肺灌洗治疗支气管扩张并发肺部感染和大咯血疗效观察

支气管扩张反复并发肺部感染６例和并发大咯血３例，经用生理盐水，庆大霉素，地塞米松肺灌洗治疗后，６个月内未再复发，并对其适应证进行讨论。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并肺部感染的临床疗效观察

目的探讨支气管扩张并肺部感染运用支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法将2009年5月-2012年9月我科收治的94例患者随机、盲法均分为对照组与治疗组,均给予常规治疗,对照组给予拍背排痰,治疗组给予支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗;记录并作回顾性分析。结果对照组与治疗组PaO2升高、PaCO2降低,治疗后较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组有效率高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论可认为治疗组在改善血气方面优于对照组,临床疗效亦优于对照组;支气管肺泡灌洗临床疗效显著。     

肺灌洗治疗支气管扩张并发肺部感染和大咯血疗效观察

支气管扩张反复并发肺部感染6例和并发大咯血3例，经用生理盐水、庆大霉素、地塞米松肺灌洗治疗后，6个月内未再复发，并对其适应证进行讨论。     

支气管肺泡灌洗在支气管扩张并感染治疗中的应用

<正>支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavag,BAL)技术自1974年Reynold首次报道以来,已为医生提供了肺泡内衬液"液相活检"的诊断手段,灌洗液的培养也可提供病原学信息。另一方面,BAL作为一种治疗手段,其取得的成果也是毋庸置疑的。很多学者在灌洗方法和灌洗液方面进行了大量研究探索,证明了不同的灌洗液和灌洗方式对肺泡表面杂质的清除效率不同[1-4]。     

药物联合支气管肺灌洗治疗肺多重耐药感染患者的临床疗效观察

目的:观察药物联合支气管肺灌洗治疗肺多重耐药感染患者的临床疗效。方法:选取132例肺多重耐药感染患者临床资料,依据给药方式的不同,分为研究组和对照组,每组各66例。对照组患者行营养支持与常规抗感染药物治疗;研究组患者在对照组基础上行支气管肺灌洗治疗。比较治疗前后两组患者的肺功能情况、血气与氧分压以及各项临床指标。结果:治疗前,两组患者的肺功能情况、血气与氧分压对比无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的肺功能情况、血气与氧分压及各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在营养支持与常规抗感染药物治疗基础上,肺多重耐药感染患者行支气管肺灌洗可有效改善其肺部功能与临床症状。     

纤支镜肺泡灌洗在支气管扩张并感染中的治疗价值

目的探讨对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法将50例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组25例,对照组25例,均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上,灌洗组进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,观察临床治疗效果.结果对于支气管扩张合并感染患者,纤支镜下行肺泡灌洗能明显提高疗效,灌洗组治疗后显效11例,好转12例,有效率为92%;对照组显效8例,好转10例,有效率为72%,两组有效率比较,P<0.05.结论纤支镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张并感染效果好,安全可行,值得推广.     

支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法:56例急性肺脓肿患者随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组采用单纯内科保守治疗,治疗组在常规内科保守治疗的基础上,利用自制的灌洗液进行BAL治疗。结果:BAL治疗4周后,患者体温恢复正常、咳嗽咳痰消失以及空洞闭和率分别为93.3%、83.3%和70.0%,均显著高于对照组(53.8%,34.6%,23.09%;P<0.01)。治疗组治愈率为86.7%、总有效率为96.7%、平均治疗时间为(29.4±6.5)d,与对照组相比(57.7%,73.1%,51.8±10.1),差异均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:BAL治疗肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而缩短病程,增加疗效。     

支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染治疗效果分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的临床效果。方法:选取支气管扩张合并感染患者30例,随机分为观察组和对照组,对照组给予支气管灌洗,观察组给予支气管灌洗联合局部应用抗生素,观察两组患者症状消失情况,评定两组疗效。结果:观察退热时间、咳嗽和咳痰症状消失、湿罗音消失时早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合局部抗生素能够较早缓解支气管扩张并发感染患者症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

支气管肺段灌洗治疗肺部感染33例疗效分析

目的 探讨支气管肺段灌洗治疗重症肺部感染的临床价值。方法 经纤维支气管镜对肺部感染的部位用生理盐水进行灌洗治疗。结果 33例中29例有效，4例无效，有效率为87．9％。结论 支气管肺段灌洗治疗重症肺部感染疗效明显，安全可靠。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化。方法整群收集2013年1月—2015年12月就诊莆田学院附属医院的COPD患者,分为慢阻肺合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻肺组(n=112)。比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT( HRCT)、吸烟指数、肺功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间。结果在入选的所有COPD患者中,COPD 合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208)。与单纯慢阻肺组患者相比,慢阻肺合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1% pred、、DLCO%pred、 FEV1/FVC降低幅度更为显著(P<0.01)。慢阻肺合并支气管扩张组2年内平均每人发生急性加重次数(2.4±1.4)次;高于单纯慢阻肺组患者(1.5±1.6)次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);慢阻肺合并支气管扩张组每次住院时间(12.9±8.6)d;高于慢阻肺组患者(8.3±7.4)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢阻肺合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、肺功能检查可进一步区分。合并支气管扩张的慢阻肺患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长。     

经纤维支气管镜治疗难治性肺炎84例效果分析

目的:探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床价值。方法:将84例难治性肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予抗生素与传统治疗,观察组在其基础上经纤维支气管镜吸痰与支气管肺泡灌洗术治疗。结果:观察组与对照组分别治疗1周后体温、白细胞计数及C反应蛋白有显著差异(P<0.05);观察组治疗前后血气分析各主要指标有显著差异(P<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他血气分析指标治疗前后结果无明显差异(P>0.05);比较痰培养阳性率与平均住院天数,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜灌洗吸痰能提高难治性肺炎治愈率,增大痰培养阳性率,缩短住院时间,疗效显著,具有良好的临床价值,值得推广。     

小儿肺部感染合并心力衰竭的临床分析

目的:探讨小儿肺部感染合并心力衰竭的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院2011年1月至2011年6月收治的30例肺部感染合并心力衰竭患儿的临床资料.结果:患儿治疗的总有效率为86.70%,平均住院时间为11.2±3.4d.结论:早期有效治疗肺部感染,可有效减少心力衰竭发病,提高患儿生存率.     

BAL并局部注入抗生素治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗（BAL）并局部注入敏感抗生素治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法62例支气管扩张合并感染患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BAL并局部注入敏感抗生素治疗。治疗前后测定动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）血气分析指标;疗程结束后评价临床疗效;痊愈出院时计算住院时间和住院费用。结果治疗组临床疗效总有效率为96．9％,显著高于对照组76．7％（P〈0．05）;两组患者血气分析指标显著上升,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）,且治疗组与对照组比较血气指标上升更显著（P〈0．05）;治疗组住院时间和总住院费用显著低于对照组（P〈0．05）。结论BAL并局部注入敏感抗生素治疗支气管扩张合并感染临床效果明显,值得临床上推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。     

支气管扩张感染加重的病原学及药敏分析

目的：为了解本地区支扩感染加重需住院患者的病原学及药敏情况,指导临床治疗。方法：用纤支镜取深部痰作培养和药敏以及血清ＩｇＧ测定。结果：７４例深部痰培养６０例阳性,阳性率为８１．１％,最常见的病原菌为假单孢菌属; ７２例患者有 ５３例 ＩｇＧ降低,平均值为 ６． ５±１． ２ｇ／Ｌ。结果：患者免疫功能低下和革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单抱杆菌感染是引起支扩感染加重住院的主要因素。在抗菌药物应用时宜选用对假单孢菌有效的药物。     

机械通气下行支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染的疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜(bronchofibrioscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)在老年肺部感染治疗中的临床价值和护理方法。方法:对27例行机械通气的老年肺部感染患者在综合治疗的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗。监测患者生命体征、动脉血气分析,对灌洗前、后各项监测指标及临床情况进行对比分析。结果:大部分患者灌洗后取得良好效果,PaO2上升、PaCO2下降,ACS评分降低,外周血白细胞下降至正常,胸部X线片明显改善,总有效率达85%以上。结论:支气管肺泡灌洗治疗机械通气的老年肺部感染是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张

目的探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床应用。方法回顾分析近两年半来施行的18例此种手术，总结支扩的病因学、诊断治疗以及支气管剔除术的理论基础、禁忌适应症、操作要点。结果无死亡病例，1例术后并发肺不张，1例术后持续漏气，1例术后3个月左上叶复发，余病例术后恢复良好，随访3～28个月，咳脓痰、咯血症状消失，临床效果满意。结论该术式损伤小、出血少，手术效果良好，是一种理想的治疗手段。     

支气管镜下肺泡灌洗法治疗老年支气管扩张合并感染临床疗效观察

目的：观察分析应用支气管镜下肺泡灌洗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效。方法：选取78例老年支气管扩张合并感染患者,根据治疗方法随机分成两组,对照组39例行包括抗感染、祛痰、引流等常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较疗效、血气等指标。结果：实验组疗效明显高于对照组达100％,咳嗽、咳痰等症状缓解时间较对照组大大缩短,住院花费等也少于对照组,差异显著,P＜0．05。结论：应用支气管镜下肺泡灌洗方法治疗老年支气管扩张合并感染的效果优于常规治疗方法,具有一定的临床推广意义。