中医体质学的发展及其在治未病领域的实践

随着医学模式由“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”的转变以及中医基础理论研究思路的突破,中医体质学无论是在理论体系的建立和完善方面,还是在临床应用和实践方面都得到充分发展。中医体质学的研究和发展有助于了解不同人群与疾病的易感性和针对不同体质类型人群进行疾病的防治,其“防治”思想即是“治未病”理论的具体体现,其在“治未病”领域中的实践为个体化诊疗和疾病预防提供依据。     

从发病学看体病相关的新视角

现代医学对疾病的发生多从致病因子、宿主、环境3个要素来思考,在发病学上也偏重于单个病种的研究。体病相关是发病学上一个新的视角,考虑到致病因素和个体体质关系,研究“人的病”的同时,更关注“病的人”,体病相关理论得到了文献、流行病调查以及分子生物学系列实证支持。文章结合发病学理论,系统阐明了体质在发病学先天三要素（禀赋、遗传、胎源）中的重要作用;提出疾病发生与转归体质三说即易感说、从化说、土壤说。并基于体病相关的发病学理论,提出“辨体用方,方体相应”的辨体论治思想、阐明“同病异治,异病同治”的本质,建立“辨体-辨病-辨证”诊疗模式。在体病相关理论的指导下,改善体质将是中医防治疾病的新途径,在方药研究方面也将产生新的思路与成果。     

基于中医体质三论的中医体质学与心理学研究的相关性探讨

神志活动与心理状态作为人体生命过程中脏腑精气的外在表现，是中医体质学和心身健康共同的重要研究内容。中医体质学作为中医学的分支学科，关注人类本质的身心健康状态，心理学则对心理现象的形成发展深入研究，彼此既各具特点，各有侧重，又在研究目的、学科发展、理论构成、研究方法等方面存在一定联系，研究领域有所交叉。本文根据中医体质学3个关键科学问题，从“体质可分”的体质类型与心理分型，体质可辨与心理测量，“体病相关”与身-心整体疾病，“体质可调”与心理可易4个方面，比较与梳理两学科的分类方法、形成因素、外在表现形式、测量研究方法、临床应用等领域，认为中医体质学和心身健康互动两分支学科可以彼此借鉴，取长补短，开拓新的交叉研究领域。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。     

同病异治与异病同治临证感悟

“同病异治与异病同治”是中医临床中常用的辨证方法。本文结合实例分析讨论如下。 1同病异治 所谓“同病异治”是指同一疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展、病机的变化以及邪正消长的差异，治疗上采取不同的治法。见典型病案。     

应用单细胞测序技术进行中医体质研究探讨

旨在阐述单细胞测序技术的优势，促进单细胞测序技术在中医体质研究中的应用。通过介绍单细胞测序技术概况及其在医药领域的应用，论述单细胞测序在中医体质学研究中的可应用方向。运用单细胞测序方法进行“体质可分”“体病相关”“体质可调”中医体质关键科学问题和“禀赋遗传”等中医体质基本原理的研究，拓展中医体质研究思路和方法，为探索中医体质理论的现代研究提供了新的支撑。加快传统中医药与现代生命科学技术的结合，有利于中医体质研究的发展进程。     

丹栀逍遥散异病同治验案2则

中医的辨证论治是中医学之精华，而“同病异治，异病同治”则是辨证论治中的重要组成部分，笔者在临床治疗中，灵活应用时方，经方加减，治疗肝郁气滞，能显著提高临床疗效。现举验案2则，与同道切磋。     

中医体质与高血压病研究进展

中医体质是指机体在气血、阴阳、经络、脏腑等基础上表现盛衰差异而形成的独有特性。体质的差异性决定了高血压患者临床表现及治疗的不同,基于中医体质理论治疗高血压,可体现中医"治未病""同病异治""因人施治"等理念。随着医学时代不断发展,当代中医体质学说不断成熟,而重视疾病的预防已成为医学研究和干预的重点。该文就高血压病中医体质分型、影响因素以及不同民族高血压病体质比较等作一综述。     

小儿体质调理初探

体质学说是中医理论的重要组成部分。根据中医体质学理论对小儿的体质进行体质诊断和体质调理 ,对于小儿疾病的预防具有重要的临床价值。唐朝大医学家孙思邈在长期的临床实践中 ,提出了疾病有“未病 ,欲病 ,已病”3个层次 ,指出“上医医未病之病 ,中医医欲病之病 ,下医医已病之病。”他反复告诫要“消未起之患 ,治未病之疾 ,医之于无事之前”。叶天士在辨证施治中十分重视人的体质问题 ,明确指出“平素体质不可不论”。小儿的体质状况是小儿发病的基础 ,是疾病发生的内因 ,因此在小儿未发病前就有计划、有目的地对偏颇体质的小儿进行体质调…     

对“同病异治、异病同治”与体质关系的思考

“同病异治、异病同治”其实质是“证同治亦同,证异治亦异”,而体质对“证”的转化又起主要作用．分析“证”时,考虑患者体质对“证”产生影响的同时,也要关注病邪对体质的改变而影响证的形成。     

《云南中医学院学报》1983年度目录索引

理论与临床 艾炙法治疗阴虚阳旺型肺结核 “同病异治”和“异病同治”的体会 肾阳虚反见热象浅谈 中医对黄斑病变的论治 葡萄膜大脑炎一例治验 痛经的治疗经验 中药在急腹症术后的运用 青阳参总普片治疗癫痈的临床观察 甘草饮治慢性咽炎麻黄附子细辛汤的临床运用·祖国医学对免     

中医药辨治脱发

脱发是临床常见的一种皮肤病，多发病，中医称之为“鬼舐头”、“油风”等。多与肝肾不足，气血虚弱有关。笔者根据“同病异治”的法则辨证施治，收到满意效果。     

从中医辨证论治的层次看“异病同证”和“同证异治”

从对中医辨证论治层次观的阐释及其具体表现形式——“异病同证（同治）”和“同证异治”的分析,提出“异病同证（同治）”与“同证异治”都是在辨证论治理论指导下的针对不同辨证层次的治疗原则。且“同证异治”是比“异病同治”更优化的治疗原则,更能够把握疾病的证候本质,更能够突出中医治病以人为本的个体化特征,也更能体现中医辨证论治的层次性。     

重视同病类证和同病类治的研究

病证关系除“同病异证”和“异病同证”外，还表现为“同病类证”。同病类证是指同一疾病患者具有相同的中医主证，个体之间只是兼夹证的差异，因此治疗上可运用中医类治法，即在应用主方治疗的基础上根据兼夹证适当加减。同病类证强调病和证的同质性，使辨病治疗和辨证治疗有更高的融合度。加强对同病类证和同病类治的研究是中西医结合的一项重要内容，有利于用现代科学方法阐明中医证的内涵，也有利于发扬中医辨证施治的优势和个体化治疗的特色。同病类证和同病类治对临床医师掌握方证相应的辨证能力提出了更高的要求。     

“同病异治”与“异病同治”临床体会

“同病异治”与“异病同治”是祖国医学辨证论治法则在临床上的具体应用。中医的所谓“病”指的或是现代医学的病名 (如高血压、肾炎等 ,或是祖国医学的病名如头痛、水肿 )。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同 ,证亦不同 ,则治法全异。如同一个胁痛患者 ,由于肝气郁结者 ,当以疏肝理气为治 ,以柴胡疏肝汤加减 ;而肝阴不足证者 ,则应以养血滋阴为治 ,当用补肝汤治之。异病同治指的是不同的病 ,当疾病发展到某一阶段时 ,由于病理等各种因素的影响 ,造成“证”的相同 ,则治则上采取相同的治法。如眩晕、水肿、腰痛这三种风马牛不相及的…     

“同病异治”与“异病同治”临床体会

“同病异治”与“异病同治”其关键在于“同证同治 ,异证异治”,即辨证相同 ,施治则一 ,辨证不同 ,施治全异。这也是辨证论治法则在临床上的具体体现 ,也是中医与西医在临床治病上一大区别 ,体现了中医治病求本的意义所在。本人在多年临床实践中 ,应用此一治法 ,取得了可喜疗效 ,现举案如下。1　同病异治1 .1　肾阳虚泄泻　戴某某 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,1 998年 1 2月 1 8日门诊。患泄泻半年 ,经西药治疗服多种抗生素无效 ,服止泻药泄泻止 ,但泻停后腹胀 ,过时又泻 ,遂给中药治疗。视其面无华色 ,问之每逢五更时大便作泻 ,泻前自觉小腹作痛 ,无…     

同证异治研究现状

同病异治与异病同治是中医治疗的两个法则,而同证异治的提法却很少见,在古籍当中也未见明确记载,但是无论是从理论的角度还是临床的角度,同证异治都是客观存在的,也应是中医治疗的法则之一.     

基于中医体质学“体病相关”理论探究痰湿体质与哮喘的相关性

“体病相关”理论是中医体质学研究的关键科学问题，该理论认为，不同的体质类型与某些特定疾病的发生密切相关。本文基于“体病相关”三说——易感说、从化说、土壤说阐述了痰湿体质与哮喘的内在联系，认为以肥胖为主要外在表型的痰湿体质其特定的生理病理学基础和遗传基因的易感性使得该体质易罹患哮喘，痰湿体质是哮喘的发病土壤。而且痰湿体质人群的个体差异影响着哮喘的病因病机、病变性质和转归预后。因此，临床上诊治肥胖相关哮喘时，通过调理痰湿体质可能会取得主观症状和客观指标的双重收益。     

从方法论的角度谈“同病异治”、“异病同治”的科学性与发展

<正> 中医治疗疾病,主要抓住疾病所引起的整个机体反应的“证”出发,“证”同则治同,“证”异则治异,同一种疾病,由于病因、病理以及个体反应的差异、发展阶段的不同,可以出现不同的“征”,因而采取“同病异治”的方法。反之,不同疾病,由于病因、病理相同或处于同一性质的病变阶段(证候相同),因而又采取“异病同治”的方法。实践证明,这种实事求是的治疗方法,疗效是很好的,是符合辩证思维方法的,可以说,“同病异治”、“异病同治”是中医辩证学的精髓。从方法论的角度分析,“同病异治”和“异病同治”是建立在解决矛盾的普遍性和     

谢胜教授临床应用冬病夏治膏方经验

膏方是传统中医8大剂型之一,其在对慢性病、体质偏颇性疾病的治疗方面有独特优势。目前膏方的中医治未病多局限于一年中的冬季时令,其他时间则很少重视膏方的治未病理念。谢胜主任医师将体质学说、运气理论、心身医学、温补学说、四季养生、饮食调理等理论结合在一起,提出冬病夏治用膏方的治疗理念,在专科专病及亚健康疾病的治疗中取得较满意的临床疗效,体现了中医"治未病"的思想。