超声对玻璃体内膜样病变的鉴别诊断

目的探讨高频超声对玻璃体内膜样病变的诊断价值.方法应用高频超声对64只眼球进行多切面扫查,清晰显示眼球内容物、视神经和视网膜中央动脉并进行脉冲多普勒取样.结果64只眼球中有61只眼球超声诊断与手术结果符合,正确率为94.5%.结论高频超声检查能够使95%左右的患者玻璃体内膜状物的性质得以明确,对正确选择玻璃体显微手术方式有重要的参考价值.     

玻璃体内膜样病变的彩色多普勒超声诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）技术对玻璃体内膜样病变的超声诊断特征。方法应用CDFI对42例（47只眼）玻璃体内膜样病变进行探查,结合二维（2D）形态特征和CDFI血流分布特点,与手术结果进行对比分析。结果CDFI显示17只眼视网膜脱离中14X眼和永存玻璃体增生症均探及与视网膜相延续的血流脉络膜脱离则探及不与视网膜相延续的血流玻璃体后脱离和玻璃体机化膜未探及血流,但后者偶可见星点样彩色血流。结论2D和CDFI的联合运用,对玻璃体内膜样病变的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对玻璃体膜样光带的鉴别诊断

近年来 ,眼部A/B超的广泛应用 ,对用检眼镜及眼底荧光造影无法检查的屈光间质混浊的眼后节病变 ,如视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体出血或机化膜等有重要的诊断价值。但对某些影像学特征不典型易混淆或复杂病例 ,单纯用眼部A/B超不能作出可靠的诊断。而彩色多普勒超声仪在二维影像基础上能很好显示膜性光带正常及病变的血流信号。我院1996年 7月— 2 0 0 0年 7月观察 76眼玻璃体内膜样光带并作鉴别诊断。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 (76眼 )。男 5 2例 ,女 11例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 9岁。患者均屈光间质混浊 …     

胆囊息肉样病变的超声诊断

目的讨论胆囊息肉样变的超声声像图表现与病理分类的相关性。方法观察胆囊的大小、形态、囊壁厚度及内部回声,测量胆囊息肉样病变的数目、大小及与胆囊壁的关系,并与手术后病理进行对照分析。结果胆囊息肉样病变声像表现为大小不等的隆起样病变,呈中等回声,后方不伴声影,不随体位改变移动。其中,胆固醇息肉121例（74．2％）,乳头状腺瘤12例（7．4％）,胆囊炎性息肉17例（10．4％）,腺肌瘤10例（6．1％）,腺癌3例（1．8％）。结论B超对胆囊息肉样病变的诊断具有较高的敏感性,为临床手术指征的选择提供一种无创、安全的方法。     

玻璃体切割手术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:回顾性分析91例117只眼行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料。所有病例随访8~64个月(平均25个月)。结果:视网膜裂孔是术中最常见的并发症(19%),22%的病例术后局部纤维素性渗出。术后6个月内,7%的病例发生青光眼,2%发生虹膜红变。10%的病例需行二次手术:由于出血行眼内灌洗术(n=3),术后7 d内由于局部再次出血行硅油置换术(n=1),眼内气体吸收后由于网膜脱离行硅油注入术(n=1),由于迟发性玻璃体出血行眼内灌洗术(7~13个月)(n=4)。50%的二次手术在术后3个月内进行。结论:玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变安全、有效,增殖性糖尿病性视网膜病变合并有晶状体混浊或术后晶状体混浊加重者可考虑行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理体会

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症,严重影响患者的视力。其中,增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。对于严重的玻璃体积血、新生血管膜牵拉性视网膜脱离、黄斑部视网膜前出血等改变,玻璃体手术是一种有效的治疗方法。我院眼科2006年1月～2010年12月经玻璃体切除术治疗77例（77只眼）增殖性糖尿病视网膜病变,现将护理体会报告如下。     

改良膜分割与双手膜清除技术在23G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的对比

目的探讨分析改良膜分割与双手膜清除技术,在23G玻璃体手术中治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中的优缺点。方法将有玻璃体手术指征的PDR患者38例41眼纳入研究,进行前瞻性随机对照,采用随机数字表法将患者分为双手膜清除组、改良膜分割组,比较两种增殖膜去除理念——双手膜清除、改良膜分割的优缺点。比较术中医源孔数量、手术时间、术后视力改善、并发症发生情况等指标。结果改良膜分割技术降低了医源孔的发生,降低了硅油注入率,并未提高术后玻璃体积血、增殖膜及其他并发症的发生率,同时不影响视功能恢复。结论改良膜分割技术适用于23G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,联合手术优势明显,疗效良好。     

玻璃体切割联合超声乳化术在增生性糖尿病视网膜病变中的应用评价

目的 评价运用玻璃体切割联合超声乳化术对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)进行临床治疗的效果.方法 方便选取2013年8月-2015年8月收治的156例168只眼PDR患者,根据手术治疗方法的不同分为观察组(78例84眼)和对照组(78例84眼)两组.观察组行玻璃体切除联合超声乳化吸除术,对照组则行玻璃体切割联合晶状体切除术.随访12个月,观察并记录两组患者疗效﹑ 视力恢复情况﹑ 术后并发症等.结果 观察组对PDR的总有效率达79.76%,较对照组的65.48%有明显提高(P<0.05);两组患者手术后视力提升眼数分别占60.71%和42.86%,视力均值分别为(0.58±0.25)﹑(0.47±0.18),观察组均显著更优(P<0.05);术后并发症均经对症治疗得以恢复.结论 玻璃体切除联合超声乳化术治疗PDR效果明显且对视力改善效果佳,值得临床广泛应用.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术79例

1　临床资料　 1997- 0 2 / 2 0 0 0 - 0 5经玻璃体手术的 PDR连续患者 79(男 38,女 4 1)例、10 4只眼 (右 2 6 ,左 2 8;双眼 2 5例 ) ,年龄 2 4～ 71岁 .发现糖尿病史 0 .5～ 37(平均 8.5± 6 .5 ) a.其中 型糖尿病 5例 (2 7～ 5 4岁 ,平均 39.6岁 ) , 型糖尿病74例 .发现视物模糊、眼前有黑影或漂浮物等眼病史 15 d～ 8a.入院经眼科系统检查 ,患眼均有新生血管膜或程度不等的玻璃体积血 .在介质混浊、不能看到眼底的 2 8只眼 ,经眼部A/ B型超声检查 ,均显示牵拉性视网膜脱离 .术前视力为光感、手动和指数的分别有 15、38和 2 2只眼 ,≥…     

糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术的护理

目的介绍有效的护理糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术病人的方法和经验。方法对2006-01~12收治的42例糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术的患者进行护理所取得的经验进行研究和探讨。结果出院后随访3~6个月,42例患者术后矫正视力均有不同程度的改善,术后并发症也相应较轻。结论加强玻璃体切除术患者术前、术后护理及出院指导,可减少并发症,提高治愈率,对疾病的康复起到了至关重要的作用。     

糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术的护理

介绍了26例糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术的护理体会。认为糖尿病患者行玻璃体切除手术,术前、术后的护理和健康教育在疾病康复中起重要作用。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:探讨超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法:应用超声对60例胆囊息肉样病变进行检查,全部经手术病理证实。结果:60例胆囊息肉样病变,超声诊断符合率100%,其中胆固醇性息肉76.7%(46/60),腺瘤13.3%(8/60),炎性息肉6.7%(4/60),腺肌增生症3.3%(2/60)。结论:超声检查对胆囊息肉样病变的诊断有极为实际的临床应用价值,可作为普查胆囊疾病的重要方法。     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的预后观察

目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法:对2002～2006年期间于北京同仁眼科中心接受玻璃体手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者242例共288眼的病例资料进行回顾性总结.入选病例根据术前B超及术中眼底所见分为4组:单纯玻璃体积血不合并视网膜脱离组(Ⅰ组)、纤维血管性增殖合并局限性视网膜脱离但未累及黄斑组(Ⅱ组)、视网膜脱离累及黄斑组(Ⅲ组)、增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术联合白内障摘除及人工晶状体植入手术组(Ⅳ组),对以上4组病例手术前/后视力进行统计学分析.结果:Ⅰ组术后视力改善率为84.9%;Ⅱ组术后视力改善率为81.1%;Ⅲ组手术后视力改善率为41.9%;Ⅳ手术后视力改善率为72.0%.Ⅰ组与Ⅱ组的视力改善率经x2检验无统计学差异(x2=0.529,P=0.467),而Ⅲ组视力改善率与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组相比差异有统计学意义(P值分别为0.000 1、0.000 1、0.016).结论:玻璃体手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,在黄斑未受明显累及时手术治疗将有町能获得较为理想的视力预后.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的临床观察

通过对 11例增殖性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy ,PDR)合并玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离并发裂孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除术手术结果分析。手术后早期视力改善为 72 .7% ,手术后晚期视力改善为 36 .3%。PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响。手术后复发性玻璃体出血和新生血管性青光眼可导致改善的视力再一次丧失。因此 ,需重视手术中和手术后的并发症     

彩色超声对胆囊息肉样病变诊断

目的探讨彩色超声对胆囊息肉样病变的临床诊断价值。方法对经手术病理证实的56例胆囊息肉样病变与彩色超声结果进行回顾性分析。结果经彩色超声及手术病理的结果显示本组中胆固醇性息肉42例,胆囊腺肌样增生6例,腺瘤4例,腺癌4例,其超声诊断总准确率为93.8%。结论彩色超声检查是目前诊断胆囊息肉样病变最常用、最经济且确诊率最高的一种安全、方便的影像检查,值得临床推广。     

朱宁云治疗糖尿病视网膜病变玻璃体积血经验

糖尿病视网膜病变引起玻璃体出血,是目前重要的致盲原因之一,朱宁云教授认为,糖尿病的病变机理为气阴两伤,浊瘀阻络,玻璃体出血是在这一病理改变基础上发生的,故采取了以益气行血,养阴清热为原则的治疗方法治疗糖尿病视网膜病变玻璃体出血,疗效满意.     

增殖性糖尿病视网膜病变患者血清及玻璃体中胰岛素样生长因子-1及表皮生长因子含量测定

目的 :观察增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)中胰岛素样生长因子 - 1 (IGF - 1 )和表皮生长因子 (EGF)的变化。方法 :2 0例PDR伴不同程度增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)的患者为观察组 ,2 0例健康人及无眼病的尸体眼 1 0眼为对照 ,用放射免疫方法检测观察组和对照组血清及玻璃体切割物中IGF - 1及EGF的含量。结果 :PDR患者血清及玻璃体切割物中IGF - 1及EGF的含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;观察组玻璃体与血清中IGF - 1及EGF含量差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :PDR患者血清及玻璃体切割物中高表达IGF - 1及EGF ,IGF - 1及EGF在PDR的发生和发展中起重要作用     

玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察

目的:观察玻璃体切割联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的治疗效果。方法:选择增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血患者23例(23眼),所有患者完善全身及眼科检查后行玻璃体切割及全视网膜光凝,并同时进行硅油填充。术后随访12个月。结果:23眼术后视力均提高,4眼出现眼压升高。23眼术后均行视网膜补充光凝1~3次,于术后3~6月取出硅油,均未出现视网膜脱离、大量玻璃体积血等严重并发症。结论:玻璃体切割联合硅油填充术治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血安全有效,硅油填充为术后视网膜补充光凝争取了时间,降低了术后复发出血的可能性,挽救了患者的视力。     

晚期糖尿病视网膜病变的玻璃体视网膜手术治疗预后

目的评价玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病性视网膜病变（PDR）伴黄斑脱离的临床效果。方法回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的60例6期（视网膜全脱离）PDR患者72眼的临床资料。手术方式为玻璃体切割联合或不联合晶状体摘除,术中均注入惰性气体或硅油。视网膜解剖复位的标准以黄斑复位为视网膜复位成功,黄斑未复位为复位失败。手术后行黄斑区OCT检查并随访1年。结果手术后42眼一次性视网膜复位成功,占58.33%;30眼视网膜复位失败,占41.67%。手术后视力为无光感者3眼,占4.17%,较术前增加3眼;光感者18眼,占25.00%,较术前减少24眼;手动者26眼,占36.11%,较术前增加5眼;数指/10 cm~0.1者20眼,占27.78%,较术前增加11眼;≥0.1者5眼,占6.94%,较术前增加5眼。结论晚期PDR伴黄斑区脱离的患者行玻璃体视网膜手术难度较大,术后解剖复位率较高,但视功能恢复较差。