43例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,近年资料表明我国 MS发病有上升趋势 ,认为其发病机制可能与病毒感染、免疫调节障碍等有关。现对我院 1 990～ 2 0 0 2年收治的4 3例 MS患者的临床特点进行分析讨论 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料根据 1 982年美国华盛顿 MS诊断专题会议及 1 983年Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,临床确诊共 4 3例 (男 1 1例 ,女32例 )。平均年龄 35 .2岁 (男 34.7岁 ,女 35 .1岁 ) ,其中 1 8～2 9岁 9例 ,30～ 4 9岁 31例 ,5 0～ 5 5岁 3例 ,以 2 5～ 4 5岁年龄段居多 ,计 32例 ,占 74 .…     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

多发性硬化15例临床分析

多发性硬化 ( MS)是以中枢神经系统 ( CNS)白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病 [1] ,在国内外已受到广泛的重视 ,近年国内的发病呈上升趋势 ,本文就 1 5例 MS患者的临床特点、实验室检查、治疗转归进行分析 ,旨在提高对此病的认识。临床资料1　研究对象　根据 1 983年 Poser提出的诊断标准 [2 ] ,1 5例患者均为临床确认的 MS,其中男4例 ,女 1 1例 ,发病年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁。均为急性或亚急性起病。其中 8例有明确诱因 ,感冒受凉 4例 ,精神紧张 2例 ,饮食不洁腹泻 1例 ,药物过敏 1例。2　临床表现　首发症状视物模糊者 6例 ,头…     

MRI、脑诱发电位及脑脊液IgG测定在多发性硬化诊断中的对比分析

临床上多发性硬化 (ＭＳ)的确诊一直是个难题。ＭＲＩ、脑诱发电位及脑脊液 (ＣＳＦ)中ＩｇＧ含量测定等都在ＭＳ的诊断中起一定作用。因此本文通过对 6 1例多发性硬化病人综合分析 ,对上述几种方法进行对比 ,并对其临床意义进行初步探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　总结分析 1993～ 1998年浙江医科大学附属第二医院 6 1例住院及门诊收治多发性硬化病人。根据 1983年Ｐｏｓｅｒ[1] 提出的诊断新标准纳入本组 ,其中男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均 32岁 ,病程 5天～ 2 0年。病前 1～ 2周有上呼吸道感染病史 6例 ,甲肝…     

多发性硬化周围神经肌电图改变的临床研究

多发性硬化 (Multiplesderosis .MS)是局限在中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病[1,2 ] ,很少损伤周围神经系统。我们对 6 0例MS进行常规的肌电图(EMG)检查 ,发现 12例病人出现周围神经病损 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :全部病人均由我院门诊及病房收集 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 4 0岁 ;病程 3个月～ 2 2年。首次发病 3例 ,复发 2次的 4例 ,复发 3次及以上的 4例 ,无缓解复发的 1例。MS的诊断根据 poser[3 ] 的诊断标准确定。病程在 3个月以内做EMG检查的 4例 ,3个月～ 1年内检查的 3例 ,1年以上检查的 5例。腰…     

多发性硬化与误诊

多发性硬化是神经内科临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,由于病因未明 ,临床表现多种多样 ,易造成临床误诊 ,有关报道不多。1　临床资料1 .1　一般资料　病人均为神经内科住院患者 ,符合 Poser的诊断标准[1 ] 。入院时诊断其他疾病 (误诊组 ) 35例 ,男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 9岁。入院时已确诊多发性硬化 (确诊组 ) 2 9例。男 1 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均 2 7岁。两组在性别、年龄分布无明显差异 ,P>0 .0 5。1 .2　有关检查　所有患者入院后均作头颅核磁共振 (MR)、CT、脑干视觉诱发电位(VEP)、脑脊…     

多发性硬化电生理诊断的意义

多发性硬化(MS)是中枢神经系统的一种脱髓鞘性疾病,临床表现多样,以往往要据临床标准进行诊断。电生理检查有助于疾病的早期诊断和对脑功能受损程度进行判断。本文总结45例MS患者的电生理改变特点,旨在探讨其诊断意义。1　临床资料1.1　一般资料　45例均系我院神经科1994～1998年住院病人,按赵葆洵[1]制定的诊断,均经临床确诊。男16例,女29例,年龄12～57岁,平均年龄(34.2±6.7)岁;其中运动障碍43例,感觉障碍24例,视力障碍21例,其他颅神经损害20例,共济失调18例,有精神言语障碍13例。1.2　检查方法　诱发电位(EP)使用丹麦丹迪(Dantee)公司…     

中西医结合治疗变态反应性鼻炎120例

笔者 1 990～ 1 998年采用中西医结合治疗变态反应性鼻炎患者 1 2 0例 ,并追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料全部病例诊断标准参照《疾病临床诊断和疗效标准》确诊[1 ] 。其中 ,男 5 3例 ,女6 7例 ;年龄 1 7～ 4 8岁 ,其中 ,1 7～ 2 5岁 2 9例 ,2 6～ 35岁 4 7例 ,36～     

前列地尔治疗糖尿病多发性神经末梢病变疗效分析

前列地尔即前列腺素Ｅ1(ｐｒｏｓｔａｇｒａｎｄｉｎＥ1,ＰＧＥ1) ,(商品名“凯时” ,北京泰德制药公司生产 )是一种脂微球载体靶向制剂 ,为改善微循环障碍的新剂型药物 ,具有疗效高、不良反应少等优点。我们应用该药治疗糖尿病多发性神经末梢病变 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月期间 ,我院住院患者 5 1例 ,男 32例、女 19例 ;年龄 4 2岁～ 6 2岁 ,平均 5 7岁。符合 1985年ＷＨＯ糖尿病临床诊断标准 ,其中合并多发性神经末梢病变的诊断参考郑白蒂[1] 的诊断标准。 5 1例均为 2型糖尿病…     

小儿急性中毒95例临床分析

随着社会的发展 ,儿科疾病谱已发生了一些变化 ,意外损伤已成为危害我国儿童生命安全的重要问题 ,其中中毒占有相当的比例。现将我院 1994年 1月至2 0 0 2年 8月收治的 95例儿童中毒病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 2年 8月共收治中毒儿童 95例 ,诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》第 6版[1] 。男 5 0例 ,女 4 5例。年龄 9月～ 14岁 ,<1岁 1例 ,1～ 3岁 14例 ,3～ 7岁 4 8例 ,7～ 14岁 32例。1 2　中毒种类 :灭鼠药中毒 5 5例 ,其中毒鼠强 14例 ,磷化锌 2例 ,未明成分 39例。药物中毒 10例 ,其中胃复安 5例 ,氨…     

多发性硬化30例临床分析

1997～2002年,我院收治多发性硬化患者30例,对其进行回顾分析,旨在探讨多发性硬化的临床特点及核磁共振对其诊断的意义。1 临床资料1.1 一般资料 根据1983年Poser等诊断标准确诊为多发性硬化患者。其中女23例,男7例;年龄18～52岁,平均(34.5±11.25)岁。急性或亚急性起病者25例,慢性起病逐渐进度5例;病前有感染者18例,劳累7例,无明显诱因5例。     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化患者的护理体会

多发性硬化是较常见的中枢神经系统炎症脱髓鞘疾病 ,到目前为止尚无根治的办法[1] 。近年来 ,国外有学者报道甲基强的松龙冲击治疗对多发性硬化有效。自 1995年 1月至 1999年 12月我科应用甲基强的松龙冲击治疗复发型多发性硬化18例 ,并与 16例常规应用地塞米松治疗急性期的复发型多发性硬化的效果进行比较。取得了较好的疗效 ,现将其治疗护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　诊断参照 1984年Ｐｏｓｅｒ提出的多发性硬化标准[1] ,均为复发缓解型。全组 34例 ,男 8例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 (35 2± 12 0 )岁 ,所有病…     

青年人脑梗死30例临床分析

脑梗死多见于 5 0～ 60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人[1] ,青年人脑梗死则比较少见。我院 1994年 6月至 2 0 0 2年8月共收治脑梗死患者 10 0 5例 ,其中 4 5岁以下 3 0例 ,为了探讨其病因、临床特点及防治 ,对其临床资料进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男女各 15例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 3 7 1岁。 15～ 19岁 1例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,3 0～ 3 9岁 8例 ,4 0～ 4 5岁 15例。以 3 0岁以上多见 ,共 2 3例 (77% )。1 2　临床表现　偏瘫 13例 ,单瘫 2例 ,四肢瘫 1例 ;感觉障碍 4例 ;意识障碍 2例 ,1例昏迷 ,1例…     

18例糖尿病足患者的临床观察

在许多国家糖尿病 (DM)足是截肢的首位原因。美国每年实施的 6 0 0 0 0例非创伤性手术中 ,5 0 %为DM患者[1] 。近年来 ,我国DM足的发病率有增加趋势 ,积极防治DM足显得越来越重要。本文总结了我院自 1999～ 2 0 0 2年收治的 18例DM足患者的临床资料 ,旨在探讨DM足的预防和治疗方法的问题。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例符合 1998年WHODM诊断标准 ,足部均有不同程度的麻木、疼痛。其中男 7例 ,女 11例 ;年龄2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。 1型DM 2例 ,2型DM 16例 ;病变程度按Wanger’s标准[2 ] ,1级 2例 ,2级 3例 ,3级 3例 ,4…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

小儿病毒性心肌炎心律失常96例分析

为探讨小儿病毒性心肌炎各型心律失常的发生率及有关诊治情况 ,系统观察了我科自 1994年 8月- 2 0 0 0年 12月收治的病毒性心肌炎心律失常患儿96例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　参照 1994年 5月威海会议修订的诊断标准[1] ,我科收治的 96例患儿诊断为病毒性心肌炎 ,其中男 5 2例 ,女 4 4例。发病年龄 1～ 3岁 16例 ,4～ 7岁 4 2例 ,8～ 14岁 38例。其中 16例有两种类型的心律失常 ,按例次计共为 112例次 ,其中2 4例患儿采用了Ｈｏｌｔｅｒｍｏｎｉｔｏｒ(2 4ｈ动态心电图监测 )。1.2　心律失常类型　 112例次中 ,窦性心动过速 4…     

酒精中毒性脑病24例误诊分析

酒精中毒性 (Ｗｅｒｎｉｃｋｅ)脑病、欧美国家多见、国内少见报道、实际不少病例被误诊。 1990至 1998年我院误诊本病 2 4例 ,现报告并分析其原因。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均系男性 ,年龄 2 8～ 65岁、平均 4 8岁。饮酒史 8～ 4 0年 ,饮酒量每日 2 0 0～ 4 0 0ｇ。误诊时间半个月至 5年。1.2　诊断标准 :①有长期大量饮酒史。②眼球运动障碍、共济失调 ,精神意识障碍和多友性神经炎。③维生素Ｂ1治疗有显效。④除外其他脑病。1.3　误诊疾病 :脑动脉硬化症 6例、病毒性脑炎 7例 ,多发性硬化 5例 ,周固神经炎 4例 ,精神病 2例。2…     

36例老年人多发性骨髓瘤临床及预后分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,发病年龄多在 5 0～ 6 0岁之间[1] 。多发性骨髓瘤临床表现多样性 ,易被误诊。现将我院 1985～ 1999年来的 36例 6 0岁以上的多发性骨髓瘤 (ＭＭ )病人的情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 36例均经骨髓细胞检查确诊为多发性骨髓瘤 ,符合《血液病的诊断及疗效标准》[2 ] 中有关ＭＭ的诊断标准。年龄为 6 0～ 80岁 ,平均年龄为 6 5岁。其中男性2 0例 ,女性 16例。男∶女为 1 2 5∶1,发病到确诊时间 ,最短 2个月 ,最长 1 5年。Ⅰ期 3人 ,Ⅱ期 12人 ,Ⅲ期 2 1人。1 2　临床症状 :见…     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统以白质受累为主的炎性脱髓鞘疾病 ,多发于青壮年。病因和发病机制尚不肯定 ,在不断研究中 ,可能与病毒感染和病毒或某些致病因素有关的免疫介导性疾病 ,或髓鞘蛋白和病毒抗原交叉后反应性疾病[1 ] 。我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治 63例经临床及MRI确诊的MS患者 ,3 2例采用甲基强的松龙冲击治疗 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为我院住院确诊患者 ,随机分为观察组 3 2例 ,男18例 ,女 14例 ;年龄 18～ 63岁 ,平均( 3 5 2± 5 6)岁 ,病程 1个月至 5年 ,平均 2年 3个月…     

红霉素加赛庚啶治疗婴幼儿喘息性疾病80例疗效观察

小儿喘息性疾病多由于病毒感染或支原体感染、接触过敏原等多种因素诱发的气道炎症反应和高敏反应 ,及时有效地控制气道炎症和高敏反应为治疗本病的重要环节。我们于 1998～ 2 0 0 0年采用红霉素加赛庚啶抗炎及抗过敏反应治疗 80例小儿喘息性疾病患儿 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料(1)病例选择 :按 1993年全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准[1] 和毛细支气管炎的诊断标准[2 ] ,选择 16 0例婴幼儿喘息性疾病患儿。其中男 81例 ,女 73例。年龄 <1岁 4 2例 ,～ 2岁 6 7例 ,～ 3岁 5 1例 ,平均 2 .0 5岁。病程最短 1天 ,最长 7天 ,…