试论中医“脑”与失眠

基于中医睡眠医学的主要观点,指出失眠之"阴阳说"与"神主说"实则相通,提出两者的交汇点在于中医"脑",并重点阐明将两种学说归结到中医"脑"来重新认识失眠.首先"脑"主宰人体生命活动与失眠关系,包括:1)脑为元神之府,以统全身.2)脑主宰生命活动与失眠.其次,脑统司五脏之神志与失眠.既有中医学经典理论依据的支持,更丰富了现代中医学关于失眠的理论学说.     

从“心藏神”论《黄帝内经》睡眠理论

《黄帝内经》中包含了丰富的中医学睡眠理论,经过总结,将《黄帝内经》睡眠理论归纳为：睡眠是以神的活动为纲纪,营卫二气的运行出入为枢机,阴阳跷脉的气血流注为兆始,五脏生理功能（藏精化气生神）为根柢的重要生命活动。其中＂心藏神＂功能以＂心主血脉＂为物质基础,贯穿于睡眠活动的各个环节,在睡眠活动中起到了非常重要的调节作用。     

从脑与五脏的关系浅论失眠病机

中医认为失眠的病机总属阴阳失调,但对其病位以及各脏腑在失眠形成中的作用尚未达成统一认识。认为失眠与脑、五脏密切相关,而脑主宰五脏,五脏亦反作用于脑。在脑神衰弱基础上,五脏神乱,上逆犯脑,脑神失调,从而导致失眠。长期失眠脑神愈衰,五脏神愈乱,形成恶性循环。故提出脑神衰弱是失眠的病理基础,五脏神紊乱是失眠的病因,脑神失调是失眠的主要病机。     

酸枣仁汤通过影响脑、心、肝脏腑功能治疗失眠的研究进展

睡眠问题一直受到世界医药学界的广泛关注。一方面，睡眠不足会对人体多种器官造成损伤，与多种疾病的发生有关；另一方面，人体不同器官发生病变也是引发或加重失眠的因素之一。中医各家治疗失眠及其并发症时会注意脑心同调，治疗失眠是也多从五脏论治，且与心、肝的关系尤为密切。随着年龄的增长，睡眠时间和睡眠结构都会产生变化。相较于年轻人，老年人更易出现失眠，且更容易合并并发症。血亏阴虚型失眠是中医临床老年失眠的常见证型。酸枣仁汤是养血安神的经典名方，是治疗“虚劳虚烦不得眠”之要剂，有养肝血以宁心安神，清内热以除虚烦的功效，对于老年人气血不足，营卫之气运行失常所致的失眠有较好的疗效，且对失眠与心脑血管疾病共病也有一定的治疗作用。该文从睡眠剥夺对脑、心、肝的损伤；酸枣仁汤对脑、心、肝的影响作用；抑制睡眠剥夺是从脏器的损伤调节能量代谢等方面探讨酸枣仁汤发挥镇静催眠的作用机制，以期为酸枣仁汤治疗睡眠障碍等疾病提供新的思路和方向。     

从“心藏神”论《黄帝内经》睡眠理论

《黄帝内经》中包含了丰富的中医学睡眠理论,笔者经过总结,将《黄帝内经》睡眠理论归纳为：睡眠是以神的活动为纲纪,营卫二气的运行出入为枢机,阴阳跷脉的气血流注为动力,五脏生理功能（藏精化气）为根柢的重要生命活动。其中“心藏神”功能以“心主血脉”为物质基础,贯穿于睡眠活动的各个环节,在睡眠活动中起到了非常重要的调节作用。     

从神与从胃针刺法治疗失眠的研究概况

人类三分之一的时间是在睡眠中度过的,因此良好的睡眠是健康的保证。失眠是一种常见的睡眠障碍,长期失眠会影响人们的工作和生活。中医学理论认为:失眠是脑神的功能活动失常的表现,脑功能属神志活动范畴,"脑为元神之府"及"胃不和则卧不安"理论常作为失眠的病机,并指导临床实践。该文将近年来从神与从胃针刺法治疗失眠概况综述,意在为针刺治疗失眠的方法学研究提供参考。     

高荣林从心论治失眠经验

高荣林教授认为,引起失眠的原因很多,五脏、六腑的功能失调均可导致失眠,其中心脏功能失调在失眠的发生中起着至为重要的作用。心主血脉,又主神明,为君主之官,是五脏六腑之大主,精神之所舍。心藏神,神在人体的生命活动中占有重要地位,作为人体重要生理功能的睡眠,也是由心所主     

雷正权教授治疗失眠临床经验

目的雷正权教授认为,失眠的发生多与心、脑相关,故以"脑神论"为基础,认为治疗失眠关键在于调"神",从"心脑同治"出发,提出健脑安神针刺疗法,神安则寐。健脑安神针刺疗法穴精效佳,可有效改善失眠患者入睡不易、睡眠深度浅、易醒症状。     

论脑为元神之府

李时珍指出，“脑与元神之府”。祖国医学虽然认为五脏为生命活动的核心，但“脑为元神之府”的理论贯穿于脏象学说之中，五脏尤其是心肾与脑密切相关。本文从脑为元神之府的涵义；脑为元神之府的意义；脑与五脏的关系；脑的功能等方面对脑为元神之府，作了全面论述。认为，五脏虽各有所藏之神，不过是脑神在各脏的具体表现。     

不寐从肝论治案例举隅

不寐是临床常见病之一,多影响人们的正常生活、工作、学习和健康。与西医学之失眠相应。中医认为,五志中＂魂＂多与睡眠、梦境、幻觉有关,而＂魂＂又与五脏中肝的关系最为密切,故选介临床跟随导师齐文升主任治疗不寐验案3例,以供分享。     

基于“心藏神”理论辨梦论治失眠

主要从"心藏神"理论和中医辨梦理论对失眠进行探讨,认为心神不安是失眠的主要病机,他脏病变扰及心神亦为常见病机,又根据"梦造于心"的观点,以中医理论辨梦论治失眠,主要辨证与治疗思想为:调心神,安五脏,辨梦境,疗睡眠。     

忧郁证从神虚论治

忧郁证主要表现为情绪低落,自罪自责,焦虑不安或反应迟钝,伴有失眠、食欲减退等症状,与中医学之忧郁病或忧郁颇同。一般认为“情志之郁则总由乎心”,而论及神的方面较少,余认为本证的总体乃与神虚密切相关,当从神虚论治。1 郁之所起,其神必虚郁因神虚可表现为元神虚和五脏神虚两个方面,元神为脑所藏,统领五脏神,在外表现人体的感觉、知     

论脑神主睡眠说

阐述脑神学说,着重分析北宋《圣济总录》"囟(脑)者物有所受命"及现代医学对中医脑主神明学说发展的影响。阐发脑神主睡眠说,其是指睡眠和觉醒由脑神的活动来主宰,失眠病位主要在脑,与五神相关,病机关键是脑神失所主,辨证施治当从脑神为主的一种理论。并从理论、方药、临床和亚健康等方面进行瞻望。     

基于不同中医辨治体系治疗失眠的研究进展

从神、情志、体质、节律的角度总结失眠的研究进展,归纳各家名医论治失眠经验和相关临床观察。根据失眠众多病因病机,总结出通过调节形神、五脏神、新“三神”、焦虑抑郁情志、偏颇体质、时间节律等方面改善患者的睡眠时间、睡眠质量、焦虑抑郁量表、中医证候量表、血清相关因子水平等,以期为解决失眠这一疾病提供参考。     

从形气神论中医五脏

中医学认为人体生命是由形、气、神3个要素组成。从形、气、神入手论述中医五脏,通过探讨五脏形、五脏气、五脏神及三者之间的关系,深化中医学对五脏的认识,以期为临床治疗不同层次的五脏病奠定理论依据,提供新的思路。     

腹诊诊治失眠探析

中医认为,五脏不安,营卫失和是失眠的病机关键.中焦居于脘腹,是营卫二气产生之源,是五脏所藏精气之源,是失眠的主要病位.脏腑及营卫气机失调均易反映于腹部,运用中医腹诊,触按以脐为中心的腹部五脏分区,观察腹部寒热、压痛、血脉搏动等情况,对明辨失眠的病位病机、遣方用药具有重要意义.     

从中医五脏论血管性痴呆的病机

血管性痴呆虽然是现代医学病名,但是早在中医学论治"呆病""善忘"等疾病时就有对血管性痴呆相关症状的描述,且中医藏象理论认为,脑为元神之府,脑的功能分属于五脏并通过五脏来完成[1],五脏各有所藏之神并形成五神脏理论,五脏对神各有所主,五脏虚衰则神失所养、神机失用发为痴呆,由此可见血管性痴呆的病位虽在脑,但与心肝脾肺肾五脏的关系非常密切,笔者在宫师的指导下,结合临床实践和查阅古籍文献,现以五脏为纲对血管性痴呆的病机进行探讨,以期为临床辨证及治疗提供思路。     

不寐证与中医藏象学关系探悉

不寐,主要表现为失眠,具体是睡眠时间和深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后难以复寐;重则彻夜不眠,而且以上症状多合并发生,常影响着人们的正常工作、生活和学习,严重者会导致多种身心疾病。随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,工作压力的增大,人们承受越来越多的心理压力,失眠的发病率有上升的趋势。因其顽固性、迁延性、已经成为临床医学的一个难题。中医药因擅长对人体身心疾患进行综合调治,在治疗失眠方面有其特色与优势。中医藏象学说认为：五脏藏五神,主五志,睡眠的本质是神安于其所。为了更好的从病因、病位、病机认识、治疗失眠症,从中医的藏象学说角度,探讨五脏与不寐的关系。     

气、脑和五脏系统

中医认为人体是由脑和五脏系统构成,其中有经络联系,经络的实质是不断运行的"气"的轨迹,进而提出"气"沟通了脑与五脏系统。在此基础上,作者采用比类取象的方法将中医对人体结构之独特认识用"方圆"简图描述。     

北乡医话

<正> “神明之心”心是五脏六腑之大主,脑为奇恒之腑之一。由于五脏是“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”(《素问·宣明五气论》),因而认为人的精神意识和思维活动,都与五脏的生理功能有密切的关系,历来为中医界同仁所接受。但其中心与脑的问题,不论前哲或时贤的提法都值得有所商讨,如《医学入门》“有血肉之心,有神明之心”,《中医学术研究》则直接指出“心有大脑皮层的功能”。这种提法,我认为有讨论的必要,其理由如次。