来新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州察布查尔病(肉毒中毒)的分布现状,探讨防治对策。方法调查、收集近10年本地各级医疗机构收治察布查尔病的临床资料,对其各年度分布人数、地域分布、季节分布、引起肉毒中毒食物种类等资料进行统计分析。结果2000年至2009年本地区共发生察布查尔病患者89例,均为汉族,其中外地务工人员及子女54例(60.7%),外地迁入人员及子女23例(25.8%),本地区居民12例(13.5%)。本病年度与季节分布差异有统计学意义,其中2006年为分布高峰期(23.60%),2001年分布为最低(1.12%;χ2=53.652, P=0.000)。10年间伊犁地区察布查尔病在冬天分布最高(55.06%),在夏天分布最低(5.62%;χ2=52.618,P=0.000)。引起中毒的食物绝大部分是自制豆制品。结论新迁人口的不断增加可能是察布查尔病发病增加的重要因素,有效地控制自制豆制品的生产、食用是控制本病的重要措施。     

新疆伊犁地区察布查尔病10年分布现状调查分析

目的 了解近10年来新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州察布查尔病(肉毒中毒)的分布现状,探讨防治对策.方法 调查、收集近10年本地各级医疗机构收治察布查尔病的临床资料,对其各年度分布人数、地域分布、季节分布、引起肉毒中毒食物种类等资料进行统计分析.结果 2000年至2009年本地区共发生察布查尔病患者89例,均为汉族,其...     

东莞地区泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及耐药性分析

目的了解东莞地区泌尿生殖道解脲脲原体（UU）感染状况及其对抗生素的耐药情况。方法以微量肉汤稀释法做UU鉴定并做14种抗生素的敏感性实验。结果1552例解脲脲原体培养阳性（41，28％），女性阳性率高于男性（P〈0．01）；药敏试验显示，UU对14种抗生素有不同程度的耐药，其中对红霉素、四环素、司帕沙星、环丙沙星、氧氟沙星、壮观霉素、罗红霉素、可乐比妥、乙酰螺旋霉素耐药率较高，且出现少数全部抗生素耐药病例；但其对交沙霉素、强力霉素显示出较高敏感性。结论重视性传播疾病（STD）门诊UU的培养与药敏实验，对指导临床用药、控制其传播、防止耐药性产生具有重要的意义。     

河北省保定地区淋病双球菌的耐药性测定

目的：了解本地区淋病双球菌耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法：采集性病门诊疑似淋病患男性尿道、女性尿道和宫颈分泌物,接种T-M淋球菌培养基,培养分离淋球菌。将分离菌株做初步鉴定和生化鉴定,确认为淋病双球菌,做耐药性测定。采用世界卫生组织(WHO)推荐的改良Kirby-Bamer(K-B)氏法测定耐药性,按《美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规》标准判读结果。结果：28株淋病双球菌的耐药率青霉素G为28．57％、四环素为57．14％、头孢三嗪为14．29％、壮观霉素为0％、氟哌酸为75．00％。并出现了多重耐药菌株,其中对3种抗生素耐药的占28．57(8／28)。结论：推荐壮观霉素和头孢三嗪为本地区治疗淋病的首选药物。     

十堰地区2010年病原菌耐药性监测

目的了解十堰地区2010年临床分离病原菌对常用药物的耐药性,以期指导临床合理用药。方法采用Kir-by-Bauer法对分离的细菌进行药敏试验,ROSCO纸片扩散法对真菌进行药敏试验．采用WHONET5．5统计软件对数据进行分析。结果分离革兰阴性杆菌1448株,占76．6％,其中,肠杆菌科909株,非发酵539株;革兰阳性球菌443株,占23_4％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为64．2％、51．8％,未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。MRSA、MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的47．1％（73／155）、86．2％（138／160）．未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。鲍曼不动杆菌220株,检出82．7％（182/220）多重耐药株和9．1％（20/220）的泛耐药株。病原菌检出最多的是痰液标本,其次为尿液标本。结论十堰地区2010年检出的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,常见菌对抗菌药物耐药现象严重,尤其多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌检出增多,已成为当前院内感染和临床治疗的棘手问题。     

261例肾小球疾病的“WHO”分类

本文根据WHO1982年制定的肾小球疾病分类法,对261例肾穿刺活检的肾小球疾病进行了诊断分类。结果表明,新疆地区肾小球疾病的病理分型与全国肾小球疾病的病理分型基本一致。其中系膜增生性肾小球肾炎也是新疆地区最常见的肾小球疾病。