盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合救治高原肺水肿的疗效观察

目的：比较综合治疗和盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿的疗效。方法：把2005年9月-2010年11月收治的62例患者随机分成两组,对照组30例,治疗组32例。对照组综合治疗中的血管扩张剂使用酚妥拉明,5mg～10mg稀释于5％葡萄糖100mL缓慢静点。治疗组综合治疗中的血管扩张剂用山莨菪碱10mg静推,根据病情（10—30）min^-1,连用（3—5）次,并同时加用纳洛酮,首剂静脉注射（0．4～0．8）mg,之后每半小时给0．4mg,连用3次后每隔6小时用1次,连续使用8次。治疗组及对照组62例患者均痊愈出院,两组无l例死亡,治愈率为100％,治疗组平均住院天数（3±0．4）天,对照组平均住院天数（6±0．2）天。结论：盐酸纳洛酮与山莨菪碱救治高原肺水肿疗效肯定,见效快,缩短了平均住院天数。     

氦氖激光血管内照射对高原肺水肿患者血流动力学的影响

观察氦氖激光血管内照射疗法 (ILIB)对高原肺水肿患者血流动力学的影响 ;方法 :2 4例高原肺水肿患者 ,随机分为两组 ,常规治疗组 (12例 )接受吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱、地塞米松 ,口服硝苯吡啶 ;ILIB组 (12例 )在常规治疗的基础上经肘正中静脉每日照射一次 ,每次 90分钟 ,平均治疗 1～ 4次 ,两组分别在治疗前及治疗 90分钟时用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学 ;结果 :常规治疗组两次检测结果差异不显著 ,ILIB组治疗后P、η降低显著 (P <0 .0 5 ) ;TPR、AR、ALT、mAP、PAWP降低及BV、SV增高非常显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;结论 :ILIB对高原肺水肿患者的血流动力学有良好的调节作用。     

高原脑水肿并发上消化道出血的治疗对策

观察洛赛克加立止血治疗高原脑水肿并发上消化道出血的疗效。将80例脑水肿并发上消化道出血患者随机分为2组,治疗组4,用0例洛赛克40mg静注,每日一次,同时静脉注射立止血1ku,每日3—4次,疗程3天;对照组用雷尼替丁0．15g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注,每日2次,同时连用止血芳酸、止血敏、6-氨基已酸等,疗程3天。观察两组治疗前后大便潜血,血压、脉搏、尿量、肠鸣音等变化。治疗组总有效率90％,显著高于对照组65％,P〈0．01。洛赛克加云南白药治疗高原脑水肿并发上消化道出血疗效显著。     

过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的临床观察

目的探讨过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的疗效。方法将100例高原肺水肿病人随机分为两组。治疗组采用抗泡沫吸氧＋静滴过氧化碳酰氨治疗，对照组采用抗泡沫吸氧＋静推速尿氨茶碱治疗，观察临床疗效。结果治疗组与对照组在病人症状的缓解、体征、胸部透视的变化等方面无显著性差异（P〉0．05）。结论过氧化碳酰氨对高原肺水肿的治疗安全有效且不良反应少。     

常规加高频超短波治疗高原肺水肿疗效观察

目的：观察高频超短波治疗对高原肺水肿病程的影响。方法：将中度高原肺水肿91例随机分为常规治疗组（对照组）50例和常规治疗加超短波组（观察组）41例。对照组使用吸氧（2L／min）,以及呋塞米、地塞米松和氨茶碱静脉注射等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用高频超短波治疗（20min／次,1次／d）,观察两组的治愈时间及治疗60h的治愈率。结果：与对照组比较,观察组治愈时间和治疗60h治愈率差异非常显著（P〈0．01）。结论：常规加高频超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,提高治愈率。     

肺原性心脏病并心力衰竭68例临床分析

目的：探讨多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法：68例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40 mg及酚妥拉明10～20 mg加入5%葡萄糖液250 mL内静滴,1次/d,共7 d为1个疗程。结果：治疗组有效率97.14%,对照组有效率71.43%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。     

超短波治疗高原肺水肿咳嗽疗效观察

目的探讨高频短超波治疗高原肺水肿咳嗽的效果。方法将91例中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加超短波治疗组（实验组），对照组按常规使用吸氧（2L/min）、速尿、地塞米松、氨茶碱静脉注射治疗，实验组在常规治疗的基础上加用超短波治疗，观察两组病人咳嗽消失时间。结果实验组咳嗽消失时间较对照组明显缩短，P〈0．01，两组比较具有显著性差异。结论超短波治疗高原肺水肿可缩短咳嗽病程，具有较好疗效。     

海拔5390m急性高原病175例临床分析

目的：探讨急性高原病的易感因素、临床表现及治疗。方法：所有病例均符合中华医学会第3次全国高原医学会议诊断标准,治疗以吸氧、低转、糖皮质激素、脱水、利尿和病人卧床休息为主。结果：162例急性高原反应经就地休息、吸氧等治疗很快得到缓解;10例高原肺水肿和1例高原肺水肿合并高原脑水肿经下转至海拔3700m治疗后痊愈;1例高原脑水肿下送至平原治疗痊愈;1例高原脑水肿在下送途中死亡。结论：上呼吸道感染、劳累易诱发急性高原病的发生,吸氧、利尿、脱水、降低肺动脉压力等治疗措施有效,高原脑水肿是治疗的难点,死亡率仍较高。     

高原环境下急性高原病预后与慢性高原病关系的随访研究

目的：了解在高原环境下急性高原病患者的预后的与慢性高原病的关系。方法：对地处海拔3658m医院40年间（1955年12月－1995年12月）收治并符合筛选标准的18090例住院病例为样本，随访（1－15）年不等，样本中初入高原且以急性高原病首次住院者为病例组，而以非高原病首次住院者作为对照组，对两组在观察期间慢性高原病的发病情况进行临床流行病学的分析。结果：（1）两组慢性高原病患病率随观察年限延长而降低，在第（1－4）年和10年以上观察年度慢性高原病患病率与总患病率，病例组显著高于对照组（P＜0．005），RR＝3．726，AR＝73．16％，PAR＝9．42％；（2）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率与总患病率均显著高于对照组（P＜0．005），并且居急性高原病之最，RR＝5．29，AR＝81．11％，PAR＝13．7％；高原肺水肿与高原脑水肿组的慢性高压病患病率高于对照组是源于高原心脏病发病率高造成；（3）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率均高于高原肺水肿组（P＜0．05－0．005）。结论：急性高原病与慢性高原病有关联，初入高原的急性高原病患者发生高原心脏病风险显著增加，在急性高原病类型中急性轻型高原病与慢性高原病的关系最密切。     

过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的临床观察

高原肺水肿是人体快速进入高原或由高原进入更高海拔地区时的常见病,目前多采用抗泡沫吸氧 静推速尿、氨茶碱等治疗,消化道不良反应多。本文探讨过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的疗效。作者选取100例高原肺水肿病人,其中男67例,女33例,初次进入高原者68例,2次以上发病者14例,汉族89例,藏族7例,年龄(17~46)岁,平均24岁。随机分为两组,治疗组采用抗泡沫吸氧 静滴过氧化碳酰氨治疗。对照组采用抗泡沫吸氧 静推速尿氨茶碱治疗,观察临床疗效。结果治疗组与对照组在病人症状的缓解、体征、胸部透视的变化等方面差别无显著性(P>0.05)。这一结果表明:…     

小剂量多巴胺对高原老年慢性肺心病患者呼吸肌疲劳治疗作用的研究

高原急性肺水肿是发生于海拔3000m以上最重要的疾病之一，它的发病机理复杂，但在发病的过程中有一共同的特征就是肺动脉高压。作者在海拔4600m～4800m高原，应用彩色多普勒测定了22例发生急性肺水肿患者的肺动脉平均压，分别在治疗前后对肺动脉压进行比较，同时与未发生肺水肿组人群进行比较，采用成组设计的两样本均数t检验，以了解高原急性肺水肿发生时及治疗好转后肺动脉平均压的变化。     

洛赛克与法莫替丁治疗老年上消化道出血50例疗效观察

目的 为比较洛赛克与法莫替丁在治疗上消化道出血的疗效。方法 均按临床常规用量,洛赛克剂量为40mg加入生理盐水20ml静脉注射,每日2次,连续3天～5天。法莫替丁20mg加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每日2次,连续3天～5天。结果 洛赛克组25例中,有24例止血成功,占96％;法莫替丁组25例中,有19例止血成功,占76％。两组比较有显著性差异(P<0.05)。洛赛克组大便潜血转阴平均为6.0±1.44天,法莫替丁组大便潜血转阴平均8.8±1.43天。两组比较,洛赛克组优于法莫替丁组(P<0.01)。结论 使用药物止血简便易行,对高龄患者较为安全实用,洛赛克疗效更为显著。     

静滴精氨酸治疗高原肺水肿对比观察

目的：研究静脉滴注左旋精氨酸（L－arg)对高原肺水肿的治疗价值;方法：75例高原肺水肿患者随机分为3组,硝苯吡啶组（24例）,口服硝苯吡啶、吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱和地塞米松治疗;一氧化氮（NO）组（25例）,在硝苯吡啶治疗的基础上一次性吸入10ppmNO30分钟;精氨酸组（26例）,在硝苯吡啶治疗的基础上,以L－arg 20g加入5％葡萄糖溶液500ml,一次性4h静脉滴注,比较各组病例肺部罗音、X线胸片阴影消失时间及病程长短;结果：精氨酸组肺部湿性罗音消失时间较NO组长,较硝苯吡啶组短,差异显著（P＜0．05）;精氨酸组肺部X线阴影消失时间及病程时间较NO组长,较硝苯吡啶组短,差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）;结论：静脉滴注L－arg是治疗高原肺水肿比较有效的方法。     

高原肺水肿38例救治体会

目的探讨高原肺水肿的最佳治疗方法。方法对38例高原肺水肿患者采用吸氧、卧床休息、选择有效的血管、支气管扩张剂、皮质微素、利尿剂等综合治疗，观察治疗效果。结果28例痊愈，9例好转后转到低海拔地区，1例死亡，抢救成功率为99．36％。结论以吸氧为主的综合治疗是目前治疗高原肺水肿的最有效方法。     

高渗醋酸钠右旋醣酐与多巴胺伍用对初进高原失血性休克合并肺水肿大鼠的治疗作用

目的　探讨高渗醋酸钠右旋醣酐 (HAD)与多巴胺 (DA)伍用对初进高原大鼠失血性休克伴肺水肿的治疗效果。　方法　初进高原 (西藏拉萨 )SD大鼠 4 2只 ,戊巴比妥钠 (30mg kg)腹腔注射麻醉 ,维持血压在 5 0mmHg ,同时加油酸 (5 μl 10 0g)静脉注射维持 1h复制失血性休克合并肺水肿模型。实验分为正常对照组 (不放血、不给油酸 )、休克合并肺水肿对照组、乳酸林格液(4ml kg ,LR)对照组、HAD(4ml kg)单用组、DA(2mg kg)单用组和HAD +DA组 ,每组 7只大鼠。观察给药后 15 ,30 ,6 0和 12 0min时血流动力学指标的变化 ,给药后 30和 12 0min时血气指标的变化和 12 0min时肺、脑含水量的变化。　结果　与LR对照组比较 ,HAD和DA单用可显著升高休克合并肺水肿大鼠平均动脉压 (MAP)、左心室收缩压 (LVSP)和左室内压最大变化速率 (±dp dtmax)等指标 (P <0 .0 5和 0 .0 1) ,改善部分血气指标如血氧饱和度和降低肺、脑含水量。二者伍用时其升高MAP、LVSP和±dp dtmax的作用和降低肺、脑含水量的作用效果显著优于两者单用 (P <0 .0 5和0 .0 1)。　结论　HAD与DA伍用可较好地改善高原失血性休克合并肺水肿大鼠血流动力学指标和血气指标 ,并减轻肺水肿 ,二者伍用优于单用效果 ;二者联合用药可用于高原休克的早期救治。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗小儿高原肺水肿12例临床分析

目的：探讨鼻塞持续气道正压（CPAP）对小儿高原肺水肿的治疗作用,观察其在治疗小儿高原肺水肿中的临床效果。方法：分析以鼻塞持续气道正压通气治疗12例由内地进入海拔2 200m以上高原的急性高原性肺水肿患者与既往12例同类患者的临床资料。结果：治疗组12例患儿应用NCPAP治疗的疗效显著,疗程较对照组明显缩短。结论：鼻塞式CPAP治疗小儿高原肺水肿,疗效肯定,是一种无创、安全、有效的通气方式。     

兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效观察

目的观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌（HD）的根除效果及对消化性溃疡（Pu）的治疗效果。方法对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡，随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，给予兰索拉唑15mg，每日2次；呋喃唑酮100mg，每日2次；硫糖铝1000mg，每日3次；饭前服用，疗程2周。对照组70例，给予胶体果胶铋100mg，每日3次；硫糖铝1000mg，每日3次；呋喃唑酮100mg，每日2次；饭前服用，疗程2周。停药4周后复查胃镜。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为93．9％、53、5％，有显著性差异（P〈0.05）；溃疡愈合率分别为97．22％、77．14％，有显著性差异（P〈0．05）。结论兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高、依从性好、治疗中无明显不良反应，值得推广应用。     

酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米联合治疗肺心病重度心力衰竭的疗效观察

目的探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米联合治疗肺心病重度心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将62例病人随机分为治疗组和对照组,各31例,两组均给予持续低流量吸氧、改善通气、抗炎、解痉平喘、止咳化痰、强心利尿、纠正水电失衡等综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米联合治疗。结果治疗组总有效率93.55%明显优于对照组总有效率61.29%,具有显著差异(P0.01)。结论在常规治疗上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米治疗肺心病重度心力哀碣,疗效显著,也相对安全,值得推广应用。     

酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米合用治疗难治性心衰临床疗效观察

目的评价酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用治疗难治性心衰的疗效。方法将86例难治性心衰病人分为两组。对照组43例应用洋地黄类药，利尿药，硝酸甘油等常规治疗；联合治疗组43例，在对照组基础上去掉硝酸甘油，加用酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米。结果联合治疗组总有效率（93％）高于对照组（69。8％），P〈0.05。结论酚妥拉明 多巴胺 多巴酚丁胺 呋塞米合用治疗难治性心衰疗效佳。     

奥亭加普米克令舒雾化吸入治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

目的探讨奥亭加普米克令舒雾化吸入治疗感冒后咳嗽的疗效。方法感冒后咳嗽患者112例；随机分为两组，治疗组给予奥亭口服，每日3次，每次10ml，普米克令舒1mg加0．9％氯化钠注射液2ml雾化吸入，每日一次，每次20min，对照组给予奥亭口服，每日3次，每次10ml，疗程共5天，观察两组的疗效。结果治疗组总有效率达94．6％，对照组总有效率达78．6％，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论奥亭加普米克令舒雾化吸入可有效改善感冒后咳嗽患者的症状，是有效的治疗方法之一。