预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察预混赖脯胰岛素（优泌乐25）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者84例分为两组,对照组42例给予预混赖脯胰岛素（优泌乐25）,早晚餐前皮下注射,疗程12周。治疗组42例,在对照组的方案上加用阿卡波糖（拜糖苹）,50mg,3次/d,疗程12周。观察血糖控制达标情况。结果联合治疗组治疗12周后,餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1 c）达标明显优于对照组,低血糖事件明显少于对照组,胰岛素用量明显少于对照组,空腹血糖（FPG））达标无差异。结论优泌乐25与拜糖苹联合治疗2型糖尿病,餐后血糖及HbA1 c控制更理想,低血糖事件明显减少,胰岛素用量明显减少。     

预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效分析

目的:观察预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:将46例T2DM患者随机分为对照组和治疗组,每组23例.治疗组使用预混胰岛素加三餐时各嚼服50～100 mg阿卡波糖,采用早、晚餐前30min皮下注射预混胰岛素.对照组单用预混胰岛素.观察两组的血糖、胰岛素日用量、低血糖发生率、HbA1c情况.结果:治疗组HbA1c、2 hPG、低血糖发生率均低于对照组(P＜0.01),治疗组低血糖事件明显少于对照组.结论:预混胰岛素联合口服阿卡波糖能良好地控制高血糖,且低血糖发生率低.比单用预混胰岛素更好地控制血糖,安全性好.     

优泌乐25、来得时和诺和锐30治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的：观察优泌乐25、来得时和诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将97例经口服药治疗无效的2型糖尿病患者,随机分为3组,分别给予优泌乐25（34例）、来得时（30例）和诺和锐30（33例）,优泌乐25及诺和锐30早、晚餐前注射,来得时睡前注射1次联合口服拜唐苹,均治疗12周,观察3组患者空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h 血糖（2-hour postprandial blood glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、血清糖化白蛋白（glycated albumin,GA）、胰岛素用量、血糖达标时间、体质量指数（body mass index, BMI）、低血糖的发生情况等各项指标的变化,并比较治疗效果。结果：3组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、GA水平均明显低于治疗前（P＜0.05）;来得时组较其他2组治疗后HbA1c水平更低,胰岛素用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：来得时联合拜唐苹治疗2型糖尿病,能在保持患者血糖平稳的同时降低低血糖的发生率,且能减少胰岛素用量,是目前治疗2型糖尿病的较佳方案,值得临床推广应用。     

预混胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血糖控制疗效观察

目的：评估预混胰岛素（优泌乐50、优泌林70/30和诺和锐30）对新诊断2型糖尿病的临床疗效。方法：新诊断的2型糖尿病患者（143例）随机分为优泌乐50组（48例）、优泌林70/30组（47例）和诺和锐30组（48例）,于每日早、晚餐前皮下注射,12周后,观察并比较3组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白C（HbA1c）的变化。结果：3组FPG水平相似;优泌乐50组2 hPG优于其它2组,且HbA1c水平更低（P〈0.05）。结论：优泌乐50、优泌林70/30及诺和锐30对新诊断2型糖尿病PG控制疗效肯定,优泌乐50对2 hPG的控制优于优泌林70/30和诺和锐30。     

赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病的疗效观察

目的对比分析预混胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)和预混人胰岛素(优泌林30R)治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2010年9月～2011年10月55例糖尿病患者随机分为两组:赖脯胰岛素75/25组(A组)26例,每日早、晚餐前5min皮下注射赖脯胰岛素75/25;优泌林70/30组(B组)29例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30。治疗2周后观察患者血糖水平、血糖达标时间。随访3个月,观察HbA1c水平、低血糖发生率、日胰岛素用量等。结果治疗2周后,两组FBG、PBG-2h均有下降,组间比较,PBG-2h下降有统计学意义(P<0.05);达标时间A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组HbA1c均有明显下降,A组降低值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率、日胰岛素用量两组比较无统计学意义。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,可缩短达标时间,HbA1c水平更低,患者具有良好的安全性及依从性。     

2型糖尿病初始胰岛素治疗的疗效和安全性研究

目的探讨初始胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性,旨在找到最佳的糖尿病治疗方法。方法选择2010年6月-2012年12月收治的100例2型糖尿病患者为观察对象。随机分为甘精组与优泌乐组。甘精组(治疗组)患者三餐时嚼服阿卡波糖50～100mg,每晚22:00左右皮下注射一次甘精胰岛素;优泌乐组(对照组)患者早、晚餐前0～15min皮下注射两次25%超短效赖脯胰岛素和75%中效精蛋白锌赖脯胰岛素(优泌乐25R)。分别观察并评价两种方法的疗效及安全性。结果治疗后,两组患者的FBG和HbA1c均显著降低,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的FBG和HbA1c均低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组FBG≤5.6mmol/LH、bA1c<6.5%和低血糖发作的患者比率均低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者初始胰岛素治疗使用甘精胰岛素联合阿卡波糖的效果较好,是一种有效的治疗方法。     

甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效.方法 135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(68例)与优泌乐25治疗组(67例),观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率.结果 两组各监测点血糖及HbA1c,治疗后与治疗前比较均明显下降( P <0.01),治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生率无明显差异( P >0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近.     

优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对24例2型糖尿病患者进行为期8周的随机、开放性比较研究。24例2型糖尿病患者被随机分为以优泌林70/30治疗的A组和以优泌乐50治疗的B组。A组采用每日早、晚餐前2次皮下注射优泌林70/30,B组采用每日2次餐前即刻皮下注射优泌乐50治疗方案。比较两组患者7个时点血糖、HbA1c、低血糖事件及依从性。结果 B组三餐后血糖明显低于A组（P〈0.05）;B组低血糖事件发生次数低于A组（P〈0.05）。结论优泌乐50对患者餐后血糖控制更满意,且低血糖发生率减少,依从性良好。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效。方法肝源性糖尿病患者46例,随机分为两组,每组23例,治疗组在早、晚餐前30 min皮下注射诺和锐30（12-40 U/d）及口服阿卡波糖片50 mg,1-3次/d;对照组仅给予诺和锐30治疗,用法与治疗组相同。比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果两组患者治疗后FBG、2hPG及HbA1c水平与治疗前相比均明显下降（P〈0.05）;治疗后两组FBG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组2hPG及HbA1c水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病,可以有效降低患者的2hPG、HbA1c水平。     

预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合预混胰岛素治疗的疗效及安全性

目的评价甘精胰岛素联合预混胰岛素早餐前注射方案对使用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性。方法将80例预混胰岛素血糖控制不良的T2DM患者随机分为试验组(45例,予原预混胰岛素与甘精胰岛素早餐前同时注射,晚餐前口服瑞格列奈片)和对照组(35例,继续原方案),各组根据血糖调整胰岛素及口服降糖药用量。12周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)、3餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及低血糖事件。结果与治疗前比,两组FBG、3餐2hPG、HbA1C均下降(均<0.01);而试验组FBG、午餐2hPG、HbA1C、日胰岛素量及低血糖事件较对照组进一步下降(<0.01)。对照组胰岛素量和BMI增加(<0.01),试验组BMI无改变(>0.05)。结论用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的T2DM患者,改为早餐前甘精和预混胰岛素注射并晚餐前瑞格列奈治疗,可进一步改善FBG、午餐2hPG和HbA1C,并减少低血糖及体质量增长风险。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.