苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析

 目的 检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法 从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和（或）去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果 89株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株47株,为52.8%,红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88.8%,78.7%,86.5%,55.1%和10.1%,多重耐药率为89.9%。对万古霉素,氧氟沙星100%敏感。结论 苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。     

349株肺炎链球菌耐药情况分析

目的:研究本地区肺炎链球菌(SP)的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法:对2009年7月～2011年12月门诊和住院患者送检标本中检出的349株肺炎链球菌,使用KB法和Etest法测定肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复发新诺明等8种常用抗生素的敏感性。结果:349株肺炎链球菌中,对青霉素敏感的有221株(63.3%),中介27株(7.8%),耐药101株(28.9%)。其中红霉素的耐药率最高为96.80%,其次是复方新诺明耐药率为87.80%。对万古霉素和左氧氟沙星的敏感率最高,分别为100%和99%。结论:本院肺炎链球菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理选择抗生素,保证治疗的有效性,同时减少耐青霉素肺炎链球菌的产生。     

耐青霉素肺炎链球菌及耐药性监测

目的了解耐青霉素肺炎链球菌（PRP）在我院的感染情况及耐药特点，指导临床用药。方法对四年来我院临床标本分离培养的168株肺炎链球菌，采用K—B纸片扩散法进行青霉索及头孢唑啉等8种抗生素耐药性检测。结果PRP检出45株，检出率为26．8％，检出呈上升趋势。药敏结果表明PRP对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、复方新诺明交叉耐药性最高，分别达68．9％、62．2％、64．4％、71．1％。受试菌对β-酰胺类的哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑啉抗菌活性较强，万古霉素抗菌活性最强。结论PRP对多数抗生索呈多重耐药性，合理选择抗菌药物对延缓PRP耐药性的进一步上升以及新的耐药性产生有重要意义。     

苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析

目的检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和（或）去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法）和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果89株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株47株,为52．8％,红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88．8％,78．7％,86．5％,55．1％和10．1％,多重耐药率为89．9％。对万古霉素,氧氟沙星100％敏感。结论苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。     

肺炎链球菌的耐药性检测

肺炎链球菌是急性肺炎、化脓性脑膜炎、胸膜炎、中耳炎、鼻窦炎及败血症的常见病原菌[1] 。据报道耐 β -内酰胺类抗生素的肺炎链球菌有增加的趋势。早期检出这类菌对于临床治疗肺炎链球菌感染有重要意义。本文报道本院 2 0 0 0年分离的 6 1株肺炎链球菌用ＮＣＣＬＳ推荐的 1μｇ苯唑青霉素纸片来筛选耐青霉素的肺炎链球菌 (ＰＲＰ)的结果。1　材料与方法1 1　材料　菌株来源　 6 1株肺炎链球菌均分离于本院的临床标本 ,其中咽拭子和痰液 4 9株、血液 5株、尿液 1株、阴道分泌物 4株、耳分泌物 2株。根据形态、奥扑托欣和肺炎链球菌乳胶凝集…     

儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析

目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.     

152株肺炎链球菌的分离鉴定与耐药性分析

目的　肺炎链球菌分离鉴定和对青霉素敏感性测定及耐药性分析 :方法　所分离鉴定的肺炎链球菌 ,其对青霉素敏感性的测定采用苯唑西林纸片扩散法作初筛 ,抑菌环直径≥ 2 0mm ,判断为对青霉素敏感 ,抑菌环直径≤ 19mm ,再进一步用Etest法检测MIC来确定是否青霉素耐药 ;结果　 15 2林肺炎链球菌中 5 0株为青霉素耐药林 ,占 32 .9% (5 0 / 15 2 ) .纸片扩散法4 4 .7% (6 8/ 15 2 )的肺炎链球菌抑菌环直径≥ 2 0mm ,判定为青霉素敏感 ,Etest法 32 .9%的肺炎链球菌对青霉素耐药 .青霉素敏感菌株对头抱类抗生素普遍敏感 ,对红霉素、氯霉素有较强的耐药性 ,尚未见对万古霉素耐药的菌株 ;结论　本地区PNSP的发生率占 32 .9% ,这类菌株所致感染应避免选用青霉素类抗菌药。可首选第三代头孢 ,严重感染者可选用万古霉素其治疗效果较理想。     

92株肺炎链球菌的耐药分析

目的了解肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对浙江大学医学院第一附属医院2008年1～12月间从临床分离出的92株肺炎链球菌采用K—B纸片扩散法检测其对6种抗生素的敏感度。结果肺炎链球菌对青霉素的耐药率为46．7％,提示耐青霉素的肺炎链球菌较以往有所增加。对红霉素、克林霉素、复方新诺明有较高的耐药率,分别为87％、82．6％、69．4％,对莫西沙星的耐药率较低为7．7％,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论该院分离的肺炎链球菌耐药较为严重,耐青霉素的肺炎链球菌不断上升,有必要对其进行耐药性监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

成都地区59株肺炎链球菌的耐药性分析

目的 调查分析2007年1月～12月临床分离肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供参考.方法 应用回顾性调查分析方法,对我院2007年1～12月临床分离肺炎链球菌对11种常用抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 2007年1～12月临床分离59株肺炎链球菌,对青霉素不敏感拉菌株占52.5%,其中高耐药菌株6.8%,中介耐药拉菌株45.7%.对常用11种抗生素的耐药率依次为:红霉素86.4%,四环素81.4%,克林霉素72.8%,复方新诺明69.5%,头孢噻肟钠25.4%,左氧氟沙星23.7%,氯霉素20.3%,链阳霉素18.6%.阿莫西林13.6%,万古霉素0.0%.多重耐药肺炎链球菌株占64.4%,其中青霉素不敏感株中多重耐药肺炎链球菌高达93.5%.结论 加强肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的临床意义.     

2004—2009年濮阳市儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌耐药性调查

目的调查濮阳市近6年从儿科临床标本中分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药性状况及本地流感嗜血杆菌流行的生物型。方法用API—NH和Vitek2compact对菌株进行鉴定。依据API—NH条中的鸟氨酸脱羧酶、脲酶及吲哚试验将流感嗜血杆菌分为不同的生物型。用微量肉汤稀释法分别测定其最低抑菌浓度。结果青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）与青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）分别占48．9％、51．1％。肺炎链球菌对阿莫西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为75．0％、92．0％、93．6％、84．0％、100．0％、100．0％、34．1％、8．5％。40．5％的流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶。流感嗜血杆菌生物分型以Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型为主,占85．9％。流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿齐霉素的敏感率分别为73．0％、100．0％、100．0％、96．3％、100．0％、93．3％。结论本地区儿童肺炎链球菌耐药形势严峻。阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛是治疗儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是最有活性的抗菌药物,此外,阿齐霉素对感嗜血杆菌也有很高的敏感性。     

Prevalence of antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in Chinese children: four hospitals surveillance

Objective To investigate the nasal carriage of antibiotic-resistant pneumococci in children of <5 years old in the following four cities, Beijing, Shanghai, Guangzhou and Xi’an.Methods A total of 647 pneumococci strains were isolated and detected. Minimal inhibition concentrations (MICs) of antibiotics were determined by E-test. Disk diffusion test was used for the measurement of antimicrobial susceptibility.Results Prevalence of penicillin non-susceptible Streptococcus pneumoniae in the four cities was 41%, with Guangzhou (60.8%) ranking first, followed by Xi’an (45%), Shanghai (37%) and Beijing (25.9%). The majority of penicillin non-susceptibility isolates (23.9%-53.8%) had a low level of resistance (MIC 0.64-1.5 μg/ml). The most sensitive antimicrobials in terms of percentage of susceptible organisms were amoxicillin-clavulanic acid (99.4%), followed by ceftriaxone (92.1%); cefurxime and cefaclor were slightly more sensitive than penicillin with susceptibility of 74.8% and 77.9%. Erythromycin, tetracycline and TMP-SMZ were highly resistant (83.6%, 82.1% and 76.2% respectively). Among erythromycin resistant isolates, 100% were resistant to azithromycin, 98.6% to clarithromycin, 97.2% to roxithromycin and spiramycin, and 96.6% to clindamycin. 97.2% (141/145) were typical of the macrolides-lincosamides-streptogramons B (MLSB ) resistance phenotype, and 2.8% (4/145) were M phenotype. The group of PRSP was with significantly higher rates of non-susceptibility for ceftriaxone (18.4%), cefurxime (58.6%), cefaclor (53.4%), compared with the group of PEN-S (0.5%, 1.8% and 0.2%, respectively) and the rate of multi-drug resistance in the isolates of PRSP group (92.9%) was significantly higher than that of PEN-S group (59.2%).Conclusion The rates of penicillin and multi-drug resistance among isolates of pneumococci carried nasally in are high children and the high prevalence of multi-drug resistance in the Chinese population may be becoming one of the most serious problems in this century.     

成人呼吸机相关性肺炎的病因、发病率、病原学研究

目的:探讨成人呼吸机相关性肺炎(VAP)的病因、发病率、病原学特点及其治疗。方法:回顾性分析我院2009年7月至2011年7月258例VAP患者临床资料,比较VAP的发生率、病原体、耐药性与治疗情况。结果:我院VAP的发生率为58%,258例VAP患者共检出349个微生物。79%为单一微生物感染,21%为多重微生物感染。病原体包括最常见的金黄色葡萄球菌(36.1%),铜绿假单胞菌(26.9%),不动杆菌(22.6%),肠杆菌属(9.2%),肺炎克雷伯杆菌(1.7%),假单胞菌(1.1%)。其中不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌耐药性高。结论:早期合理抗生素治疗VAP,可以降低VAP的死亡率,减少微生物的耐药性。     

儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究

目的研究本地区儿童细菌性肺炎的病原菌的分布及其耐药状况。方法对我院2012年1月至2013年1月接收的因细菌性肺炎住院治疗的200例患儿采集合格痰液进行细菌学培养。结果在200份痰液标本中,检查出106株细菌,阳性率为38.5%。革兰阴性杆菌84株（79.2%）,其中肺炎克雷伯菌居于首位,革兰阴性杆菌16株（20.8%）;革兰阴性杆菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别对青霉素的耐药率为88.45%、85.75%、90.00%,革兰阳性杆菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为84.22%、83.33%,这说明对肺炎的细菌病原体对青霉素的耐药性最高。结论细菌性肺炎的病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主,且耐药性高,我们应该尽早进行耐药性实验从而指导临床用药,达到合理规范用药的目的。     

2009-2011年住院患者临床分离肠球菌耐药性分析

目的：分析2009-2011年我院临床分离肠球菌的耐药特点及流行分布,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法：收集我院住院及门诊患者连续分离的、不重复的肠球菌92株,以2010CLSI纸片扩散法为判断标准,对分离菌进行耐药性分析。结果：3年来从各种临床标本中共分离到粪肠球菌52株,屎肠球菌23株。标本主要来源于尿液（41%）和腹腔引流液（24%）。屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和高水平庆大霉素的耐药性均高于粪肠球菌;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。结论：屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应加强对屎肠球菌的耐药监测,防止多重耐药菌的发生和传播。     

重症监护病房院内感染病原菌监测及耐药性分析

①目的了解综合性ICU获得性感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据。②方法对本院ICU所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查。③结果医院获得性感染中仍以G-菌为主占69.7%,其次为真菌19.4%、G＋菌10.9%。在细菌感染中,G-菌占86.5%,G＋菌占13.5%。G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%。G＋菌以金黄色葡萄球菌（金葡菌）为主33.3%。耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻。④结论细菌对常用抗生素的耐药严重,且呈多重耐药。应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素。     

住院肺炎患者细菌感染现况及耐药谱分析

目的 探讨住院肺炎患者的病原菌分布及其耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区人民医院儿科诊断住院的1381例肺炎患者,采取下呼吸道痰液标本,进行细菌培养及药敏试验.结果 258例(18.68%)患者被确诊为细菌性肺炎且有明确的病原体.其中革兰阴性菌感染20例(77.91%),且以克雷伯氏菌属、不动杆菌属、大肠埃希菌多见;...     

重症监护病房非发酵菌感染分布特点及耐药情况分析

目的:分析我院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染分布及其耐药情况.方法:选取2009年1月～2011年12月我院重症监护病房(ICU)患者,回顾性分析各类临床标本分离的非发酵菌株作体外药敏试验结果.药敏试验采用MIC法及K-B法,按CLSI2010年版判断标准.结果:共分离非发酵菌447株.其中前四位的分别是鲍曼不动杆菌207株(46.31％)、铜绿假单胞菌144株(32.21％)、嗜麦芽窄食单胞菌49株(10.96％)、伯克霍尔德氏菌36株(8.05％).鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为1.55％,对亚胺培南、美洛培南耐药率分别为49.61％、53.48％.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为25.95％、29.01％、35.11％及0.76％,嗜麦芽窄食单胞菌及伯克霍尔德氏菌对多种抗菌药物天然耐药,对复方新诺明,喹诺酮类药物耐药率较低.推荐临床治疗使用.结论:非发酵菌是重症监护病房感染常见病原菌,对常用抗菌药物耐药情况严重.应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素,防止院内感染提供依据.     

正常人鼻腔分离出葡萄球菌的性状及其药敏性检测分析

本文报道应用选择培养基分离培养法,检测了202名正常人鼻腔中的葡萄球菌,并对其生物学性状及药敏性进行了分析。共检出葡萄球菌84株,总带菌率为41.6％。金黄色葡萄球带菌率为4.5％。对检出菌株还测定了12种抗菌药物的药敏性。