钢板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的：探讨切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的治疗效果。方法：运用切开复位可塑性钛板内固定,必要时行同种异体骨植骨,中后期配合中药熏洗治疗Ⅱ-Ⅳ型跟骨关节内骨折45例53足。结果：45例53足患者全部随访,时间6-36个月,平均16个月。术后患足B hler角及Gissane角基本恢复至正常范围;采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价可见：优32足,良12足,可6足,差3足,优良率83.02%。结论：切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,能够取得满意的疗效。     

手术治疗跟骨关节内骨折14例

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析。方法：51例54足跟骨骨折，均采用切开复位内固定术治疗，随访观察疗效。结果：本组51例54足，均获得随访，按照Maryland足部评分标准评定，优26足，良21足，可5足，差2足，优良率87．0％，无严重并发症。结论：手术治疗对跟骨关节内骨折疗效满意。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。     

伞式跟骨钛合金钢板配合中药治疗跟骨骨折

目的：观察应用中西医结合的方法治疗复杂跟骨骨折的疗效。方法：58例（88足）复杂跟骨骨折采用手术切开复位,伞式跟骨钛合金钢板内固定,配合中药内服外洗。结果：优良率92%。结论：伞式跟骨钛合金钢板内固定,配合中药治疗复杂跟骨骨折,能很好的达到跟骨及后距关节面的解剖复位和可靠固定,促进伤口和骨折愈合,恢复其负重和承载功能。     

跟骨关节内移位骨折中西医结合治疗技巧初探

目的：由于跟骨属于承重骨、外形复杂、功能重要,导致跟骨关节内移位骨折的治疗困难、并发症多,本文对这些困难进行了探索。方法：对跟骨关节内移位骨折行切开复位解剖钛板内固定治疗,注重中西医结合治疗技巧,并对24例共26足患者进行随访、分析、总结。结果：24例26足中,23足的足部功能优良,术后共有4足发生并发症：浅表感染1例,部分皮缘坏死3例,经换药后均愈合。结论：切开复位解剖钛板内固定治疗波及距下关节跟骨关节内移位骨折,只要注意中西医结合治疗技巧,可以提高手术疗效、减少并发症。内服中药按骨折三期治疗,具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、舒筋活络等功效,以促进骨折愈合及关节功能的恢复。     

手术配合中药熏洗治疗跟骨骨折35例临床分析

目的：本研究对跟骨关节内骨折术后患者采用中药熏洗治疗,并进行疗效比较。方法：2009年12月～2011年2月68例72足跟骨骨折病例,其中男57例60足,女11例12足;随机分为观察组和对照组,2组手术方式相同,观察组术后3周行中药熏洗患足1月,治疗后对2组疗效进行临床评估。结果：平均随访时间为12.4个月（7～16个月）,术后全部骨折愈合。按Maryland Foot Score评分系统进行评价,观察组优良率为94.59%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：切开复位内固定配合中药熏洗治疗跟骨骨折具有固定稳定、安全性好、疗效满意等优点,值得临床推广应用。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效;方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,II型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足;本组病例均获5～22个月随访,根据Maryland足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60天;结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定的治疗方法及疗效.方法：对我院的41例此类患者进行跟踪随访,并对出现的并发症进行认真分析.结果：41例45足中,术后有3足出现局部皮缘坏死,经换药后愈合.按照张铁良跟骨骨折评分方法[1],评价效果：优30例,良12例,可3例,优良率92.6%.结论：正确的诊断,选择好手术时机,采用跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折,避免并发症的发生,其疗效非常确切,提高患者的生活质量.     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗的疗效。方法：Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折85例90足应用切开复位、AO跟骨钢板及同种异体骨植骨治疗,参照美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分评估术后疗效。结果：所有患者无感染、皮缘坏死或切口裂开,优48足,良28足,可9足,差5足,优良率为84．4％。结论：手术治疗跟骨骨折疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法,术后早期功能训练能减少骨折并发症。     

手术治疗跟骨关节内骨折51例体会

目的：探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的临床疗效。方法：采用切开复位＋＂Y＂形钢板内固定伴自体骨植骨治疗Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折51例63足,按Sanders分型：Ⅱ型13足,Ⅲ型35足,Ⅳ型15足。术中常规C型臂X光机监测关节面复位情况。术后切口皮瓣下放置皮片引流防止血肿形成。围手术期常规使用抗生素防止感染。术后所有病例随访时间5~24个月,平均14.5月。结果：术中无重要血管及肌腱损伤,1足腓肠神经损伤。术后无切口感染和深部感染,3例发生切口边缘部分坏死经换药愈合;无骨不愈合和内固定松动发生;3足久走及负重时轻疼痛,能忍受,4足遗留慢性疼痛。Maryland足部评分标准评价,手术优良率88.9%。结论：跟骨关节内骨折手术切开复位内固定治疗技术成熟,直视及X线监视下能有效恢复Brhler＇s角和G is-sane角,有效植骨及可塑性钢板固定可靠,可早期关节功能康复锻炼,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

切开复位可塑形跟骨肽钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对28例36足跟骨关节内骨折用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定结合一期植骨手术治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型18足,Ⅳ型10足。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例术后均获随访,时间7～43个月,平均11．8个月。骨折全部愈合。其中优23足,良8足,可4足,差1足,优良率94．3％。术后并发症：切门延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。结论一期植骨的原则是关节面不稳定骨缺损大于2立方厘米,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好方法。     

106例跟骨关节内骨折的外科手术治疗分析

【摘要】目的：探讨跟骨关节内骨折的外科手术治疗方法和效果。方法：41例56足跟骨骨折均采用L”型大切口跟骨刚板固定,保护腓肠神经,术后进行Marglang足部评分标准,并评价骨折复位效果。结果：采用Marglang足部评分标准,47足中24足优秀,17足良好,4足一般,2足差,优良率为87．23％。31例单侧跟骨骨折患者与对侧比较,BoNer角术后3个月恢复到86．2％：平均跟骨的高度恢复到84．1％。结论：手术治疗跟骨关节内骨折疗效较好。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折

目的：观察中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对22例跟骨关节内骨折患者均行手术切开复位内固定术,术后配合中药内服,外用蒸、洗患足。结果：所有患者骨折全部愈合,其中,1例出现伤口皮缘部分坏死,因较表浅且范围小,经换药4周后愈合;1例出现腓肠神经损伤,对其给予营养神经药物治疗45天后症状消失。按Mary land足部功能评分系统评价,优11足,良9足,中2足,差0例,优良率为90．9％。结论：采用中西医结合的方法治疗跟骨关节内骨折,可以有效减轻炎症反应,防治跟垫猥琐,恢复跟骨的正常解剖形态,减少根底疼痛,同时还能使患者足部肿胀和疼痛等症状得到很好的改善。     

中西医结合治疗SandersⅡ、SandersⅢ型跟骨关节内骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗Sanders Ⅱ、Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法:选取2009年3月—2014年3月本院收治的跟骨关节内骨折患者36例(38足),所有患者均给予跟骨外侧改良切口切开复位、解剖钛板内固定,中医三期辨证及中药熏洗治疗。结果:优16足,良18足,差4足,优良率89.4%,仅1例出现皮肤边缘坏死,无切口感染。结论:中西医结合治疗Sanders Ⅱ,Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效确切。     

中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折42例总结

目的：观察中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折（DIACF）的临床疗效。方法：应用跟骨锁定钢板内固定结合中药分期治疗。结果：移位关节内跟骨骨折42例（46足）平均愈合时期为3.8个月,其中优37例（41足）,良3例（3足）,可2例（2足）,优良率达95.24%。结论：移位关节内跟骨骨折锁定钢板内固定结合中药分期治疗有较好的疗效,可供临床借鉴。     

跟骨骨折手术切口愈合的临床分析

跟骨骨折临床上较为多见,约占跗骨骨折的60％,其中跟骨关节内骨折多为高处坠落,跟骨着地所致,通常需要手术治疗,如治疗不当,将影响足功能。我院自2003年1月～2009年1月应用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折21例（25足）,取得良好效果,现报告如下：     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折30例

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法与疗效。方法对30例32足跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定治疗并进行随访。结果所有患者骨折愈合,随访5~33个月,平均19个月,根据Maryland足部评分标准:优17例,良11例,可2例,优良率88%,所有患者未发生感染,仅2例伤口边缘坏死,经换药治愈。结论跟骨关节内骨折选用新型解剖钛钢板行切开复位手术治疗能很好地恢复关节面的平整,重建B hler角和Gissane角,恢复跟骨的解剖及负重要求,有利于早期功能锻炼,效果满意。     

跟骨骨折的治疗体会

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法：自2005年5月-2009年5月,采用切开复位内固定治疗31例36足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型,Ⅱ型骨折15足,Ⅲ型19足,Ⅳ型10足,广泛外侧入路,采用钢板内固定治疗,术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角,Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果：所有病例随访12～24个月,平均16个月,采用美国Maryland足部评分标准,评价手术效果,其中优19例,良11例,可4例,差2例。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,复位较满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨骨折42例手术治疗临床分析

目的探讨可塑性跟骨钛板跟骨骨折内固定种的应用特点和疗效分析。方法对42例患者行手术治疗,并对手术效果进行评估。结果42例患者平均随访8～28个月（平均19个月）,像学显示疗效优良。结论涉及关节面的跟骨骨折,特别是涉及后关节面的骨折,必须行手术切开复位,恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足功能。