健肾拈痛汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察健肾拈痛汤治疗膝骨性关节炎(肾虚血瘀型)的临床疗效.方法 将60例肾虚血疼型膝骨性关节炎患者随机分为健肾拈痛汤组(简称治疗组)和抗骨增生胶囊组(简称对照组)各30例,连续用药14 d为1个疗程,共治疗3个疗程后,对2组患者进行临床疗效评定.结果 两组综合疗效比较差异有显著统计学意叉(P<0.01);两组证候积分比较差异有显著统计学意义(P<0.01);关节疼痛和关节压痛比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而其它主痘比较差异无统计学意义(P>0.05);两组X线分级变化比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健肾拈痛汤治疗肾虚血疼型膝骨性关节炎有良好的临床疗效,且无明显副作用.     

温通消散膏治疗风寒湿阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察运用温通消散膏为主疗法与外敷"扶他林软膏"治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2017年6月～2018年5月符合本课题诊断标准和证候标准的膝骨性关节炎患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组运用温通消散膏外敷,对照组运用扶他林软膏治疗。观察两组治疗4周后症状、证候积分变化情况,统计分析两组临床疗效。结果治疗组在改善症状方面优于对照组,即使用温通消散膏局部外敷疗效优于扶他林组。两组治疗后主症积分相比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组经局部外敷温通消散膏的疗效优于对照组。两组治疗4周后疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用温通消散膏局部外敷为主疗法能够有效地治疗膝骨性关节炎,能积极有效地改善患者膝痛、骨摩擦感、晨僵等症状及体征。     

补肾活血健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨补肾活血健膝汤治疗膝骨性关节炎的治疗作用及机制.方法随机2组：观察组选用补肾活血健膝汤治疗,对照组用英太青治疗,疗程1个月.结果观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为80.00%,观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.结论补肾活血健膝汤是1种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物.     

活血寄生汤联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床疗效的探讨

目的:探讨中药与针灸推拿联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:95例膝骨性关节炎患者随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=47例)。两组均采用针灸推拿治疗,观察组再联合中药治疗。治疗结束后对比两组患者的膝关节症状改善效果及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者症状均显著缓解。治疗后两组临床症状的比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状总积分、CRP、ESR水平比较:两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组症状总积分比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组CRP、ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸推拿配合中药活血寄生汤治疗膝骨性关节可的显著改善患者膝关节运动情况,提高患者的生活质量,安全性较高。     

从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例符合膝骨性关节炎诊断标准和中医＂寒湿阻络证与瘀血阻络证＂辨证标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用中药热敷加红外光治疗,两组疗程均为3周。结果：两组患者治疗后VAS疼痛评分及Lequesne指数积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;治疗后,治疗组VAS疼痛评分及Lequesne积分与对照组比较,差异均有统计学意义（P=0.039、P=0.049）;两组临床控制率和总有效率比较,差异均有统计学意义（χ2=4.596,P=0.032;χ2=4.891,P=0.027）。结论：从寒瘀论治膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善患膝功能。     

中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组）,与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能,2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中药外敷治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的探讨运用中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效,为中药外敷治疗膝骨关节炎的药物配伍、操作方法的规范化提供思路。方法招募2015年7月-2016年6月来屯留县人民医院中医内科就诊的膝骨关节炎患者180例,随机分为两组,每组90例,治疗组采用中药外敷治疗,对照组采用西药扶他林乳胶剂治疗,观察周期为1个月。结果两组病例治疗后中医证候积分及VAS、WOMAC评分与本组治疗前比较差异有统计学意义,治疗组治疗后中医证候积分与对照组比较差异有统计学意义。两组治疗后中医证候疗效比较差异有统计学意义。结论中药外敷能明显改善膝骨关节炎临床症状,值得临床推广应用。     

栀子治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察栀子治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将符合入选标准的60例膝骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组,观察组给予栀子局部外敷患膝关节,对照组给予仙灵骨葆口服治疗。于治疗前、治疗5d后行症状积分、临床疗效评价与主要症状评分。结果:治疗前两组间症状积分与主要症状评分无明显差异P>0.05;治疗5d后临床疗效有统计学意义P<0.05;治疗5d后两组间症状积分与主要症状改善有显著统计学意义P<0.01。结论:栀子是治疗膝骨性关节炎的有效药物。     

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎中医证侯积分研究

目的评价复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）的中医证侯积分影响。方法随机将418例患者分为治疗组316例（复方南星止痛膏组）和对照组102例（骨痛贴膏）,疗程2w,观察治疗后两组患者的临床疗效和中医证侯疗效,及治疗前后膝骨性关节炎中医证侯积分的变化。结果①与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效都较明显（P〈0．05）,膝骨性关节炎中医证侯积分明显下降（P〈0．01）;②治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,中医证侯积分亦差异有统计学意义（P〈0．05）,余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。     

针刺特定穴联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的效果

目的 观察针刺特定穴联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 采用随机对照试验的设计,将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺联合臭氧介入治疗,对照组30例采用单纯针刺治疗,针刺方法同治疗组.使用视觉模拟评分法(VAS)、症状、体征分级量化评分表比较两组治疗1个疗程后的症状、体征改善情况及综合疗效.结果 两组在治疗后症状、体征均有改善,且治疗前后积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).两组在治疗后VAS积分均有显著改变(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针刺联合臭氧介入治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯针刺治疗.     

除痹健膝汤治疗40例肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果

目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。     

补肾活血方对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TGF-β1的影响

目的探讨补肾活血方对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法选择肾虚血瘀型KOA病人42例,共58个膝关节患者,口服补肾活血方进行治疗。分别于治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后进行膝关节功能评分;采集患膝关节液,双抗体夹心ELISA法测定白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。结果治疗后患者膝关节功能评分明显提高,膝关节液中IL-1β水平逐渐下降,TGF-β1的水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方可降低KOA患者关节液中IL-1β水平,升高TGF-β1水平,改善KOA患者膝关节活动功能。     

自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组（中药外洗组）和扶他林软膏外敷组（对照组）。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少（P〈0.05）,治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。     

痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证疗效及T淋巴细胞的影响

目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程。观察两组临床疗效及对CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的影响。结果治疗组总有效率为89.6%,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗前与正常组比较有显著差异(P<0.01),治疗后与治疗前比较CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+T淋巴细胞则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值的升高、CD8+的下降均优于对照组(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治性肺结核疗效确切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用。     

温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察口服温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2018年9月～2019年12月江苏省中医院骨伤科门诊80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成两组,治疗组40例,口服温肾宣痹汤加减治疗,对照组40例,口服痹祺胶囊治疗。两组经治疗2个疗程后,评估临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)及WOMAC(包括疼痛、僵硬、活动度、有效性)评分方面的情况变化。结果 ①中医诊疗标准方面,治疗组总有效率92.50%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者VAS评分均降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③与治疗前比较,两组患者在疼痛、僵硬、日常活动度、WOMAC总分方面均有改善,差异有统计学意义(P0.05),其中治疗组改善明显;尤其在疼痛评分方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。④两组在WOMAC评分改善方面比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组总有效率87.50%,明显高于对照组72.50%。结论 温肾宣痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著缓解疼痛,改善膝关节活动度,总有效率优于痹祺胶囊,值得临床推广应用。     

防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型膝骨关节炎

目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白介素(IL)-1β 的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例,随机分为对照组及观察组,各28例.对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗,观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗,连续治疗4周.观察2组临床症状和体征,采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价;酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α 及IL-1β 的浓度水平.结果 观察组总有效率92.86%,对照组75.00%(P<0.05).2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05).对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02)与(1.42±0.77),差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α 浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51)pg/mL(P<0.05).观察组IL-1β 浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18)pg/mL(P<0.05).结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者,能明显减少KOA分级与VAS评分,降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α 及IL-1β 的浓度水平,具有显著的抗炎止痛效果.     

益气养血方抗兔膝骨关节炎模型软骨退变的作用及机制研究

目的探讨益气养血方对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞凋亡及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅱ型胶原蛋白(COL-Ⅱ)、人基质金属蛋白酶-13(MMP13)表达的影响,揭示其抗骨关节炎软骨退变的作用及机制。方法 40只日本大耳白兔随机分为4组,即假手术组、KOA模型组、阳性药(双醋瑞因)组、益气养血方组各10只。石蜡切片HE染色观察软骨退变情况,TUNEL法检测软骨细胞凋亡,免疫组化检测COL-Ⅱ、MMP13的表达。结果益气养血方对KOA模型兔膝关节软骨退变具有一定抑制作用,能下调血清促炎细胞因子TNF-α产生水平(P0.05),抑制软骨细胞凋亡;能下调软骨组织MMP-13蛋白的表达(P0.01),上调软骨组织COL-Ⅱ胶原的表达(P0.05),抑制软骨基质降解。结论益气养血方通过下调TNF-α、MMP-13蛋白表达,同时上调COL-Ⅱ胶原表达,抑制软骨细胞凋亡及细胞外基质降解,可能是益气养血方治疗骨关节炎的作用机制之一。     

芎附痛痹汤联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨芎附痛痹汤联合中药熏蒸对膝骨性关节炎（KOA）治疗效果及对血清炎性因子的影响。方法选择112例双侧KOA病人作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各56例。对照组病人口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组病人采用芎附痛痹汤联合中药熏蒸进行治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用Lysholm评分和VAS评分评价关节功能和疼痛程度,采用酶联免疫吸附法测定血清炎症因子基质金属蛋白酶（MMP）-3、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-17水平,观察治疗效果。结果治疗后,观察组的有效率（91.1%）明显高于对照组的有效率（75.0%）（P < 0.05）。治疗前,2组Lysholm评分、疼痛程度的VAS评分、血清MMP-3、TNF-α和IL-17水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组的Lysholm评分较治疗前均有提升,VAS评分较治疗前均有下降,且观察组的Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P < 0.01）;2组血清MMP-3、TNF-α和IL-17水平较治疗前均有降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组MMP3、TNF-α和IL-17水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论芎附痛痹汤联合中药熏蒸治疗KOA效果显著,且可以显著改善病人的关节功能、疼痛程度和血清炎性因子水平。     

动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予动力灸治疗,对照组予以普通针刺治疗,两组均每天治疗1次,连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、中医证候评分及临床疗效,并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善（P<0.05）,且试验组改善程度明显优于对照组（P<0.05）;试验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。对照组有1例患者出现晕针情况,而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,不良反应少,能有效地缓解膝关节疼痛,改善患者的生活质量。     

天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足90例

目的:探讨天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法:将180例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,对照组90例给予天麻素胶囊,氟桂利嗪胶囊口服,治疗组90例加服天麻钩藤饮,每日1剂,早晚2次,水煎服.两组均15 d为1个疗程.结论:天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.