经电子支气管镜诊断肺癌84例临床分析

目的:研究电子支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的临床特征、病变部位、病理类型与镜下表现的关系.方法:回顾分析2010年8月至2011年2月150例电子支气管镜检查,经病理组织学证实为肺癌的84例资料.结果:确诊的84例肺癌患者中,男女比例为3.9∶1,男性患者中84.4%有吸烟史.男性患者中多数为鳞癌(44/6...     

电子和荧光电子支气管镜在诊断早期肺癌及癌前病变中的研究

目的 评价电子支气管镜和荧光电子支气管镜在早期肺癌及癌前病变中的价值.方法 选取昆明医科大学第一附属医院2013年1月至2014年6月经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌的患者,以电子支气管镜检查52例,荧光电子支气管镜检查68例,进行统计学分析.结果 (1)白光组和荧光组两组分别检出重度不典型增生和原位癌为(4,1)例和(8,5)例,检出率分别为8.6％和20.96％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)白光下58例中病理阳性为28例,病理阴性为30例,其中真阳性为18例,真阴性为22例,WLBⅠ级14处,WLB Ⅱ级3处,WLB Ⅲ级11处;自荧光下62例中病理阳性为39例,病理阴性为21例,其中真阳性为35例,真阴性为13例,其中AFB Ⅰ级10处,AFB Ⅱ级11处,AFBⅢ级18处.经统计分析得出白光支气管镜的敏感率为64.2％,特异率为73.3％;荧光支气管镜分别是89.7％和61.9％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),敏感性(P＜0.01),特异性(P＜0.01).结论 电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,荧光电子支气管镜对肺癌的早期诊断有重要意义,诊断率明显高于电子支气管镜检查.     

自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较

目的评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值。方法收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果。结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05)。AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01)。气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率。与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查。     

电子支气管镜下取材诊断中央型肺癌的护理配合

肺癌是近年来发病率较高的恶性肿瘤之一,据统计发病率上升速度居各种肿瘤之首,肺癌的预后关键在于早期发现,早期诊断[1]。而电子气管镜对肺癌早期诊断和定位尤具价值,通过活检病变组织后经病理及细胞学检查以明确诊断,该方法是一种安全可行的检查术,但检查术的成功与否与术中护理配合有着密切关系。1临床资料1.1一般资料我科自2003年1月~2007年5月经电子支气管镜病理取材明确诊断中央型肺癌120例,其中男性98例,女性22例,年龄为28~78岁,平均年龄61.4岁,50岁以下6例,50~60岁18例,61~70岁59例,70岁以上37例。文献报道[2],肺癌高发年龄在60~70岁…     

经电子支气管镜诊断肺癌186例临床分析

目的：进一步探讨电子支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对经电子支气管镜活检或刷检并经病理组织学或细胞学诊断为肺癌的186例患者进行了临床特点及结果的回顾性分析。结果：管内增生型占94例(50．5％),管壁浸润型占69例(37．2％),管外压迫型21例(11．3％),支气管正常型2例(1％)。经病理检查证实,管内增生型以鳞癌为多,占76．2％,管壁浸润型以未分化癌为多,占71．4％。结论：电子支气管镜对肺癌的诊断及治疗、病理分型和估计预后具有重要意义。     

自发荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的应用

目的探讨自发荧光支气管镜(AFB)检查在肺癌早期诊断中的应用价值。方法 297例肺癌患者,其中行AFB检查并经病理检查确诊者96例,行普通电子支气管镜检查并经病理检查确诊者201例,比较AFB与普通电子支气管镜检查对肺癌的诊断价值。结果中央型肺癌以鳞癌最多见,其次是腺癌、小细胞肺癌。鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。AFB活体组织检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P>0.05);AFB刷片细胞学检查肺癌确诊率显著高于普通电子支气管镜(P<0.05)。AFB下增生型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率显著高于浸润型(P<0.05)。AFB下增生型肺癌活体组织检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P<0.05),AFB下增生型肺癌刷片细胞学检查确诊率显著高于普通电子支气管镜;AFB下浸润型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P>0.05);AFB下间接征象活体组织检查和刷片细胞学检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高镜检阳性率,是肺癌早期诊断的重要手段之一。     

支气管镜下联合取材在肺癌诊断中的应用价值

<正>最新数据显示,每年肺癌患者死亡180万例^[1]。造成肺癌高死亡率的根本原因是缺乏早期特异性症状,约2/3的患者一经发现即为晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),从而导致患者失去根治性手术切除的最佳时机,早期诊断肺癌并进行风险分层,是提高肺癌患者生存率的重要方式。支气管镜检查是目前公认的肺癌早期诊断的有效手段,对后期的精准治疗亦有较大指导意义^[2]。目前支气管镜检查包括刷检、活检、     

电子支气管镜对肺癌的诊断价值

目的评价电子支气管镜在肺癌诊断中的价值.方法选取昆明医学院第一附属医院2008年1月至2010年12月302例经电子支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌患者的数据,进行统计学分析,根据镜下肉眼所见病变性质分组：A-新生物组;B-浸润组;C-外压组;D-炎症组;E-未见异常组.结果诊断肺癌170例,诊断率为56.3%.新生物组诊断肺癌108例,诊断率96.4%,浸润组诊断肺癌27例,诊断率81.8%,外压组诊断肺癌14例,诊断率18.7%,炎症组诊断肺癌17例,诊断率53.1%,未见异常组诊断肺癌4例,诊断率8%,各组诊断率比较有统计学意义（P〈0.05）.A组经电子支气管镜确诊患者中鳞癌占64.8%,高于腺癌及小细胞肺癌（P〈0.05）.D组经电子支气管镜确诊者中,腺癌占70.6%,高于鳞癌及小细胞肺癌（P〈0.05）.结论电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,镜下所见病变与肺癌的诊断率相关,且对肺癌的病理类型有一定提示作用.     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值，方法：采用回顾性分析法，分别统计钳检，刷检，冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果：确诊的370例肺癌患者镜下分为四型：增生型，浸润型，外压型，正常型，钳检，刷检，冲洗，针吸活检的阳性率分别为82．9％，74．9％，66．2％，62．9％，总阳性率为93．0％，不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值；4种取材方法中钳检的检出最高，联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率，不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同。     

支气管镜下常用检查方式在肺癌诊断中的意义

目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的临床意义。方法整群选取并回顾性分析皖南医学院附属医院2011年8月―2012年8月确诊肺癌的289例患者临床资料,比较支气管镜下使用不同检查方法诊断肺癌的阳性率。结果该组最常见的为鳞癌,其次为腺癌和小细胞癌。200例联合检查患者钳检阳性率为84.0%,刷检阳性率为26.0%,支气管镜术后痰检阳性率7.0%。钳检、刷检和术后痰检3种联合检查阳性率稍高于单纯钳检,但差异无统计学意义。结论钳检为重要的取材方式,联合检查有助于肺癌的诊断。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白19片断21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）以及糖类抗原A50（CA50）等7种肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析及免疫放射分析法检测66例肺癌、48例肺良性疾病患者血清上述7种肿瘤标志物水平,通过ROC曲线和logistic回归法分析7种肿瘤标志物与肺癌的关系,并分析各单项检测及联合检测的灵敏度（Se）、特异度（Sp）、准确度（Ac）等。结果两组CA50含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余6种肿瘤标志物肺癌组均高于肺良性病变组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的ROC曲线下面积（AZ）〉0.75,诊断肺癌的价值较高。logistic回归系数的z检验表明CEA、NSE、CYFRA21-1、CA724与肺癌的发病有显著相关（P〈0.05）。采用对肺癌的诊断价值和灵敏度较高的CEA、NSE、CYE21-1进行联合检测,三者联合检测的灵敏度达到100%,准确度80.7%,阴性预测值100%。结论联合检测CEA、Cyfra21-1、NSE可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌诊断提供有力依据。     

青年人肺癌的临床及病理特征

目的：探讨青年人肺癌的临床及病理特征。方法：对17例经外科手术切除的青年人肺癌的临床资料进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。17例中男12例，女5例，占同期手术治疗肺癌患者的13.39%(17/127)；年龄26-40岁；主要症状为咳嗽、咯血，发热和胸痛，4例患者无任何症状。肿瘤位于左胸8例，右胸9例；中心型肺癌8例，周围型肺癌9例。8例术前误诊为其它疾病，误诊率47.06%。结果：全组病例均行手术切除。无围术期死亡及严重并发症。病理结果为腺癌7例（41.17%)。鳞癌6例（35.29%),小细胞癌4例（23.53%)，无大细胞癌。腺癌，鳞癌及小细胞癌的淋巴结转移率分别为85.71%,33.33%及75.00%。结论：青年人肺癌误诊率高，外侵严重，淋巴结转移率高，预后差；病理类型主要以腺癌为主，分化程度低。     

纤维支气管镜在306例可疑肺癌中的诊断价值分析

为对306例X线片可疑肺癌患者明确诊断,并进行定位和病理学分型,我们对全部患者行纤维支气管镜检查,均进行了活检或刷检.结果,病理诊断肺癌者215例,阳性率70.26%.说明纤支镜不但能及时发现和诊断肺癌,并对胸外科选择手术和选择化疗方案和放疗均具有重要价值.     

高分辨率CT对周围型小肺癌的诊断价值

目的 探索高分辨率CT(HRCT)对3.0 cm以下周围型小肺癌的诊断价值.方法 对40例直径＜3.0 cm的周围型小肺癌进行HRCT扫描.结果 支气管气像、空泡征、磨玻璃样改变出现率较高,而分叶征、毛刺征,胸膜凹陷征出现率较低.结论 HRCT对显示病灶的内部结构和边缘形态明显优于SCT,对诊断早期周围型小肺癌很有价值.     

MRI在肺癌脑转移中的诊断价值评价

目的探讨肺癌脑转移的MRI表现,提高认识和诊断水平。方法回顾性分析164例经病理证实的肺癌患者脑转移的MRI表现,分析转移病灶的部位、数目、形态、大小、水肿程度等,同时分析不同病理学类型肺癌脑转移的MRI表现。结果所有肺癌脑转移患者中,单发病灶47例,多发病灶117例。共有257个转移灶,大多分布在幕上(73.2%)。灶体直径≥1cm,多表现为中、重度水肿(68.8%)。腺癌脑转移病灶以中度、重度水肿比例最高(68.2%)。结论肺癌脑转移灶具有典型脑转移瘤的MRI特征,有利于临床早期干预。     

高分辨率CT对周围型小肺癌的检查价值

目的 探讨高分辨率CT对周围型小肺癌的检查价值。方法 对30例直径≤2cm的周围型小肺癌进行高分辨率CT（HRCT）与常规CT扫描所获图像对比分析;并讨论HRCT的检查技术和图像后处理。结果 高分痃率CT对肺癌征象（脐凹征、伪足征、支气管气象,分叶征、毛刺、胞膜凹陷征、血管集中束、空洞等）的显示率明显高于常规CT。结论 对直径≤2cm的周围型小肺癌最好的检查方法是采用常规CT结合高分辨率CT扫描。     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factors,TSGF）对肺癌早期诊断价值。方法采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平。结果肺癌组的TSGF水平（63．48±20．39）U／ml显著高于肺良性疾病组（40．42±13．61）U／ml（P〈0．01）,肺癌组CEA的水平（17．76±11．28）ng／ml同样也高于肺良性疾病组（11．26±4．43）ng／ml（P〈0．05）。TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA（P〈0．05）,诊断的特异性与CEA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断。     

MPR在肺癌诊断中价值的研究

目的:评价MPR对肺癌的诊断价值。方法:搜集经CT、临床、手术、活检病理证实肺癌患者80例,其中中心型肺癌42例,周围型肺癌38例。进行薄层横断面与MPR图像肺癌基本征象显示的对照研究。结果:MPR图像与横断面在显示小泡征、支气管充气征、空洞方面无显著性差异;在显示分叶征、棘突征、毛刺征,支气管血管集束征方面具有显著性差别;在显示胸膜凹陷征、病灶侧胸膜改变不具有统计学意义。结论:MPR图像有利于全面显示肺癌征象,提高了肺癌的诊断准确率。     

支气管镜对周围型肺癌的诊断价值

目的比较不同检查方法对周围型肺癌的诊断价值及安全性。方法对40例周围型肺癌的患者同时行支气管镜下盲目毛刷（BB）、经支气管镜肺活检（TBLB）及经支气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）,获取标本后行细胞学或组织学检查。结果BB的阳性率为25．0％（10／40）,TBLB的阳性率为45．0％（18／40）,BAL的阳性率为42．5％（17／40）,BB＋TBLB的阳性率为65．0％（26／40）,三者联合的阳性率为80．0％（32／40）。结论联合多种方法能提高周围型肺癌的诊断率,严重并发症少见。