重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭，可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者，可作气管切开术。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭的护理体会

呼吸衰竭是有机磷中毒的主要死因。加强对呼吸衰竭病人的护理，对挽救病人的生命很重要。本文对12例有机磷中毒呼吸衰竭患者护理进行总结，现介绍如下。     

1例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭患者的护理

通过对1例重度中毒患者入院后进行洗胃、解毒、清除呼吸道分泌物等对症治疗和护理,根据病情变化及时行气管插管呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道管理和心理护理。总结有机磷中毒并发呼吸衰竭患者的临床治疗与护理经验。对症用药与呼吸机机械通气72h治疗后,患者生命体征逐渐平稳,继续支持治疗12天,患者痊愈出院。对确诊有机磷中毒的患者及时地清除残留毒物、合理的解毒治疗、早期发现呼吸衰竭、迅速建立人工气道、加强临床观察和精心的护理,有效的降低肺部感染和并发症的发生,提高患者的痊愈率。     

重度有机磷中毒病人的呼吸道管理

<正> 由于有机磷农药在我国的广泛应用,使临床上因各种原因导致有机磷中毒的病人很多。2001年我院ICU病房共抢救监护重度有机磷中毒病人23例,由于加强了呼吸道管理,及时给子气管插管呼吸机辅助呼吸,全部抢救成功,现介绍如下。     

急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救与护理

目的探讨急性重度有机磷中毒（ASOPP）合并呼吸衰竭的急救与护理。方法回顾性分析我院2006—2009年收治的48例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救方法与护理措施。结果通过实施早期气管插管合并其他有机磷中毒的急救措施抢救该类患者,提高了抢救成功率。结论早期气管插管是抢救ASOPP合并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后,降低病死率。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

有机磷中毒并发呼吸衰竭时,病人病情多数较为危重,如抢救不及时,易危及生命,1997年1月-2000年8月我们共收治有机磷中毒42例,其中出现呼吸衰竭者9例,经给予扭邦E200呼吸机辅助呼吸,抢救成功8例,死亡1例。通过对该组病人的治疗与护理,我们体会到：（1）对有机磷中毒患者,应彻底洗胃,并早期、足量应用阿托品和胆碱酯酶复活剂。（2）应严密观察呼吸节律的变化,一旦出现呼吸衰竭的先兆,应及时给予气管插管或气管切开,辅以机械通气。（3）保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。（4）在使用呼吸机输助呼吸时,应做好血气和无创伤性SaO2监测,及时调节呼吸机各项参数,既要防止通气不足,也要防止通气过度。     

重度有机磷中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的:探讨有创机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的方法及其疗效.方法:对我院急诊科2008年～2010 年12月收治的44 例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者,在常规治疗情况下加用有创机械通气治疗.结果:44 例全部实行有创机械通气,其中治愈37 例,死亡7例,抢救成功率80.%.结论:早期应用有创机械通气,是抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭成功的关键.     

机械通气救治重度有机磷中毒呼吸衰竭的护理

目的探讨机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用及护理效果。方法68例重度有机磷中毒患者经气管插管或气管切开行机械通气,模式为间歇正压通气,逐渐过渡至同步间歇指令通气 压力支持直至脱机所采取的护理手段。结果62例治愈,死亡6例,无并发症发生。结论机械通气是救治重度有机磷中毒致呼吸衰竭的有效手段,通过采用特殊的护理方法,获得了满意的临床效果。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床研究

目的评价盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法重度有机磷中毒合并呼吸衰竭者43例纳入研究，盐酸戊乙奎醚治疗组19例，阿托品对照组24例。比较两组患者治疗前后PaO2和氧合指数变化以及两组间24小时、72小时用药总量和胆碱酯酶变化，以及两组间需机械通气的人数和机械通气患者时间及需使用镇静剂的人数。结果两组患者治疗后血气结果改善明显，两组患者需要机械通气人数、达到阿托品化／K托宁化时间及24小时、72小时胆碱酯酶恢复水平均无显著差异，但盐酸戊乙奎醚组24小时及72小时用药量显著少于阿托品组，在需机械通气的患者中，盐酸戊乙奎醚组机械通气时间显著短于阿托品组，需使用镇静剂者亦较少。结论盐酸戊乙奎醚可有效治疗重度有机磷中毒并发呼吸衰竭，与阿托品相比较有一定优势。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭患者气管插管的护理

据WHO估计全世界每年约有20万人死于农药中毒,我国每年约有10万人发生农药中毒,其中急性有机磷中毒(AOPP)约占50%,由于药品缺乏和医疗设备简陋,病死率高达20%[1].外周呼吸肌麻痹和呼吸衰竭是重度AOPP常见的临床表现和主要的危及患者生命的并发症,气管插管机械通气是主要的抢救措施[2],现将重度AOPP患者气管插管的护理经验总结报道如下.     

有机磷中毒气管切开术后12例护理体会

<正> 我院1999～2000年共收治重度有机磷中毒并呼吸衰竭病人12例,年龄在16～70岁之间,其中3例为中枢性呼吸衰竭,9例为周围性呼吸衰竭,均先行气管插管,后行气管切开,行机械通气或气囊人工辅助通气,辅助呼吸时间在5～20d,其中死亡4例,院内感染1例,治愈8例,抢救成功率为66.7％。笔者有以下体会。     

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理

目的:研究急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理方法及效果.方法:选择2014年4月~2016年8月医院收治的急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者118例,随机分为观察组和对照组,每组患者59例.对照组患者采用常规的急救护理措施,观察组患者采取综合性的急救护理措施,对比两组患者两组患者的症状消失时间、呼吸机治疗时间、重症监护时间、平均住院时间等指标.结果:急救护理后,观察组患者各项指标均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理中,采取综合性的急救护理措施,能够取得更好的疗效.     

急性有机磷农药中毒反跳性呼吸衰竭36例分析

对急性有机磷农药中毒反跳呼吸衰竭３６例３８例次进行了回顾性分析，呼吸中枢麻痹患者行气管插管和／或气管切开者存活率明显提高，呼吸肌麻痹患者行气管切开者均存活，未行气管切开者均死亡。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的多因素分析

目的探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的危险因素。方法以226例口服有机磷中毒患者为研究对象,在中毒24 h内统计性别、年龄、口服量、开始洗胃时间、洗胃量、开始血液净化时间等20项指标。以有机磷中毒患者是否合并呼吸衰竭为因变量,上述20个观察指标中单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,采用二分类Logistic回归进行多因素分析。结果开始洗胃时间、消化道出血、尿隐血、肌酸激酶4个因素对有机磷中毒合并呼吸衰竭的发生有统计学意义。结论开始洗胃时间、消化道出血、尿隐血、肌酸激酶4个因素是有机磷中毒合并呼吸衰竭的独立危险因素。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的影响因素分析

目的探讨有机磷中毒并发呼吸衰竭的高危影响因素,以改善患者预后,提高临床治疗效果。方法选择2007年4月至2012年4月在西宁市第二人民医院接受紧急救治的有机磷中毒患者168例,按照救治后呼吸衰竭的发生与否分为发生组41例与未发生组127例,对两组患者的临床资料进行分析,考查并发呼吸衰竭的高危影响因素。结果χ2检验分析结果显示,两组患者的年龄、治疗前格拉斯哥昏迷评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、中毒至采取救治时间、血乳酸、肌酸激酶、乙酰胆碱酯酶(AChE)、AChE恢复至正常时间、屈颈抬头无力、口服中毒、呼吸机相关肺炎及既往自杀史等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、血乳酸、AChE、呼吸机相关肺炎、中毒至采取救治时间及屈颈抬头无力是有机磷中毒患者并发呼吸衰竭的高危影响因素(P<0.05)。结论明确有机磷中毒患者并发呼吸衰竭的高危影响因素,有效救治和预防并发呼吸衰竭、降低发生率,缩短中毒至开始救治的时间,对提高临床治疗效果起到重要作用。     

急性重度有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭16例报告

本院内科近十年间共收治急性重度有机磷农药中毒患者１８３例,其中住院期间并发急性呼吸衰竭（呼衰）１６例。现就其发生原因及其对策作如下初步探讨。１　临床资料１．１　一般资料本组１６例,均选自本院内科１９８８～１９９７年住院患者。其中男５例,女１１例;年龄１６～４２岁,平均（２４．０±５．５）岁。所有病例均为服毒者,量≥５０ｍｌ。农药类型：久效磷８例,氧化乐果３例,甲胺磷３例,乐果２例。入院时有急性肺水肿８例,昏迷６例。服毒至入院时间为３０ｍｉｎ～４ｈ,平均（２．０±１．５）ｈ。住院后发生呼衰时间为６…