中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年人的常见脊柱病之一，目前国内治疗该病主要有非手术疗法、介入疗法和手术疗法．因介入疗法和手术疗法具有一定的风险性且费用较高，多数患者都不愿接受。我院多年来采用中西医结合非手术疗法治疗大量的腰椎间盘突出症患者。取得了较好的疗效。现将本院2002年6月～2005年6月收治的286例腰椎间盘突出症患者治疗观察结果报道如下。     

治疗方案的优化选择

腰椎间盘突出症治疗方案的选择取决于该病的不同病理类型、病理阶段和临床表现，以及病人的年龄和身心状况。手术和非手术疗法各有其适应证，绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解或治愈。目前，随着对椎间盘突出症病因病理认识的逐渐深入，以及现代诊断技术的进步，对其治疗应尽可能地采用非手术疗法，尽量减少手术治疗的观念，已得到越来越多学者的认同。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗与手术治疗的疗效分析

目的分析比较腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗的效果.方法84例中央型腰椎间盘突出和100例非中央型腰椎间盘突出患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组).结果中央型实验组与对照组疗效优良率分别为57%和85.7%,无效率为19%和9.5%.二者差异均具有显著性意义(P＜0.01).非中央型实验组与对照组优良率分别为92%、84%,无效率分别为4%和8%,P＜0.01,差异具有显著性意义.非手术疗法复发率(3年后)为10.6%,手术疗法复发率(3年后)23.4%.结论手术和非手术疗法对腰椎间盘突出症的疗效都较高,中央型的手术疗法效果优于非手术疗法.非中央型的非手术疗法效果优于手术疗法.非手术疗法复发率低于手术疗法.     

骶管注射丹参、肌苷、罗哌卡因等镇痛复合液在治疗腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是成人腰腿痛的重要原因之一。目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要有非手术和手术两种方法,而近80％～90％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法治愈。在非手术疗法中,骶管注药法具有直接作用病变部位、起效快等优点,是解除腰椎间盘突出症患者痛苦的一种重要治疗手段。近年来,我院采用骶管注射丹参、肌苷、罗哌卡因等镇痛复合液治疗腰椎间突出症取得明显效果,现报告如下。     

脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症在治疗方法上大体上可以分为手术疗法和非手术疗法两大类.在腰椎间盘突出症的中医药保守治疗中,手法治疗是一个重要的方面.自2004年1月-2006年12月,笔者从脊柱生物力学平衡的角度采用针对性的脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例,结果报道如下.     

腰椎间盘突出症1893例治疗方式的疗效分析

目的：探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方案。方法：回顾性分析腰椎间盘突出症非手术疗法1893例,采用不同方式的治疗报导。结果：快速三维牵引加手法推拿、药物,优于间断牵引加手法推拿药物等,无牵引,手法推拿加药物者效果差。结论：非手术疗法效果差时,尽早手术治疗。     

腰椎间盘突出症手术选择与疗效分析

腰椎间盘突出症治疗方法众多,80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈,另外20%需要通过手术方法治疗,如何选择适宜手术病例,是提高腰椎间盘突出症手术疗效的关健.我科自1991年 10月-2009年1月手术治疗腰椎间盘突出症266例,经随访其优良率达94%,现报道分析如下:     

超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,该病十分痛苦,一直困扰着人们的工作和生活.目前,腰椎间盘突出症尚无理想的治疗方法,95 %的患者依靠非手术综合疗法保守治疗.超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症是较好的非手术疗法,临床上观察了超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例,效果满意,报告如下.     

针刺炙配合按摩为主治疗非中央型腰椎间盘突出症68例

腰间盘突出症是临床常见病之一,患病率高,病程长,严重影响学习、生活,好发于中青年,目前治疗主要有手术和非手术疗法,手术疗法因其严格的适应症限制及患者思想顾虑等因素,目前临床上多以非手术综合疗法为主,2007～2008年,笔者运用综合疗法治疗非中央型腰椎间盘突出症68例,现报告如下:     

硬膜外阻滞治疗高寒地区腰椎间盘突出症138例分析

我区地处高寒,患腰椎间盘突出症较多,手术环境要求较高,在基层医院仍以非手术疗法为主.自1989年12月～2002年12月,我院采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症138例,现报道如下.     

手法治疗急性足下垂型腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱定点旋转复位法为主的非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症合并足下垂的疗效及临床特点。方法回顾分析我院1996—2006年诊治的35例腰椎间盘突出症并发急性足下垂患者的临床资料。全部采用脊柱定点旋转复位法为主的非手术综合疗法治疗。结果手法治疗后有12例足背伸肌力恢复到正常肌力Ⅴ级,2年后,34例获得随访,足背伸肌力恢复至正常Ⅴ级肌力者22例。结论腰椎间盘突出症合并足下垂患者,运用脊柱定点旋转复位法为主的非手术综合疗法的疗效是确切的,在患者不愿手术的前提下,可选择该疗法。     

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的观察与护理

传统治疗腰椎间盘突出症的方法有非手术疗法（如牵引、推拿按摩、针灸、药物治疗等）和手术疗法。随着微创技术在整个医学领域的广泛应用，我院采用经皮穿刺激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，获得满意效果，现将护理方法总结如下。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症120例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,腰椎间盘突出症是腰腿疼痛的常见病因,目前临床上非手术疗法很多,但单一疗法往往效果不佳.笔者自2006—2008年采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症120例,收到满意疗效.     

腰椎间盘突出症治疗研究进展

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH,以下简称腰突症)是一种临床常见病、多发病,是腰腿痛最常见的病因之一。目前腰椎间盘突出症的治疗大体可分为非手术疗法和手术疗法。治疗方法选择取决于患者的年龄、病程、病理阶段和临床表现等。绝大多数患者都可经非手术疗法得到缓解或改善[1],有较多的研究提示两种疗法的远期疗效相似[2],其主要疗效指标差异并无显著统计学意义[3]。本文就     

腰椎间盘突出、椎管狭窄症手术的护理

腰椎间盘突出症系腰腿痛的重要原因,其中经非手术治疗后无效者中有10%~18%的病人需要手术治疗;而腰椎管狭窄症者,非手术疗法难以奏效,其骨纤维狭窄不会自行解除,故已产生持续性压迫较重者宜行手术治疗。我院2000~2004年对腰椎间盘突出、椎管狭窄症共21例患者进行了手术治疗。现     

腰椎间盘突出症的非手术疗法

在椎间盘退变的基础上,腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂,髓核突出,压迫马尾或神经根,产生腰腿痛等症状,称为腰椎间盘突出症.本病以往命名很多,如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等,现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症.目的 讨论腰椎间盘突出症的非手术疗法.方法 根据临床经验总结非手术疗法的原则以及具体治疗细节.结论 椎间盘突出症的治疗,以卧床休息为主要方法,特别是中年人,应以非手术疗法为主,避免椎间盘摘除后,椎间隙变窄,椎体塌陷,并发椎管狭窄症.     

近5年针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

腰椎间盘突出症又称为“腰椎间盘纤维环破裂症”,其突出的纤维环明显压迫神经,引起神经水肿、炎症,主要表现为腰痛及坐骨神经痛,多伴有跛行及肌力减退等。中医上并无确切病名,仅针对其出现的症状、体征,将其归为“腰痛”“腰腿痛”“腿股风”“痹证”等范畴。一般认为因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,腰部筋脉受损,经络瘀阻,不通则痛。目前治疗腰椎间盘突出症分为非手术疗法和手术疗法,而80％～90％的患者可经非手术疗法得到缓解甚至痊愈。中医针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切、安全可靠、经济实用,深受广大患者的欢迎。笔者现将近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的文献报道进行总结归纳综述如下。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗临床进展

腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病、多发病。在我科门诊的患者中约占30％～40％,病房住院患者约占70～80％。自1934年Mixter和Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来,对该症的临床研究已有了很大的发展,从开始强调手术,排斥保守治疗发展到充分肯定保守疗法尽量减少手术(1)。近年来提出的椎间盘退变,无菌性炎症学说,机械性压迫与疼痛、麻木之间的关系等,进一步解释了腰椎间盘突出症的临床症状。因此,越来越多的医务工作者注意到非手术治疗的重要性。非手术疗法的应用可达到消除无菌性炎症和水肿对神经根的压迫,缓解肌痉挛,消除疼痛,促使椎间盘的还纳以及纠正小关节的错位等目的。许多临床报道表明,通过各种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的的效率达90％以上(2～4)。现将腰椎间盘突出症的非手术疗法的临床应用与进展综述如下。     

拮抗肌 “压敏点” 钩拨与整骨手法结合 治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,治疗分非手术疗法、微创疗法与手术疗法,80%~90%的患者可经非手术治疗控制症状甚至痊愈[1].推拿手法是非手术疗法中的一种重要方法,具有风险小、疗效好、费用低等优点,易被广大患者所接受.我们采用髂腰肌钩拨与整骨手法结合治疗腰椎间盘突出症150例,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症导致症状加重14例

骨盆牵引治疗椎间盘突出症是一个沿用很久的传统方法，是非手术疗法中创伤较少且简单易行的方法。因此在临床上被广泛采用，认为腰椎间盘突出症的治疗应以牵引等非手术疗法为主。但笔者近3年在临床上收集有14例腰椎间盘突出症患者，经骨盆牵引治疗以后，症状不但未能缓解，反而明显加重，甚至不能坚持治疗。总结如下。……