GFR与糖尿病肾病尿微量蛋白相关性研究

目的：探讨糖尿病肾病（DN）、肾小球滤过率（GFR）与尿微量蛋白的变化特点及其相互关系。方法：2型糖尿病（NIDDM）76例。根据尿白蛋白（Alb）排泄率（UAER）分为3组：正常Alb尿组（1组，UAER〈20／μg／min）；微量Alb尿组（Ⅱ组，UAER20-200μg／min）；大量Alb尿组（Ⅲ组，UAER〉200／μg／min）。行放射性核素动态显像测定GFR。同时测定尿Alb、血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUY）。正常人20例，为对照组。结果：Ⅰ组患者GFR比对照组增高，其尿微量蛋白与GFR呈负相关。Ⅱ组患者GFR与对照组元明显变化，其尿微量蛋白与GFR元明显相关。Ⅲ组患者GFR明显降低，其尿微量蛋白与GFR呈负相关。Alb与SCr，BUY呈明显正相关。结论：GFR是反映DN变化的灵敏指标。与尿微量蛋白联合检测对判断DN病变进展程度更有意义。     

疏血通对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的观察疏血通对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法选择早期DN病人62例随机分为疏血通治疗纽和对照组,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖。治疗组在上述治疗基础上加疏血通治疗共4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白排泄率(UAER)及治疗过程中出现的副作用。结果治疗前两组病人GFR,UAER相近,治疗后两组病人GFR,UAFAt明显改善(3.051-5.126,P<0.05),而治疗组上述指标改善优于对照组(t=2.105,2.864,P<0.05),疏血通治疗过程中无明显的副作用发生。结论疏血通对早期糖尿病肾病有明显疗效,值得推广应用。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用

①目的　观察川芎嗪对早期糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。②方法　早期DN病人 62例随机分为川芎嗪治疗组和对照组 ,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖 ,治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪治疗 ,共 4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)、血和尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的变化及治疗过程中出现的副作用。③结果　治疗后两组病人血糖、GFR、UAER、血和尿 β2 MG与治疗前比较明显改善 (t=2 .917～ 5 .12 6,P <0 .0 5 ) ,而治疗组GFR、UAER、血 β2 MG改善优于对照组(t=2 .10 5～ 2 .864 ,P <0 .0 5 )。川芎嗪治疗过程中对病人无明显的副作用。④结论　川芎嗪对早期糖尿病肾病病人有明显疗效 ,值得推广应用     

糖尿病肾病早期诊断的相关性研究

微量蛋白尿(MA)是糖尿病肾病(DN)的早期表现,判定MA即可诊断为初始DN。MA的检测方法有随机采样检测、24 h尿样检测和定时(如4 h或隔夜)测定尿白蛋白/肌酐比率法,任意一种检测方法至少有2次检测呈阳性,持续3～6个月,并排除其他原因,即可确诊为MA。DN一经早期诊断,即刻采取严密控制血糖于理想水平、抗高血压疗法和转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂保护性干预、控制血压<130/80 mm Hg的理想水平等干预措施,藉以控制和延缓DN进展速度。     

上海社区糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病现状调查

目的探讨糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病率及其主要危险因素。方法对上海社区已建立的糖尿病及糖调节受损队列人群进行筛查,收集空腹血和3～6个月内不同日期3次晨尿进行检测,以尿白蛋白/尿肌酐比值在30～299.9μg/mg 范围内判断为微量白蛋白尿,并以血肌酐浓度估计肾小球滤过率。结果共完成筛查406例,其中糖尿病者244例;糖调节受损者162例,平均年龄67.5岁±13.8岁。(1)糖尿病和糖调节受损人群中微量白蛋白尿患病率分别为20.9%和10.5%;(2)糖尿病人群中肾小球滤过率轻、中、重度下降的比例分别为41.6%、37.0%、1.2%,糖调节受损人群中为34.2%、47.25、1.9%。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全患病率在糖尿病和糖调节受损人群中为38.2%和49.1%;(3)高血压、中心性肥胖、血脂紊乱、心血管病史及高龄的糖尿病病人微量白蛋白尿患病率显著升高。收缩压、腰围、空腹血糖及心血管病史分别与高血糖人群发生微量白蛋白尿独立相关;(4)随年龄增高,肾小球滤过率明显下降。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全在高血压病人中比例较高(48.5%)。排除年龄影响后在尿白蛋白/尿肌酐比值<300μg/mg 范围内肾小球滤过率与尿白蛋白/尿肌酐比值正相关。血肌酐、年龄及收缩压分别与高血糖人群肾小球滤过率<60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)独立相关。结论上海社区高血糖人群慢性肾脏并发症患病率已达到较高的水平,对于高血糖病人慢性肾脏并发症的检测除了检查尿白蛋白的排泄外,还应该对肾小球滤过率进行评价。     

糖尿病肾病与尿微量白蛋白的关系

早期糖尿病肾病的特征性改变是：肾小球滤过率（GFR）增加,肾单位肥大,肾脏体积增大及出现微量蛋白尿。因为此期患者缺乏肾小球病变的临床症状及体征,所以糖尿病患者往往不能及时到医院检查,从而延误了早期糖尿病肾病的诊治。然而,只要糖尿病患者重视这个问题,通过尿的微量蛋白检测,就可以排除或诊断为早期糖尿病肾病了。     

糖尿病患者如何预防肾病

糖尿病肾病是以血管损害为主要特征的肾小球病变,也是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,此病严重危害人们的健康。一般情况下,早期糖尿病肾病患者多无明显症状,但是随着病情的进一步发展,患者会相继出现一系列的临床表现。糖尿病肾病在临床上分为肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期。此病患者在第一期时,多表现为肾脏轻度肿大及肾小球率过滤增高等情况;到了第二期,患者在运动后可能会出现尿蛋白的排量增高等症状,肾小球的结构也会发生改变;在第三期时,患者就会持续出现尿蛋白的排量增高等症状。由于     

糖尿病肾病蛋白尿形成机制

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾衰竭的主要病因之一[1].DN早期为微量清蛋白尿,逐渐发展到难治性大量蛋白尿,最后出现肾衰竭.蛋白尿是糖尿病肾病的主要临床表现,也是糖尿病肾病进展的独立危险因素[2].因此,探讨DN蛋白尿发生机制具有非常重要的临床意义.     

4种尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断的应用

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN))是糖尿病(dabetic mellitus,DM)的一种常见并发症,约25%～40%的DM患者在发病若干年后将发展为DN[1],是导致终末期肾功能衰     

血清胱抑素C对糖尿病肾病早期肾损伤的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,也是糖尿病主要的致死原因之一,但在早期没有明显的症状和体征,对糖尿病肾病的早期发现早期治疗显得尤为重要。大量研究表明,血清胱抑素C(CysC)是一种低分子量蛋白质,与     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病中检测的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病肾病(DN)各期中的变化其与病情进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(NA),微量蛋白尿组(MA)和临床蛋白尿组(CDN);另选健康人20名为对照组。分别测定各组血清Cys-C、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血和尿肌酐,并根据公式计算内生肌酐清除率Ccr,比较各组间各指标的差异,并对各指标行相关性分析。结果随着白蛋白排泄率增加,Cys-C血清表达水平亦逐渐增高,CDN组与其他3组比较,差异均有显著性意义(P<0.01),MA组Cys-C与NA组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。Cys-C与Ccr呈显著负相关(r=-0.842,P<0.01)、与Scr呈显著正相关(r=0.794,P<0.01)、与UAER呈正相关(r=0.532,P<0.01)。Cys-C与Ccr的相关性(r=-0.842)优于Scr与Ccr的相关性(r=0.702)。结论检测Cys-C在2型DN各期中的变化能很好地评估GFR,比Scr能更灵敏地反映肾功能下降;UAER结合Cys-C检测,对判断DN病情进展程度可提供更全面的实验室数据。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C检测的临床价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见及最重要的慢性并发症之一,也是其致残致死的重要原因。DN早期常无临床症状,尿常规检查或肾功能检查多未能发现异常,一旦出现典型临床症状则预后相对较差,故DN的早期诊断具有重要意     

饮食控制对早期糖尿病肾病影响的观察

早期肾病是糖尿病最常见的合并症之一 ,其中饮食治疗是糖尿病肾病治疗的基础 ,它对肾功能的纠正和血糖的控制非常重要。为探讨饮食治疗对早期糖尿病肾病的影响 ,我们对我院1998-1999年收治的糖尿病肾病病人进行观察 ,观察指标有空腹血糖、餐后 2ｈ血糖和尿微量清蛋白。　　观察对象 :1998-1999年我院共收入 48例糖尿病肾病患者住院 ,均符合ＷＨＯ诊断标准 ,其中经营养科饮食治疗的设为控制组有 3 3例 ,男 13例 ,女 2 0例 ,年龄 (5 7± 5 )岁 ,病程 (4 2±1 5 )年 ;没有经营养科饮食治疗的设为对照组有 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 (5 5± …     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断方面的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾功能衰竭的首位原因。肾功能主要由肾小球滤过率（renal glomerular filtration rate,GFR）反映。近年来相关临床试验已证明,血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）与GFR有良好相关性,可以将其作为GFR的替代指标用于糖尿病肾病的诊断。Cys C是一种低分子量蛋白质,相对分子量小,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。循环中的Cys C能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收,不再重新回到血液循环中,同时,肾小管也不分泌Cys C,因此它是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。Cys C测定的方法学也在不断发展,使血清Cys C测定在糖尿病肾病早期诊断的临床应用和推广成为可能。     

大黄对早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学的影响

目的：探讨大黄对2型糖尿病早期糖尿肾病患者肾脏血流动力学指标肾小球滤过率（CFR）和肾血浆流量（RPF）的影响。方法：选择符合要求的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者52例,随机分为大黄组和对照组,用同位素方法分别测定用药前后GFR和RPF,以及尿白蛋白／肌酐（Alb/Cr）、尿视黄醇结合蛋白／肌酐（RBP／Cr)、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c）等。结果：大黄组治疗后CFR下降,尿Alb/Cr、24h尿蛋白定量均减少,与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异（P＜0．05）,两组RPF、肾功能、GHbA1c在治疗前和治疗后均无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用大黄可改变早期糖尿病肾病患者肾脏的高滤过高灌注状态,延缓糖尿病肾病的进展。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨99mTc-二亚乙基三胺五乙酸(99m Tc-DTPA)核素肾动态显像在糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值,为临床诊治2型糖尿病(T2DM)及预后提供相关依据。方法选取100例T2DM患者,根据尿微量白蛋白测定结果分为无白蛋白尿组(38例)和微量白蛋白尿组(62例),另选择同期健康者25例作为对照组。受试者均行核素肾动态显像获得分肾肾小球滤过率(GFR)、肾功能曲线,同时测定尿微量白蛋白水平。结果无白蛋白尿组GFR值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微量白蛋白尿组GFR值与正常对照组比较无明显差异,但肾功能曲线半排时间(T1/2)延长,20 min残留率(C20)增高。微量白蛋白尿组尿微量白蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核素肾动态显像可以早期发现T2DM患者肾功能受损程度,为早期诊断和治疗提供依据。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的并发症之一，本文采用放射免疫分析法对48例糖尿病患者进行尿微量蛋白检测，旨在为DN的早期诊断提供临床诊断依据。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：为探讨尿微量白蛋白（mALB）对糖尿病肾病（DN）早期诊断的意义，我们选取80例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和60例健康体检者，分为两组，分别检测其晨尿中mALB的含量，并进行统计学计算。结果NIDDM患者尿中mALB含量明显高于健康体检者（P〈0．01）。结论：尿mALB是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标。对于DN的早期诊断、干预治疗有重要的意义。