多系统器官衰竭

概念多系统器官衰竭(MSOF)是休克、严重感染、严重创伤和大手术后等所引起的两个以上重要器官(心、肝、肺、肾、胃肠)同时或相继发生功能衰竭的一种临床综合征。是晚近发现,并为人们逐渐重视的新概念,是当前研究休克的中心课题。     

多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭（Multiple systems organ failure,MSOF）是指疾病或损伤过程中,序贯发生2个或2个以上系统、器官功能衰竭的综合征。     

多系统器官功能衰竭

多系统能器官衰竭(multiple system organsfailure ,MSOF)也称多脏器衰竭.为1973年所描述的一种临危病重病并发症.Baue称之为7O年代综合综.从80年代起MSOF被认为是一种败血性综合征(septic syndrome).MSOF通常用指脑、心、肺、肝、肾以及消化系统、血液系统、免疫系统和肾上腺等器官同时或相继发生两个或两个以器官衰竭的一种危急综合征.任何危重病的晚期均可发生MSOF,为病死的的主原因.在各种疾病尤其休克的早期预防MSOF,可以杜绝MSOF的发生,所以自从70年代以来,MSOF引起国内外的重视,成为危重医学的主要内容.因此,认识MSOF是十分重要的.     

多系统器官衰竭的护理

多系统器官衰竭(Mutiple System Organ Failure.MSOF)是指严重创伤或感染后同时或相继发生多个器官功能的衰竭。包括脑、心、肺、肝、肾、消化道以及代谢免疫等功能的衰竭。其最常见的原因是严重创伤和严重感染等。病死率很高,且衰竭的器官越多,病死率越高,据报道: 2个器官衰竭者,病死率为41～67％,3个器官衰竭者为59～85％,4个器官衰竭者为100％。本组5例,死亡4例,占80％。治愈1例,占20％。诊断标准:①心功能衰竭;血压下降,中心静脉压大于20厘米水柱,心输出量下降,心率不齐,心源性休克、房颤等。②脑功能衰竭:非药物等所引起意识障碍,中枢性呼吸衰竭等。③肺功能衰竭:呼吸衰竭的系列综合表现等。④肝功能衰竭:黄     

小儿多系统器官功能衰竭

小儿多系统器官功能衰竭赵祥文多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒ－ｇａｎＦａｉｌｕｒｅ．ＭＳＯＦ）是指多个系统或器官，同时或序贯地发生功能衰竭而出现的临床综合征。常发生于严重感染、感染性休克和外科创伤等原发疾病的基础上。近年来由于监护...     

多系统器官衰竭的发病机理

多系统器官衰竭常在严重的或多处创伤、低血量性休克、严重感染后发生,常常还夹杂医源性因素如大手术、大量输血输液甚至术后治疗错误等,因此病因常常是复合性的。由此引起全身缺氧和代谢紊乱,最后形成综合的全身性的细胞损害。     

多系统器官衰竭(三)

7 MSOF的预防尽管有人认为MSOF是全身性炎症反应(WholeBody Inflammation),然而各器官呈序贯性的发生衰竭.对临床已出现症状者,日前还缺少特殊处理方法.只能重视其诱发因素.争取预防其发生.一旦发生应设法中断其序贯性,才利于治疗的成功.7.1 常见诱因7.1.1 严重创伤 多发性损伤、广泛的软组织伤、烧伤或内脏损伤、需要复杂手术处理及休克需大量输血者,机体常是一过性或持续性处于低灌注状态.代谢障碍.免疫功能抑制、防御能力减低.不能有效地清除入侵细菌.感染机会极多.而感染本身又是重要诱因.7.1.2 严重感染 是最常见、最重要原因.临床发现     

感染性休克与多系统器官衰竭

感染性休克,特别是败血症所致者,目前病死率仍高达30～80％。我科1960～1987年5月共收治感染性休克211例,其中129例发生多系统器官衰竭(MSOF),占61.1％。MSOF的病死率69～74％,甚至100％,本文主要对休克与MSOF的关系、预后等问题进行分析和讨论。     

多系统器官功能衰竭与败血症

进修医生多系统器官功能衰竭（MSOF）的概念已提出20余年,近年来有关MSOF的研究进展较快,请老师介绍一下有关资料。教授MSOF是各种严重感染、创伤与大手术后的主要死亡原因。临床一旦出现MSOF,抢救往往困难,尤其是三个脏器以上功能衰竭时,病死率仍然很高。MSOF的发病机制相当复杂。90年代初,美国危重病急救医学会（SCCM）提出了全身世炎症反应综合征（SIRS）的名词。并认为MSOF的发病规律可理解为：先从SIRS演变为多器官功能不全综合征（MODS）,再发展为MSOF。临床分期为：①功能受损或;②衰竭早期;③衰竭期。因…     

多系统器官衰竭(二)

4 主要器官的病变特点 了解MSOF时各主要器官功能不全的变化.对临床实践具有指导意义。 4.1 肾功能不全 在各种原因使有效循环血量不足时,最早受到影响的是肾脏。当肾血流减少,超过一定限度、就会导致一些有害物质在体内积滞并造成电解质和酸碱平衡的失调,产生机体中毒.临床上表现为少尿、无尿、血液NPN和肌酐升高.随着时间的推移,进一步加重肾功能不全甚至发生肾衰.     

老年肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MSOF)是指肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经系统或血液系统等同时或在短时间内发生两个或两个以上的器官衰竭。其病死率高达74％～94％。近年来受到广泛重视。老年肺心病并发MSOF病情复杂,预后更差。我院1985年1月至1992年6月收治老年肺心病470例,就其中并发MSOF的132例(28％)讨论如下。     

多系统器官衰竭(一)

1 多系统器官衰竭的基本概况多系统器官衰竭是七十年代后开始为人们注意的一个新的临床综合征.最早描述的是Tilney(1973)报导一组腹部大动脉破裂病人术后相继出现肾、肺、肝、心、脑及消化道的严重病变.其死亡率达95%.当时他称之为序贯性系统衰竭(Sequential SystemFailure)、随后Baue(1975)报导了类似情况,称为多发性进行性或序贯性系统衰竭(Multiple Progre-ssive or Sequen tial System failure).Fiseman(1977)则命名为多器官功能衰竭(MOF),Fry(1980)称这种临床现象为Multiple System organfailune(MSOF).目前通称MOF或MSOF.MSOF是由于多因素引起多器官功能衰竭的严重综合征,涉及的机体生理改变非常广泛,除心、肺、肝、肾、脑及消化道等重要器官外,同时也影响神经系统、骨骼、肌肉、血液和内分泌系统以及免疫、网状内皮系统的功能.MSOF在外科急症手术后的发病率约7～22%,在腹腔感染败血症则为30～50%,其死亡率的高低与衰竭器官的数目有关,Fry等提到单器官衰竭为23%,两器官53%,三器官79%、四个器官100%.     

多系统器官衰竭(MSOF)

多系统器官衰竭[Multisystem OrganFailure MsOF]是近几年来出现的新的临床情况,是各种抡救技术和外科学发展的结果。有人认为MSOF的出现可以作为七十年代外科学发展的一个标志。临床知识告诉我们,由于对危重病人和严重创伤病人的治疗有了显著的进步,这类病人因为他们最初生理损害所造成的死亡已大大减少,可是常常在他们渡过最     

小儿多器官系统功能衰竭若干进展

急性脏器功能衰竭的概念 急性脏器功能衰竭是指该脏器由于种种原因发生急剧功能障碍或功能丧失。其发生的原因有①血流减少所致的缺血性障碍;②内因及外因性有害因子、体液因子等引起的中毒性障碍;③病毒,细菌引起的直接的或与其免疫现象有复杂关联的间接障碍;④外伤造成的机械性损伤;⑤原已存在的慢性基础疾患,由于某种全身或局部的影响而使代偿功能丧失。