体外甲真菌病模型的建立及氟康唑甲板内药敏试验

目的建立体外甲真菌病模型并探讨抗真菌药物在甲板内的抗真菌活性。方法建立体外甲真菌病模型:剪取正常人甲,用2.5%NaOH浸泡变软,分别接种红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、白色念珠菌和克柔念珠菌,在马铃薯葡萄糖(PD)液体培养基培养30d后取病理切片并行PAS染色,观察各甲板中是否有真菌侵入。甲板内氟康唑药敏试验:根据体外药基法最小抑菌浓度(MIC)值,配制100×MIC、10×MIC、1×MIC3个梯度的10%二甲基亚砜(DMSO)氟康唑透甲液,浸泡软化的甲板,再接种4种致病菌培养,镜下观察甲切片。只有管内全部甲板均未见真菌结构,方判定该菌种对相应浓度下氟康唑敏感。结果在体外甲真菌病模型试验中,甲板角质层遭破坏,可见数目不等的菌丝孢子,形态与甲真菌病病甲切片所见一致,证明离体甲真菌病模型建立。在测定甲板中氟康唑抗真菌活性时,只有石膏样毛癣组菌100×MIC浓度管内甲板均未见真菌结构,将此值与体外所测MIC值对比,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)在正常人离体甲板上接种真菌,可建立体外甲真菌病的感染模型。(2)要达到抑制真菌的作用,甲板内氟康唑浓度必须要高于体外所测MIC值。     

氟康唑治疗甲真菌病疗效观察

目的：观察氟康唑治疗甲真菌病的疗效。方法：分别观察患者口服氟康唑胶囊治疗指、趾甲癣的疗效,并观察治疗过程中出现的不良反应。结果：氟康唑治疗186例表皮癣菌感染的甲癣患者,取得显著疗效。结论：口服氟康唑胶囊治疗甲癣疗效好,且不良反应少,服用方便,值得广泛应用。     

氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效比较

目的：观察氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效。方法：患者分组口服氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病,并观察其疗效及治疗过程所出现的不良反应。结果：氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效比较,无显著性差异。结论：氟康唑治疗甲真菌病与伊曲康唑有相近疗效,前者更经济方便,更适宜临床应用。     

伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比观察

目的:探讨伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析甲真菌病患者临床资料,依据治疗方式不同分为伊曲康唑组40例和氟康唑组50例。结果:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效总有效率、治疗近期疗效、远期疗效均无明显差异,P>0.05。结论:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效明显,值得临床推广应用。     

氟康唑纸片扩散法和E-test法检测酵母菌体外药敏试验相关性研究

目的对比研究酵母菌氟康唑纸片扩散法和E-test法的相关性,以期确立一种简便可靠的酵母菌体外药物敏感试验方法。方法分别应用纸片扩散法和E-test法检测151株临床分离的酵母菌对氟康唑的敏感性,采用BOMIC仪自动读取培养板上的抑菌环直径,记录试验结果并对质控数据进行核实,使用WHONET-5.4软件分析结果并进行比较。结果两种体外药敏试验方法的一致率可达84.7%,极重要误差率为0.7%,重大误差率为2.0%,次要误差率为12.6%;对于光滑假丝酵母菌两种方法的检测结果有较大差异。结论应用WHO-NET-5.4软件分析得出氟康唑纸片扩散法和E-test法对于检测大多数酵母菌具有非常好的一致性,但对于部分菌株需要进一步应用常量肉汤法确定其最低抑菌浓度值。     

氟康唑治疗真菌病的进展

近年来抗真菌药物发展迅速,继克霉唑和眯康唑之后,又陆续开发出酮康唑、氟康唑、伊康唑等新的抗真菌药.氟康唑(Fluconazole)为一双三氮唑化学合成物,是1980年由美国辉瑞制药有限公司研制     

氟康唑治疗指甲真菌病疗效观察

为了解氟康唑治疗指甲真菌病的疗效，我们对2002年3月—2004年3月间治疗的42例指甲真菌感染患者进行了总结分析，现将结果报告如下。     

氟康唑治疗外耳道真菌病的护理

总结了39例外耳道真菌病使用氟康唑液治疗的护理经验.主要包括心理护理、耳部护理、支持护理、注意事项及健康教育等.目前氟康唑液治疗外耳道真菌病并配合优质的护理,疗效明显,值得临床推广.     

甲真菌病的菌种鉴定及药敏分析

目的:了解门诊甲真菌病患者致病性真菌的菌种分布特征,以及对常用抗真菌药物的耐药情况.方法:收集我院皮肤科门诊2010年1月至2011年12月甲真菌病患者的病甲标本做真菌培养,对培养结果阳性者用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏试验.结果:真菌培养鉴定的363例患者标本中,266份培养出阳性菌株,总阳性率为73.3％,皮肤癣菌244株(占67.2％),霉菌39株(占10.8％),酵母茵77株(占21.1％);真菌耐药率分别为5-氟胞嘧啶25.5％、氟康唑11.9％、酮康唑6.7％、伊曲康唑2.1％、两性霉素B 0％,药物敏感率分别为5-氟胞嘧啶70.4％、氟康唑81.3％、酮康唑87.7％、伊曲康唑95.2％、两性霉素B 99.1％.结论:甲真菌病患者致病性真菌以皮肤癣茵最为常见,菌株对两性霉素B和伊曲康唑较为敏感.     

新生儿败血症94例病原及药物敏感试验分析

目的 探讨新生儿败血症的病原及药物敏感情况，以指导治疗，提高疗效。方法 对我院近5年来收住的94例血培养阳性，确诊为新生儿败血症的病原菌和抗菌药物敏感性进行分析。结果 病原菌以葡萄球菌为主，共69例(73．40％)，其中表皮葡萄球菌26例(27．66％)、溶血性葡萄球菌14例(14．89％)、金黄色葡萄球菌12例(12．77％)。其次为大肠埃希菌10例(占10．63％)。青霉素、氨苄青霉素基本耐药，含β—内铣胺酶抑制剂的药物(氨苄西林舒巴坦、头孢三、四代坑生素)、亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率高。结论 根据血培养药敏结果选用敏感坑菌药物，可减少细菌耐药性的产生，提高临床治疗效果。     

泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析

目的了解疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况和耐药性。方法采用珠海益民生物工程制品厂提供的Uu和Mh试剂盒进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果798份被检标本中,检出支原体阳性275份,总检出率34.5%,男性检出率19.3%,女性检出率45.3%,女性明显高于男性(P<0.001);Uu、Mh、Uu Mh检出率均以女性高于男性。单纯Uu感染以交沙霉素、强力霉素、罗红霉素、克拉霉素和美满霉素的耐药性较低(1.8%~14.3%);Mh感染以交沙霉素、强力霉素和美满霉素的耐药性较低,为11.1%;对Uu Mh混合感染耐药性较高,仅交沙霉素的敏感率较高,为82.2%。结论对NGU患者应作支原体培养和药敏试验,动态监测其耐药性,指导临床医生合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感相关性分析及临床效果观察

目的:分析新生儿败血症血培养病原菌的构成及药物敏感性,观察用药方式与临床效果,指导临床合理应用抗生素。方法:对川东北地区207例新生儿败血症血培养阳性进行回顾性分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪对细菌进行鉴定和药敏试验,记录且统计病原菌的分布及药敏情况,同时观察用药方式导致的临床效果。结果:1 015例患儿血培养中,血培养阳性为207例,阳性率20.39%,菌种213株。G+球菌174株,占81.69%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(coagu-lase negative staphylococcus,CNS)133株62.44%;G-杆菌27株(占12.68%)。G+球菌前3种细菌(表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌)对万古霉素的敏感率为100%;G-杆菌前2种细菌(肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌),对亚胺培南的敏感率为100%。对于危重患儿的经验用药直接选用万古霉素、碳靑酶烯类药物临床效果更好。结论:引起新生儿败血症的细菌以G+球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用有效抗生素,以减少耐药率的产生,提高疗效。但病情危重且未能及时得出血培养结果或无条件做血培养的患儿建议直接选用"顶级"抗生素(万古霉素或/和碳靑酶烯类药物)。     

阑尾炎术后切口感染脓液细菌培养及药敏试验结果及分析

目的 分析阑尾炎术后切口感染脓液中的病原菌分布情况及药物敏感性,为临床选择抗菌药物提供参考.方法 对我院49例阑尾炎术后切口感染的脓液进行细菌培养和药物敏感试验,对结果进行统计分析.结果 49例脓液标本有36例检出细菌,分离到细菌40株,有4例为两种细菌混合感染;排在前3位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占检出细菌总数的65.0%、12.5%、7.5%.大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为96.1%、88.5%、100.0%和100.0%.结论 大肠埃希菌为阑尾炎术后切口感染的主要致病菌,对切口感染患者临床推荐使用头孢西丁加甲硝唑或阿米卡星加甲硝唑.     

小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果研究

目的：分析小儿急性阑尾炎主要致病细菌及药敏情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法：自2005年8月-2007年7月,在我院行阑尾切除术患儿,术中采集腹腔渗液标本共84例,进行细菌培养及药敏试验。回顾分析培养阳性的65株需氧菌及药敏结果。结果：小儿急性阑尾炎主要致病细菌仍以大肠埃希菌为主,其药物敏感率由高到低依次为亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢匹肟、头孢曲松、头孢唑啉、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦。氨苄西林全部耐药。结论：大肠埃希菌仍为目前小儿急性阑尾炎主要致病细菌,对临床常用的抗生素有较高的耐药性。脓液细菌培养对术前合理用药及术后抗生索的选用有指导意义。     

三种常见抗真菌药口服治疗甲真菌病疗效观察

目的了解伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑口服治疗甲真菌病的疗效。方法63例患者根据治疗药物的不同分为三组,伊曲康唑组41例,特比萘芬组13例,氟康唑组9例。分别在疗程结束后3个月和6个月时,进行真菌学检查和临床症状观察。结果伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑治疗结束3个月和6个月的临床有效率分别为87．80％和92．68％、84．62％和92．31％、88．89％和88．89％;治疗结束3个月和6个月真菌学治愈率一致,分别为100％、92．31％和100％％。结论伊曲康唑与特比萘芬和氟康唑治疗甲真菌病均能取得较好的疗效。美扶因价格相对便宜,抗菌谱更广,具有更高的效价比。     

116例志贺菌肠道感染患者的菌群分布和药敏特征分析

目的 探讨2005年5～9月我院116例志贺菌感染者的菌群分布及药敏特点,以指导临床治疗.方法 经大便培养筛选志贺菌,用生化和血清学方法鉴定菌群和血清型.采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果 在116例细菌性痢疾患者中,福氏志贺菌仍最多,为68例;F4为优势血清型,36株;宋内志贺菌48株.福氏志贺菌对氨苄青霉素、氯霉素、氟喹诺酮类抗生素的耐药性显著高于宋内志贺菌,对抗生素的敏感性有差异.结论 2005年5～9月我院志贺菌菌群仍以福氏志贺菌为主,血清型以F4为主.氟喹诺酮类抗生素仍是最有效的抗生素之一,但有一定耐药性.     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

大肠癌化疗药敏检测及临床意义

目的 针对大肠癌不同个体术后筛选敏感的化疗药物，制定出针对性强、合理的化疗方案。方法 对30例病理确诊的大肠癌患者术中取出的活体标本制成单细胞悬液，用MTT法进行化疗药物敏感性检测。结果 不同肿瘤个体，对各种抗癌药物敏感性不同，二药联合应用其敏感性明显高于单药。结论 体外药敏实验能指导临床用药，避免化疗的盲目性，从而提高疗效。