扁桃体切除后扁桃体上间隙脓肿临床探讨

目的 探讨扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的发病机制和治疗方法。方法 扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的患者32例，作穿刺确诊，术前给予足量抗生素，另加用5～10mg地塞米松，术中术野、解剖结构清楚，操作无障碍。32例均在穿刺后确诊，穿刺抽到脓后切开排脓。结果 随访15年7例，8年6例，7年5例，5年9例，2年5例，未再发扁桃体上间隙脓肿。结论 扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿，是机体抵抗力下降，咽部的致病茵感染了Weber’s腺，而引起该腺体及周围组织发炎，坏死，而形成脓肿。     

对扁桃体周围脓肿感染途径的认识

目的：探讨扁桃周围脓肿的发病机理、感染途径。方法：对扁桃体周围脓肿患者的病例资料进行分析。结果：扁桃体周围脓肿经行扁桃体切除术治疗后，无复发。结论：通过41例组织学观察，扁桃体上极表面既无扁桃渍破亦无脓瘘，邻接扁桃体上方之软腭黏膜下发现有感染及纤维化的小唾液腺（weber腺），从而认为扁桃体周围的化脓性感染可能与weber腺有关，而非急性扁桃体炎，故早期行扁桃体切除术治疗扁桃体周围脓肿，目的在于获得充分引流。起到根治作用。     

扁桃体周围脓肿诊治临床分析

目的探讨扁桃体周围脓肿诊断治疗的经验。方法分析扁桃体周围炎13例，扁周脓肿84例。扁周脓肿患者采用穿刺抽脓、切开排脓或脓肿扁桃体摘除术并配合适当抗生素进行治疗，而扁周炎只需单纯抗生素治疗。结果完成治疗疗程患者的治愈率（93．8％），显著高于未完成治疗疗程的患者（40．6％）（P〈0．005）。脓肿较大的患者，切开排脓的疗效与脓肿扁桃体摘除术的疗效无差别（P〉0．05）。结论临床诊断配合穿刺抽脓对扁周脓肿进行诊断能满足临床实践的需要，穿刺抽脓、切开排脓配合适当抗生素治疗扁周脓肿或单纯抗生素治疗扁周炎是最适当的治疗方法，完成治疗疗程对获得最佳疗效具有重要意义。     

扁桃体周脓肿患者脓肿期手术切除扁桃体治疗临床分析

目的:分析扁桃体周脓肿患者脓肿期手术切除扁桃体的临床疗效。方法:选择扁桃体周脓肿患者152例,在脓肿期进行手术的有74例,择期手术的有78例。比较两组患者的出血量、住院时间、术后创面感染率。结果:脓肿期手术组患者术中单侧出血量为(11.4±4.12)ml,择期手术组患者术中单侧出血量为(23.1±5.21)ml;脓肿期术中出血率为5.40%,择期手术组术中出血率为16.67%;脓肿期手术组和择期手术组的术后创面感染率分别为6.75%、19.23%,脓肿期手术时间为(10.98±3.24)min,择期手术组患者的手术时间为(20.43±5.68)min;平均住院时间分别为(8.23±4.41)d、(16.56±5.22)d。两组患者均无全身感染发生。两组患者在术中单侧出血量、术后出血率、术后创面感染率、手术时间及平均住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于扁桃体周脓肿患者在脓肿期手术切除扁桃体,能够降低单侧出血量和术中出血率,减少住院天数,降低感染率,缩短手术时间,值得临床推广使用。     

慢性扁桃体周围脓肿的治疗体会

目的 探讨慢性扁桃体周围脓肿治疗方法.方法 对3位慢性扁桃体周围脓肿患者行扁桃体切除术,扁桃体与周围组织严重粘连不易剥离,采用扁桃体部分切除.结果 3例患者随访半年以上,扁桃体周围脓肿未再复发.结论 扁桃体周围脓肿应尽早切除扁桃体,如果扁桃体周围脓肿转为慢性,扁桃体与周围发生严重粘连不易剥离,切除扁桃体上极能预防扁桃体周围脓肿复发.     

扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的疗效观察

目的 探讨扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的安全性和可行性,探索总结扁桃体周围脓肿一次性根治的临床治疗经验,评价其疗效,为临床治疗的有效性提供客观依据.方法 对61例扁桃体周围脓肿患者于脓肿期先行穿刺排脓或切开排脓,3~4 d后行扁桃体切除术.结果 61例中全部一次手术成功,术中、术后的并发症及手术风险无明显增大,术后无1例复发.结论 扁桃体围周脓肿期行扁桃体切除术安全可行,能迅速解除患者痛苦,脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成,病程短,费用低,疗效好,一次性根治,无复发,是治疗扁桃体周围脓肿较为理想的方法.     

对扁桃体周围脓肿患者实施扁桃体切除的临床效果观察和术后处理的对策探讨

目的：探讨对扁桃体周围脓肿患者实施扁桃体切除的临床效果观察的术后处理和对策。方法：选取我院于2011年4月到2012年7月收治的行扁桃体切除术的扁桃体周围脓肿患者70例,行扁桃体切除术。结果：脓肿组术中平均出血量为（15．2±3．2）mL;术后创面感染的患者有4例,占5．7％;全身感染的患者有0例;术后出血的患者有4例,占5．7％。对照组术中平均出血量为（14．8±2．7）mL;术后创面感染的患者有4例,占5．9％;全身感染的患者有0例;术后出血的患者有3例,占4．4％。脓肿组术后出现败血症的患者有1例,占1．4％：肺炎的患者0例．占0％;肾炎的患者0例,占0％;颈淋巴炎的患者1例,占1．4％。对照组术后出现败血症的患者有2例,占2．9％;肺炎的患者1例,占1．5％;肾炎的患者0例,占0％;颈淋巴炎的患者1例,占1．5％。结论：扁桃体围周脓肿患者行扁桃体切除,风险低,极大地缩短了患者痛苦时间,实现脓肿切开引流和扁桃体切除在一次手术中完成,缩短病程病程短,降低治疗费用。该手术疗效好,复发率低,是治疗扁桃体周围脓肿的有效、适宜的方法。     

急性扁桃体周围炎早期使用地塞米松疗效观察

目的:观察急性扁桃体周围炎早期治疗中抗生素加少量地塞米松疗的疗效,观察该治疗方法对病程的影响。方法:随机将99例急性扁桃体周围炎早期患者分为治疗组和对照组。治疗组50例给予常规抗感染药物加用地塞米松5mg静滴2~3d。对照组49例,根据传统治疗方案,仅给予常规抗感染药物静滴。结果:治疗组患者炎症控制时间短于对照组,P0.05有统计学意义。治疗组患者扁周脓肿形成概率低于对照组患者,P0.05有统计学意义。未见病情反复迁延和其他用药不良反应。结论:急性扁桃体周围炎早期未形成脓肿时,如无特殊用药禁忌,可以常规加用少量地塞米松,可缩短治疗时间,有效预防扁周脓肿的形成。     

扁桃体周脓肿患者脓肿期切除扁桃体术后疼痛的临床观察

目的:对扁桃体周脓肿患者脓肿期手术切除扁桃体术后疼痛的评估。方法:60例扁桃体周脓肿患者,其中脓肿期手术组30例、择期手术组30例,对两组术后疼痛比较。结果:全部病例均在局麻下一次顺利完成手术。脓肿期手术组22例组织反应轻,8例反应重;择期手术组13例组织反应轻,17例反应重,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后24h疼痛程度评分:脓肿期手术组(3.1±0.3)分,择期手术组(3.5±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);手术后48h疼痛程度评分:脓肿期手术组(2.9±0.5)分,择期手术组(3.2±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);手术后72h疼痛程度评分:脓肿期手术组(2.4±0.5)分,择期手术组(2.7±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓肿期手术切除扁桃体术后疼痛较择期手术轻。     

扁桃体周围脓肿141例分析

<正>扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性感染。好发于青壮年。现就我院十年来收治的141例进行分析,报告如下。 1.临床资料 本组141例,男99例,女42例,发病年龄12～73岁,30岁以下80例(45.7％);病程3～30天,其中3～9天97例,10～30天44例;前上型134例,后上型7例。 治疗 全身给予抗生素及皮质类固醇激素;局部处理:单纯穿刺抽脓1～3次8例,脓肿自行破溃2例;切开排脓81例;扁桃体切除50例,其中脓肿时切除29例,切开排脓3～4天后切除14例,切开排脓2周后切除7例。 结果 扁桃体切除50例,均痊愈;单纯穿刺抽脓或自行破溃10例,2例复发,1例25天复发,1例3年后复     

扁桃体周围脓肿后扁桃体切除手术时机的选择

目的：观察患者扁桃体周围脓肿后施行扁桃体切除手术的最佳时机。方法：将128例成年患者分成3组。A组：74例,为非扁桃体周围脓肿的扁桃体切除术患者,B组：33例,为扁桃体周围脓肿经切开排脓或穿刺抽脓及抗炎治疗5－7d后行扁桃体切除术患者;C组：21例,为经抗炎等保守治疗症状缓解1个月后行扁桃体切除术患者。结果：经统计学分析,B组与A组在粘连程度、出血量、术后反应三个方面相比差异无显著性（P＞0．05）;C组病例粘连程度、出血量较B组明显增加,差异有显著性（P＜0．05）,而术后反应B组与C组差异无显著性（P＞0．05）。结论：扁桃体周围脓肿后行扁桃体切除术的最佳时机是切开排脓后5－7d。     

扁桃体周围脓肿发作期行扁桃体切除术116例临床分析

目的探讨扁桃体周围脓肿发作期的最佳治疗手段。方法回顾性分析116例扁桃体周围脓肿发作期行手术治疗的过程及术后治疗情况。结果全部病例经扁桃体切除术后治愈出院,无一例出现并发症。结论扁桃体周围脓肿发作期间行扁桃体切除术能迅速解除患者痛苦,脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成,节省患者住院时间及费用。     

36例颈深部感染的临床分析

目的 探讨颈深部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2005年1月～2010年12月收治的36例颈深部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颈深部感染伴有扁桃体炎20例,伴有牙源性感染9例,糖尿病伴感染患者8例.不合并糖尿病患者病程为3d～2周,平均6d,合并糖尿病患者病程10d～3周,平均14d.19例脓液细菌培养,其中5例培养阳性.36例颈深部感染患者中17例未形成脓肿的患者经大剂量抗生素全身用药治疗均治愈;其他19例（52.7%）患者通过CT检查确定脓肿形成,其中8例糖尿病患者有7例患者有脓肿形成,采用脓肿切开引流术加多联抗生素联合治疗,36例患者痊愈出院,伤口愈合好,无并发症.结论 颈深部感染继发于咽部或口腔感染引起.与不合并糖尿病患者相比,合并糖尿病患者疗程长、进展快,较易发生脓肿及严重并发症.CT检查应成为深颈部感染患者的常规检查,颈深部感染一经确诊：应合理应用抗生素;对于脓肿形成的患者,应尽早行脓肿切开引流术;合并糖尿病积极控制血糖,是控制感染的重要条件.     

成人负压扁桃体电切术临床观察65例

目的评价负压扁桃体电切术的实用价值。方法132例慢性扁桃体炎成人患者随机分成两组：治疗组65例,采用负压扁桃体电切术切除扁桃体125枚;对照组67例,采用剥离法切除扁桃体128枚。观察手术时间、术中出血、术后疼痛。结果治疗组手术时间（3．87±2．58）min,术中出血（3．74±2．93）mL,术后第1天、第3天、第5天VAS疼痛评分分别为（7．03±0．58）、（3．69±0．84）、（3．45±0．86）;对照组手术时间（13．27±5．71）min,术中出血（19．36±6．62）mL,术后第1天、第3天、第5天的痛觉一视觉模拟评分分别为（7．82±0．52）、（4．98±0．96）、（4．03±0．69）,具有统计学意义（P〈0．01）。结论负压扁桃体电切术比扁桃体剥离法切除更具优势。     

切开挂线术一次性根治肛周脓肿疗效分析

目的：探讨切开挂线术一次性根治肛周脓肿的临床效果。方法将昌平区沙河医院73例肛周脓肿患者随机分为2组,观察组（n=40）采取切开挂线术,对照组（n=33）采取切开引流术,比较2组临床疗效。结果所有患者均一次性治愈,观察组患者术后脓肿复发率、肛瘘形成率、创面愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论目前,切开挂线术是一次性根治肛周脓肿的理想术式,要注意把握挂线的松紧度。     

重症急性会厌炎90例报告

目的 :总结重症急性会厌炎的诊治经验。方法 :回顾分析重症急性会厌炎 90例的临床资料 ,其中男 76例 ,女 14例 ,19～ 72岁 ,其中 30～ 6 0岁 84例。发病与季节无关。检查见会厌舌面明显充血肿胀 5 6例 ,会厌高度肿胀似球形 2 6例 ;伴有会厌谷黏膜、杓会厌皱襞、杓状软骨红肿 6例 ;会厌脓肿 14例 ,喉脓肿 1例。结果 :联合应用红霉素与地塞米松治疗 4 3例 ;联合应用青霉素、氨苄青霉素与地塞米松治疗 34例 ,疗效无明显差异。行会厌脓肿切开术 7例 ,喉脓肿切开术 1例 ,气管切开术 1例。重症急性会厌炎 90例均治愈。结论 :抗生素与激素联合应用效果良好 ,适时行会厌脓肿切开术 ,喉脓肿切开术 ,气管切开术是救治重症急性会厌炎的重要方法。     

小脑扁桃体切除术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

目的探讨切除小脑扁桃体治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效。方法对21例Chiari畸形合并脊髓空洞的病人采用切除下疝的小脑扁桃体。结果随访复查17例病人中，MRI均显示枕大池重新形成，脊髓空洞明显缩小，其中3例消失。结论小脑扁桃体切除是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法。     

The distribution of group E streptococcus among lymph nodes of experimentally infected swine

Lymph nodes, spleens, and tonsils from swine infected experimentally with Group E Streptococcus (GES, the causative agent of jowl abscess) were examined grossly and bacteriologically. Forty-two abscessed lymph nodes were seen among 14 infected swine. Pure cultures of GES were recovered from each abscess. Approximately half of 112 pools of grossly normal lymph nodes yielded GES as did half of 14 tonsils and 14 spleens. All GES recovered were morphologically and serologically identical to the strain used to create the experimental infection.