肝脏疾病患者游离甲状腺激素测定的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清及浆膜腔积液游离甲状腺激素的变化与临床意义。方法采用放射免疫分析测定160例各型肝脏疾病患者血清和部分浆膜腔积液游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的含量。结果随着肝病病程的加重，其血清中FT3、FT4水平均呈下降趋势，肝癌和肝硬化组FT3、FT4显著低于急、慢性肝炎组（P〈0．05），与正常对照组有非常显著性差异（P〈0．01）。漏出液组FT3、FT4含量显著低于渗出液组（P〈0．01）。结论血清中FT3、FT4的测定对判断肝脏疾病的严重程度及预后具有应用价值，浆膜腔积液FT3、FT4的测定对其渗漏性质鉴别具有一定的价值。     

重症浆膜腔积液患者甲状腺激素变化

目的 :探讨重症浆膜腔积液患者甲状腺激素的变化。方法 :测定 56例重症浆膜腔积液患者血清FT3、FT4 和TSH的浓度 ,分析甲状腺激素 (FT3、FT4 、TSH)在疾病不同时期的变化。结果 :重症浆膜腔积液患者FT3、FT4 与病情危重程度有关 (P <0 0 1 ) ,FT4 在死亡组显著降低(P <0 0 1 )。结论 :甲状腺激素 (FT3、FT4 )能反映重症浆膜腔积液的危重程度 ,呈动态改变 ,低FT4 预后不良。     

肝脏疾病对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义

目的　探讨血清T3、T4、rT3、FT3、FT4与肝脏损害程度的相关性。方法　测定不同种类肝脏疾病患者和健康者血清中甲状腺激素 (T3、T4、FT3、FT4 )、rT3及TSH水平。并对结果进行t检验分析。结果　患病组与健康组血清TSH结果无显著差异 (P >0 0 5 )。患病组血清T3、T4、FT3、FT4下降 ,而rT3含量增高。两组结果差异显著 (P <0 0 1)。即肝脏疾病与血清T3、T4、rT3、FT3、FT4相关。结论　血清T3、T4、rT3、FT3、FT4含量是反映肝功能的一项敏感指标。肝功能受损可能是导致肝脏疾病患者甲状腺激素异常的重要原因。血清T3、T4、rT3、FT3、FT4测定对肝脏疾病诊断、治疗与预后有一定的临床意义。     

糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义

目的:探讨游离甲状腺激素与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系。方法:选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例,按DM类型、病程、并发症等分组观察,采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量。观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点。结果:DM组FT3、FT4低于健康体检组,1型DM低于2型DM(P<0.01);随着病程延长,FT3呈降低趋势,FT4差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT3、FT4显著低于无并发症组(P<0.05)。结论:DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标。     

非甲状腺疾病患者甲状腺激素测定的临床意义

甲状腺激素 (ＴＨ)是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要内分泌激素 ,包括三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3 )和四碘甲腺原氨酸 (Ｔ4)两种生理活性类型。ＴＨ在血液中只有 1%的含量以游离状态存在 ,即ＦＴ3 和ＦＴ4,并通过ＴＨ的受体而发挥其生理效应。有研究表明 ,一些危重非甲状腺疾病也与ＴＨ密切相关 ,并使其分泌和代谢发生变化[1] 。本文对 5种非甲状腺疾病患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4进行分析 ,以观察二者间的相互影响及临床意义。1　材料与方法1.1对象　对照组 78例 ,经体检及实验室检查均正常 ,并排除心、脑、肝、肾、糖尿病等疾病 ,其中男 4 2例 …     

血游离甲状腺激素放免分析临床应用的初步探讨

报道了152例血FT_4、FT_3放免分析结果,FT_4、FT_3与血TT_4、TT_3测定相比有其先进性。但也存有局限性,应开展应用基础研究,积累更多资料和经验,降低试剂盒价格,方可临床推广使用。     

肝脏疾病对甲状腺功能的影响

本文观察了23例急性肝炎,25例慢性迁延型肝炎,21例慢性活动型肝炎,26例门脉性肝硬比患者甲状腺功能的变化,发现仅16例肝硬化失代偿期患者血清T_1和T_3浓度明显下降,FT_1I亦下降,而γT_3、γT_3/T_3比值明显上升,TSH浓度轻度上升。血清T_3浓度与血清白蛋白浓度呈正相关,γT_3浓度与血清白蛋白浓度呈负相关,其他各型肝病无明显改变。肝硬化患者血清T_1、T_3浓度愈低,γT_3浓度愈高,则其预后亦愈差。本文并对肝硬化失代偿期患者甲状腺功能变化机理及其临床意义进行了初步探讨。     

游离甲状腺激素和促甲状腺激素在二氧化碳气腹手术中的变化及其意义

目的 :探讨在二氧化碳气腹下腹腔镜胆囊切除术中游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)和促甲状腺激素 (TSH)的变化及其意义。方法 :4 2例腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉前、气腹前、气腹后 10min、气腹后 30min及气腹毕各个时间点抽取静脉血标本 ,放免法检测FT3 、FT4、TSH浓度 ,同时记录生命体征变化。结果 :FT4在气腹后 10min、 30min及气腹毕明显升高 (P <0 0 1) ,TSH和FT3在气腹前后与麻醉前相比 ,差异无显著性 ;。结论 :气腹可明显影响FT4浓度 ,导致应激反应增强。对原有甲亢病的患者施行气腹时应引起注意 ,以免造成意外。     

青海玉树健康人甲状腺激素测定

本文对玉树(海拔3700米)正常人58例的甲状腺激素用放射免疫法进行了测定,与西宁地区和平原地区对比,结果说明玉树地区T3、T4值明显或显著低于西宁和平原地区。TSH值又明显或显著高于西宁和平原地区、西宁地区P3、T4和TSH值均明显或显著低于平原。玉树地区藏、汉之间;男、女之间也有一定差异。这可能是高原低气压,缺氧对肝脏代谢的影响,调节甲状腺激素,以求机体对高原坏境的适应。     

肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义

由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用,当肝脏发生病变时甲状腺激素水平会发生变化。多数研究显示,在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降低,且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关,促甲状腺激素变化则不明显。在急性乙型病毒性肝炎早期,甲状腺激素水平升高,而普通慢性肝炎患者血清甲状腺激素水平影响不明显。近年研究表明,低三碘甲状腺原氨酸综合征并非机体的保护性适应机制,而是危重疾病的损伤性后果。因此,在临床上对甲状腺激素水平进行测定具有一定的意义。     

双相情感障碍患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系

目的探讨双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系。方法选择2018年1～12月在医院诊断治疗的双相情感障碍患者50例为研究对象,另选择健康体检者30例为对照组。比较三组血清甲状腺激素水平。对患者甲状腺激素水平与MADRS、YMRS的相关性分析进行分析。结果 (1)抑郁组、躁狂组、对照组三组TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);躁狂组FT3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但躁狂组与抑郁组比较,差异无统计学意义(P0.05);抑郁组T3、T4水平显著低于对照组和躁狂组,差异有统计学意义(P0.05),但躁狂组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,抑郁发作患者甲状腺激素水平与MADRS评分无显著的相关性(P0.05)。(3)相关性分析结果显示,躁狂发作患者甲状腺激素水平与YMRS评分无显著的相关性(P0.05)。结论双相情感障碍患者甲状腺激素水平出现异常,并且与临床特征有一定的关系,躁狂发作的患者FT3水平显著升高,抑郁发作的患者FT3、T3水平显著下降。     

2型糖尿病患者甲状腺激素异常的临床分析

【目的】分析2型糖尿病患者和健康对照组甲状腺疾病患病率情况,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系。【方法】选取2010年1月-2012年5月住院的2型糖尿病患者527例和在此期间我院体检的健康人274人,测定FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb。【结果】在健康对照组中,甲状腺功能异常者患病率10.2%,男性为2.9%,女性为7.3%;TPOAb阳性率为9.85%,TGAb阳性率为6.20%。在2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者患病率13.09%,男性为4.9%,女性为8.2%;TPOAb阳性率为15.18%,TGAb阳性率为6.64%。【结论】2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚临床甲减为主;定期监测FT3、FT4、TSH对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

乙型肝炎病人病程变化对血清中T3、T4水平影响及其临床意义

目的：对不同病程的乙型肝炎病人进行甲状腺激素水平的测定,重点研究T3、T4与其相关性,揭示其临床意义。方法：选取96例不同病程的乙型肝炎患者采用化学发光法测定其甲状腺激素水平。结果：通过实验发现慢性乙肝时肝细胞损害相对较轻,对血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平影响不明显;乙肝后肝硬化、重症肝炎时肝细胞损害严重,病人的血清三碘甲状腺原氨酸水平明显下降,甲状腺素轻度下降或正常,并且肝脏细胞损害越严重血清三碘甲状腺原氨酸（T3）下降越明显。结论：血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平尤其是血清三碘甲状腺原氨酸（T3）水平可作为评估乙肝病情、肝脏损害程度及预后的一项重要指标。     

左旋甲状腺素对妊娠期甲减患者激素水平影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退患者运用左旋甲状腺激素,对促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平的影响。方法选择2015年3月～2018年2月我院收治的64例妊娠期甲状腺功能减退患者,按照患者意愿分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组拒绝使用任何药物,观察组采取左旋甲状腺激素进行治疗,对比两组治疗结果。结果用药前两组TSH、FT3及FT4水平差异无显著性(P0.05),用药后两组均明显改善,但观察组各指标水平均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率14.71%明显低于对照组36.67%(P0.05);观察组新生儿不良症状发生率为5.88%,明显低于对照组的23.33%(P0.05);观察组治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。结论左旋甲状腺素运用于妊娠期甲状腺功能减中效果明显,有效改善甲状腺激素水平,保障母婴安全,避免并发症产生,为预后提供保障。     

肝病患者血清胱抑素C与肝纤维化的关系

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C（Cys C）和透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）等肝纤维化的指标,探讨Cys C与肝纤维化的关系。方法收集肝病患者320例作为研究对象,并根据临床诊断指标将其分为慢性肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组及肝肾综合征组,同时收集80例健康体检者作为对照组。测定各组的血清Cys C、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、HA、PcⅢ、Ⅳ型胶原（ⅣC）和层粘连蛋白（LN）的浓度;采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,各患者组与对照者之间的比对采用方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果血清Cys C、HA、PcⅢ、ⅣC和LN水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,且血清Cys C水平与HA、PcⅢ、ⅣC、LN水平呈正相关,相关系数r分别是0.987 7、0.989 0、0.998 3、0.976 8（P〈0.01）;除肝肾综合征组外,血清Scr和BUN水平与对照组之间差异均无统计学意义。结论本研究表明血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为评价肝纤维化的潜在指标。     

不同分级肝硬化患者血清甲状腺素水平的意义

目的探讨肝硬化患者血清中甲状腺素水平的变化与肝硬化病变程度及其临床实验室检查之间的相关性。方法用放免法测定肝硬化患者血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA，并按Child—Pugh方法将肝功能分为A、B、C三级。结果随着肝硬化病变程度的加重，血清肝纤维化指标逐渐增高，甲状腺素呈下降趋势，同时血清甲状腺素水平与肝硬化的低蛋白血症、腹水及凝血酶原时间密切相关。结论肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱，紊乱程度与肝功能受损程度有明显相关性，联合检测血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ—C、LN及HA对估计肝硬化病变程度及判断预后有十分重要的临床价值。     

抗SSA和抗SSB抗体在肝病患者的检测及临床意义

目的探讨抗SSA、抗SSB在肝病患者的临床意义。方法对143例抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性的肝病患者自身抗体的检出情况及其与疾病的关系进行回顾性分析。结果 143例患者中,126例(88.1%)单一抗SSA阳性,3例(2.1%)单一抗SSB阳性,14例(9.8%)抗SSA、抗SSB均阳性;抗SSA的阳性率显著高于抗SSB(掊2=143,P0.05)。140例抗SSA阳性患者中,79例(56.4%)抗Ro52阳性,33例(23.6%)抗Ro60阳性,28例(20.0%)两者均阳性。本组患者中,126例(88.1%)抗核抗体(ANA)阳性,ANA滴度为1:320～1:1000和1:100的患者分别为102例(71.3%)、24例(16.8%),差异具有统计学意义(掊2=113.99,P0.05);17例(11.9%)患者ANA阴性,且均为单一抗SSA阳性者。抗SSA、抗SSB阳性主要见于原发性胆汁性肝硬化(61例,42.7%)、药物性肝损害(22例,15.4%)、自身免疫性肝炎(20例,14.0%)、慢性丙型肝炎(20例,14.0%)和慢性乙型肝炎(15例,10.5%)。143例患者中,13例(9.1%)合并干燥综合征。结论抗SSA和(或)抗SSB不仅见于干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病中,还可见于药物性肝损害、病毒性肝炎等非自身免疫性疾病中,提示在肝病患者中出现抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性时,应综合考虑其是否合并干燥综合征等结缔组织病,并密切随访,避免误诊漏诊。     

Graves病甲状腺血流多普勒与血清FT3、FT4的相关性

目的探讨超声血流多普勒与血清FT3、FT4对诊断Graves病的相关性。方法用血流多普勒超声检查对Graves病患者测量甲状腺上动脉舒张期内径、血流速度、阻力指数,并将检查结果与患者血清FT3、FT4检测结果进行相关性比较,同时与正常对照组比较。结果：Graves病患者超声血流多普勒检查所得双侧甲状腺上动脉的舒张期内径（D）,收缩期最大血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（PDV）与甲状腺功能指标,尤其是FT4之间的呈一定相关性,相关系数为0．433—0．522。结论超声血流多普勒与血清FT3、FT4结合对诊断Graves病的定量诊断有一定价值。     

急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的: 观察急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法: 采用化学发光法检测30例急性脑梗死者和30名健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、促甲状腺素(TSH)水平,并对两组进行比较。结果: 急性脑梗死患者血清T₃、T₄、TSH均低于对照者(P<0.01～P<0.001)。结论: 急性脑梗死患者的甲状腺激素水平的改变可能是机体的保护反应,其对疗效观察、估计预后具有一定的指导价值。