脊髓损伤的高压氧治疗

脊髓损伤在我国的发病率约每年２０／１００万,发病机制尚未完全明了。对完全性脊髓损伤,因神经组织的再生和移植研究尚未产生明确的临床效果,目前尚无有效疗法。现今的临床治疗是针对脊髓的不完全损伤而言,常用治疗方法是减压固定手术,可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤,但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化进程。如损伤严重,脊沉可在２４～４８ｈ内发生自溶。在处理这类患者时,由于手术减压起不到作用,往往过早宣布预后不佳,不能及时从积极的方面去寻找更有效的方法。病理生理研究表明,脊髓受到压迫或扭转后,发生一系列生…     

胃癌组织中增殖细胞核抗原、P53、K-ras及Bcl-2蛋白的表达

为了解胃癌组织中多种基因蛋白异常表达及意义，应用免疫组化技术检测５１例手术切除胃癌组织标本中增殖细胞核抗原及Ｐ５３、Ｋ－ｒａｓ、Ｂｃｌ－２蛋白的表达。     

高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓组织中兴奋性氨基酸的影响

通过复制脊髓损伤（SCD模型，用常氧，高压氧（HBO），氮氧混合气，激素等分别处理各组大鼠后，取脊髓组织测兴奋性氨基酸（EAA，包括天冬氨酸Asp及谷氨酸Glu)含量，以探讨HBO治疗SCI的机制。结果显示，损伤后，大鼠脊髓组织中EAA（Glu)含量明显升高，经不同处理后，除氮氧混合气组外，Glu含量均有所下降，以0.25MPa HBO组和0.25MPa HOB 激素组下降最明显，与损伤组比较有显著性差异（P＜0．01），与正常对照组比较则无显著性差异；0.25MPa HBO组与0.1MPa HBO组比较及0.25MPaHBO激素组与激素组比较，均有显著性差异（P＜0．01）。提示HBO能通过减少组织中的EAA减轻SCI后的继发性损伤，恢复脊髓组织的功能，其中以0 .25MPa HBO和0.25MPa HBO并用激素治疗效果较佳。     

高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓组织中超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性的影响

通过复制大鼠脊髓损伤（SCD）模型，探讨高血压（HBO）治疗对脊髓组织中氧化物歧化酶（SOD）及过氧化氢酶（CAT）活性的影响。结果显示，损伤后，脊髓组织中SOD及CAT活性明显下降，0.25Mpa HBO及0.25MPaHBO 激素治疗后SOD及CAT活性明显恢复。提示HBO可提高脊髓组织中的抗氧化酶活性，阻止或减轻自由基的损伤，恢复脊髓组织的功能。     

激光流式细胞术定量分析增殖细胞核抗原表达的实验研究

为研究流式细胞术定量分析肿瘤细胞增殖细胞核抗原的表达，采用双参数流式细胞术检测方法和单克隆抗体免疫荧光染色技术定量分析增殖细胞核抗原表达。结果Ｅｃ８７１２、８１１３、７９０１三株细胞的ＰＣＮＡ平均表达量分别为３１．５６％，７８．１４％和７４．３５％，双参数检测结果表明，ＰＣＮＡ主要在Ｓ期和Ｇ２Ｍ期高表达。双参数流式劝胞术检测方法结合单克隆抗体免疫荧光染色技术能较准确地定量分析肿瘤基因蛋白的表达量，为肿瘤诊断和预防提供新的手段     

创伤性脊髓损伤与高压氧治疗

创伤性脊髓损伤发病率高,危害严重,主要原因是交通事故和高处坠落。其继发性损伤作用持久,机制复杂,尚不完全清楚。高压氧是临床治疗手段之一,但限于目前救治条件,并未受到足够的重视和广泛的开展。本文就高压氧治疗创伤性脊髓损伤的疗效、治疗时机、作用机制、预处理以及对干细胞移植的影响等作一综述。     

高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓组织内源性阿片肽含量的影响

为探讨高压氧（HBO）治疗脊髓损伤（SCI）的机制，复制SCI模型，观察HBO对SCI大鼠脊髓组织中内源性阿片肽（β－EP及Dyn A）含量的影响。结果显示，损伤后大鼠脊髓组织中Dyn A和β－EP含量均明显升高；0．25MPa HBO治疗后Dyn A及β－EP含量均下降，以Dyn A为著。提示内源性阿片肽参与了SCI的继发性损伤机制，且以Dyn A的作用为主；HBO可抑制SCI后内源性阿片肽的释放，恢复脊髓组织的功能。     

癃闭康对实验性前列腺增生大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原表达的影响

 目的 观察实验性大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原(P CNA)的表达及癃闭康对其影响.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、前列康组、癃闭康低、中、高不同剂量组.去势加丙酸睾丸酮注射法复制前列腺增生模型,进行不同干预后观察前列腺湿重、前列腺指数、PCNA的表达及病理变化.结果 模型组大鼠前列腺湿重、前列腺指数及组织PCNA阳性表达高于对照组(P<0.01);癃闭康治疗组、前列康组各项指标低于模型组(P<0.01);癃闭康高剂量组各项指标低于癃闭康中、低剂量组(P<0.01)及前列康组(P<0.01),光镜下病理结构接近对照组.结论 前列腺增生可能与PCNA表达增高有关,癃闭康可通过调节PCNA表达抑制前列腺增生,且高剂量组效果显著.     

增殖细胞核抗原在肿瘤研究中的应用

增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）是一种分子量为３３～３６ｋＤａ的非线核蛋白，其表达因细胞周期而异，大部分Ｇ０～Ｇ１期细胞无明显的ＰＣＮ表达，Ｇ１晚期其表达大幅度增加，Ｓ期达高峰，Ｇ２～Ｍ期下降，本文就ＰＣＮＡ的生物学特征及其在肿瘤的诊断，鉴别诊断，分级和预后估测中的应用作一综述。     

肝细胞肝癌中凋亡和增殖细胞核抗原的表达及意义

目的探讨细胞凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)与肝细胞肝癌(HCC)发生、发展的关系。方法利用DNA缺口末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学方法,检测33例肝细胞肝癌中自发性细胞凋亡和PCNA的表达。结果TUNEL染色凋亡阳性细胞为胞核呈蓝紫色颗粒,PCNA染色阳性为胞核呈棕黄色颗粒状。肝癌组织的凋亡指数AI(0.40)和PCNA指数PI(26.75)都明显高于癌旁肝组织的AI(0.11)和PI(7.63),并且在包膜受侵犯者及低分化癌组织中AI和PI都明显增高(P＜0.01)。此外,AI与PI呈高度正相关(r＝0.8,P＜0.01)。结论细胞凋亡和PCNA参与HCC的发生和发展,随着HCC分化程度的降低,凋亡指数和PCNA指数显著增加。     

闭合性脊髓损伤的显微神经外科手术处理

目的　探讨闭合性脊髓损伤的外科处理原则。方法　回顾性分析 1990年 1月～ 2 0 0 3年 1月神经外科收治的 2 10例闭合性脊髓损伤患者的诊治方法及预后。结果　本组 2 10例患者治疗前Frankel分级 :A级 113例 (5 3 8% ) ,B级 4 9例 (2 3 3% ) ,C级 37例 (17 6 % ) ,D级 11例(5 2 % )。治疗后经随访 3个月～10年 ,A级 4 2例 (2 0 0 % ) ,B级 15例 (7 1% ) ,C级 4 5例 (2 1 4 % ) ,D级 6 1例 (2 9 0 % ) ,E级 4 7例(2 2 4 % )。结论　对于闭合性脊髓损伤患者 ,是否采用手术治疗取决于其神经系统检查、脊髓的影像学检查或解除脊髓压迫、改善骨折的稳定性及早期活动或康复的需要。外科处理原则为早期治疗、手术解除脊髓压迫、复位与固定、防治并发症和康复训练。     

成人脊髓损伤后肢体痉挛的SPR手术及程序化治疗

采用选择性脊神经后根切断术 (SPR) 程序化治疗 (康复训练 局部矫形手术 再康复训练 )治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛36例。术中采用L2 ～S1双侧节段开窗式部分椎板切除 ,将L2 ～S1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值 ,将阈值较低的神经束切断。神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化 ,均 <30 %。术后下肢部分挛缩畸形未能改善者行局部矫形手术 ,术后行康复训练。本组 36例病人痉挛解除率 90 % ,功能改善率 75 % ,说明选择性脊神经后根切断术 程序化治疗能较有效地治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛     

SPR治疗脊髓损伤后肢体痉挛及神经根的组织化学研究

探讨选择性脊神经后切断术（SPR）治疗脊髓损伤后肢体痉挛的效果并对其腰骶神经根进行组织学和组织化学研究，采用L2－S1双侧节段开窗式部分椎板切除，保留棘突和棘间，棘上韧带，显露双侧L2－S1神经根出口处，将前后根分开，分束，测定各后根束阈值，阈值较低的后根小束切断，。对切取的神经束进行冰冻切片，染色，固定和组织化学处理，结果发现，临床应用29例，随访3年疗效满意，痉挛解除率为90％，功能改善率为80％，切除的神经后根纤维Ache反应阳性，后根同感觉支传入纤维相混合，说明采用选择性脊神经后根切断术能有效治疗脊髓损伤后肢体痉挛，在选择性脊神经后根切断术中电刺激选择是必要的。     

脊髓损伤后膀胱功能重建

脊髓损伤后排尿和排便功能障碍严重影响患者的健康和生活质量。在目前脊髓再生研究尚无重大突破的情况下 ,经神经途径重建截瘫患者的膀胱功能是近 2 0年来研究的热点 ,且部分术式已应用于临床。本文着重介绍了这方面的进展 ,希望能为进一步的研究提供参考     

大鼠脊髓创伤后脊髓组织中3种内源性阿片肽含量的动态变化及意义

应用放射免疫分析技术测定了实验性大鼠脊髓创伤各段脊髓组织中３种不同内源性阿片肽含量的动态变化。结果表明：强啡肽随损伤程度的加重进行升高，ＤｙｎＡ含量变化局限于损伤胸段及领近腰段脊髓，且呈时间依赖型变化。     

脊髓损伤后膀胱氮能神经变化的动物实验研究

为观察脊髓损伤模型动物及膀胱内灌注辣椒素后膀胱氮能神经 (NO)的变化 ,将SD大鼠和豚鼠随机分为正常组、假损伤组及脊髓损伤模型组 ,横断第 8～ 9胸髓制作动物模型 ,取部分模型大鼠进行膀胱内辣椒素灌注。所有动物膀胱分为基底部、体部及顶部 ,分别进行ncNOS免疫组化检测。结果显示 ,豚鼠模型组膀胱基底部NOS阳性神经有显著性增加 ,大鼠模型组与正常组比较无显著性差异 ,而辣椒素灌注膀胱后NOS阳性神经分布出现了显著增加 (P <0 0 5 )。提示NO在脊髓损伤后膀胱功能的调节中起重要作用 ,辣椒素调节膀胱功能的作用机制也与NO有关     

利用腹壁反射建立人工膀胱反射弧的实验形态学研究

研究利用腹壁反射建立“腹壁反射-脊髓中枢-膀胱”人工膀胱反射弧的神经形态学基础。将SD大鼠右侧T13前根近端与右侧S2前根远端通过一段自体移植神经在硬膜囊内行显微缝合，保持T13后根完整，同时切断实验侧L5～S4脊神经前根，经3～4个月轴突再生后，建立“腹壁反射-脊髓中枢膀胱”这一新的人工膀胱反射弧。神经缝合术后8个月，对该反射弧进行神经形态学观察。光镜下观察，T13前根再生的神经纤维已通过，T13与S4神经远端缝合部；电镜下观察，实验侧膀胱平滑肌内可见到副交感神经末梢，其基本结构与对照侧类似，而在阴性对照组未发现有正常结构的副交感神经末梢。本实验结果表明，腰骶髓截瘫平面以上的躯体运动神经轴突长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞，并由此将异化的躯体反射冲动传递到其支配的膀胱平滑肌细胞，是人工反射弧产生膀胱控制性排尿的神经形态学基础。