白介素10与支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病

白介素10（IL-10）是一种多效能的细胞因子。最近研究发现IL-10与支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的发生发展关系密切。文章就IL-10的生物学特点及其在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病发病中的作用做一综述。     

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床和肺功能特点对比

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(哮喘)以及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的一般临床及肺功能特征.方法 纳入哮喘患者138例(哮喘组)、COPD患者186例(COPD组)及ACOS患者49例(ACOS组),比较3组的临床资料及基础肺功能指标.其中哮喘组95例、COPD组47例、ACOS组32例接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗,评估ICS治疗前后3组患者的肺功能变化.结果 (1)ACOS组、COPD组患者均以≥40岁、男性患者为主,年龄及男性比例均高于哮喘组(P<0.05);COPD组和ACOS组吸烟患者比例相近(P>0.05),且均高于哮喘组(P<0.05).(2)哮喘组、COPD组、ACOS组的一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值均依次降低(P<0.05),ACOS组、COPD组的FVC占预计值百分比(FCV%)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)均低于哮喘组(P<0.05).(3)经ICS治疗后,哮喘组FEV1%、PEF%、FEV1/FVC均较前升高(P<0.05),ACOS组FEV1%、PEF%均较前升高(P<0.05),但COPD组中,ICS治疗前后各项肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ACOS患者与COPD患者的临床特征相似,但ACOS患者肺功能兼有慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的特点,经ICS治疗后ACOS和哮喘患者的肺功能均明显改善.     

慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者气道阻塞可逆性的比较

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞的可逆性 ,并和哮喘患者进行比较。方法　用 62 0 0AutoboxDL体积描记仪测定慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者吸入沙丁胺醇气雾剂前后肺通气功能 ,并进行了比较。结果　COPD组和哮喘组的基础肺通气功能并无差异 (P >0 .0 5 ) ;吸药后 ,两组患者的肺功能均明显改善 (P <0 .0 1) ,且COPD患者的PEF %Pred、FEV1%Pred等指标的改变率显著小于哮喘组 (P <0 .0 1) ;COPD患者中有 16.7%支气管舒张试验阳性 ,哮喘患者中91.5 %支气管舒张试验阳性。结论　COPD患者气道阻塞具有一定可逆性 ,但可逆程度明显低于哮喘患者 ;部分舒张试验阳性的COPD患者 ,使用支气管扩张剂效果明显     

慢性阻塞性肺疾病与哮喘气道炎症的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘都是常见的慢性气道炎症性疾病，近年来因发病率与死亡率逐年增加而日益受到重视。COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞，肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎     

慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘合理用药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例COPD重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护,并提出针对性的用药建议。结果 16例(20.0%)存在不合理用药现象,经药学干预后,临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD重叠支气管哮喘病症复杂,用药安全性问题较为突出,建议针对此类病例建立药学监护,促进合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘者肺功能和临床体征的研究

目的：：探讨单纯慢性阻塞性肺疾病( COPD)与COPD合并支气管哮喘临床体征之间的区别。方法：选取40例单纯COPD患者以及57例COPD合并支气管哮喘患者,对其2组患者的肺功能和临床体征进行总结与统计学分析。结果：肺部无啰音、单纯湿啰音、干湿啰音并存主要见于COPD患者,而单纯哮鸣音则主要见于COPD合并支气管哮喘患者,COPD合并支气管哮喘患者肺功能下降程度比单纯COPD患者要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：COPD合并支气管哮喘者肺部几种啰音可同时存在,变化复杂, COPD合并支气管哮喘患者肺功能下降程度比单纯COPD患者要高。     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠现象的临床研究

目的对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠现象进行临床研究。方法通过回顾性分析患者喘息、呼吸困难等常见临床症状以及药物治疗效果等多方面对哮喘和慢性支气管肺疾病的重叠性和差异性进行分析。结果 COPD与支气管哮喘在临床上表现出一定的重叠性,但有各自不同的差异。结论支气管哮喘与COPD两者存在多方面的重叠性或部分患者两种疾病同时存在,在临床工作中要注意综合分析,减少误诊率。     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清ECP、IL-13水平及其临床意义

目的 检测哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平,探讨其对患者急性加重期的诊断价值。方法 回顾性研究2019年8月—2020年8月邢台市人民医院收治的哮喘急性发作期(哮喘组)、COPD急性加重期(COPD组)、哮喘合并COPD急性加重期(合并组)患者,每组80例,另取同期该院健康体检者80例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ECP、IL-13水平,全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平。所有研究对象行肺功能通气检查,计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)。采用Pearson法分析合并组患者血清ECP、IL-13、EOS水平与肺功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ECP、IL-13水平对哮喘合并COPD急性加重期患者的诊断价值。结果 与对照组比较,哮喘组、COPD组、合并组血清ECP、IL-13、EOS、水平升高(P <0.05);哮喘组与COPD组血...     

儿童哮喘患者血清Eotaxin、ECP的测定及其临床意义

目的 探讨嗜酸粒细胞趋化酞（Eotaxin）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用。并评价其反映哮喘气道炎症的临床价值。方法 收集23例哮喘急性发作患者、22例哮喘缓解期患者及17名健康儿童的外周血标本。用ELISA法测定血清Eotaxin的水平。以Pharmacia CAP系统检测血清中ECP的含量。结果 哮喘急性发作患儿血清中Eotaxin、ECP水平明显高于缓解期患儿和健康对照组，Eotaxin、ECP水平的升高程度与病情严重程度相关，且两者相互之间呈正相关。结论 Eotaxin在哮喘的发病过程中对气道的嗜酸粒细胞炎症有影响作用。ECP可作为支气管哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一。动态监测血清Eotaxin、ECP的变化。可以较好地反映气道嗜酸粒细胞炎症的反应过程。     

肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

目的探讨肺功能测定对鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床应用价值。方法随机选取2015年1月~2017年3月我院收治的呼吸道疾病患者90例,以病症类型将其分为三组,其中支气管哮喘患者(n=30)为观察A组、慢阻肺患者(n=30)为观察B组、哮喘慢阻肺重叠综合征患者(n=30)为观察C组;对三组患者进行肺功能测定,内容包括弥散功能测定、肺通气功能及肺容量测定,详细记录所获相关数据并作对比分析。结果研究结果表明,观察A组患者的肺通气功能指标明显高于观察B、C组,观察B组患者肺通气功能指标高于观察C组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组FEV1/FVC指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察A组患者肺容量功能指标低于观察B、C组,差异具有统计学意义(P0.05),但观察A、B、C三组的TLC指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察A组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA明显高于观察B、C组,观察C组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA高于观察B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺功能测定(肺通气、肺容量、肺弥散功能检测)鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值高。     

运动时间及强度对慢阻肺患者细胞因子的影响

目的:探讨缓解期COPD患者太极拳不同运动时间、强度对IL-1、IL-6、TNF-α血清细胞因子的影响。方法:选择临床缓解期的COPD患者140例,将55例随机分组进行为期12周不同强度太极拳运动训练,同时将55例随机分组进行为期12周不同时间太极拳运动训练,并将30例作为无太极拳干预的对照组,每组运动训练前后均采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测患者血清中细胞因子值。结果:四组太极拳运动组IL-1、TNF-α细胞因子的下降程度与对照组相比有显著统计学意义(P<0.05)。太极拳运动中等强度组IL-1、TNF-α下降的幅度显著大于低等强度组(P<0.05),60分钟组IL-1、TNF-α下降的幅度显著大于30分钟组(P<0.05),两组实验中IL-6的下降幅度无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者太极拳运动随着时间的延长而达到中等强度,这种中等强度的太极拳运动对IL-1、TNF-α致炎因子有下调作用,能降低缓解期COPD患者的全身性炎症反应,但对IL-6水平下降的敏感性不强。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖与抵抗素相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖患者血清抵抗素、TNF-α的含量变化及其意义.方法 46例 AECOPD患者按照血糖标准分为高血糖组20例和非高血糖组26例,分别测定血清抵抗素、TNF-α,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时与20例健康体检者比较.结果 高血糖组的HOMAIR,抵抗素及TNF-α与非高血糖组和对照组比较差异均有统计学意义.相关分析发现血清抵抗素水平与HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r值分别为0.358、0.689,P＜0.05).结论 AECOPD合并糖代谢异常患者中,抵抗素参与了胰岛素抵抗,但其主要可能作为炎症因子参与高血糖的发生.     

肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义

目的 探讨肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义。方法 选取我院2017年5月～2019年8月收治的60例患者,采取抽签分组方式分为两组,观察组(n=30)为支气管哮喘患者,对照组(n=30)为慢性阻塞性肺疾病患者,另选30例正常人作为正常组,对比观察组和对照组肺通气功能的测定结果,观察组与对照组的肺弥散功能测定结果,正常组、观察组及对照组的残气容积/肺总量比值(RV/TLC)和1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。结果 观察组的肺活量、用力肺活量、1 s用力呼气容积数值均高于对照组(P0.05);观察组的肺弥散率和一口气弥散量高于对照组(P0.05);观察组与对照组的1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值低于正常组,且对照组随着疾病的加重,其比值越小;观察组与对照组的残气容积/肺总量比值高于正常组,且对照组随着疾病的加重,其比值越大,差异有统计学意义(P0.05)。结论 肺弥散功能检查有助于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的鉴别和诊断,可区分支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病,对早期疾病、病变部位的判断以及评估病情严重程度等多方面具有重要的意义,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎311例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并社区获得性肺炎（CAP）的临床特点和发病规律,为临床治疗提供可借鉴的经验。方法对311例COPD合并CAP患者的临床诊治情况进行回顾性分析。结果311冽中男264例,女47例,年龄42—88岁,平均72．2岁,老年人易发生,有相当部分患者临床表现不典型,血象及胸片也无特异性,并发症多而严重,病死率高,积极综合治疗可降低病死率。结论COPD合并CAP常见,提高对两者合并存在的临床特点和发病规律的认识,有利于早期诊断及治疗,并改善预后。     

慢性阻塞性肺病和哮喘患者痰液嗜酸细胞阳离子蛋白水平比较

目的对比观察慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和哮喘患者痰液嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）水平．探讨两种疾病发病机理的异同。方法采用荧光酶标法对ＣＯＰＤ和哮喘患者痰液ＥＣＰ水平进行检测。结果哮喘组痰液ＥＣＰ为（２７８．４±１４９．８）μｇ／Ｌ,显著高于ＣＯＰＤ组（７８．４±４６．４）ｕｇ／Ｌ,ｐ＜０．０５。哮喘组痰液ＥＣＰ水平与呼吸秒率（ＦＥＶ１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．６８,ｐ＜０．０５）．而ＣＯＰＤ组两者之间未显示出明确的相关性。结论ＣＯＰＤ和哮喘息者虽然都存在着气道炎症,但两者的性质不同,痰液ＥＣＰ浓度测定有助于两者的鉴别。     

单核细胞趋化蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病患者发病中的作用探讨

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法 COPD住院患者38例,入院后达稳定期时分别抽取静脉血用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定诱导痰和血清的MCP-1水平,行BODE评分,选取性别、年龄相配的35例健康人为正常对照,评价两组间的MCP-1水平的差别。结果 COPD组诱导痰及血清MCP-1水平均高于正常对照组。COPD患者诱导痰及血清MCP-1水平与BODE评分呈正相关,与FEV1呈负相关。结论 MCP-1可能参与了COPD气道炎症和重构的发生发展,与患者的预后密切相关。     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响

目的:研究孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响。方法:选取2011年6月～2012年7月于本院进行治疗的86例支气管哮喘患儿为研究对象,将其随机分为对照组(舒利迭组)和观察组(孟鲁司特联合舒利迭组),每组各43例,检测并比较两组患儿治疗前与治疗后6、12周的血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素水平。结果:观察组治疗后6、12周的血清Leptin、Eotaxin、ECP及LPO水平均低于对照组,而细胞免疫指标优于对照组,血Ca、Zn、Fe、Se、Cu及Mg水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响较大,对于改善患儿的综合状态发挥着积极的临床作用。